Воспаление пяточного сустава лечение

Артрит – серьезное заболевание, которое может возникнуть практически в любом суставе. Если возникает воспаление, оно охватывает сустав и костные соединения, которые могут разрушаться, что приводит к деформации кости, а также ткани, которые их окружают. Довольно часто развивается артрит пятки, грозящий перейти на всю стопу.

Причины воспаления

Существует множество причин, которые могут спровоцировать появление и развитие артрита. Рассматривая артрит пятки, причины его будут зависеть от вида поразившего ее воспаления:

1. Реактивное. Возникает как реакция на определенную инфекцию, которая поражает мочеполовую систему и пищеварительный тракт, например, гонорею или хламидии.
2. Подагрическое. Следствие нарушения обменных процессов в организме. Реактивное воспаление вызывают ураты, которые оседают на хрящах и соединительных тканях. Происходит это при повышении уровня мочевой кислоты в организме.
3. Аутоиммунное. Нарушения иммунитета провоцирует появление воспаления в мягких тканях и суставах. Именно к этому виду относят артриты и артрозы.

Также очень частой причиной развития артрита является сахарный диабет. При этом серьезном заболевании тканям не хватает питательных веществ, поскольку страдает множество кровеносных сосудов.

Наиболее же частыми причинами артрита пятки считаются:

• генетическая предрасположенность;
• нарушение липидного обмена, что приводит к избыточному весу;
• травмы ноги;
• вредные привычки и несбалансированное питание;
• большая нагрузка на конечность;
• инфекции;
• неврозы.

Высокий уровень пуринов, которые содержаться в мочевой кислоте, препятствуют нормальному кровообращению, тем самым создавая дискомфорт во время ходьбы. Воспаление суставов может вызвать низкая стрессоустойчивость. Связано это с тем, что в стопе находится множество нервных окончаний.

Симптомы пяточного артрита

Проявление симптомов и лечение артрита пятки будет зависеть от степени развития заболевания. Всего их различают 4 и, интенсивность симптомов каждой из них, становится все сильнее.

1. На первой степени развития пяточного артрита практически никаких симптомов человек не ощущает. Во время сна, когда нога находится в состоянии покоя или в случае больших и длительных нагрузок на конечности могут появляться незначительные болевые ощущения. На рентгене в этой стадии будет видно лишь небольшое истончение кости. Может появиться небольшая припухлость в области где пятка переходит в голеностоп. В начале развития заболевания, по причине отсутствия явных симптомов, человек редко обращается к врачу. Хотя лечение может принести хороший и быстрый эффект.
2. Вторая степень сопровождается сильными болевыми ощущениями в области пятки. Воспалительный процесс проходит очень активно. Появляется сильная отечность и покраснение в зоне больного сустава. На рентгене уже можно четко увидеть деформацию кости. Симптомы уже более выражены и заставляют больного обратиться за помощью. Пяточная кость увеличивается в размере. Лечение на данной стадии уже не может полностью избавить от недуга, а помогает лишь замедлить развитие заболевания и снизить болевой синдром.
3. При третьей степени своего развития ревматоидный пяточный артрит сопровождается полной деформацией сустава. Человек ощущает очень сильные боли. Поэтому движения его ограничены. Зона перехода пятки в голеностоп очень сильно отекает. Самостоятельная ходьба при этом уже практически невозможна. Лечение здесь сводится только к обезболиванию. На 3 стадии развития пяточного артрита уже становится вопрос о инвалидности.
4. На 4 последней стадии заболевания происходит полная потеря способности самостоятельного передвижения. Необратимые изменения в суставе и кости провоцируют сильнейшие боли, отеки. Если болезнь поразила обе пятки, единственным способом передвижения будет инвалидное кресло. Лечение помогает немного облегчить состояние больного, но вернуть утраченные функции будет уже невозможно.

Диагностика

Если без видимых на то причин постоянно и длительное время болит пятка, необходимо сразу обращаться к врачу для постановки диагноза и назначения адекватного лечения. Самолечение может привести к ухудшению состояния.

Поэтому очень важна своевременная диагностика, которая поможет определить в каком состоянии находится сустав и окружающие его ткани. Диагностика должна быть комплексной. Обычно она включается в себя такие методы:

1. Рентгенограмма. Снимок в нескольких проекциях поможет выявить изменения даже в начальной стадии. Рентген делается независимо от стадии развития заболевания. Вначале для контроля состояния во время лечения, а потом чтобы подтвердить необратимость процессов поразивших сустав.
2. Лабораторный анализ крови. Сильный воспалительный процесс, который сопровождает артрит пятки, провоцирует повышение уровня лейкоцитов в крови.
3. Пункция. В некоторых случаях необходимо взять пробу синовиальной жидкости. Эта проба подтвердит наличие изменений в тканях и поможет определить степень развития заболевания.

Если больной вовремя обратился к врачу и диагностика подтвердила диагноз, есть шанс успеть подобрать адекватное лечение, которое реально может помочь.

Методы лечения артрита пятки

Лечение артрита пятки проводится в зависимости от степени развития заболевания, а также индивидуальных особенностей организма. Лечение обязательно должно быть комплексным и включать в себя:

• медикаментозную терапию;
• физиотерапию;
• диету.

Медикаменты

Назначается медикаментозная терапия индивидуально в зависимости от состояния больного. Обычно назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Для восстановления хряща на ранних стадиях артрита пятки используют хондропротекторы. На последних стадиях они уже не будут эффективны. Для поддержания общего состояния и иммунитета назначаются поливитаминные комплексы и необходимые микроэлементы. Для снятия отечности, снижения воспаления и уменьшения болевых ощущений могут использоваться наружные средства в виде мазей.

Физиотерапия

Основная цель физиотерапии – снятие воспаления, болей в пятке и улучшение двигательной функции конечности. Такие процедуры производятся вне стадии обострения и включают в себя:

• ванночки с лечебными грязями;
• электрофорез. Чтобы доставить лекарства непосредственно в пораженную зону, используют воздействие током;
• лазерные процедуры способны улучшить состояние сустава на ранних стадиях болезни;
• массаж помогает улучшить кровоснабжение в пораженном участке, а также увеличить поступление необходимых веществ в истонченные ткани конечности;
• гимнастика помогает восстановить подвижность.

В домашних условиях можно проводить прогревание сустава мешочками с песком, солью или парафином. Лечение артрита будет тем эффективнее, чем раньше оно будет начато. Обратимыми изменения могут быть только на начальных стадиях недуга.

Народные средства

В лечении пяточного артрита также можно использовать методы народной медицины. Существует множество рецептов борьбы с этим недугом. Для снятия боли в пораженном суставе чаще всего используют:

1. Настойки трав зверобоя, сабельника, златоуса.
2. Камфорный спирт с маслом.
3. Соединенные вместе препараты Димексид и Новокаин.
4. Мазь с прополисом.
5. Солевые компрессы и уксусные примочки.

Также хорошо использовать смесь йода с медом и солью. Считается, что если смазывать им больную пятку на ночь, то это поможет облегчить симптомы артрита.

Правила питания

Для людей, страдающих пяточным артритом, доктора разработали специальную диету, которая обязательно должна содержать в себе следующие элементы:

• белок;
• кальций;
• витамин С.

Белок является строительным материалом для суставов. Боль в пятке и проблемы с синовиальной жидкостью точно свидетельствует о его недостатке. От количества кальция зависит прочность костей и их соединений. Без витамина С невозможна выработка такого важнейшего вещества как коллаген.

В рацион нужно добавить больше красных и оранжевых фруктов и овощей. Также увеличить потребление молочных и кисломолочных продуктов, которые будут способствовать не только укреплению костей, но и всего организма в целом.

Профилактика

Чтобы предотвратить артрит пятки нужно обратить внимание на укрепление голеностопа. Для этого подойдет даже легкая зарядка или же ходьба. Улучшить подвижность и укрепить мышцы стопы поможет собирание пальцами каких-либо мелких предметов. Хорошо приводит в тонус мышцы прыжки на скакалке.

Важно помнить, что пяточный артрит – заболевание, которое требует неотлагательного обращения за квалифицированной медицинской помощью. Излечиться возможно лишь на ранних этапах развития заболевания. Самолечение в данном случае может даже навредить. Если вовремя обратиться к специалисту, пройти необходимую диагностику, что поможет поставить точный диагноз, то спасти пораженный сустав возможно.

С древних времен, когда человек с четверенек встал на ноги, он вынужден расплачиваться за прямохождение. Поскольку нагрузка на нижние конечности велика, то нередко именно в ногах возникают разные патологические состояния. Одним из таких заболеваний, встречающихся довольно часто, является артрит пятки.

Артрит пятки

Стопа представляет собой отличный амортизатор, позволяющий безболезненно и легко передвигаться, прыгать и бегать. Самой большой костью стопы является пяточная, она соединяется с соседними костями небольшими суставами, подвижность в которых, вместе с особенностями строения сухожилий и мышц удерживает свод стопы и обеспечивает амортизационные свойства. Именно эти суставы чаще всего и поражаются артритом.

Частота встречаемости артрита пятки не больше 0,1%, однако, среди всей группы артритов это наиболее распространенное заболевание. Поражает болезнь трудоспособное население в возрасте двадцати — сорока лет.

Артрит пятки, причины развития

Воспаление пятки и прилежащих тканей возникает под воздействием разных факторов: наследственных, иммунологических, инфекционных, нарушениях обмена. Соответственно среди артритов пятки можно выделить:

• реактивный артрит;
• обменный (подагрический);
• псориатический артрит;
• ревматоидный артрит (чаще серопозитивный);
• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).

О главном — Болезнь Бехтерева (Видео).

То есть пятка может поражаться при любом виде артрита. Чаще всего (в семидесяти процентах случаев) встречается реактивный артрит – асептическое воспаление пятки, с поражением не только сустава, но и окружающих тканей. Связан он, как правило, с перенесенными инфекциями, вызываемыми хламидиями, кишечной палочкой.

Предрасполагающими факторами, приводящими к артриту, могут быть:

• лишний вес;
• тяжелые физические нагрузки;
• перенесенные инфекционные заболевания мочеполовой системы и желудочно — кишечного тракта;
• травмы пяточной кости и сухожилий;
• неправильное питание, употребление алкоголя и курение.

Травма пятки

Клиническая картина

Начало заболевания может быть постепенным. После перенесенной ОРВИ, кишечной инфекции через две недели или месяц появляется боль в пятке. Иногда инфекция может протекать бессимптомно и отследить четкую зависимость невозможно.

Больного беспокоит выраженная боль, иногда не только при нагрузке, но и в покое. Может повыситься общая температура тела, присоединиться незначительные катаральные явления, конъюнктивит. Поражение чаще симметричное, обнаруживается припухлость, может быть гиперемия кожи. Наступать на ногу больно, поэтому пациент щадит стопу, стараясь опираться на носок, прихрамывает. Больной жалуется на токающую боль, ощущение «гвоздя», не проходящее даже в покое или ночью. Сон нарушается.

По яркости проявления симптомов различают четыре стадии артрита пятки:

Изменения в суставах могут сопровождаться различными внесуставными симптомами. В случае реактивного артрита это поражения глаз и урогенитальной сферы (конъюнктивиты, циститы, уретриты). В случае аутоиммунных состояний, таких как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, псориатический артрит – поражения кожи характерные для этих заболеваний, миокардиты, плевриты, нефриты.

Диагностика

Установить диагноз артрита пятки не так сложно, важнее определить причину, приводящую к повреждению сустава. От этого зависит тактика дальнейшего лечения. Постановка диагноза начинается с опроса пациента, выявления жалоб, осмотра.

Рентгеновский снимок кости

Диагностика

Важнейшим исследованием при артрите пятки считается рентгенодиагностика. Она позволяет выявить характерные изменения в кости и прилежащих мышцах и фасциях, степень деформации и стадию болезни. На рентгеновском снимке хорошо видно разряжение костной ткани, образование дополнительных выростов сопровождающих артрит пятки и травмирующих сухожилия. Эффективными методами диагностики считаются магнитно — резонансная и компьютерная томография. МРТ позволяет выявить патологию не только сустава, но и окружающих мягких тканей: разрывы сухожилий, опухоли, травмы и т.д.

Обязательно всем пациентам проводится лабораторное обследование: общий анализ крови позволяет выявить признаки воспалительного процесса (лейкоцитоз, повышение СОЭ, нейтрофильный сдвиг формулы, возможна анемия), общий анализ мочи определяет наличие патологии мочевыделительной системы (лейкоцитурия, белок в моче, соли, микрогематурия). Иммунологические исследования (ПЦР диагностика) позволяют получить данные о наличии либо отсутствии антител к инфекционным агентам (хламидиям, микоплазмам и т.д.), ревматоидного фактора, иммунных комплексов. Для анализа используют не только сыворотку крови, но и синовиальную жидкость.

Биохимия поможет определить С-реактивный белок, Антистрептолизин –О, сиаловые кислоты, серомукоид, количество мочевой кислоты и др.

В качестве дополнительных инструментальных методов диагностики при артрите пятки используют ультразвуковое сканирование, электрокардиографию, микробиологические анализы на выявление возбудителя (посевы из глаз, половых органов, уретры и т.д.)

Артрит пятки, методы терапии

Помощь пациенту при артрите пятки заключается не только в оказании медикаментозной поддержки. Терапия должна быть комплексной, направленной на устранение причины, облегчение симптомов и восстановление функции.

Ампулы

В случае реактивного артрита первой группой лекарственных препаратов являются антибиотики. Их подбирают с учетом выявленного возбудителя и его чувствительности. Чаще всего используют макролиды (эритромицин, азитромицин), фторхинолоны (левофлоксацин) и тетрациклины. При неэффективности препаратами выбора могут стать цефалоспорины не ниже третьего поколения (цефтриаксон).Если артрит пятки вызван аутоиммунным процессом, то показано базовое лечение цитостатиками и иммунодепрессантами.

Симптоматическое лечение, артрита пятки

Симптоматическое лечение направлено на снятие боли, уменьшение воспаления, купирование внесуставных проявлений, снятие общей интоксикации. Препараты, использующиеся для этих целей, могут быть применены при любом типе артрита. Это нестероидные противовоспалительные средства (НСПВС), анальгетики и глюкокортикостероиды. Их можно применять не только внутрь или в виде инъекций, но и местно в качестве мазей, гелей, компрессов. При неэффективности НСПВС, гормональные препараты (дипроспан, кеналог) можно вводить внутрь сустава. Особенно это показано на третьей и четвертой стадиях воспалительного процесса, когда медикаментозное лечение нацелено на поддержание состояния и уменьшение боли. Витамины и хондропротекторы (артра, инолтра, хондроксид) восстанавливающие хрящевую ткань показаны на первых двух стадиях, когда разрушения сустава еще не наступило и процесс обратим. В дальнейшем, при значительных деформациях, прием этих лекарств не имеет смысла.Важную роль в лечении артрита пятки играют альтернативные методы терапии. Это массаж, лечебная физкультура, физиопроцедуры, ортопедические средства.

В остром периоде ногам нужно обеспечить покой, убрать нагрузку. Начинать упражнения и физиотерапию следует в фазе затухания, когда основные симптомы уже купированы. Лечебная физкультура подбирается индивидуально, начинается с щадящих занятий, с постепенным увеличением нагрузки. Показана мануальная терапия, различные виды массажа. Проводимое физиолечение включает в себя: электрофорез с лекарственными препаратами, диадинамические токи, амплипульс, озокеритовые и парафиновые аппликации. Эффективным методом лечения считается лазер.

Ортопедическая стелька

Ортопедические стельки, подпяточники, специальные подушечки снижают нагрузку на пятку, способствуют уменьшению боли, помогают привести стопу в правильное положение и поддерживать свод. В критических ситуациях применяют полную иммобилизацию конечности, путем наложения гипсовой лангеты.

Хирургическое вмешательство используется только в крайних, запущенных случаях, когда развились контрактуры. Обычно используется очень редко.

Диета

Диета при артрите

Не менее важным в комплексе лечебных мероприятий является правильное питание. И хотя бороться с лишним весом необходимо, ни в коем случае нельзя голодать. Рацион должен быть полноценным, содержать достаточное количество витаминов и минеральных веществ.Следует исключить из употребления алкогольные и газированные напитки, продукты, содержащие консерванты, красители и искусственные ароматизаторы. Запрещены маринады, соленья и копчености. Пищу следует варить, готовить на пару, тушить или запекать. Не рекомендуется употребление жирных сортов мяса, колбас, маргарина, томатов, баклажан.

Больной должен получать достаточное количество продуктов, богатых кальцием – кефир, творог, варенец, неострые сыры. Употребление в пищу рыбы, большого количества овощей также полезно. Для восстановления хрящевой ткани хорошо подходят блюда содержащие природные хондропротекторы: холодец, заливное, желе и т.д. Требуется ограничить сахар, шоколад и прочие сладости. Замените их на фрукты и свежевыжатые фруктовые соки.

Лечение народными средствами

1. Цветы сирени залить спиртом в равных пропорциях. Настаивать в темном месте не менее недели. Использовать настойку для растирания или компрессов.
2. Чайную ложку соли смешать со столовой ложкой меда, добавить 50 мл. йода. Смазывать пятку на ночь.
3. Сто грамм меда довести до жидкого состояния на водяной бане, добавить пять грамм мумие. Использовать для смазывания или компресса. Применять при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства.

Артрит пятки, профилактика

Полностью защититься от артрита пятки невозможно, ведь нагрузка на стопы у каждого человека велика. Однако соблюдение некоторых правил позволит сохранить здоровье ног надолго. Прежде всего, это соблюдение здорового образа жизни, отказ от алкоголя и курения.

Важную роль в профилактике играет соблюдение личной гигиены, санация хронических очагов инфекции, ношение правильной обуви, регулярная физкультура и самомассаж стоп.

Почему появляется боль в пятке, и всегда ли это пяточная шпора? (Видео)

Помните, что легче не допустить начало болезни, чем ее вылечить.