Воспаление пионерская гинекология заболевания воспалительные заболевания
Воспаление органов половой системы женщины – самая распространенная причина обращений к гинекологу. Воспалительный процесс довольно часто протекает бессимптомно. В связи с этим многие пациентки приходят на прием к врачу уже после развития осложнений. Наиболее опасные осложнения воспалений – высокий риск внематочной беременности, нарушения менструального цикла, бесплодие, развитие предраковых состояний.
Лечение воспалительных гинекологических заболеваний
Лечение воспалительных гинекологических заболеваний проводится при помощи лекарственных средств, физиотерапии и хирургии. Грамотное лечение позволяет вернуть женщине хорошее самочувствие, удовольствие от интимных отношений, возможность иметь детей.
Симптомы женских воспалительных заболеваний
Симптомы зависят от пораженного органа. Общими считаются следующие проявления:
- покраснение, отек, зуд слизистой вульвы и влагалища;
- боли внизу живота, в зоне наружных половых органов, в области таза, иногда отдающие в поясницу;
- неприятные ощущения и болезненность во время полового акта, снижение либидо;
- патологические выделения из влагалища – слизистые или слизисто-гнойные, мутные, творожистые, с пузырьками газа, с неприятным запахом и желтоватым оттенком;
- нарушения менструального цикла (скудные, обильные, болезненные, нерегулярные месячные);
- болезненное и учащенное мочеиспускание;
- повышение температуры тела, общая слабость, нарушения пищеварения;
- бесплодие.
Все эти симптомы считаются весомыми причинами для обращения к врачу-гинекологу.
Причины развития воспалительных гинекологических заболеваний у женщин
Чаще всего воспалительный процесс развивается на фоне инфицирования тканей патогенными или условно-патогенными бактериями. Повышают вероятность развития женских воспалений такие причины:
- заражение инфекциями, передающимися половым путем. Происхожит в ходе незащищенного сексуального контакта (хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, сифилис, гонорея, кандидоз, вирус папилломы человека и т.д.);
- неконтролируемый прием антибактериальных препаратов, нарушающий нормальную микрофлору половых органов;
- переохлаждение, несоблюдение правил личной гигиены, ослабление иммунитета;
- нарушения гормонального фона и обмена веществ в организме;
- тяжелые роды, аборты, перенесенные хирургические вмешательства в области половых органов;
- сдерживание позывов к мочеиспусканию и дефекации;
- тяжелые физические нагрузки, опущения внутренних половых органов.
Точное определение причины развития воспалительного процесса позволяет подобрать эффективное лечение.
Воспалительные заболевания в гинекологии
Воспаление может поражать разные органы женской половой системы:
- вульва;
- влагалище;
- матка;
- яичники;
- фаллопиевы трубы;
- мочевой пузырь.
Наиболее распространены такие воспалительные болезни в гинекологии:
Вульвит
Вульвит — это воспаление наружных половых органов у женщин. Заболевание проявляется покраснением, жжением, зудом, болезненностью, отечностью слизистых оболочек вульвы. В воспалительный процесс обычно вовлекаются малые и большие половые губы, преддверие влагалища, клитор. Заболевание нередко развивается у девочек дошкольного и школьного возраста, вызывая сращение малых половых губ (синехии). Причиной вульвита у детей становится несоблюдение гигиены половых органов, ослабление иммунной защиты организма, инфекции. При первых же признаках дискомфорта в области половых органов следует обратиться к гинекологу.
У взрослых женщин вульвит чаще всего становится следствием инфекций, передающихся половым путем. К ИППП относятся хламидии, гонококки, трихомонады, стрептококки, дрожжевые грибки и т.д. Сопутствующими факторами могут стать:
- сбои гормонального фона;
- ношение тесного синтетического белья;
- нарушение гигиены во время менструаций;
- травмирование слизистой и кожи в области лобка;
- длительная антибиотикотерапия.
Часто вульвит развивается как осложнение других женских воспалительных заболеваний – цервицита, эндоцервицита, кольпита.
Лечение воспаления наружных половых органов начинается с приема антибиотиков и противовоспалительных средств. Далее пациентке назначают поддерживающие препараты, повышающие иммунитет.
Вагинит (кольпит)
Вагинит (кольпит) — это воспаление слизистой оболочки влагалища. Каждая вторая женщина хотя бы раз в жизни сталкивается с вагинитом. Пациенток беспокоят жжение, зуд и дискомфорт во время полового акта. Кроме того, отмечается появление патологических выделений из влагалища.
Причины вагинита различны – несоблюдение правил личной гигиены, аллергия на белье, латекс, средства интимной гигиены, ношение неудобной одежды, гормональные сбои, аборты, осложненные роды, диагностические выскабливания. Особенно часто причиной развития вагинита становится заражение пациентки ИППП. При отсутствии лечения микроорганизмы быстро продвигаются выше по половым путям женщины.
Основа лечения кольпита – антибактериальные и противовоспалительные препараты. Также проводят физиопроцедуры, диетотерапию, коррекцию образа жизни. При необходимости пациентке назначается сопутствующее поддерживающее лечение в виде гормонотерапии, иммуностимуляции, витаминизации организма.
Бартолинит
Бартолинит – это воспаление бартолиниевой железы, которая находится у женщины в преддверии влагалища. Заболевание развивается, когда в проток железы проникают инфекционные возбудители. Это могут быть стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и т.д. На начальных стадиях патология проявляется отечностью, гиперемией, припухлостью тканей, окружающих преддверие влагалища. Далее происходит нарушение проходимости протока железы, что приводит к развитию застойных процессов, усугубляющих ситуацию. Тяжелые формы бартолинита сопровождаются нагноением тканей, развитием абсцесса.
Лечение патологии включает прием антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих средств. При нагноении показана операция по вскрытию абсцесса. Для реабилитации после устранения острых симптомов назначается физиотерапия.
Цервицит
Цервицит – это инфекционное или неинфекционное воспаление слизистых оболочек шейки матки. Симптомы заболевания определяются формой его течения – выделяют острый и хронический цервицит. Патология проявляется:
- гнойными, серозными или кровянистыми выделениями из влагалища;
- дискомфортом во время секса;
- отеком шейки матки;
- повышением температуры тела.
Цервицит может длительное время протекать бессимптомно.
Болезнь могут вызывать хламидии, вирус простого герпеса, трихомонады, микоплазма. Неинфекционные причины цервицита:
- гинекологические процедуры (аборты, выскабливания, операции);
- применение местных лекарственных средств, нарушающих микрофлору половых путей;
- грубый секс;
- нарушение интимной гигиены.
Лечение цервицита зависит от причины его развития.
Эндометрит
Эндометрит – это воспаление внутренней слизистой оболочки матки (эндометрия). Болезнь возникает при проникновении инфекции в полость матки. Возбудители могут попадать в маточную полость в результате незащищенного полового акта. Иногда инфекция распространяется током крови от других органов. Развитию патологии способствует:
- несоблюдение правил личной гигиены;
- беспорядочная смена половых партнеров;
- ослабление иммунной защиты;
- проведение хирургических вмешательств в области матки.
Пациентки жалуются на:
- сильные боли внизу живота;
- кровянистые или гнойные выделения из влагалища;
- повышение температуры тела;
- нарушение менструального цикла.
Самое опасное осложнение эндометрита — распространение инфекции на здоровые ткани. Чтобы не допустить этого процесса, необходимо как можно раньше начать лечение. Оно включает прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Требуется отказ от половой жизни на время лечения. При необходимости проводят лечебно-диагностическую гистероскопию.
Сальпингоофорит (аднексит)
Воспаление придатков матки называют сальпингоофоритом и аднекситом. В воспалительный процесс вовлекаются ткани яичников и фаллопиевых труб. Патология развивается в результате инфицирования тканей. Возбудители могут проникать в ткани придатков из матки или с током крови и лимфы. Вызвать сальпингоофорит могут патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Сопутствующие факторы – аборты, нездоровый образ жизни, интенсивные переохлаждения, особенно в области ног, таза, поясницы, иммунная недостаточность.
Воспаление яичников и маточных труб обычно протекает бессимптомно. Иногда женщина отмечает:
- тянущую боль внизу живота;
- нарушения менструального цикла;
- системное недомогание с высокой температурой;
- патологические влагалищные выделения.
Сальпингоофорит в гнойных формах может привести к тяжелым осложнениям. После излечения в тканях яичников и маточных труб могут образовать спайки и рубцы. Это чревато для пациентки бесплодием. В каждом случае схема лечения определяется индивидуально. Она всегда включает прием антибактериальных, противовоспалительных, антигистаминных препаратов.
Уретрит и цистит
Уретрит поражает мочеиспускательный канал, а цистит мочевой пузырь. Эти патологии лачат совместно гинеколог и уролог. Симптомы заболеваний схожи. К ним относят:
- учащенное мочеиспускание;
- зуд;
- дискомфорт;
- жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
- неприятные ощущения при половом акте.
Диагностика
Для выявления воспаления наружных половых органов гинекологу достаточно провести опрос и осмотр пациентки. Если же воспалительный процесс поражает внутренние органы репродуктивной системы, проводятся дополнительные исследования:
- Микроскопическое исследование – это изучение биологического материала мазка под мощным микроскопом для выявления инфекционных возбудителей;
- Бактериоскопический посев – основан на помещении биологических тканей в благоприятную питательную среду. Это приводит к росту колоний. Далее проводят микроскопическое исследование колоний. Это помогает точно определить вид микроорганизмов, а также оценить чувствительность возбудителей к антибиотикам.
- Серологические анализы – выявление в крови пациентки специфических антител к вирусам и бактериям. Один из наиболее информативных методов этой группы – иммуноферментный анализ.
- Молекулярно-генетические методы – наиболее точный метод диагностики инфекционных возбудителей. Он основан на выделении ДНК микроорганизмов из биологического материала пациентки. Наиболее распространенный и информативный метод этой группы – ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция). Методика основана на многократном копировании отдельных участков ДНК возбудителя для дальнейшей идентификации.
- УЗИ органов малого таза – это исследование позволяет осмотреть внутренние органы половой системы женщины. По УЗИ, специалист оценивает структуру яичников, матки, фаллопиевых труб, мочевого пузыря. Воспаление проявляется изменением нормальной структуры тканей.
- Эндоскопические исследования – эти методики позволяют исследовать ткани внутренних половых органов при помощи видеокамер с высоким разрешением и мощного оптического оборудования. Воспаление определяется в ходе кольпоскопии, гистероскопии, цистоскопии, уретроскопии, лапароскопии.
Лечение воспалительных гинекологических заболеваний у женщин
Схема лечения определяется причиной воспаления. Инфекционные патологии лечат путем приема антибактериальных препаратов. Антибиотики и противовирусные средства могут применяться в форме таблеток или в виде местных средств. Для облегчения симптомов дополнительно назначаются противовоспалительные, антигистаминные, обезболивающие препараты. Если причиной развития воспаления стали гормональные нарушения, проводится коррекция эндокринного баланса. Для дополнительного укрепления иммунитета назначают иммуномодуляторы и витамины.
После устранения острых симптомов, для реабилитации назначают физиотерапию. Если в органах малого таза образовались спайки и рубцы, их рассечение проводится хирургическим методом.
В медицинском центре «Университетская клиника» оборудовано современное отделение гинекологии. Опытные врачи окажут квалифицированную помощь в лечении воспалений половых органов у женщины.
Источник
Воспалительные и инфекционные заболевания женских половых органов являются основной причиной обращения за гинекологической помощью. С данной патологией встречается около 60% всего женского населения, при чем 80% из них – женщины репродуктивного периода, а для них запущенный недуг становится причиной не только всевозможных осложнений, но и невынашивания плода. Инфекционно-воспалительные процессы, локализованные в репродуктивной системе, подлежат своевременном диагностическом поиске причины и незамедлительной фармакотерапии.
Причины воспалительных заболеваний женских половых органов
Заболевания наружных и внутренних половых органов у женщин развиваются при контаминации эпителиальных оболочек и подлежащих тканей инфекционными возбудителями бактериальной или вирусной этиологии.
В этиопатогенезе инфекций органов малого таза ведущая роль принадлежит следующим микроорганизмам:
- группа возбудителей ЗППП – хламидии, трихомонады, уреа- и микоплазмы, диплококки;
- вирусные агенты – герпесвирус 2-ого типа, вирус Эбштейна-Барр, ЦМВ, более 20 штаммов ВПЧ;
- условно-патогенная флора наружных и внутренних половых органов – эпидермальный, зеленящий и золотистый кокки, фузобактерии, стрептококки;
- специфические возбудители – коринебактерия дифтерии, микобактерия туберкулеза;
Хронические инфекционные и воспалительные заболевания женских половых органов являются последствием имевшейся в прошлом инфекции женской половой системы, перешедшей в хроническое рецидивирующее течение из-за неадекватного лечения или поздней диагностики.
Неспецифические воспалительные заболевания
Неспецифические воспалительные и инфекционные заболевания женских половых органов проявляются при размножении флоры, в норме колонизирующей урогенитальный тракт в небольших количествах. В гинекологии на долю этих болезней приходится 45 % всей инфекционной патологии.
Общепринятой является классификация по стадиям и клиническому течению, согласно которой воспалительные заболевания неспецифической этиологии делятся на:
- острые воспалительные болезни наружных или внутренних органов (до 2-ух месяцев);
- подострые ( более двух месяцев, но менее полугода);
- хронические заболевания (более 6-ти месяцев).
Неспецифическое воспаление может вызвать патологический рост колоний штаммов стрептококков, стафилококков, клебсиелл, протеев, фузобактерий или кишечной палочки. Реже встречается поражение вирусной этиологии. Основной причиной является снижение местных факторов иммунной резистентности и изменение естественного микробоценоза.
Вульвит
Вульвит представляет собой воспалительную реакцию, локализованную только в пределах наружных половых и уретрального канала. При вовлечении в патологическую реакцию нижних отделов влагалища недуг носит название «вульвовагинит». Вульвит и вульвовагинит – самые распространенные воспалительные заболевания женских половых органов неспецифической или гноеродной этиологии.
Симптомокомплекс инфекционно-воспалительного поражения внешних половых органов женщины характеризуется гиперемированностью (покраснением) и отечностью вульвы, часто сочетающиеся с упорным зудом в промежности. Патологические выделения с резким запахом встречаются у 70% женщин. При острой инфекции болезнь характеризуется наличием расстройства мочеотделения: боли режущего типа при каждом посещении туалета. Хронические заболевания наружных половых органов имеет частые рецидивы, но в период затухания практически не беспокоит.
Кольпит
Кольпит – воспаление эпителиальных стенок вагины. Как и все воспалительные заболевания наружных половых органов, кольпит возникает после бактериальной или вирусной инвазии в эпителиальный слой влагалища. Предрасполагающей причиной является нарушение микробоценоза и кислотности, что в дальнейшем приводит к снижению местного иммунитета.
Острый кольпит характеризуется резкой болезненностью во время сексуальной связи, дискомфортом в паховой зоне и выделениями различной интенсивности. Стойкий зуд может привести даже к расстройству сна и раздражительности. Кольпит редко сочетается с общими проявлениями интоксикации. Хронический кольпит в подавляющем большинстве случаев протекает латентно, а редкие рецидивы имеют скудную симптоматику.
Бартолонит
Бартолонит представляет собой поражение желез вагины и их выводных протоков. Воспалительные заболевания специфических желез половых органов наблюдаются при попадании бактерий в выводной канал, а затем и в железистую строму. Бартолонит имеет одно- или двухсторонний характер поражения. Клиническая картина начинается с легкой болезненности в области малых половых губ, которая постепенно нарастает.
Слизистые покровы в проекции железы становятся отечными и краснеют, а сама железа становится плотной и крайне болезненной при пальпации. Со временем бартолиновая железа увеличивается в размерах из-за нарушения выведения секрета. Состояние сопровождается паховой лимфоаденопатией и повышением температуры на фоне инфекционного процесса. Тяжелым осложнением является возникновение абсцесса бартолиновой железы – ограниченного гнойного очага. Такое состояние требует хирургического вмешательства.
Аднексит
Под аднекситом понимают одновременное воспалительное поражение всех придатков матки – яичника, фаллопиевой трубы и связочного аппарата. Этиопатогенез заболевания связан с первичным инфекционным поражением маточной трубы, откуда возбудитель диссеминируется на эпителий яичника и прилежащие связки.
Менструальный цикл благоприятно влияет на дальнейшее распространение инфекционного агента – фолликул после овуляции становится новыми входными вратами для патогена, и воспаление проникает в толщу яичника. Прогрессирование болезни приводит к образованию спаек между трубами и яичниками, а затем возникает тубоовариальный абсцесс. На первое место в клинике выходит болевой и инфекционно-токсический синдромы: спастические боли внизу живота сочетаются с высокой температурой и ознобом. При обследовании наблюдается резкая болезненность и напряжение мышц живота.
Цервицит
Под цервицитом понимают инфекционно-воспалительную реакцию во влагалищном отделе шейки матки. Как правило, острый и хронический цервицит становятся следствием попадания патогенной микрофлоры из влагалища в верхние части репродуктивной системы при массивной контаминации наружных органов. Острый эндо- и эктоцервицит имеет характерные клинические проявления: тупые боли распирающего или давящего характера, дизурический синдром, большое количество слизисто-гнойных выделений. Хронический эндо- и эктоцервицит может иметь стертую симптоматику и протекать субклинически, а обнаружить его можно только при акушерско-гинекологическом осмотре. Опасность цервицита заключается в возможном инфицировании стенок и просвета матки, а при хроническом поражении ВПЧ увеличивается риск онкогенной трансформации слизистой оболочки.
Сальпингоофорит
Сальпингоофорит – сочетанное инфицирование маточных труб и стромы яичников. Диссеминация возбудителя по маточным трубам вызывает повреждение их эпителиальной выстилки, а в яичниках поражается как наружный слой, так и стромальный компонент. При остром недуге мучают нестерпимые боли в лобково-паховой зоне сжимающего или схваткообразного характера и значительное гнойное отделяемое. Болевой синдром сопровождается фебрильной температурой и сильным недомоганием. Хронические воспалительные и инфекционные заболевания внутренних половых органов имеют склонность к частому рецидивированию, а осложнением недуга становится бесплодие и нарушение регулярности менструальных кровотечений. Воспалительные и инфекционные заболевания верхнего отдела женских половых органов представляют серьезную угрозу для здоровья представительниц женского населения, потому что имеется высокий риск абсцедирования.
Пельвиоперитонит и эндометрит
Эндометрит характеризуется поражением наружного слоя матки – эндометрия, а при пельвиоперитоните инфицируются клетчаточные пространства и листки брюшины малого таза. Причиной эндометрита в 78% случаев становятся роды, аборты и диагностические выскабливания. Хронический эндометрит характеризуется гиперполименореей – увеличением продолжительности и объема менструальной кровопотери. Острая форма болезни имеет типичную симптоматику поражения верхних отделов репродуктивной системы: резкие боли внизу живота, фебрильная температура, озноб и общая слабость. Пельвиоперитонит протекает с тяжелой эндогенной интоксикацией, поэтому возникает тошнота, неукротимая рвота, и диспепсия, а температура приближается к фебрильным цифрам. Ниже пупка наблюдается выраженная болезненность при пальпации и сильное напряжение мышц.
Специфические воспалительные заболевания женских половых органов
Специфические воспалительные и инфекционные заболевания женских половых органов возникают при поражении репродуктивной системы рядом микроорганизмов:
- микобактерия туберкулеза;
- дифтерийная палочка;
- группа возбудителей ЗППП – гонококк, хламидия или трихомонада;
- вирус простого герпеса 2-ого типа.
При этих воспалительных заболеваниях отмечается поражение только одним возбудителем, который и вызывает характерные патологические изменения. Инфекционно-воспалительный процесс может быть локализован в любом отделе репродуктивной системы, часто инфицирование имеет комбинированный характер.
Гонорея
Гонорейная инфекция представлена несколькими специфическими заболеваниями наружных и внутренних женских половых органов: гонококковый вульвовагинит, кольпит, эндометрит. В 73% случаев гонорея поражает нижние отделы репродуктивной системы, запуская каскад воспалительных реакций вульвы, вагины и цервикального канала. При отсутствии антибиотикотерапии микроорганизм заселяет просвет матки и может перейти на трубы и яичники. У 30% женского населения гонорея может себя никак не выявлять, а болезнь диагностируется уже в запущенной стадии. При острой гонорее гонококк размножается на эпителиальной выстилке, вызывая гибель эпителиальных клеток и сильное воспаление. Характерной особенностью гонореи считается обильное гнойное отделяемое из половых путей с резким запахом.
Дифтерия
Дифтерия половых органов вызывается облигатными патогенными микроорганизмами – коринебактериями дифтерии. Поражение слизистых характеризуется образованием пленок грязно-серого цвета на поверхности вульвы и влагалища. Пленки с трудом отделяются, а на их месте остаются глубокие и болезненные язвочки, которые слегка кровоточат. Отторжение пленок сопровождается выделениями негнойного характера с резко зловонным запахом. Наблюдается гиперемия и отечность вульвы, а болезненные язвы мешают посещению туалета и нормальной половой жизни. В редких случаях возможно возникновение реактивно протекающей язвенно-некротической дифтерии, при которой эпителиальная выстилка некротизируется и отторгается. Последующее восстановление слизистой стенки приводит к стенозу влагалища и даже к его сращению.
Туберкулез половых органов
Туберкулез репродуктивной системы не относится к числу распространённых заболеваний. Он возникает только у лиц, уже имеющих инфекционные очаги: у больных туберкулезом легких, костей или других локализаций. Непосредственная контаминация слизистой выстилки палочкой Коха не приводит к болезни. Гематогенная диссеминация микобактерии туберкулеза может привести к заносу патогена половые органы с током крови. Генитальный туберкулез преимущественно поражает матку и фаллопиевы трубы. Процесс имеет хроническое течение, а единственными проявлениями недуга становятся аномальные маточные кровотечения различной степени выраженности и длительный субфебрилитет. Со временем в просвете матки и ее труб начинается некротическое отторжение эпителия и возникает активный спаечный процесс. Туберкулез, локализованный в полости малого таза, выступает одним из факторов женского бесплодия.
Виды анализов для выявления проблемы
После сбора анамнестических данных и общего осмотра приступают к наружному и внутреннему гинекологическому исследованию. Пальпаторно оценивают болезненность органов репродуктивной системы, выявляют увеличение органов или наличие гнойных инфильтратов в малом тазу. Визуально оценивается отечность и покраснение, наличие патологического отделяемого и его количество. Слизистая оболочка внутренних половых органов детально осматривается при помощи кольпоскопа. Трансвагинальное и трансабдоминальное исследование также является обязательной диагностической процедурой для каждой пациентки. На УЗИ можно выявить очаги гнойной инфекции, наличие инфекционного выпота в полости маточных труб, дугласовом пространстве или полости матки.
Общие анализы крови и анализ на биохимический состав крови позволяют определить воспалительные изменения в кровяном русле. При воспалении выявляется лейкоцитоз с появлением юных форм лейкоцитов, увеличивается скорость оседания эритроцитов, изменяется белковая фракция крови: появляется С-реактивный белок и другие белковые маркеры воспаления.
«Золотым стандартом» для постановки диагноза является выявление и идентификация возбудителя, который способствовал развитию инфекционного процесса.
Для этого используются все методы современной микробиологической и лабораторной диагностики:
- общий вагинальный и уретральный мазок на определение состава микрофлоры;
- онкоцитологический мазок – определение клеточной атипии, присущей для неопластических и онкологических процессов;
- культуральное исследование – посев отделяемого из половых органов на питательные среды, определение штамма микроорганизма и спектра его восприимчивости к антибактериальному лечению;
- серологические реакции – выявление строго специфичных иммуноглобулинов (Ig типа A, M, G) и антигенов, которые возникают в ответ на инфицирование организма;
- ПЦР-исследование – выявление участков генетического аппарата патогена.
Каждый из методов находит свое применение в диагностике инфекционно-воспалительного процесса. При неясной диагностической картине могут одновременно назначать несколько микробиологических анализов. Дифференциальная диагностика острого или хронического процесса проводится только на основании клинической картины и результатов серодиагностики.
В исключительных случаях может потребоваться хирургическая манипуляция – диагностическая лапароскопия. На передней брюшной стенке выполняют несколько проколов, затем вводят специальный инструмент, снабжённый оптической визуализирующей системой – лапароскоп. При помощи лапароскопа выявляют на поверхности слизистой оболочки матки, внутри фаллопиевых труб, в параметрии и дугласовом кармане патологические признаки, присущие той или иной болезни.
Методы лечения
Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов проводится комплексно, а схема терапии разрабатывается лечащим врачом. При поражении наружных репродуктивных органов лечение может осуществляться на дому. Острые гнойные инфекции верхних отделов репродуктивной системы требуют стационарного лечения под тщательным контролем медицинского персонала.
Для ликвидации бактериальной или вирусной причины заболевания назначают противомикробные и противовирусные медикаменты. Применение антибиотиков с учетом чувствительности возбудителя позволяет быстро избавиться от патогенного микроорганизма. Стандартная фармакотерапия антибиотиками зависит от индивидуального течения болезни или от наличия противопоказаний и составляет от 7 до 14 дней. При тяжелых и распространенных инфекциях и наличии гнойных очагов показана внутривенная капельная инфузия препаратов. Туберкулез половых органов требует назначения специальной схемы антибиотикотерапии, которая направлена на элиминацию микобактерии из всех очагов инфекции. Продолжительность противотуберкулезного лечения может составлять несколько месяцев.
В состав терапевтических мероприятий входит местное и физиотерапевтическое лечение. Местно используют мазевые формы и крема, которые снимают признаки воспалительной реакции. Вагинальные и ректальные свечи с антибиотиками позволяют воздействовать непосредственно на очаг инфекции, ускоряя процесс реконвалесценции пациентки. Физиолечение воздействует на пораженные ткани, улучшает микроциркуляцию и оксигенацию в патологическом очаге, тем самым ускоряя репарацию слизистых оболочек или эндометрия.
Каждой пациентке показана витаминотерапия и иммунокорригирующие препараты. Повышение иммунной резистентности организма гарантирует быстрый процесс выздоровления и защиту от повторных бактериальных или вирусных инвазий. Во избежание развития кандидомикоза слизистых оболочек назначают фунгицидные или фунгиостатические препараты, которые подавляют избыточный рост грибков. Всем женщинам на фоне курса антибиотикотерапии показан прием гепатопротективных средств, блокаторов протонной помпы и фармпрепаратов, нормализующих микробоценоз кишечника и влагалища.
В тяжелых случаях требуется проведение хирургических манипуляций. При наличии абсцессов, флегмон и карбункулов в полости малого таза проводится лапароскопическая операция и санация инфекционного очага. В случае неэффективности проводимых мероприятий, когда нарастает угроза для жизни пациентки, показана экстирпация матки и ее придатков.
Меры профилактики
Профилактические мероприятия направлены в первую очередь на защиту организма от попадания чужеродных микроорганизмов. Повышение уровня полового воспитания населения гарантирует снижение распространения латентных инфекций, передающихся половым путем. Повышение уровня иммунной сопротивляемости организма при помощи элементов ЗОЖ и иммуномодуляторо?