Воспаление пищевода какой врач
Воспаление слизистой оболочки пищевода затрудняет прием пищи, что негативно сказывается на состоянии здоровья любого человека. Больные ощущают сильную изжогу, у них может быть частая отрыжка, нередко бывает рвота с частицами крови. Возможно потемнение кала. По ночам проявляется и такой симптом эрозивного эзофагита, как сухой кашель, лечение которого не требуется. Если будет устранено основное заболевание, то пройдут и его симптомы. В частности, охриплость голоса, неприятный запах изо рта и приступы кашля.
Причины
Наиболее часто патология становится следствием частого употребления алкоголя в большом количестве. Из-за этого в пищеводе формируются грыжи и язвы, слизистая оболочка постепенно разрушается. Также опасность представляют:
- Бактериальные и вирусные инфекции;
- Зондирование (при этой процедуре могут быть повреждены отдельные участки ЖКТ);
- Бесконтрольный прием медикаментов;
- Проникновение в ЖКТ кислот и щелочей;
- Употребление острой пищи.
Поставить диагноз и назначить лечение эрозивного эзофагита может только врач, точно выяснив причину недомогания. Для этого при появлении болей и головокружений, слабости и отрыжки каждый день следует записаться на прием к специалисту. Если лечение будет назначено вовремя, то удастся избежать развития стеноза и хронической язвенной болезни.
Какой врач лечит эрозивный эзофагит?
С признаками заболевания нужно обращаться к таким специалистам, как:
Для того чтобы установить причину недуга, медики задают вопросы на приеме. Им важно понять, когда начались боль и жжение в груди, сопровождаются ли они изжогой. При кровавой рвоте медицинская помощь должна быть оказана как можно быстрее. Если пациент в сознании, то ему будут заданы такие вопросы для назначения лечения эрозивного эзофагита:
- Как часто вы испытываете сильные боли в области грудины?
- Какие блюда составляют основу вашего рациона?
- Часто ли вы употребляете алкогольные напитки?
- Замечали ли вы изменение цвета кала?
- Беспокоит ли вас сухой кашель вечером и ночью?
После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится «на глаз». Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз — уже 50% успеха в лечении!
Методы лечения
Эрозивный эзофагит может проходить в острой форме, а также в хронической. В обоих случаях методы лечения схожи. Они обычно включают прием препаратов, нейтрализующих соляную кислоту желудка. Также врачи назначают:
- Антибактериальные препараты;
- Блокаторы протонного насоса при ГЭРБ или язвенной болезни;
- Вещества для заживления эрозий;
- Успокоительные сборы для нейтрализации стресса;
- Витаминные комплексы.
Лечение эрозивного метода при помощи лечебной диеты
При таких патологиях слизистой оболочки пищевода помогает только комплексный подход. Пациенту необходимо учитывать все аспекты лечения эрозивного эзофагита. С этой целью важно соблюдать диету, включающую такие правила:
-
Продукты
Лучше обрабатывать рыбу, мясо и овощи паром или тушить. Запекать блюда не стоит, так как они тогда раздражают пищевод.
-
Исключить из рациона сырые овощи и фрукты.
Они влияют на уровень кислотности, а также количество язв, формируемых на слизистой оболочке пищевода.
-
Отказаться от орехов и семечек.
Такие продукты представляют опасность для поврежденной слизистой. Их острые частицы могут стать причиной эрозии в различных частях пищевода.
-
Питание
Питаться маленькими порциями не менее 4-5 раз в день. За 3-4 часа до сна отказаться от приема любой пищи. Можно только пить воду.
-
Отказаться от кофе, какао и газированных напитков.
Они оказывают негативное влияние на органы ЖКТ.
Обсудите вашу проблему на форуме или задайте бесплатно вопрос врачу!
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
Понос у взрослого
В медицинской практике понос называют
диареей. В этом состоянии у пациента наблюдается
…
Источник
Воспалительные заболевания пищевода – это целая группа нозологий, общим для которой является воспалительно-деструктивная реакция, развивающаяся в слизистой оболочке органа. По мере прогрессирования заболевания, патологический процесс может затрагивать и более глубокие структуры пищевода. Эти заболевания объединяются общим названием – эзофагиты. К ним относятся:
- острый эзофагит;
- хронический эзофагит;
- ГЭРБ.
В зависимости от преобладающей морфологической картины воспалительные заболевания пищевода делят:
- катаральные;
- эрозивные;
- геморрагические;
- некротические.
Каждая форма требует специфического лечения.
Оглавление
Что такое воспаление пищевода
Симптомы воспаления пищевода у взрослых
Симптомы острого эзофагита
Симптомы хронического эзофагита
Симптомы рефлюкс-эзофагита (пептического эзофагита)
Что вызывает воспаление слизистой оболочки пищевода
Причины развития хронического эзофагита
Причины рефлюкс-эзофагита
Чем опасно воспаление пищевода
Диагностика воспалительных заболеваний пищевода
Воспаление пищевода: чем лечить
Воспаление пищевода и лечение народными средствами
Профилактика
Что такое воспаление пищевода
Воспаление пищевода – это типическая защитная реакция организма, направленная на локализацию, уничтожение и удаление из организма патогенного агента. Этот процесс сопровождается повреждением тканей (альтерация), накоплением жидкости (экссудация) а также увеличением количества клеток и разрастанием тканей в очаге воспаления (пролиферация).
Воспаление пищевода протекает в слизистой органа, что и дает соответствующие симптомы:
- боли в грудной клетке при глотании пищи;
- нарушение акта глотания;
- изжогу;
- повышенное слюнотечение.
Способ лечения зависит от причин, вызвавших воспаление, от выраженности повреждений воспаленного органа и его длительности. Чаще всего эзофагиты лечатся консервативно при помощи диеты, лекарств, физиотерапевтических процедур, но иногда возникает необходимость и в хирургическом лечении.
Симптомы воспаления пищевода у взрослых
При воспалении пищевода симптомы , в зависимости от формы заболевания могут несколько отличаться.
Симптомы острого эзофагита
Острое воспаление слизистой пищевода, сопровождается клиникой, которая определяется причиной заболевания и выраженностью воспалительной реакции:
- При катаральном и эрозивном эзофагите клиническая картина может быть умеренно и мало выражена. Больных беспокоит умеренно выраженная дисфагия и одинофагия (боли при глотании) в основном при проглатывании грубой или горячей пищи, отрыжка воздухом, повышенная саливация, чувство «кома в горле».
- При геморрагическом эзофагите больных беспокоит отрыжка с кровавой слизью, рвота с примесью крови (возможны выраженные кровотечения), мелена (черный стул из-за примеси крови).
- При некротическом эзофагите, возникающем при инфекциях (все формы сепсиса, сыпной тиф, дифтерия) а также при химических ожогах (кислоты, щелочи) на фоне тяжелого общего состояния отмечаются дисфагии, резкие ретростернальные боли, рвота с фрагментами некротической ткани. Лечить такие состояния очень тяжело.
Симптомы хронического эзофагита
При хроническом эзофагите, чаще всего являющегося синдромом различных патологий, основной симптом – изжога и жжение в груди. Эти признаки усиливаются после приема жирной пищи, газированных напитков, кофе. Боли при хроническом эзофагите умеренные, их типичная локализация – за мечевидным отростком. Частой жалобой при хроническом эзофагите является отрыжка с горьким или кислым послевкусием.
Симптомы рефлюкс-эзофагита (пептического эзофагита)
Постоянное воздействие желудочного сока, вызывает раздражение и воспаление внутренней оболочки пищевода. Ярким и определяющим признаком рефлюкс-эзофагита является изжога, возникающая после еды или во время приема пищи. Изжогу часто сопровождают схваткообразные боли, появление которых связывают со спазмом пищевода. Также частой жалобой при этой патологии является регургитация съеденной пищи. Дисфагии при ГЭРБ носят преходящий характер. Постоянные боли, чувство жжения, срыгивание пищи – все это отрицательно действует на психику больного, вызывая депрессивные реакции, что затрудняет лечение.
Что вызывает воспаление слизистой оболочки пищевода
Причины воспаления пищевода (острой формы) могут быть самыми разными. Наиболее частые из них:
- инфекции – вирусы (аденовирус, вирус гриппа), бактерии (бета-стрептококк А, сепсис любой этиологии), грибы (рода Кандида);
- действие на слизистую оболочку пищевода термических, химических агентов, радиоактивных веществ (горячая пища или напитки, кислоты, щелочи, суррогаты алкоголя, воспаление после облучения по поводу лечения онкологической патологии);
- травма слизистой пищевода инородным телом.
Симптомы и лечение кандидозного эзофагита препаратами
Причины развития хронического эзофагита
Хронический эзофагит также вызывается множеством различных факторов:
- алиментарный эзофагит (привычка к слишком горячей и острой пище);
- профессиональный эзофагит (при работе с едкими веществами);
- воспаление пищевода при обменных нарушениях (гиповитаминозы, недостаток микроэлементов);
- аллергические эзофагиты (при различных видах пищевой аллергии);
- идиопатический эзофагит.
Причины рефлюкс-эзофагита
Основной причиной возникновения рефлюкс-эзофагита является частый и длительный заброс содержимого желудка и желчи в пищевод в результате нарушения механизма его замыкания, второй важной причиной – снижение скорости очищения пищевода и нейтрализации вредоносного действия на слизистую соляной кислоты. Этому заболеванию способствуют:
- чрезмерно быстрое употребление пищи с заглатыванием большого количества воздуха;
- жирная мясная пища, специи, макаронные изделия;
- действие некоторых лекарственных препаратов (нитраты, антагонисты кальция, холинолитики, теофиллин).
Важно! Прежде чем приступать к лечению основных симптомов заболевания, необходимо снять действие указанных факторов.
Чем опасно воспаление пищевода
Воспалительные заболевания могут привести не только к операции или инвалидности, но могут даже угрожать жизни больного, если вовремя не обратиться к врачу – вот чем опасно воспаление пищевода.
Конечно, катаральные и эрозивные формы эзофагита, после устранения вызвавших их причин, проходят самостоятельно и редко дают осложнения. При более тяжелых эзофагитах возможны следующие последствия:
- Сужение пищеводного отверстия (стенозы) – это чаще всего результат химических ожогов или тяжелых инфекций (туберкулез, дифтерия, сыпной тиф), в месте сужения образуется массивное отложение соединительной ткани, что значительно затрудняет перистальтику пищевода. Над местом сужения, в результате постоянного скапливания пищи, стенка пищевода растягивается и выбухает, возникают дивертикулы пищевода, которые нередко инфицируется. Послеожоговые стенозы имеют большую протяженность.
- Прободение пищевода – это тяжелое осложнение требующее срочной хирургической помощи. Причинами прободения могут стать ожоговые эзофагиты, эзофагиты на фоне тяжелых инфекций, пептические язвы. Первым симптомом прободения может стать рвота, сначала алой кровью, а затем «кофейной гущей». Очень быстро нарастает клиника шока (резко падает АД, на фоне тахикардии, сменяющейся аритмией).
- Пищевод Барретта – это состояние является чаще всего результатом ГРЭБ. В результате постоянного воздействия кислым содержимым желудка на слизистую пищевода, клетки слизистой повреждаются и изменяются. Такие метаплазированные клетки часто дают начало аденокарциноме.
- Гнойные осложнения эзофагита. При повреждении пищевода инородными телами (рыбные кости, нечаянно проглоченные острые предметы), возникают абсцессы и флегмоны пищевода.
Диагностика воспалительных заболеваний пищевода
В зависимости от остроты протекания воспалительного процесса обследование больного проводят в экстренном или плановом порядке.
Основные виды обследования при эзофагитах следующие:
- При подозрении на инфекционный характер поражения, делается анализ крови на вирусную и бактериальную инфекцию (определяют титры антител к вирусам, возбудителям дифтерии, сыпного тифа, делают анализ крови на ВИЧ-инфекцию).
- Рентгенография с контрастированием пищевода – малотравматичное и высокоинформативное обследование. Позволяет выявить очаг поражения, обнаружить инородное тело в пищеводе, оценить степень сужения пищевода. При химических ожогах пищевода обследование можно назначать уже на вторые сутки после травмы.
- Эзофагоманомерия – исследование позволяет оценить перистальтическую активность пищевода, определить рН внутри органа, определить скорость опорожнения пищевода (клиренс пищевода).
- Эзофагоскопия – осмотр пищевода изнутри с помощью эзофагоскопа. Метод позволяет не только рассмотреть слизистую пищевода детально, но в случае необходимости взять биопсию органа на гистологический анализ.
Воспаление пищевода: чем лечить
Лечение острого воспаления пищевода:
- для терапии инфекционных заболеваний, вызвавших возникновение эзофагита, применяют антибиотики в полной дозе (парентерально);
- прием пищи прекращают на несколько суток, а в случае химических ожогов, некротического или тяжело протекающего геморрагического эзофагита переводят больного на парентеральное питание, с переходом в дальнейшем на химически и механически щадящую пищу;
- чтобы снять симптомы воспаления применяют внутрь растворы медикаментов новокаина, колларгола, танина;
- для снижения явлений дискинезии пищевода применяют прокинетики в таблетках (Домперидол, Итоприд);
- при множественных эрозиях применяют солкосерил;
- при геморрагических эзофагитах, осложненных кровотечением, применяют аминокапроновую кислоту, Дицинон, Викасол;
- коррекция стриктур осуществляется путем бужирования.
Как лечить хронические воспалительные процессы в пищеводе:
- Диетотерапия. Периодичность питания, способы приготовления пищи, список , разрешенных и запрошенных продуктов детально обговариваются с лечащим врачом.
- Препараты, снижающие рН содержимого желудка за счет нейтрализации соляной кислоты (антациды — Маалокс, Альмагель, Гевискон, Фосфалюгель), либо за счет подавления ее образования в желудке: ИПП (Омепразол, Рабепрозол) или ИГР (Фамотидин, Роксатидин, Низатидин).
- Препараты, усиливающие моторику желудка и кишечника, ускоряющие продвижение пищи из желудка в кишечник, усиливающие перистальтику пищевода, нормализующие тонус сфинктеров – прокинетики (Домперидол, Итоприд).
- Физиотерапевтическое лечение (лазеротерапии, магнитотерапия, бальнеолечение, криотерапия).
- Народные средства.
Воспаление пищевода и лечение народными средствами
Народная медицина при лечении воспаления пищевода использует средства, уменьшающие выраженность местной воспалительной реакции, тем самым уменьшая боль и изжогу.
Рецепты, наиболее простые для приготовления в домашних условиях, для лечения народными средствами, снимающие симптомы воспаления рассмотрены на схеме ниже (таб. 1):
Таблица 1. Рецепты приготовления средств при воспалении пищевода
| Облепиховое масло | Способ приготовления: Покупается в аптеке Способ приема: 1 столовая ложка 3 раза в день натощак |
| Ромашка аптечная | Способ приготовления: Заваривается как чай Способ приема: Выпивать по чашке 5 раз в день перед едой |
| Алоэ древовидное + вода | Способ приготовления: Свежевыжатый сок алоэ разбавить в воде (0,060 — 0,030) Способ приема: Пить при возникновении изжоги |
| Корки плодов граната | Способ приготовления: Взять 1 литр кипятка + 2 столовые ложки сухих гранатовых корок. Засыпать в термос корки и залить кипятком, плотно закрыть, оставить на сутки. Способ приема: Пить по 0,025 л настоя каждые 5 — 6 часов натощак в течение 5 дней, через месяц курс повторяют |
| Пчелиный мёд | Способ приготовления: 50 гр. свежего пчелиного мёда разделить на два приёма Способ приема: Принимать по 25 гр. 2 раза в день |
Профилактика
Необходимо научиться есть регулярно и вовремя. Полностью исключить продукты, вызывающие изжогу (кофе, шоколад, цитрусовые). Не допускать гиперфагии. Отказаться от сигарет и алкоголя.
Необходимо регулярно и полноценно отдыхать, избегать стрессовых ситуаций.
Не следует носить одежду с сильно стягивающими поясами, избегать напрягать мышцы брюшного пресса. Спать необходимо с приподнятым изголовьем.
Соблюдать технику безопасности при работе с вредными веществами.
Рекомендуемые материалы:
Микоз пищевода: причины и лечение
Грыжа пищевода: причины возникновения и методы лечения
Заболевания пищевода
Строение пищевода человека (фото)
Признаки рака пищевода — первые симптомы
Источник
Воспаление слизистой оболочки пищевода мешает людям нормально питаться, беспокоит постоянным жжением в груди и приступами боли в процессе глотания. Это заболевание, получившее название эзофагит, у каждого десятого человека на планете становится причиной нарушений структуры тканей пищевода. В легкой форме недомогание поражает не более 5 мм клеток. Затем патология разрастается, постепенно охватывая около 75 % поверхности слизистой оболочки. Всего 1-2 очага болезни создают серьезные нарушения в работе ЖКТ человека.
Симптомы эзофагита
Заболевание протекает как в хронической, так и в острой формах. В обоих случаях есть схожие признаки, которые должны быть поводом для обращения к врачу, например, повышенная чувствительность пищевода к холодной или горячей пище. Однако такие формы имеют и свои различия. В частности, при остром эзофагите симптомы следующие:
- Сильные боли за грудиной;
- Расстройство глотания;
- Изжога;
- Кровавая рвота;
- Повышенное слюноотделение.
Если не вылечить недомогание, а также не убрать из жизни человека факторы, провоцирующие болезнь, то постепенно развивается хроническая форма. Для нее характерны:
- Жжение за грудиной;
- Отрыжка как воздухом, так и кислым;
- Регургитация (движение жидкостей и газов обратно их нормальному направлению) по ночам;
- Умеренные боли в течение дня;
- Частые срыгивания у детей.
Основным признаком можно считать боли в процессе глотания. Их ни в коем случае нельзя терпеть. Согласно статистике, большая часть пациентов обращается к врачу тогда, когда заболевание перешло в тяжелую стадию. Обычно уже появляются такие осложнения, как язва и стеноз органов желудочно-кишечного тракта.
Причины
Эзофагит вызывают как внешние, так и внутренние факторы. Это связано с особенностью расположения пищевода. Среди распространенных причин этой патологии врачи обычно выделяют инородные тела в пищеводе, а также проглатывание едких веществ. Также болезнь развивается из-за:
- Ожирения;
- Употребления очень острой и жареной пищи;
- Постоянного употребления алкоголя;
- Гастрита;
- Язвенной болезни желудка;
- Патологического выпячивания пищеводного отверстия диафрагмы;
- Недавнего оперативного вмешательства в области желудка.
Опасность представляют также холецистит и опухоли в органах ЖКТ. Прислушиваться к своим ощущениям во время глотания пищи следует и тем, у кого есть панкреатит и желчнокаменная болезнь. Нередко заболевание пищевода развивается после травм. К примеру, во время эндоскопического исследования прибор может повреждать слизистую оболочку разных органов ЖКТ. Исключить такой риск можно, обратившись в клинику с хорошими отзывами и профессионалами своего дела в штате.
Какой врач поможет?
При появлении симптомов эзофагита нужно обратиться за помощью к терапевту. Он выполнит первичный осмотр, изучит жалобы, а затем, скорее всего, направит к таким врачам как:
Эти специалисты проанализируют состояние больного, порекомендуют меры, которые стабилизируют состояние пищевода. Во время осмотра и сбора анамнеза они могут задать уточняющие вопросы. Наиболее часто звучат следующие:
- Как часто вас беспокоят боли за грудиной?
- Тяжело ли вам глотать пищу?
- Какие блюда составляют основу вашего рациона?
- Замечали ли вы дискомфорт в области живота, урчание, жжение и т.п.?
- Как давно вы посещали диетолога или гастроэнтеролога? Были ли у вас патологии ЖКТ?
- Часто ли вы употребляете алкоголь?
- Когда и в каком количестве вы принимаете пищу в течение дня?
Осмотра и сбора анамнеза обычно не хватает для постановки диагноза. Поэтому врачи рекомендуют пациентам сделать определенные исследования. Эзофагогастродуоденоскопия выявляет нарушения на поверхности пищевода. Во время процедуры обязательно выполняется биопсия. Хорошие результаты дает импенданс-рН-метрия. Она измеряет переменный ток сопротивления между электродами, установленными в области пищевода. По результатам можно понять, какая степень кислотности среды сейчас у человека.
УЗИ и рентгенография также помогают определить опухоли, повреждения стенок или сужение пищевода. Компьютерную томографию врачи назначают, только если есть подозрение на сложную опухоль. В зависимости от результатов этих исследований определяются методы, которые помогут пациенту быстрее вернуться к привычному образу жизни.
Профилактика — диета
Лечение такого заболевания, как эзофагит невозможно без соблюдения определенных правил. Они помогают пациенту быстрее восстановить нормальную работу пищевода и предотвращают осложнения. К основным мерам профилактики относятся:
- Отказ от курения;
- Полное исключение алкоголя;
- Здоровый образ жизни;
- Регулярное эндоскопическое обследование не менее 1 раза в 12 месяцев;
- Соблюдение правил безопасности при работе с химическими веществами.
Особое место в мерах профилактики отводится диете. Питание играет главную роль в процессе выздоровления. Обязательно нужно следовать таким рекомендациям:
- Есть только подсушенный хлеб, исключить свежую выпечку;
- Покупать галетное печенье, отказаться от песочного, слоеного, любого другого;
- Отдавать предпочтение овощным супам с крупами;
- Мясо есть только приготовленное на пару;
- Ввести в рацион нежирные виды рыбы;
- Чаще пить молоко, кефир, добавлять в блюда сметану;
- Варить каши на воде.
Что касается овощей, то специалисты разрешают употреблять картофель, кабачок, морковь и свеклу. Их можно запекать в духовке, готовить на пару или варить. Из сладких свежих фруктов разрешается есть банан. Количество сахара нужно ограничить, а по утрам лучше пить некрепкий чай или заваривать какао.
Есть и такие продукты, которые нужно полностью исключить из рациона. К ним относятся:
- Сдобные булочки;
- Крепкие мясные и рыбные бульоны;
- Острые сыры;
- Свежие капуста, редька;
- Консервированные виды рыбы и мяса;
- Соленья и маринады;
- Яйца, сваренные вкрутую.
Нужно забыть о копченостях и острой пище. Хрен и горчица должны быть полностью исключены из рациона, так как они раздражают слизистую оболочку пищевода. Газированные напитки также противопоказаны, равно как и кофе, алкоголь. Готовить следует на оливковом масле, необходимо полностью отказаться от продуктов, в которых присутствуют куриный и гусиный жиры. Соблюдение этих рекомендаций ускорит выздоровление и поможет избежать поражения различных участков желудочно-кишечного тракта.
Что если не лечить?
Нарушения в работе ЖКТ чреваты серьезными последствиями для всего организма. Такие органы, как пищевод или желудок, по сути, отвечают за снабжение тела человека питательными веществами. Поэтому эзофагит может стать причиной резкого снижения веса, слабости, патологий различных систем. К наиболее распространенным последствиям относятся:
- Рубцовое сужение пищевода. Если в органе было множество пораженных участков, то со временем они затянутся, образуют шрамы. Постепенно это может привести к сужению пищевода, чреватому проблемами с поступлением пищи в желудок. В тяжелых случаях еда вовсе перестает двигаться по нему.
- Синдром Меллори-Вейса. При таком недуге нижние отделы пищевода повреждаются, на них появляются надрывы. Осложнение особенно опасно вероятностью кровотечения.
- Перфорация пищевода. Отверстия в стенке приводят к дальнейшим поражения соседних тканей и органов.
- Флегмона стенки пищевода. Гнойное воспаление постепенно охватывает все большую поверхность, что повышает вероятность сепсиса.
- Аспирационная пневмония. При этой патологии рвотные массы начинают проникать в легкие.
У многих больных формируются злокачественные опухоли пищевода. Они появляются постепенно, если человек игнорирует симптомы и отказывается от лечения эзофагита. В итоге пациентам помогает только оперативное вмешательство, которое можно проводить далеко не всем, особенно если недуг развился в пожилом возрасте.
Уменьшить вероятность развития таких осложнений и ускорить процессы выздоровления можно, если спать на высокой подушке, а после еды стараться около часа совершать пешие прогулки. Мужчинам не рекомендуется затягивать ремень на брюках. Кроме того, важно полностью исключить переедание. Чрезмерное количество пищи крайнее негативно сказывается на всем состоянии организма.
Обсудите вашу проблему на форуме или задайте бесплатно вопрос врачу!
Источник