Воспаление пищевода первой степени

Эзофагит – это воспаление слизистого слоя пищевода. Заболевание может протекать в разных формах, иметь различные причины, симптомы и последствия. В зависимости от тяжести и причин поражения эзофагит может сопровождаться как простым отеком слизистой, так и, например, кровотечениями, образованием язвы или флегмоны.

Воспаление пищевода, эзофагит

Все виды эзофагита можно классифицировать по характеру развития – на острый эзофагит и хронический эзофагит.

Острый эзофагит отличается резким развитием симптомов, при этом он может быть как первичным (например, при ожоге слизистой едкими веществами), так и вторичным (например, при обострении хронического эзофагита).

Хронический эзофагит может протекать с менее выраженными симптомами, но его последствия, особенно без должного внимания и своевременного лечения, ведут к необратимым изменениям в тканях пищевода и тяжелым осложнениям, в том числе раковому перерождению клеток.

Причины эзофагита

Желудочно-пищеводный рефлюкс – заброс желудочного содержимого (пищи, желудочного сока, ферментов) из желудка в пищевод. Может возникать при ослаблении сфинктера, отделяющего пищевод от желудка.

Как правило, гастроэзофагиальный рефлюкс является хроническим состоянием. Слизистая пищевода не защищена от воздействия соляной кислоты желудочного сока, поэтому происходит ее раздражение.

Эзофагит, обусловленный этой причиной, носит название рефлюкс-эзофагита, или гастроэзофагиальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Это одна из наиболее часто встречающихся форм эзофагита.

ГЭРБ, в свою очередь, развивается по разным причинам, из которых можно отметить повышенное внутрибрюшное давление, например, вследствие излишнего веса или беременности, неправильный режим питания, переедание, невылеченный гастрит, повышенная кислотность желудочного сока и др.

Воспаление пищевода, эзофагит

Тяжелые инфекции верхних дыхательных путей

Так как пищевод через ротовую полость напрямую сообщается с дыхательной системой и ЛОР-органами, их заболевания могут стать причиной развития воспаления в пищеводе. Среди таких инфекций – скарлатина, грипп, хронические тонзиллиты и др.

При инфекционной природе эзофагит протекает тяжело – могут возникать кровотечения, нагноения и эрозии слизистой.

Инфекционные заболевания

Общие инфекционные заболевания при ослабленном иммунитете, в том числе у ВИЧ-положительных людей, пациентов, получающих иммунноподавляющие препараты и др. В этом случае слизистая пищевода поражается неопасными при нормальной иммунной реакции организма инфекциями – герпес, кандидоз, цитомегаловирусная инфекция.

Повреждения слизистой желудка

Механическое повреждение слизистой оболочки твердой пищей или инородным предметом, в том числе эндоскопом при обследовании. Прогноз в этом случае зависит от степени и расположения повреждения – воспаление может быть как кратковременным, так и вести к необратимым изменениям тканей.

Ожог слизистой, который возникает при попадании в пищевод едких химических веществ, очень горячей или острой пищи, а также при злоупотреблении крепкими спиртными напитками.

Алкогольный эзофагит, как и гастрит – одна из распространенных форм болезни, при которой наблюдается как прямое повреждение слизистого слоя пищевода этиловым спиртом, так и общее ослабление защитных функций организма.

Воспаление пищевода, эзофагит

Хронические заболевания

Наличие некоторых хронических заболеваний, в частности бронхиальной астмы или тяжелых аллергических реакций, при которых эзофагит может иметь аутоиммунную природу, то есть возникать вследствие избыточной активности собственных иммунных клеток организма.

Прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе НПВС (анальгин, диклофенак, найз и др.), антидепрессантов, гормональных средств, препаратов, снижающих мышечный тонус гладкой мускулатуры и др.

Симптомы и диагностика эзофагита

Нередко эзофагит является следствием проблем с соседними органами. Гастрит, дуоденит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, а также воспалительные процессы носоглотки – все это может вести к эзофагиту, осложнять уже существующее заболевание и смазывать его симптомы.

Боль в животе наиболее характерна для рефлюкс-эзофагита, который сопровождается воспалением нижней трети пищевода. Вы можете ощущать жжение, сосание в подложечной области, особенно, если эзофагит сочетается с гастритом, что бывает довольно часто.

Боль возникает обычно сразу после еды, сопровождается отрыжкой, или наблюдается независимо от приема пищи. Например, боль в животе и изжога появляются при наклоне вперед, физической нагрузке.

Реже боль при эзофагите может быть опоясывающей, отдавать в правое подреберье, спину – это, как и изменение интенсивности ощущений, свидетельствует об осложнениях, в частности, нарушениях в других органах ЖКТ.

Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь – только одна из форм эзофагита.

Среди других симптомов, характерных для воспаления слизистой пищевода, можно назвать:

ощущение инородного предмета в горле,
затрудненное глотание пищи,
тошноту,
кислую отрыжку,
плохой запах изо рта,
рвоту с кровью,
боль за грудиной.

При любом из этих симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу-гастроэнтерологу – они могут свидетельствовать как о развитии осложненных форм эзофагита, так и о наличии других тяжелых заболеваний пищеварительной системы.

Воспаление пищевода, эзофагит

Как проводится диагностика эзофагита

Ведущее значение в определении воспалительных процессов пищевода, их характера и тяжести, имеют инструментальные методы исследований:

рентгенография с контрастированием помогает определить двигательную активность пищевода, увидеть инородные тела, поражения слизистой, язвы и грыжу диафрагмы;
эзофагоскопия с биопсией – обследование полости пищевода с помощью эндоскопа. Очень показательный метод, который не только позволяет рассмотреть слизистую в крупном увеличении, но и взять ее образцы для гистологического исследования;
манометрия пищевода проводится для определения сократительной способности сфинктеров, ее производят с помощью специального катетера.
импендансометрия – измерение ph среды пищевода проводят с помощью специального зонда, который вводится в пищевод или с помощью тонкого катетера на конце которого располагается pH-электрод. Исследование пациент проходит в течении суток, что позволяет обнаружить все моменты когда происходит гастроэзофагиальный рефлюкс.

Кроме того, гастроэнтеролог обязательно назначит ряд лабораторных анализов – крови, мочи, кала. Они помогут выявить наличие проблем в других органах, например, поджелудочной железе или печени.

Чем опасен эзофагит

К сожалению, проявления эзофагита не ограничиваются лишь неприятными ощущениями – изжогой, тошнотой и другими симптомами. Без лечения постоянное повреждение слизистой оболочки ведет к изменениям в ее клеточной структуре – она просто перестает выполнять свои защитные функции, повреждения распространяются глубже, а в некоторых случаях могут наблюдаться мутации клеток – их злокачественное перерождение.

Наиболее распространенными осложнениями эзофагита являются:

пищевод Барретта – предраковое состояние, при котором клетки пищевода меняют свою структуру. Распространенное осложнение, прогноз лечения которого напрямую зависит от своевременного обращения к гастроэнтерологу;
язвы пищевода возникают при инфекционном эзофагите, в некоторых случаях могут затягиваться самостоятельно, в других – требуют хирургического вмешательства;
абсцессы и флегмоны пищевода также могут развиваться при инфекционной природе эзофагита;
стриктура – сужение просвета пищевода, что затрудняет продвижение пищи по нему.

Воспаление пищевода, эзофагит

Лечение и профилактика эзофагита

Лечением эзофагита занимается врач-гастроэнтеролог и, при необходимости, хирург. При своевременном обращении к специалисту обходятся терапевтическими методами – это лекарственные препараты, устраняющие воспаление, и средства, восстанавливающие защитные свойства слизистой.

Кроме этого, необходимо лечение первичного заболевания, если оно имеется – инфекции, гастрита, холецистита, панкреатита и др.

Intoxic — антигельминтное средство, которое безопасно выводит паразитов из организма.
Intoxic лучше антибиотиков, потому что:
1. В короткий срок убивает паразитов и мягко выводит их из организма.
2. Не вызывает побочных эффектов, восстанавливает органы и надежно защищает организм.
3. Имеет ряд врачебных рекомендаций, как безопасное средство.
4. Имеет полностью натуральный состав.

В зависимости от каждого случая лечение эзофагита корректируется – например, назначаются препараты, снижающие кислотность желудочного сока или избыток выработки желчи.

Как при лечении, так и при профилактике эзофагита огромную роль играет коррекция питания и образа жизни. На период терапии необходимо исключить грубую, острую, жирную, чрезмерно горячую пищу, а с целью профилактики необходимо следить за поддержанием нормального веса.

Обязательным условием полного выздоровления является отказ от вредных привычек – курения и злоупотребления алкоголем.

Источник

Термином «эзофагит» называют воспалительный процесс в пищеводе, а именно слизистой его оболочки. При отсутствии должного лечения, патология приводит к серьезным осложнениям, которые угрожают жизни.

Воспалительный процесс может быть как острым, так и хроническим. При отсутствии должного лечения болезнь проникает все глубже в слои слизистой оболочки органа, впоследствии чего образуются язвы и рак. Существует много заболеваний пищевода, но эзофагит относится к наиболее распространенным. Заболевание мешает повседневной жизни, проявляется болью и тошнотой, рвотой и другими нарушениями пищеварения.

Формы эзофагита

В зависимости от течения и симптомов эзофагит может быть острым, подострым и хроническим. Первый является наиболее распространенным, отличается внезапностью развития. Острая форма возникает из-за ожогов на слизистой пищевода, что происходит в следующих случаях:

прием горячей пищи или же питья кипятка;
употребление химических компонентов;
травмы;
перенесенные инфекции, к числу которых относится дифтерия.

Радиационный эзофагит развивается вследствие воздействия радиационного излучения, поэтому необходимо знать, какой уровень радиации безопасен для человека. Острая форма болезни проходит без осложнений.

Читайте также: Воспаление на левой щеке

Как выглядит эзофагит Отличие нормального пищевода и с эзофагитом

Воспаление стенок более продолжительное время характеризует подострую, хроническую форму патологии. Подострая форма развивается из-за ежедневного употребления острой еды, злоупотребления крепких алкогольных напитков.

Хроническая форма эзофагита возникает из-за вызова определенного процесса под названием «рефлюкс» — движение пищи в обратном направлении, т. е. в пищевод из желудка.

Степени хронического эзофагита

Единоразовый рефлюкс не приносит вреда, но систематическое его возникновение ведет к нарушениям в структуре пищевода и функционирования органа.

Хроническая форма воспаления слоя пищевода делится на несколько степеней:

Первая степень – покраснение оболочки без появления язв.
Вторая степень – мелкие язвенные образования.
Третья степень – воспалительные участки начинают сливаться между собой.
Четвертая степень – образуется язвенное поражение крупных масштабов, стеноз (сужение) пищевода.

Виды в зависимости от глубины повреждений

Существуют 4 разновидности повреждений слизистой оболочки пищевода. При катаральном виде патологии видно лишь покраснение, при отечной – наблюдается отек внутреннего слоя.

Эрозивный эзофагит характеризуется появлением язв, а некротический сигнализирует про формирования грубых рубцов и прободении пищевода. Выделяют также дистальный катаральный эзофагит – часто встречающееся воспаление органа, проявляющееся легкими симптомами.

Симптомы появления эзофагита

Степень проявления острой формы патологии зависит от области поражения. При образовании небольшого очага воспаления симптомы эзофагита не наблюдаются. Если случилось сильное повреждение оболочки, тогда человек чувствует сильную боль, чувство жжения за грудиной, слюнотечение, нарушение глотания.

Возникновение такого симптома, как кровавая рвота (вследствие прободения стенок пищевода), сигнализирует про тяжелую степень пораженности органа. Процесс глотания становится затруднительным. Если лечение эзофагита не происходит, то воспалительные очаги прогрессируют и образуют рубцы, крупные язвы.

Хронический эзофагит характеризуется умеренным болевым синдромом. Рефлюкс-эзофагит сопровождается острой и жгучей болью за грудиной, что происходит при употреблении копченостей, острой и жареной еды, определенных напитков, таких как кофе, крепкий чай или алкоголь. Человек чувствует дискомфорт после приема пищи.

Причины эзофагита

Острая форма недуга возникает из-за таких причин: пищевой аллергии, ожога (паром, кислотой, щелочью) и травме (например, при введении трубки при зондировании, попадании инородного тела). К инфекциям, вызывающим воспаление и относящимся к причинам эзофагита, относятся грибок, микозы, вирус гриппа. Частыми причинами возникновения инфекции называют:

Герпес – вирус, проявляющийся в пищеводе при ослабленной иммунной системе. Данный дефект устраняется при помощи антивирусных средств.
Кандида или кандидоз пищевода – представляет собой дрожжевую инфекцию. У лиц с ослабленным иммунитетом (при прохождении химиотерапии, диабете, курса приема антибиотиков), инфекция распространяется на пищевод и вызывает боль, воспаление. Патология лечится противогрибковыми препаратами.

Среди причин хронической формы заболевания желудочно-кишечного тракта выделяют:

обменные процессы, которые приводят к гипоксии тканей и спазму мелких сосудов;
прием пищи, агрессивно воздействующей на слизистый слой;
недостаток витаминов (гиповитаминоз);
слабые стенки пищевода;
вдыхание химических паров.

ГЭРБ (гастроэзофагальная рефлюксная болезнь) или рефлюкс-эзофагит, недостаточность кардии пищевода – это воспаление нижней области органа, которое возникает по причине воздействия агрессивного желудочного сока. Рефлюкс-эзофагит относится к самостоятельному заболеванию.

Как образуется эзофагит Неправильное питание приводит к нарушению пищеварения

Методы диагностики

При наличии симптомов эзофагита необходимо обратиться к врачу гастроэнтерологу для диагностики воспаления. Для постановки диагноза больной проходит медицинский осмотр, изучает историю болезни и назначает курс лечения. Если улучшений не наступает, тогда проводится ряд диагностических процедур:

Верхняя эндоскопия. Для диагностики используется эндоскоп, вводимый в желудок и пищевод. Процедура проходит в амбулаторных условиях, во время нее берутся ткани для оценки степени повреждения пищевода. По-другому, забор тканей для диагностики называется биопсией.
Рентгенография верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Эта диагностика предполагает глотание бария. Благодаря рентгенографии, гастроэнтеролог видит локализацию и степень повреждения пищевода. При такой диагностике выявляется нарушения тонкой кишки, горла, желудка, пищевода.

Видео: что такое эзофагит и симптомы

Источник

Постоянная изжога и отрыжка кислой жидкостью могут быть признаками рефлюкс эзофагита первой степени. Заболевание представляет собой патологические изменения на слизистой пищевода, спровоцированные выбросом содержимого желудка вверх.

Такая проблема есть у двух третей населения, причем среди пациентов часто встречаются и дети. В запущенном состоянии воспаление пищевода может привести к перерождению клеток в злокачественные. Для успешного лечения рефлюкс эзофагита 1 степени знать, что это такое и чем он опасен, очень важно.

Причины патологических изменений

Пищевод — полая плотная трубка, предназначенная для транспортировки измельченной пищи в желудок. Оба органа имеют специальные сфинктеры, предотвращающие подъем агрессивной соляной кислоты наверх. Тем не менее такое иногда случается. Провоцируют нарушение несколько факторов, которые можно условно разделить на 3 большие группы.

Анатомические причины гастроэзофагеальной болезни (ГЭРБ):

Беременность. Во время вынашивания ребенка у женщин часто развивается рефлюкс эзофагит 1 степени из-за давления плода на желудок.
У детей воспаление пищевода случается из-за слабости пищевых сфинктеров.

Образ жизни:

лишний вес;
увлечение алкоголем;
питание (вредная пища или слишком большое ее количество);
курение;
тесная одежда.

ГЭРБ может появиться у детей и взрослых, ведущих слишком активный образ жизни.

Болезнь возникает из-за заболеваний и инфекций пищеварительной системы, таких как:

грыжа диафрагмы;
стеноз либо спазм желудка;
поверхностный гастрит;
язва двенадцатиперстной кишки и желудка;
герпес;
болезни дыхательной системы, сопровождающиеся кашлем;
аутоиммунные нарушения.

Патологию также провоцируют частые стрессы и эмоциональные нагрузки.

Симптомы заболевания

Признаки заболевания зависят от его стадии. На первой возникает периодическая изжога или отрыжка, которая появляется после еды, в горизонтальном положении или физической нагрузки.

В целом для патологии характерны следующие проявления, интенсивность которых усиливается по мере ее развития:

жжение за грудиной;
боль в горле;
отрыжка с кислым или горьким вкусом;
неприятный запах изо рта;
периодический кашель;
изменение тембра голоса.

Очень важно выявить заболевание именно на первой стадии.

Динамика заболевания

У детей и взрослых выделяют 4 стадии развития рефлюкс эзофагита, отличающиеся степенью поражения пищевода и симптомами:

Первой степень (тип А). На этой стадии изменения затрагивают только нижний отдел пищевода (эзофагит н3). Образуются небольшие язвы, размер их около 5 мм. Симптомы выражены очень слабо.
Эзофагит 2 степени (В типа). Эрозивные участки увеличиваются, в некоторых местах сливаются. Пораженная область достигает 10%. Симптомы рефлюкс эзофагита 2 степени: изжога после еды и отрыжка при физических нагрузках.
3 степень — ГЭРБ С типа. Эрозивно-язвенные участки сливаются, площадь их может быть около 75%. Симптомы рефлюкс эзофагита 3 степени не связаны с приемом пищи.
ГЭРБ С типа или пищевод Барретта. Эрозивно-язвенные изменения составляют более 80% пищевода. У детей и взрослых ярко выражен болевой синдром при глотании и в состоянии покоя. На этой стадии существует высокий риск перфорации и малигнизации.

ГЭРБ чаще всего диагностируется лечащим врачом на второй стадии, когда признаки заболевания причиняют дискомфорт человеку.

Формы заболевания

Приведем классификацию болезни рефлюкс эзофагит по форме ее протекания. Эзофагита виды:

Острый. Появляется на фоне патологий ЖКТ, инфекционных заболеваний, авитаминоза. Его признаки: дискомфорт во время еды, боль в центре грудины после приема пищи.
Хронический. Заболевание может быть вызвано вредными привычками, перееданием и развиться в результате осложнения острой формы. Хроническая патология часто сопровождается ярко выраженными симптомами.

Разновидности заболевания

Гастроэнтерологи выделяют несколько различных типов морфологических изменений на стенках пищевода.

Виды эзофагита:

Катаральный. Изменения поверхностны, страдает только слизистая.
Отечный. Ткани воспаляются и отекают, просвет пищевода уменьшается.
Эрозивный эзофагит. Ткани становятся рыхлыми, на них появляются язвы. Для эрозивного эзофагита характерны 2 формы: острый и хронический.
Геморрагический эзофагит. При этом виде возникают нарушения в сосудах пищевода, возможны периодические кровоизлияния. Такие изменения возникают из-за тифа, гриппа, поэтому второе название этой патологии — инфекционный эзофагит.
Псевдомембранозный. На слизистой появляется пленка, которая отторгается при кашле и рвоте.
Эксфолиантный. Слизистая отходит вместе с более глубокими слоями тканей.
Некротический, или болезнь Барретта. На этой стадии происходит отмирание тканей, ее называют предраковой.
Флегмонозный и диффузный эзофагит. Слизистая воспаляется, на ней образуются гнойнички.

Еще один вид патологии, стоящий особняком, — коррозивный эзофагит. Его возникновение связано с термическими и химическими ожогами слизистой.

В последнее время все чаще ставится диагноз «эозинофильный эзофагит». Развивается обычно у детей из-за аллергического раздражения пищевода. Эозинофильный эзофагит получил свое название от одноименных белых клеток крови, которые появляются в ней под влиянием раздражителя. Причины заболевания до сих пор не выяснены. Эозинофильный эзофагит проявляется уже во младенчестве срыгивания, рвотой, отказом от груди или соски из-за дискомфорта при глотании.

Диагностика и лечение

Пациентам с частой изжогой и отрыжкой рекомендуется пройти обследование. Диагностика эзофагита проводится комплексно. Используют гастроскопическое исследование, лабораторный анализ крови и другие методы.

После подтверждения диагноза приступают к лечению. Оно включает:

диету;
изменение привычек;
прием медикаментов;
хирургическое вмешательство.

Успех лечения зависит от того, на какой стадии было обнаружено нарушение.

Рефлюкс эзофагит не такое уж и безобидное заболевание. Очень важно выявить его на начальной, первой стадии. В этом случае для лечения будет достаточно диеты, выбора правильной одежды и повышения физической активности.

Источник