Воспаление печени у наркоманов

Действие наркотических веществ направлено на центральную нервную систему, за счет чего человек испытывает легкость, эйфорию и даже счастье. Если переборщить с дозой, то появится чувство отрешенности и наркотического сна. В настоящее время наркомания имеет чрезвычайно широкое распространение, и на борьбу с ней уходит колоссальное количество сил и средств. Как выглядит поражения печени на фоне наркотической интоксикации?

Наркотики пагубно влияют на весь организм в целом, но больше всего достается именно печени, ведь как раз она выполняет функцию фильтра.

Поражения печени на фоне наркотической интоксикации

Условно всех наркозависимых и просто тех, кто употребляет наркотики, а точнее, препараты, которые они употребляют, условно можно разделить на 2 группы:

1. Наркотики, которые вводятся внутривенно.
2. Наркотики, которые попадают в организм через дыхательные пути, то есть ингаляционные.

Точно удалось установить, что те, кто принимает наркотики, вводя их внутривенно, гораздо больше рискуют подхватить гепатиты, чем те, кто принимает его ингаляционным способом. Первые упоминания о наркотической интоксикации печени (паренхиме) датируются 1930 годом, только в то время причину этого не выявляли.

Больше всего у наркоманов страдает именно печень, в которой возникают патологические процессы – это главное соматическое осложнение от токсического влияния наркотических средств, такое же состояние наблюдается, когда в организм человека попадает вирус гепатита.

Кроме того, интоксикацию вызывает чрезмерное употребление алкоголя и некоторые токсические примеси. Последние, так или иначе, входят в состав наркотических веществ, которые изготавливаются кустарным способом в подпольных лабораториях. Даже во время ремиссии печень наркомана не перестает страдать, симптомы поражения печени все равно сохраняются, особенно часто встречается увеличение печени и ее полнокровие. Тем не менее структурность и ориентированность изменений метаболического характера в печени для каждого типа наркозависимости имеет свои особенности и типичные признаки.

Так, зависимость от опийного типа наркотических веществ или от эфедриновых обладает определенными характеристиками, тут будут свои показатели активности ферментов, их содержания и распространения. У наркоманов вирусные поражения печени намного сложнее, чем у тех, кто не употребляет наркотические средства разного типа.

При приеме наркотиков особенный вред получает и сосудистая система, в частности, сильно подскакивает давление, затем также стремительно падает. Максимально сильно давление поднимается в системе нижней полой вены, отток крови через печеночную вену становится причиной того, что появляется и активно развивается застойная гиперемия, расширяются печеночные вены и синусоиды, с которыми они сопряжены.

Читайте также: Лучшие препараты для лечения стеатоза печени

Затем следующий этап: блокада синусоидов, фрагментация и некроз. В итоге отмирания тканей, происходит смерть. Кроме того, возникает и активно распространяется отек и венозный фиброз, страдают как центральные стенки, так и сублобулярные вены. Потому, что начинается венозный отток, гепатоцитам наносится непоправимый вред, клетки просто отмирают. Хроническая наркотическая интоксикация, которая вызывает повреждения паренхимы – это целый комплекс процессов дистрофического характера в гепатоците, кроме того, наблюдается явная тенденция перехода к некрозу, то есть непосредственному отмиранию клеток и тканей.

Диагностика

Если вовремя заметить начало пагубных изменений и наркотической интоксикации, можно несколько облегчить участь наркомана и, вероятно, спасти его печень.

Стоит отметить, что довольно тяжело самостоятельно провести диагностику, что напрямую взаимосвязано с тем, что чаще всего поражение бывает не только токсическим, но и имеет вирусную природу. Учитывая тот фактор, что лечить наркозависимого человека крайне непросто, потому что режим он не желает соблюдать, и все рекомендации врачей соблюдать тоже не спешит. Осматривая человека, нужно трезво оценить его состояние, выявить все признаки наркотической интоксикации, пропальпировать печень и осмотреть слизистые оболочки и дерму.

Как только появились первые признаки интоксикации, следует немедленно обратиться к врачу, лечением и диагностикой такого рода случаев занимается врач-нарколог или врач-гастроэнтеролог.

Употребляющие наркотические средства больше остальных подвержены попаданию в организм различных бактерий и инфекций. Причина их атак — сниженный иммунитет. Поэтому у зависимых даже лёгкие заболевания часто приводят к серьёзным осложнениям. Доводит до них и отсутствие лечения. В погоне за дозой граждане игнорируют прочие проблемы. Одна из них — гепатит у наркозависимых. Болезнь вызывается несколькими видами патогенов. Для эффективного лечения важно знать, какой именно присутствует в тканях.

Статистика гепатита при наркомании

Согласно исследованиям, около 80% страдающих наркотической зависимостью людей инфицированы гепатитом. Это только официально зарегистрированные данные. На деле гепатит у наркоманов присутствует чаще. Связи болезни со способом приёма психотропных веществ не усмотрено.

Из-за ослабления иммунитета различные бактерии и вирусы беспрепятственно попадают в кровь человека. Однако иногда гепатит у наркозависимых не инфекционный, а токсический.

Принимаемые препараты являются ядами. После наркотического опьянения психотропные вещества распадаются на токсины. Перерабатывать их приходится печени. Орган заболевает.

Наркотики губят гепатоциты. Они составляют 60—80% от массы цитоплазмы печени. Гибель функционально активных клеток приводит к некрозу.

Вирусные формы гепатита передаются через кровь. Её частицы остаются на шприцах, которые наркоманы часто используют повторно.

Основными видами гепатита при наркотической зависимости являются В, С, D, G. Это инфекционные формы. Из них чаще прочих диагностируются В и С

Становясь итогом употребления наркотиков, воспаление печени возникает не только после контакта с кровью больного. В среде зависимых практикуется незащищённый секс. В сперме и вагинальной смазке присутствуют обычно вирусы С и В.

Гепатит у наркозависимых зачастую перерастает в хроническую форму и может привести к циррозу, раку. Иногда наступает печёночная кома, приводящая к смерти.

К основным признакам воспаления печени у наркоманов относятся:

• увеличенная печень;
• обилие аминотрансферазы в крови;
• аномально низкий уровень белка в крови, приводящий к гипопротеинемии.

По форме развития гепатит у наркозависимых бывает 2 форм:

1. Острой.
2. Хронической.

Первая характеризуется заметными признаками. Среди них:

• ухудшение самочувствия больного в целом;
• интоксикация организма, выражающаяся тошнотой, рвотой, желтушностью кожи и слизистых;
• дискомфорт со стороны правого подреберья, где расположен поражённый орган.

При правильной терапии острая форма воспаления заканчивается выздоровлением.

Хроническая патология протекает скрыто. Если своевременно не диагностировать заболевание, не начать лечить, грозят печёночная недостаточность, цирроз, рак.

Хроническое воспаление обычно развивается на фоне алкоголизма или наступает после острой формы.

Как наркоманы заболевают гепатитом?

Зафиксированы факты обнаружения в крови людей не лечивших воспаление печени антител, указывающих на перенесённую болезнь. Это свидетельство возможности иммунитета побороть недуг. Однако справляются с ним без терапии только здоровые люди, и то лишь в 10—15% случаев. Ещё 10% носят вирус, но сами не болеют. Инфицированные наркоманы заболевают в 100% случаев. Сниженный иммунитет не способен бороться с патогеном.

Пути заражения гепатитом наркозависимых аналогичны способам инфицирования прочих людей:

1. Через кровь. Обычно инфицирование происходит, если наркоманы многоразово используют один шприцы, передавая его другим. На иглах сохраняются частицы крови. Если она заражена у одного, патоген переходит в вены других.
2. Половым путём. Уберечь от заражения может только барьерный метод контрацепции. Если зависимый им не пользуется, при этом нет уверенности в здоровье партнёра, велик риск инфицирования.
3. Через слизистые и раны. Последние часто встречаются на телах наркоманов. Психотропные вещества делают ткани уязвимыми, разрушают их. Так во рту многих зависимых развиваются язвы. Повреждения на телах затягиваются дольше обычного.
4. Во время использования одних предметов личной гигиены. Капли биологических жидкостей могут остаться на полотенце, зубной щётке, бритве, маникюрных принадлежностях, посуде.
5. При несоблюдении личной гигиены. Патогены некоторых видов гепатита проникают в мочу, каловые массы. Вместе с ними возбудители проникают в воду, могут попасть на поля. Человеческие фекалии иногда используют в качестве удобрений. Остаётся съесть немытый овощ с наделов.

Некоторые виды гепатита почти в 100% случаев передаются только через кровь. Речь касается вирусов, которые слабо насыщают биологические жидкости. Другие гепатиты словно вездесущи.

Из-за высокой концентрации патогенна можно заразиться купаясь, целуясь, даже появляясь на свет. Вирус передаётся при прохождении по родовым путям. Поэтому у инфицированных наркоманок часто и дети больны гепатитом.

От наркотиков люди теряют чувство реальности. Беспрепятственно развиваясь, один гепатит может «тащить» за собой другие. Так, к хронической форме вируса типа В склонен присоединяться патоген D. Медики называют это коинфицированием.

Вирус гепатита С также распространён среди наркозависимых. Патоген склонен присоединяться не только к другим видам инфекционного воспаления печени, но и иммунодефициту человека.

Виды гепатита у наркозависимых подразделяются на:

• вирусные или инфекционные;
• токсические;
• аутоиммунные.

Первые вызывают вирусы. Второй тип поражения печени связан с действием на неё ядов. Аутоиммунное заболевание вызывается переориентированием защитных сил организма. Происходит сбой. Вместо уничтожения патогенов, иммунитет начинает убивать здоровые клетки печени.

Гепатит С при наркомании

Часто имеет скрытую форму, что мешает своевременной диагностики и, соответственно, полноценному и правильному лечению. Поэтому начинает развиваться цирроз. Он необратим. Требуется трансплантация печени. В противном случае неизбежна смерть.

Неподозревающий о наличии гепатита С в своём организме наркоман представляет опасность для окружающих. Зависимый является переносчиком заболевания, заражает других.

Поскольку зачастую гепатит С у наркозависимых приобретён через кровь, заражение происходит:

1. Во время переливания крови.
2. При проведении операции.
3. Если шприц «ходит» среди группы наркоманов.
4. При беспорядочной половой жизни.

Через слизистые гепатитом С заражаются крайне редко. Для этого болезнь должна быть в острой стадии, когда концентрация патогена в биологических жидкостях увеличивается.

Первым признаком болезни становится появление желтушности конных покровов и склер. Печень при этом не увеличивается. При переходе гепатита в хроническую форму могут наблюдаться следующие осложнения:

• печёночная недостаточность;
• гепатокарцинома;
• цирроз.

По статистике у людей, страдающих наркотической зависимостью, риск появления опухолей на фоне воспаления печени в 3 раза выше, чем у остальных пациентов.

В 20% случаях наркоманы могут полностью излечиться от гепатита С. При обнаружении вируса рекомендуется пройти процедуру вакцинации от патогенов А и В. Если допустить коинфицирование, болезни будут протекать в крайне тяжёлых формах.

Смертность от гепатита С наступает у 3—5% инфицированных наркоманов.

Гепатит В при наркомании

Симптоматика заболевания схожа с проявлениями гриппа. Человек начинает ощущать боли в суставах, поднимается температура. Иногда может появиться сыпь на кожных покровах. Однако при гриппе не увеличивается печень. Появление желтухи тоже характерно именно для гепатита.

Гепатит В может быть полностью вылечен, если терапия назначена правильно и своевременно. Важно, чтобы иммунная система тоже включилась в борьбу с вирусом. Это осложняет лечение наркозависимых.

При переходе заболевания в хроническую стадию наблюдаются такие признаки:

• моча становится тёмного цвета;
• появляются болевые ощущения, которые локализуются сверху живота;
• тошнота и рвота;
• зуд на коже.

Если заболевание не лечится, ткани печени претерпевают фиброзное перерождение. Поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу при обнаружении первых симптомов болезни.

Терапия может занять от 6 месяцев до нескольких лет. Обычно лечение основывается на приёме противовирусных препаратов. Иногда требуется переливание крови. В 45% прогноз положительный, возможно выздоровление.

Основными способами заражения гепатитом В являются:

1. Половой путь.
2. Переливание крови.
3. От матери к ребёнку через плаценту.

Для развития патогенна требуются 50—180 дней. Это инкубационный период вируса В-типа.

Гепатит D у наркозависимых людей

Развивается после попадания в организм вируса гепатита В. Патоген D самостоятельно не может размножаться. Для развития вирус использует частицу возбудителя В-типа. Присоединившись к нему, гепатит D протекает крайне тяжело.

Заразиться инфекционным воспалением D можно через кровь:

• при использовании одного шприца;
• во время переливания крови;
• через открытые раны.

Кроме этого, гепатит D может передаваться половым путём, а также от заражённой матери к младенцу через плаценту во время беременности.

Гепатит G у наркозависимых людей

Заболевание протекает схоже с гепатитом С. Поэтому проявляются у наркоманов воспаления обоих типов практически одинаково. Заразиться можно:

1. Половым путём.
2. Через кровь.

Воспаление G-типа обладает прогрессирующим характером. Недуг быстро приводит к развитию рака или цирроза печени.

При этом острая форма заболевания никак себя не проявляет. Именно поэтому гепатит G, как и C, чаще диагностируется уже в хронической стадии, на этапе осложнений.

Наркоманы часто не соблюдают правила личной гигиены. Поэтому среди этого контингента вирус гепатита распространяется быстро. При правильном лечении, возможно полное выздоровление.

Профилактика гепатита при наркомании

Есть несколько способов избегания заражения даже при наркотической зависимости. Профилактика основывается на соблюдении таких правил:

1. Не использовать предметы личной гигиены других людей.
2. Не использовать шприцы совместно с другими людьми.
3. После укола внутривенно стерилизовать шприц и другие приборы для инъекций.
4. Пользоваться отдельной посудой.
5. Мыть руки после инъекционных процедур, перед едой, после прогулок и туалета.
6. Пользоваться контрацептивами во время половых актов.

Поскольку вирус может находиться в слизистых оболочках, не стоит курить одну сигарету с другим человеком.