Воспаление периферического нерва лечение
Человек – существо слабое и подверженное различным заболеваниям, в том числе недугам нервной системы, которая является крайне сложной, очень запутанной и управляет всем организмом, любые негативные влияния моментально отражаются на её функциях, а как следствие вызывают отклонения в работе различных органов.
Что такое неврит
Нервная система организма состоит из двух отделов: центральной нервной системы и периферических нервов. Органы центральной нервной системы, расположенные в спинном и головном мозге, являются командными центрами, посылающими сигналы о выполнении произвольных движениях, регулирующие автоматическую работу внутренних органов или побуждающие выполнение рефлексов.
Периферическая нервная система, располагаясь по всему телу организма, состоит из огромного количества нервных волокон, передающих сигналы от центральной нервной системы ко всем частям организма и обратно, также обеспечивающих чувствительность каждого уголка тела.
Все заболевания нервной системы можно разделить на две группы: невралгии и невриты, которые имеют общие симптомы и причины, но разные последствия.
Невралгия – это воспаление нервных волокон, вызванное различными негативными воздействиями на нервные ткани с их перевозбуждением, которое вызывает нарушение работы нерва с болевыми симптомы, но при этом без изменения его строения или необратимых последствий.
Неврит же, или невропатия – воспаление нервного волокна периферических нервов, вызванное теми же негативными влияниями, после которых ткани нерва начинают деградировать и разрушаться.
Периферический неврит – заболевание нервов, расположенных по всему телу человека.
Симптоматика
Понять что с нервом что-то не так довольно просто: в месте поражения развиваются сильные боли или онемение, развивается искажение чувствительности, когда появляются дискомфортные ощущения типа мурашек, покалываний, жжения и т.п. ощущений в области иннервации кожи страдающим нервом. При остром неврите, когда поражение нервной начинает сильно влиять на его проводимость, наблюдается искажение или прекращение его деятельности, что тут же сказывается на работе органов и мышц, за которые он отвечал, а также вызывает отклонения в их функционировании или вовсе приводит к отказу.
Учитывая, что нервы контролирует не только мышцы, органы и чувствительность, но также железы, сосуды и мелкие органы, поддерживающие метаболизм в области иннервации, могут наблюдаться кожные проявления в виде бледности или покраснения, потливости либо, наоборот, повышенной сухости кожи, а также изменение температуры участка иннервации.
Классификация невритов
Невриты подразделяются по нескольким типам:
По масштабам поражения:
- Мононеврит – поражение только одного нерва.
- Двусторонний неврит – одновременное поражение парных нервов.
- Полиневрит – невропатия сразу нескольких нервов.
По причине возникновения: токсический неврит – невропатия в результате отравления, травматический – неврит, вызванный травмой и т.д.
По морфологическим изменениям в структуре нерва:
- Аксиальный – воспаление внутренних нервных волокон нерва.
- Адвентичиальный – воспаление его оболочки.
- Восходящий – воспаление перекидывается на окружающие ткани.
- Интерстициальный – погибшие нейроны заменяются соединительными клетками.
- Гипертрофический – когда уже заживший нерв снова травмируется образовавшимися рубцами на нём или на прилегающих сосудах после масштабного воспаления.
- Паранхематоный – некроз нервной и окружающей ткани из-за гнойного воспаления.
- Гомбо-сегментарный – неполное разрушение нерва с сохранением его сердцевины, после которого он может восстановиться.
- Сегментарный – неврит отдельных микроучастков нерва.
По расположению. Эта классификация является самой длинной, так как основана на разновидностях нервов, которых в организме человека больше, чем миллионы, но чаще возникают невралгии и невропатии крупных нервов, расположенных в зонах риска, которые чаще травмируются: троичного нерва, глазного, улиткового, бедренного, седалищного, лучевого, межрёберного, языкоглоточного нерва, клыконёбного узла и некоторых других. Иногда допускают более общее описание, например при полиневрите: невриты нижних конечностей, верхних и т.п.
Причины периферического неврита
Причины разнообразны, так как ими могут выступать любые негативные воздействия на сам нерв или окружающие его ткани. Часто невропатия является следствием невралгий, вызванными этими причинами, но также может развиться напрямую из-за сильного воспаления или травмы.
Все виды негативных воздействий, вызывающие данное заболевание можно разделить на следующие группы:
- Инфекционные: инфекционное воспаление нервного волокна или окружающих тканей.
- Травматические: травмы нерва или тканей области иннервации. Которые могут сильно раздражать нерв, вызывая воспаление, а также различные сдавливания либо защемления.
- Опухолевые: сдавливание нерва из-за опухоли, гематомы или отёка тканей.
- Наследственные: наследственные особенности строения, из-за которых нерв чаще всего сдавливается излишне большими мышцами или связками либо неправильно расположен. Из-за наследственных причин чаще всего страдает запястный нерв, который пережимают близкорасположенные связки запястья.
- Токсические – токсическое повреждение нейронов.
- Термические: переохлаждение или крайне редко – перегревание нерва.
- Сосудистые – травма из-за нарушения кровообращения.
- Иные – деградация нервных волокон из-за недостатка определённых веществ, например, витаминов.
Последствия
Невропатия более опасна, чем невралгия, так как при ней после устранения причин воспаления проходит, нерв продолжает спокойно выполнять свои функции. После неврита же остаются повреждения на его тканях, которые влекут за собой нарушения его проводимости вплоть до полной потери работоспособности.
Нейроны человека почти перестают делиться после окончания перинатального периода и полностью прекращают после трёхлетнего возраста, а потому, полученное количество нейронов у человека остаётся на всю жизнь. Иногда потери компенсируются за счёт стволовых клеток, однако, масштаб процесса замещения слишком малозначителен по сравнению с размерами всей нервной системы.
Основное восстановление функций нервной ткани, неважно центральной или периферической нервной системы, происходит за счёт образования новых нейронных отростков, следовательно новых связей, уцелевшими нервными клетками с разделением обязанностей погибших товарищей между собой. Пострадавшие клетки заменяются клетками соединительной ткани, которую организм использует как универсальную заплатку для всего, что он не может или не успевает регенерировать. Именно заплатки из соединительных клеток называются рубцами на любых органах.
После неврита существует высокий риск полной потери или нарушений функций нерва, которые бывает весьма сложно или невозможно восстановить, что ведёт к парализации мышц, за которые он отвечал либо потере чувствительности и функций органов, которые он контролировал.
После восстановления утраченных нервных волокон, наблюдаются некоторые отклонения. Например, когда один нервный отросток начинает управлять разными мышцами, при этом во время сокращения одной автоматически сокращается вторая, что часто наблюдается после острых невритов троичного нерва, отвечающего за мимику.
Методы лечения
Лечением невропатии, как любых заболеваний нервной системы, занимается невролог. Методы лечения неврита и невралгии весьма схожи, имеют несколько направлений: медикаментозное лечение, физиотерапия, хирургия, а также народные средства. Врач решает, как лечить, исходя из его конкретной причины. Устранить заболевание можно только полностью убрав негативное воздействие, а затем, проведя восстановительные процедуры, потому, любое лечение начинается с диагностики:
- Диагностика начинается с проверки рефлексов, дабы точно установить какой именно нерв пострадал, а также действительно ли отклонения вызваны сбоями нервной системы.
- Затем сдаются общие анализы для выявления воспалительных процессов или их возбудителей.
- Для выяснения масштабов и конкретной области поражения проводится электромиография нервов патологического участка.
- Причины неврита определяются при помощи УЗИ, рентгена, томографии, а также других методов.
Медикаментозное лечение имеет два направления: симптоматическое (обезболивание, регуляцию температуры, успокаивающий эффект и т.д.) и противовоспалительное.
Многообразные физиотерапевтические методы аппаратного лечения, гимнастики, лечебного массажа направлены на ускорение регенерации, снятия воспаления, отёков, восстановления функций нерва, улучшение кровообращения, усиление медикаментозной терапии и др.
Нейрохирургия при невритах применяется в крайнем случае, когда надо при помощи операции устранить сдавливающую опухоль, гематому, связку и т.п., а также при полной потере функций нерва. Иногда после острых запущенных невритов, когда нерв утрачивает проводящую способность, можно отсечь повреждённый участок, а после чего сшить нерв с последующим восстановлением.
Методы народной медицины предпочитаются неврологами при лечении невралгий, неврит же – довольно опасное заболевание, которое требует срочных и жёстких мер, но при некоторых несерьёзных невритах или в помощь медикаментозному лечению, они все-таки применяются. Лечащий врач сам рекомендует те или иные средства, в случае их необходимости, но иногда больной сам решает, что необходимо дополнить лечение.
При таком решении важно помнить, что перед тем, как что-либо сделать со своим организмом, необходимо посоветоваться со своим врачом, или хотя бы любым медиком, так как народная медицина хоть и полна мудрости, иногда за неё выдаются просто бредовые или опасные средства. Даже проверенные методы могут нести потенциальную опасность при сопутствующих заболеваниях или индивидуальных особенностей болезни, а также вероятность взаимодействия с прописанными лекарствами или влияния на их действие.
Источник
Неврит – это воспаление периферических нервов, сопровождающееся нарушением функции и болевым синдромом. Симптомы неврита зависят от того, какой именно нерв воспален. При некоторых состояниях (действие токсических веществ, нейротропных вирусов) поражаются несколько групп нервов – это полиневрит. Если вместе с периферическим нервом воспаляется ганглий, от которого он отходит, заболевание называется ганглионевритом.
Причины невритов
Воспаление нерва может быть вызвано самыми разными причинами, являясь реакцией организма на внешнее повреждающее воздействие.
- Переохлаждение приводит к снижению сопротивляемости тканей, запуску в них воспалительных реакций.
- Инфекции – одна из самых частых причин невритов. Они могут быть бактериальными или вирусными. Обычно возбудитель проникает к нерву из очага инфекции, расположенного поблизости, например, неврит лицевого нерва часто становится осложнением отита или синусита.
- Демиелинизирующие заболевания нервной системы.
- Сосудистые нарушения, которые могут быть связаны с атеросклерозом или другими патологическими изменениями сосудов, например, диабетическая ангиопатия.
- Действие токсических веществ (алкоголь, тяжелые металлы и другие токсины).
- Травматические повреждения, особенно те, которые носят постоянный характер – при неудобном вынужденном положении, сдавлении.
- Различные заболевания внутренних органов (эндокринные болезни (чаще всего сахарный диабет), ревматические болезни, нарушения обмена, иммунные процессы).
- Заболевания позвоночника часто приводят к развитию неврита в результате сдавления корешков (остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков).
Строение и функции периферических нервов
Клиническая картина неврита обусловлена нарушением функций периферических нервов и их локализацией. Сеть нервных волокон охватывает весь организм и обеспечивает чувствительность кожи и двигательную активность мышц. Именно по периферическим нервам поступают сигналы в виде нервных импульсов с периферии в центр, обеспечивающие чувствительность, и из центральной нервной системы к мышечным волокнам, вызывая их сокращение, необходимое для совершения движения. Кроме того, существует вегетативная нервная система, которая регулирует работу всех органов и систем автономно, обеспечивая витальные функции. Все периферические нервы связаны с центральной нервной системой (головной и спинной мозг), которая осуществляет регуляцию всех процессов жизнедеятельности.
Симптомы неврита
При воспалении периферических нервов возможны следующие симптомы:
- Боль, связанная с самим процессом воспаления.
- Нарушение чувствительности: онемение, парестезии («мурашки», покалывания).
- Нарушение двигательной активности: парезы (ослабление) или параличи (полное обездвиживание), снижение или отсутствие сухожильных рефлексов.
- Вегетативные расстройства: трофические (шелушение кожи, выпадение волос, ломкость ногтей, трофические язвы), изменение потливости, цианоз или бледность.
Симптомы неврита в зависимости от воспаленного нерва
1. Вестибулярный неврит. Главный симптом вестибулярного неврита – это сильное головокружение, которое обычно начинается резко, сопровождается тошнотой, рвотой и может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Воспаляется вестибулярная часть вестибулокохлеарного нерва, являющаяся частью вестибулярного анализатора. Этот нерв передает информацию от рецепторов внутреннего уха в головной мозг.
2. Кохлеоневрит. Кохлеарный неврит – это неврит слухового нерва, который является второй частью вестибулокохлеарного нервного пучка. По нему в мозг поступает информация о звуковых колебаниях в среднем ухе, поэтому кохлеоневрит сопровождается снижением слуха и появлением постоянного шума в ушах (сенсоневральная тугоухость).
3. Неврит зрительного нерва (ретробульбарный неврит). Главный симптом неврита зрительного нерва – снижение зрения, что связано с нарушением проведения импульсов от рецепторов сетчатки в головной мозг.
4. Неврит тройничного нерва. Главный симптом неврита тройничного нерва – сильные стреляющие боли в иннервируемой области. Обычно процесс носит односторонний характер. Локализация болей может быть разной в зависимости от того, какие ветви нерва поражены (лоб, волосистая часть головы, уши, глаза, губы, нос, щеки, зубы и челюсти).
5. Лицевой неврит. Неврит лицевого нерва сопровождается парезом или параличом мимических мышц лица, обычно односторонним, что вызывает асимметрию лица. Характерным признаком является довольно сильная боль в области воспаленного нерва.
6. Неврит локтевого нерва. Нарушается чувствительность, появляются двигательные расстройства, болевые ощущения на ладонной поверхности кисти и пальцев в области V и половины IV пальцев, а на тыле кисти — в области IV-V пальцев и половины III. Кисть напоминает «когтистую лапу», так как пальцы согнуты в дистальных суставах, а в проксимальных разогнуты. Возможно развитие туннельного синдрома при сдавлении нерва в костно-мышечном канале.
7. Неврит лучевого нерва. Симптомы неврита лучевого нерва зависят от локализации воспаления, чем оно ниже, тем меньше признаков. Характерно снижение чувствительности и парестезии в области I, II и частично III пальцев, нарушение разгибания кисти и предплечья, отведения большого пальца.
8. Неврит плечевого нерва (плексит). Симптом неврита плечевого нерва – это снижение чувствительности на внешней поверхности плеча и предплечья. Из-за нарушения мышечной активности рука обычно висит «как плеть».
9. Неврит седалищного нерва. Характерны боли в ногах, которые могут носить разный характер и иметь различную интенсивность. Нарушается чувствительность кожи ног, возможны парестезии, мышечная слабость.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Лечение неврита
Этиотропное лечение неврита – это воздействие на вызвавшую его причину. Так, врач при выявлении инфекции назначает антибактериальные или противовирусные средства, при сосудистых нарушениях – препараты, улучшающие кровообращение. Патогенетическая терапия – это борьба с воспалением. Существует несколько групп медикаментов, помогающих восстановить состояние нерва:
- Противовоспалительные препараты, чаще всего нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
- Витамины группы В, имеющие тропность к тканям нервной системы и необходимые для ее нормального функционирования.
- Диуретики для уменьшения отечности тканей.
- Общеукрепляющие средства (витамины, различные стимуляторы).
Когда острота воспалительного процесса стихает, могут быть назначены антихолинэстеразные препараты и биогенные стимуляторы, а также физиопроцедуры, способствующие рассасыванию воспалительного инфильтрата. Наибольшую эффективность показали электрофорез (с новокаином, прозерином, лидазой), импульсные токи, УВЧ, ультрафонофорез с гидрокортизоном. Для восстановления мышечной активности может быть рекомендована миостимуляция, а также тонизирующий массаж и лечебная физкультура.
Для лечения неврита в домашних условиях можно использовать сухое тепло, компрессы с лекарственными травами и другими продуктами, оказывающими противовоспалительное действие (цветки ромашки, липы, сок хрена, редьки). При выраженных болях можно принимать успокаивающие сборы (пустырник, валериана, боярышник).
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
3370 врачей лечащих неврит
Невролог
Врач высшей категории
Стаж
22
года
г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2
В клинике
1980
82% пациентов
рекомендует врача
на основе
35
отзывов
За последний месяц опубликовано 3 отзыва
Невролог
Врач первой категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
20
лет
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 44А
В клинике
1500
76% пациентов
рекомендует врача
на основе
46
отзывов
За последний месяц опубликовано 2 отзыва
Невролог
Врач высшей категории
Стаж
20
лет
г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6
В клинике
1980
Онлайн
1500
69% пациентов
рекомендует врача
на основе
65
отзывов
На прошлой неделе записалось 5 человек
Невролог
Врач высшей категории
Стаж
15
лет
г. Москва, Новочеркасский б-р, д. 55, корп. 2
В клинике
1200
81% пациентов
рекомендует врача
на основе
59
отзывов
Последний отзыв был опубликован вчера
Невролог
Врач высшей категории
Стаж
37
лет
г. Москва, Старопетровский проезд, д. 7А, стр. 22
В клинике
2450
84% пациентов
рекомендует врача
на основе
78
отзывов
На прошлой неделе записалось 2 человека
Невролог
Врач высшей категории
Стаж
30
лет
г. Москва, ул. Ярославская, д. 4, корп. 2
В клинике
2450
71% пациентов
рекомендует врача
на основе
52
отзыва
Всего записалось 497 человек
Невролог
Врач высшей категории
Стаж
11
лет
г. Москва, Новочеркасский б-р, д. 55, корп. 2
В клинике
1200
76% пациентов
рекомендует врача
на основе
42
отзыва
За последний месяц опубликовано 2 отзыва
Невролог
Врач второй категории
Стаж
20
лет
г. Москва, пр-т Вернадского, д. 105, корп. 4
В клинике
1100
90% пациентов
рекомендует врача
на основе
43
отзыва
Последняя запись к этому врачу была 6 часов назад
Невролог
Врач высшей категории
Стаж
27
лет
г. Москва, Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12
В клинике
2450
86% пациентов
рекомендует врача
на основе
38
отзывов
Последняя запись к этому врачу была 3 часа назад
Невролог
Врач высшей категории
Стаж
28
лет
г. Москва, ул. 1-я Дубровская, д. 1, корп. 2
В клинике
1100
54% пациентов
рекомендует врача
на основе
11
отзывов
Всего записалось 216 человек
1
2
3
4
5
…
337
Источник