Воспаление плечевых мышц симптомы и лечение

Воспаление плечевых мышц симптомы и лечение thumbnail

Миозит — это заболевание, которое характеризуется воспалением целой группы мышц. Причин его возникновения очень много: от инфекции до обычного сквозняка. Миозит плеча чреват осложнениями, поэтому лечение должно проходить под контролем специалиста. Может применяться комплекс медикаментозных препаратов, есть народные средства, которые помогают справиться с болезнью. Постараемся подробно рассказать, как проявляется заболевание, когда стоит обратиться к врачу, какие меры необходимы, чтобы справиться с недугом.

Причины возникновения миозита

Миозит может поразить любую группу мышц в организме. Очень часто воспаление возникает в мышечной плечевой массе. Поражение может быть токсическое или травматическое. Всегда сопровождается болевым синдромом. В запущенных случаях болезнь приводит к поражению мышечной ткани, а потом к атрофии. В некоторых случаях воспаление может затронуть не только плечевую группу мышц, но и распространиться на лопатку.

Диагностируется и миозит целого предплечья. Он может быть двусторонним и односторонним. Чаще заболевание встречается с правой стороны. Это объясняется тем, что у большинства людей нагрузка приходится на правую руку. Люди, чья профессиональная деятельность связана с регулярным напряжением и нагрузкой предплечных мышц, наиболее подвержены риску заболеть миозитом.

Развиться недуг может в результате:

  • перенесенных инфекционных заболеваний (ангина, тонзиллит, грипп);
  • интоксикации организма токсичными веществами;
  • инфицирования паразитами;
  • сильных судорог;
  • переохлаждения.

По статистике, более 60% пациентов, у которых был диагностирован миозит плеча, заболели из-за простейшей инфекции. На втором месте — травмы, некоторые из которых были пустяковые. Редко, но были зафиксированы случаи, когда болезнь проявлялась на фоне сильнейшего психологического стресса. Сильный стресс активирует защитные реакции организма, одной из которых является сильнейшее мышечное напряжение.

Воспаление плечевых мышц симптомы и лечение

Симптомы миозита плеча

Различают хронический и острый миозит плеча. Острый можно почувствовать сразу, это позволяет быстрее и легче установить причину. Когда миозит приобретает хроническую форму, признаки, симптомы становятся более смазанными, причину заболевания уже выявить сложнее.

К основным симптомам миозита плеча относятся:

  • покраснение кожных покровов в области плеча, лопатки, предплечья;
  • повышенная чувствительная кожи;
  • резкие болезненные проявления при любых движениях левой или правой рукой;
  • ноющая боль, которая отдает в мышцы предплечья;
  • припухлость плеча;
  • напряжение мышц;
  • дискомфорт в области предплечья;
  • головная боль;
  • уплотнения на пораженном участке, которые прощупываются при пальпации;
  • повышение температуры (при занесении инфекции, обширных травмах).

При возникновении нескольких из перечисленных симптомов стоит обратиться к врачу, только он может назначить квалифицированное лечение. Это необходимо, чтобы воспаление не перекинулось на группы мускулов, заболевание не переросло в хроническую форму и не дало осложнений.

Классификация болезни

Различают миозит по течению болезни и по типу появления поражения. Основные разновидности недуга еще делятся на подтипы, в которых могут различить признаки других разновидностей. В разных странах классификация этого заболевания ведется по-разному. Это объясняется тем, что миозит еще плохо изучен, несмотря на все возможности современной медицины. Первопричины возникновения миозита еще неизвестны науке, а в основе предрасположенности к нему лежат аутоиммунные заболевания, атакующие скелетные мышцы.

Основные виды миозита:

  • травматический;
  • паразитарный;
  • токсический;
  • гнойный.

Также различают нейромиозит, дерматомиозит, полифибромиозит, полимиозит и оссифицирующий тип миозита.

Возможные осложнения

Атрофия мышц, которая может развиться, если не лечить миозит, является не самой большой опасностью. Страшнее то, что прогрессирующая болезнь поражает здоровые мышцы. От плеча болезнь быстро распространяется, делая жизнь человека невыносимой. Рука перестает функционировать, а это означает прямой путь к инвалидности с потерей трудоспособности.

Воспаление плечевых мышц симптомы и лечение

Диагностика заболевания

При обращении в медицинское учреждение пациенту назначается обследование с целью диагностики причин болей. Врач проведет внешний осмотр, пальпацию болезненных мышц. Нужно будет рассказать врачу, когда появились боли, была ли температура, предшествовало ли этому заболевание какое-то другое, были ли травмы плеча.

Обследование включает исследование крови, которое сразу покажет, есть ли в организме воспаление. Специальное исследование — электромиография, сможет показать степень разрушения волокон в мышце, уменьшение двигательных функций, полифазию. Биопсия участков мышц проводится в запущенных случаях.

При подозрении на миозит оссифицирующей формы врач назначит рентген. На снимках будут видны коралловидные тени по форме волокон мышцы. Они сливаются с костями, либо располагаются изолированно.

Методы лечения миозита плеча

При диагностировании миозита врач порекомендует соблюдать постельный режим. Исключаются любые нагрузки, связанные с поднятием тяжестей, напряжением. Рука должна находиться в полном покое, чтобы не травмировать воспаленные мышцы. Обязательно придерживаться диеты. В рацион следует ввести больше овощей, яблок, зелени, витаминных продуктов, зерновых культур. Полностью исключается острая, соленая, жирная пища и алкоголь.

Лечение подбирается индивидуально, исходя из формы миозита, включает:

  • медикаментозную терапию;
  • лечебный массаж;
  • физиотерапию;
  • народные методы лечения.

Хирургическое вмешательство возможно, если только болезнь приобрела гнойную форму. Тогда гнойник вскрывается, выполняется дренирование раны с промыванием и наложением повязки.

Медикаментозная терапия

При миозите плеча главной задачей врача является снять воспаление сустава и боль. Поэтому он назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты. Лечение проводится в несколько этапов:

  1. Для снятия боли и воспаления используют нестероидные препараты для приема внутрь (Диклофенак, Нурофен, Ибупрофен). Иногда назначаются инъекции Диклофенака в сочетании с витаминным комплексом.
  2. Применяют кремы, мази, растирания и компрессы: Диклофит, Фастум-гель, Вольтарен.
  3. Массаж с втиранием определенного препарата для ускорения кровообращения. Цель — выгнать из пораженной области накопленные токсины.

Многие пациенты спрашивают, что лучше применять: таблетки или мази? Лучше, если лечение будет комплексное. В настоящее время существует большой выбор лекарственных средств. Врач сможет подобрать подходящие, исходя из тяжести заболевания, сопутствующих болезней. Ведь практически все нестероидные противовоспалительные средства обладают рядом противопоказаний, негативно воздействуют на органы ЖКТ.

Читайте также:  Боль в паху воспаление придатков

Лечебный массаж при миозите

Массаж при миозите должен быть регулярным. Лучше, если проводиться он будет дважды в день, его длительность от 5 до 15 минут, в зависимости от болезненности участка. Массаж должен начинаться с легкого поглаживания и потряхивания. Затем массажист приступает к кругообразному и прямолинейному растиранию. Сначала они выполняются только подушечками пальцев, потом фалангами, только потом основанием ладони. Растирание обязательно нужно чередовать с давлением.

После того, как кожа достаточно разогрета, приступают к глубокому разминанию. Используют различные виды разминаний: двойной гриф, щипцеобразное, ординарное растирания. За несколько минут до конца сеанса вносят лекарственное средство, не втирая его. Это может быть Апизатрон, Дольпик, Финалгон. Через пару минут, когда мазь впитается, проводят осторожно глубокий массаж. Затем на болезненный участок наносится сухая повязка для поддержания тепла.

Воспаление плечевых мышц симптомы и лечение

Физиотерапия

Одним из самых популярных методов физиотерапии является миостимуляция. Это своеобразная гимнастика для мышц, которая позволяет снизить болевой синдром, убрать воспалительные процессы в мышцах. Импульсы электрического тока восстанавливают обмен веществ на уровне клеток, проникая в очаг заболевания. В результате воздействия выводятся продукты распада патогенных бактерий, которые гибнут. После курса процедур возвращается нормальный тонус мышц.

Магнитотерапия помогает справиться с болью. Этот метод снимает слабость мышц, воспаление, покраснение кожи. Улучшается циркуляция лимфы и крови, обмен веществ в мышечных тканях. Процедуры повышают общий и местный иммунитет. Боль обычно удается снять одной процедурой.

Народные методы лечения миозита

Есть несколько народных рецептов лечения, которые можно применять в домашних условиях. При приготовлении некоторых средств потребуется помощь родственников, поскольку напрягать больную руку и плечо не рекомендуется.

  • Необходимо взять свежие капустные листья, отбить их специальным кухонным молоточком, чтобы они стали мягкими. После этого листья прикладывают к болезненной области, а сверху укутывают чем-нибудь теплым.
  • Помогают компрессы, которые делают из любого жира. Наиболее популярными являются барсучий, свиной или нутриевый. В жир добавляют морскую соль (1 ст. ложка соли на 100 грамм жира). Жир наносят на поврежденную мышцу, сверху укрывают полиэтиленом или пергаментной бумагой. Обязательно укутывают пледом или пуховым платком.
  • Можно натирать болезненный участок яблочным уксусом хорошего качества.
  • Хорошо снимает болезненные и неприятные ощущения компресс из сваренной в мундире картошки. Картошку после варки размять, смешать с небольшим количеством каменной соли, тонким слоем уложить на болезненный участок, закрыть полиэтиленом и укутать.
  • Помогает мазь на основе скипидара, которую можно приготовить самостоятельно. Необходимо смешать одно куриное яйцо, скипидар, ложечку уксуса из яблок. Мазь втирают в пораженную область и укутывают.
  • При травматическом миозите помогает бодяга. Нужно смешать 1/4 чайной ложки бодяги с чайной ложкой растопленного сливочного масла. Смесь втирают в больное место, оставляя на ночь. Сверху нужно укутаться мягкой тканью. Проводят такую процедуру раз в неделю.

Воспаление плечевых мышц симптомы и лечение

Профилактика миозита

Нужно тщательно следить за своим здоровьем. Миозит зачастую возникает из-за сквозняка, на котором человек посидел несколько минут. Не стоит выскакивать на балкон (даже на несколько минут) раздетым. Спать перед открытым окном тоже не рекомендуется. Нужно избегать открытых окон в электричках, автобусах и другом виде общественного транспорта. Офисные работники часто подхватывают воспаление, находясь в хорошо кондиционируемых помещениях.

Не стоит сидеть, прислонившись спиной к холодной стенке. Часто миозит возникает у любителей саун и бань. Разгоряченные паром, подогретые рюмочкой алкоголя, они выскакивают в снежок или холодную прорубь, а затем возвращаются в нагретое помещение. Вроде бы все хорошо, но через 12-20 часов такой отдых может сказаться сильнейшими болями, вызванными миозитом.

Если избежать сквозняка или долгого нахождения в неблагоприятных погодных условиях не удалось, дома нужно прогреться в горячей ванне, добавив отвары лекарственных трав или специальные соли. Можно поставить горчичники на переохлажденные участки, чтобы усилить приток крови. Если нет возможности это сделать, будет достаточно растереться разогревающей лечебной мазью.

Источник

Симптомы миозита

Существует много людей, которые интересуются вопросом о том, какие сигналы «подает» миозит поясничных мышц при появлении, и можно ли самостоятельно распознать миозит мышц ноги выше колена? Какие признаки свидетельствуют о его возникновении в области шеи, икр и других участков тела?

Источник https://yandex.ru/images/

Очень часто, при наличии явных сигналов, мы не обращаем на них внимания, объясняя это ушибами, переохлаждениями и другими факторами, надеясь, что все пройдет самостоятельно. Но даже упомянутые «виновники», а также ряд других, казалось бы, безвинных возбудителей, могут привести к серьезным последствиям.

Именно поэтому если развивается миозит ягодичной мышцы, шейной зоны и других участков, очень важно своевременно его обнаружить. Для этого предлагаем ознакомиться с тем, какими симптомами миозит проявляется.

Симптомы при шейном миозите

Источник https://yandex.ru/images/

Шейный миозит сопровождается возникновением притупленных болей, которые наиболее часто появляются лишь в одной зоне.

Когда развивается шейный миозит, мази от которого применяются часто, люди, не принимающие мер, со временем сталкиваются с такими сложностями, как:

  • проблематичность осуществления поворотов головы;
  •  болезненные опускания и подъемы головы.

Если не проконсультироваться с врачом, и не узнать, чем лечить шейный миозит, боль будет распространяться в зону ушей, висков, а также плеч и даже межлопаточную область.

К симптомам шейного миозита следует причислить и те боли, которые возникают в районе позвонков. Кроме этого, заболевание, протекающее на ранних стадиях, может сопровождаться:

  • лихорадками;
  • увеличением температуры тела;
  • ознобом.

В районе шеи обнаруживаются припухлости, покраснения и уплотнения. Если не проконсультироваться о том, как вылечить миозит шеи, то возникнут невыносимые боли при малейшем прикосновении к пораженному участку.

Шейный тип патологии прогрессирует не только в острой форме. Заболевание может быть хроническим, что очень опасно. В первом случае он возникает спонтанно (после получения травмы и др.).

Читайте также:  Гнойное воспаление на пальце

Хроническая форма отличается постепенностью развития, и наблюдается в запущенных случаях, когда болезнь находится в острой форме развития, и не подлежит полному устранению.

Симптомы при спинном миозите

Источник https://yandex.ru/images/

Лечение миозита мышц спины следует начинать, когда наблюдаются следующие симптомы:

  • легкое потягивание, ощущаемое в области мышц поясницы и спины в целом;
  • несущественные «ноющие» боли;
  • появление тупых болей при попытке растянуть мышцы.

Стоит отметить, что симптомы миозита спинных мышц протекают более продолжительно. То есть, изначально его проявления могут быть несущественными, и усиливаться по мере прогрессирования.

В процессе развития патологии нередко встречается атрофирование мускул, в том числе если, наблюдается миозит лопатки. Наиболее часто боли возникают в районе нижней части спины, но также могут появляться по всей ее поверхности. В подобных ситуациях под угрозой находится позвоночник человека, поэтому возникновения острых болей не избежать.

Миозит поясницы либо спины – это очень коварная форма, поскольку она приводит к сковыванию движений, появлению припухлостей на местах поражения. Во многих случаях специалисты наблюдают изменение цветового оттенка кожи. Она обретает лиловый окрас.

Развитие спинного миозита происходит на фоне нарушений, поражающих позвоночник. При прогрессировании заболевания пациент может испытывать повышенную утомляемость, постоянную слабость. Температура тела может повышаться до 38 градусов Цельсия и сопровождаться легким ознобом.

Симптомы миозита грудной клетки

Источник https://yandex.ru/images/

Патология мышц в области грудной клетки, протекает со слабо выраженными проявлениями:

  • изначально возникают ноющие боли;
  • чуть позже появляются тянущие болевые ощущения;
  • острые боли могут наблюдаться в случае надавливания на поверхность грудной клетки. Неприятные покалывания могут отдавать в зону плеча или шеи;
  • онемение мышц после ночного отдыха. Периодические спазмы зарождаются при активном прогрессировании недуга, и это не все симптомы грудного миозита, лечение которого следует начинать незамедлительно, при обнаружении упомянутых проявлений.

Если допустить распространение воспалительных процессов, можно столкнуться с острой болью в шее, плечах, а также руках. Таким образом, в некоторых случаях больными производится ошибочное лечение миозита плеча либо шейной зоны, что приводит к более серьезным последствиям. Не допустить ошибок в постановке диагноза можно лишь при обращении к врачу, и после проведения обследования.

Помимо упомянутых проявлений, при поражении грудной клетки миозитом могут наблюдаться следующие нарушения:

  • отечность;
  • проблемы с глотанием, а также появление одышки;
  • головокружения и периодические головные боли;
  • нарушение сна, что вызывает раздражительность и нервозность;
  • усиление боли при приеме прохладного душа либо другом воздействии холода.

Симптомы оссифицирующего миозита

Особенностям развития миозита оссифицирующего — прогрессирующего специалисты уделяют пристальное внимание. Дело в том, что они отличаются специфичностью характера, а именно поражение волокон производится в наиболее глубоких зонах человеческого тела.

Симптомы и лечение миозита предплечья, который относится к оссифицирующему виду, следует доверить только хорошему специалисту с большим опытом. Эта патология может развиваться в различных участках (ягодицы, а также поражать ноги, руки и бедра). Не исключен и миозит плечевого сустава.

Признаками появления заболевания являются образовавшиеся припухлости, которые отдаленно напоминают тесто при ощупываниях. По истечении времени не исключено возникновение уплотнений, которые дополняются болевыми ощущениями.

Если не приступить к своевременному лечению оссифицирующего миозита мышц плеча, симптомы будут проявляться более выражено. Образуются припухлости более крупных размеров, которые обретут грубые формы.

Также к проявлениям миозита, лечение которого может назначать только врач, относятся:

  • увеличение температуры тела;
  • ознобы;
  • ограниченность в движениях.

Несвоевременные терапевтические процедуры по устранению этой формы заболевания могут привести к необходимости хирургического вмешательства. Если этого не произвести, воспалительные процессы поразят другие органы, что приведет к летальному исходу.

Симптомы миозита икроножных мышц

Источник https://yandex.ru/images/

Отличительной чертой миозита, поражающего мускулатуру нижних конечностей, является возникновение болевых ощущений в этой зоне. Изначально наблюдаются незначительные спазмы, которые постепенно перерастают в боль. В процессе ощупывания можно выявить огрубевшие участки кожи, а также отвердевшие зоны.

При возникновении болей в нижних конечностях, у человека меняется походка, появляется быстрая усталость, и желание не вставать со стула/кровати. Снижение неприятных ощущений возникает в процессе прогрева мышц. Но подобные улучшения, как и в процессе лечения миозита народными средствами, временные, и симптомы вернутся, спустя короткий промежуток времени.

Если не приступить к терапевтическим мероприятиям, боли возникнут в области ступней. Со временем будут наблюдаться сложности в движении ступней, поскольку в мышцах происходят деформирующие процессы.

Независимо от того, какой тип болезни развивается, эозинофильный миозит либо другой, он подлежит лечению. Для успешного устранения патологии и восстановления организма, следует своевременно принять меры, при обнаружении первых симптомов. Если недуг перейдет в хроническую форму, бороться с ним станет сложнее. Потребуется проходить ежегодные курсы, позволяющие остановить развитие воспалительных процессов.

Симптомы острого инфекционного миозита

Источник https://yandex.ru/images/

Специалисты различают два типа инфекционных патологий:

  • негнойная форма;
  • гнойный миозит.

В первом случае заболевание прогрессирует на фоне гриппа, а также туберкулеза, тифа брюшного либо сифилиса и ряда респираторных болезней.

Читайте также:  Воспаление голеностопного сустава это

К наиболее опасным проявлениям негнойного миозита относится нарушение, вызванное энтеровирусом Коксаки. Он активно разрушает мышечные ткани, и этот процесс сопровождается болями в зоне грудной клетки, лихорадками, а также дискомфортными ощущениями в брюшной полости.

Прогрессирование гнойных миозитов наблюдается при наличии гнойных генерализованных инфекций (наиболее часто обнаруживаются стрептококки, а также стафилококки) либо остеомиелита. Патогенные микроорганизмы быстро распространяются с кровотоком, попадая в мышечные волокна. Их деятельность в данных зонах вызывает формирование гнойных застоев.

Миозит гнойный относится к наиболее тяжелым формам болезни, и устраняется хирургическим путем.

Симптомы интерстициального миозита

Интерстициальный миозит прогрессирует при наличии таких патологий, как сифилис либо туберкулез. Болезнь отличается хроническим характером, и часто развивается без острых проявлений. Медленное, и практически бессимптомное прогрессирование приводит к позднему ее обнаружению.

Для этого миозита характерны нестандартные зоны локализации. К примеру, больные могут иметь симптомы дерматодиозита, и осуществлять его лечение, при пораженных мышцах шейного либо грудного отдела, при этом конечности не поддадутся болезни.

При интерстициальном миозите наблюдаются следующие проявления:

  • тянущие болевые ощущения, отличающиеся малой либо средней интенсивностью;
  • боли базируются в одной точке, и в большинстве случаев не распространяются на другие участки тела;
  • появление незначительных уплотнений в отдельных зонах тела при осуществлении прощупываний;
  • нечастое ощущение слабости в мышцах.

В большинстве случаев мышцы выполняют свои функции, и человек особо не испытывает скованности при передвижениях. Кроме проявлений миозита, у пациента наблюдаются симптомы основной болезни. Если это туберкулез, то ощущается проблематичность в дыхании. Появляется кашель с мокрыми выделениями, а также одышка и стремительная потеря веса.

Сифилис на начальных этапах проявляет себя в зоне гениталий (образование язв и уплотнений).

Симптомы травматического оссифицирующего миозита

На протяжении сравнительно небольшого времени, прошедшего после получения различных травм (в пределах от нескольких месяцев и до года), симптомы этого типа миозита могут практически не проявляться.

Как правило, больной видит, что необходимо обратиться к врачу, после того как обнаружит уплотнение в руке либо ноге. Болевые синдромы в этом случае могут проявляться самым различным образом. Все зависит от места расположения образования и его размеров. Если оно находится поверхностно, то максимально травмирует мышечные волокна, что сопровождается сильными болями.

В процессе распространения заболевания ближе к костной зоне, дискомфортных ощущений может не наблюдаться. При травматическом миозите может встречаться мышечная слабость (крайне редко), лихорадочное состояние, исчезновение аппетита, потеря в весе, но и это, возможно, далеко не в каждом случае.

Симптомы полимиозита

Развитие полимиозита может протекать по-разному.

У лиц, возрастной категории от 20 и до 25 лет наблюдается появление острых проявлений.

Больной сталкивается со слабостью, неприятными ощущениями в области конечностей. Возможно и появление симптомов, характерных для всех миозитов, а именно:

  • лихорадки;
  • увеличения температуры тела;
  • головных болей;
  • отсутствия аппетита либо его снижения.

Больные, более старших возрастных категорий могут не заметить начальную стадию полимиозита. Незначительные боли могут беспокоить в области нижних конечностей, а также рук. Спустя время усиливаются болевые ощущения в пораженных мышцах. Если слегка придавить на поверхность, можно столкнуться с сильной болью.

При отсутствии лечения, симптомы патологии прогрессируют, и не исключено появление проявлений, наблюдаемых при шейном миозите, а также при поражениях лопаточной зоны и грудной клетки.

Функции стоп и кистей могут нарушаться не более чем в 10 % случаев. Иногда возникают и дополнительные симптомы:

  • незначительные шелушения кожных покровов, образование покраснений;
  • болевые ощущения в суставах, причем они могут появляться в различных местах, и быстро устраняются при грамотной терапии;
  • затрудненность дыхания (при ходьбе, беге и физических работах появляется одышка).

Полимиозит не вызывает состояния, которые могут угрожать жизни человека.

Симптомы дерматомиозита

Основным проявлением заболевания является образование высыпаний на кожных покровах, причем это происходит непосредственно над конкретными мышцами (как правило, в области ягодиц, бедер, лопаток). Появление сыпи может наблюдаться и в зоне плеч, лица, шеи, а также в суставных областях. Именно поэтому предварительная диагностика дерматомиозита производится самостоятельно, и впоследствии подозрения подтверждаются врачом.

Высыпания отличаются красноватым оттенком, и обладают слегка округлой, возвышающейся над поверхностью формой. Образовавшиеся пятнышки иногда шелушатся. Прогнозом дерматомиозита, при отсутствии лечения, является возникновение слабости и болевых ощущений в мышечных тканях. Угрозу жизни болезнь не влечет. В некоторых случаях патология может сопровождаться возникновением синдрома Рейно, при котором наблюдается бледный вид кистей, и возникает ощущение постоянного холода.

Симптомы миозита при паразитарных заболеваниях

Как проявляется паразитарный миозит, какими паразитами вызван, и насколько сильными могут быть симптомы, догадаться несложно.

Наиболее часто такой вид миозита имеет бессимптомное течение. В особенности если имеются тениаринхозы либо цистицеркозы. Когда личинки трихинеллы ведут активную жизнедеятельность, у больного возникают дискомфортные ощущения в мышечных тканях, которые повреждены. Функции конечностей сохраняются, при этом в них не наблюдается даже слабости.

Симптомы миозита при наличии новообразований

На фоне злокачественных новообразования проявления патологии может выражаться появлением покраснений и сыпи, как при дерматомиозите. А также появляются симптомы полимиозита. Помимо этого, больной может столкнуться с повышением температуры и снижением массы тела. Дополнительным симптомом является повышенная утомляемость и постоянная слабость.

Если понравилась статья подписывайся на канал и ставь лайк! Так же заходи на сайт (spinozadoc.ru) , там еще больше полезной информации.

Источник