Воспаление печени лечение эссенциале

Эссенциале – препарат на основе фосфолипидов, который обладает гепатопротекторными свойствами. Используется для поддержания печени, ускорения регенерации ее клеток (гепатоцитов). Эссенциале при гепатите С предотвращает дегенеративные изменения в печеночной ткани. При систематическом приеме лекарства улучшается обмен липидов, устраняются проявления жирового гепатоза.

Как лекарство помогает при гепатите

Эссенциале – гепатопротектор на основе полиненасыщенных (эссенциальных) жирных кислот, действие которого направлено на восстановление функций печени. Выпускается в двух лекарственных формах:

1. Эссенциале Форте Н – капсулы, каждая из которых содержит по 300 мг фосфолипидов;
2. Эссенциале Н – раствор для инъекций, в 5 мл которого содержится 250 мг фосфолипидов.

Чтобы вылечить гепатит С, используют препараты прямого противовирусного действия (ППД) – Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир, Велпатасвир. Но для поддержания функций печени базовую терапию дополняют гепатопротекторами  (важно! назначается до терапии или после, во время терапии гепатопротекторы исключаются).

В состав лекарства с фосфолипидами из соевых бобов входят:

• линолевая и олеиновая кислоты;
• токоферол (витамин Е);
• холин (витамин В4).

При гепатите С повреждается мембрана гепатоцитов, что ведет к нарушению их функций и гибели. Содержащиеся в лекарстве полиненасыщенные кислоты по своей структуре схожи с человеческими фосфолипидами. Они встраиваются в поврежденные участки печеночной ткани, ускоряя регенерацию гепатоцитов.

Как действует лекарство при вирусном заболевании:

• стимулирует липидный обмен;
• ускоряет восстановление печеночной паренхимы;
• нормализует соотношение липопротеидов различной плотности;
• улучшает дифференциацию гепатоцитов;
• регулирует проницаемость клеточных оболочек;
• уменьшает восприимчивость к токсинам.

Эссенциале – препарат с гепатопротекторным и липотропным действием, при приеме которого снижается риск жировой дегенерации печени.

Показания к приему Эссенциале при воспалении печени

Эссенциальные фосфолипиды рекомендованы при аутоиммунных и инфекционных болезнях печени, сопровождающихся воспалением паренхимы. Они ускоряют обмен липидов, превращая холестерин и другие вещества в пригодные для транспортировки биоактивные соединения.

Показания к приему Эссенциале Форте при гепатите С:

• диспепсия;
• цирроз;
• стеатогепатоз;
• массовый некроз гепатоцитов;
• фиброз;
• недостаточность печени;
• коматозное состояние.

Компоненты капсул уменьшают плотность желчи, за счет чего улучшается ее отведение в 12-перстную кишку. Лекарство рекомендовано людям с острым и хроническим гепатитом С. Систематический прием капсул уменьшает скорость прогрессирования фиброза, предупреждает необратимые изменения в паренхиме. Их прописывают также людям, перенесшим операцию на печени.

Когда препарат не назначают

Нет данных о несовместимости эссенциальных фосфолипидов с другими препаратами. Но при комплексном лечении гепатита С рекомендуется принимать медикаменты с интервалом минимум в 1.5-2 часа. Гепатопротектор с осторожностью назначают людям, принимающим антикоагулянты.

Противопоказания к приему препарата:

• гиперчувствительность к компонентам;

• беременность;

• период лактации;

• язвенная болезнь (для капсул).

Лечение гепатита С с помощью Эссенциале целесообразно только в случае положительной динамики. Если при приеме гепатопротектора общее самочувствие или лабораторные показатели крови ухудшаются, от него нужно отказаться.

Правила лечения

При гепатите С страдает не только печень, но и другие жизненно важные органы. Нарушение их функций в большой мере связано с замедлением метаболизма, интоксикацией, изменением состава крови. Эссенциальные фосфолипиды предупреждают гепатоцеллюлярную дисфункцию и связанные с ней осложнения.

Как принимать Эссенциале Форте Н при гепатите С:

1. начальная разовая доза для детей от 12 лет и взрослых – 2 капсулы;
2. кратность приема – 3 раза в день;
3. поддерживающая доза – 1 капсула в сутки.

Капсулы принимают во время еды, запивая 100-150 мл воды. В зависимости от тяжести воспаления терапия длится 1-2 месяца. В случае необходимости ее повторяют спустя 1.5-2 недели.

При противопоказаниях к пероральному приему фосфолипидов назначается Эссенциале Н:

• суточная доза – 1-2 ампулы (5-10 мл);
• способ введения – внутривенно;
• продолжительность курса – от 10 суток.

Препарат назначается только людям с массой тела от 43 кг, достигшим 12 лет.

Возможные побочные действия

Лечение гепатита препаратом Эссенциале крайне редко вызывает побочные эффекты. В единичных случаях регистрируются:

• крапивная лихорадка;

• кожный зуд;

• дискомфорт в животе;

• расстройства стула.

При передозировке усиливается желчеотведение, что иногда становится причиной тошноты, отсутствия аппетита, диареи.

В случае побочных эффектов от лекарства надо отказаться и обратиться к гастроэнтерологу.

Аналоги Эссенциале

В качестве альтернативы Эссенциале выбирают лекарства на основе полиненасыщенных кислот, которые обладают гепатопротекторными и липотропными свойствами. Больным гепатитом С назначаются:

• Фосфоглив – препарат с фосфолипидами и натрия глицирризинатом, который проявляет мембраностабилизирующие, противовирусные свойства;
• Эссел Форте – капсулы с жирными кислотами, витаминами группы В и Е, ускоряющие регенерацию поврежденных гепатоцитов;
• Гепафорте – лекарство с витаминами и фосфолипидами, которое уменьшает восприимчивость печени к токсинам, ускоряет обмен жиров;
• Антралив – гепатопротектор пролонгированного действия, который устраняет воспаление и боли при гепатите, предупреждает цирроз печени;
• Эссливер Форте – капсулы гепатопротекторного действия с токоферолом, витаминами группы В, жирными кислотами, которые стимулируют функции печени.

Эссенциале и его аналоги – гепатопротекторы с липотропными свойствами, которые оказывают восстанавливающее действие на печеночную паренхиму. Используются в комплексной терапии гепатита С и вызванных им осложнений – фиброза, стеатогепатоза, цирроза. Лекарства стимулируют печеночные функции, ускоряют обмен веществ, улучшая самочувствие.

Хронические патологии печени – важная проблема современной гастроэнтерологии. Их развитие связано с неправильным образом жизни, нарушением правил здорового питания, наличием вредных привычек (табакокурение и злоупотребление спиртными напитками), бесконтрольным приемом лекарственных средств. Для периодической очистки железы и восстановления гепатоцитов (ее клеток) специалисты рекомендуют прием гепатопротекторов. Одним из известных представителей группы является Эссенциале, речь о котором и пойдет далее в статье.

О фосфолипидах

Эссенциале для печени – препарат, представленный эссенциальными фосфолипидами. Эти вещества еще называют фосфоглицеридами. Они относятся к специфическому классу жиров, входящих в состав клеточных мембран. Фосфолипиды принимают непосредственное участие в росте, развитии и функционировании всех соматических клеток организма человека. Кроме того, эти вещества являются неотъемлемой частью сурфактанта, липопротеинов и желчи.

Основная функция фосфоглицеридов заключается в формировании двойного липидного слоя в оболочках клеток. Получить вещества естественным способом можно путем включения в рацион питания куриных яиц, семян подсолнечника, кукурузы, арахиса. Польза фосфолипидов для печени заключается в ускорении регенерации гепатоцитов.

Печень – крупная железа организма, которая способна самостоятельно восстанавливать свою анатомическую структуру, но ее возможности не безграничны. Именно поэтому для периодической чистки железы и профилактики развития ее заболеваний специалисты рекомендуют принимать препараты на основе эссенциальных фосфолипидов. Гепатопротекторы используются и для лечения патологий печени (при циррозе, жировом гепатозе, печеночной энцефалопатии, гепатите и др.) в качестве звена комплексной терапии.

Состав и форма выпуска препарата

Эссенциале форте – классический представитель гепатопротекторов на основе эссенциальных фосфолипидов, который используется в медицинской практике уже на протяжении нескольких десятков лет. Лекарство настолько обрело известность, что рекомендации по его применению включены во многих медицинские справочники, журналы и учебники. Производитель препарата – фирма «Наттерманн» (Германия). Лекарство выпускается в нескольких вариациях:

• Эссенциале;
• Эссенциале Н;
• Эссенциале форте;
• Эссенциале форте Н.

Первые два варианта представлены исключительно раствором для внутривенного введения, вторые – только в форме капсул. В таблетках препараты не выпускаются. Отсутствие «Н» в названии лекарственного средства означает добавление к основному составу витаминного комплекса. Например, Эссенциале содержит никотинамид, пиридоксин, цианокобаламин и пантотеновую кислоту. В Эссенциале форте к этим витаминам производители еще добавили тиамин, токоферол и рибофлавин.

Необходимая форма выпуска препарата подбирается индивидуально

На современном этапе специалисты предпочитают назначать пациентам препарат без наличия витаминов в составе, поскольку применение витаминных комплексов и микроэлементов должно рассматриваться индивидуально в каждом конкретном клиническом случае. Назначая Эссенциале и Эссенциале форте, специалистам приходилось резко лимитировать дозу лекарственного средства, поскольку необходимо было учитывать физиологическое состояние организма (например, период вынашивания ребенка), возраст пациента, аллергологический анамнез и другие факторы. Кроме того, тяжелые патологии печени требуют длительного курса лечения, а применение витаминных комплексов на протяжении такого продолжительного периода считается нецелесообразным.

Важно! «Форте» в названии лекарственного средства говорит о том, что препарат имеет увеличенную дозировку, усиленное действие по сравнению с его аналогом без такой приставки.

Раствор для введения в вену, кроме основного компонента, содержит дезоксихолевую кислоту, натрия гидроксид, натрия хлорид, спирт бензиловый и воду для инъекций. Вспомогательными вещества капсул являются твердый жир, масло соевых бобов, касторовое масло, этанол, этилванилин и 4-метоксиацетофенон. Капсулы выпускаются в блистерах по 10, 12 и 15 шт.

Фармакологическое действие

Выраженность действия лекарственного средства зависит от дозировки основного действующего компонента, а витаминные вещества в составе лишь способствуют укреплению организма и восстановлению обменных процессов, усиливая влияние фосфолипидов. Недостаток фосфоглицеридов приводит к изменению уровня проницаемости мембран гепатоцитов, провоцирует их преждевременное старение и гибель.

После того как лекарственное средство поступает в ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), оно всасывается через стенки тонкого кишечника в кровь и попадает в печень. Именно здесь и происходит восстановление структурных элементов клеток железы. Лекарство действует следующим образом:

• восстанавливает анатомическую целостность оболочек гепатоцитов;
• способствует активации процессов метаболизма;
• стимулирует ферментативную деятельность;
• активизирует детоксикационную функцию железы;
• стимулирует печень увеличивать запасы гликогена;
• нормализует состав желчи;
• восстанавливает работу гепатобилиарной системы;
• устраняет жировую инфильтрацию печени;
• повышает чувствительность клеток к гормональным и негормональным стимулам;
• подавляет выработку противовоспалительных цитокинов.

Показания и противопоказания

Лекарственное средство назначается в терапии следующих заболеваний и патологий:

• хронического гепатита;
• цирроза;
• токсикоза у женщин в период беременности;
• поражения железы ядовитыми и токсическими веществами;
• печеночной недостаточности;
• алкогольной болезни печени;
• жирового гепатоза различного происхождения;
• нарушения липидного метаболизма;
• лучевой болезни.

Эссенциале форте Н применяется не только для лечения печени, но и в качестве профилактического средства от формирования камней в желчном пузыре. Препарат позволяет почистить структуры гепатобилиарного тракта, что можно использовать для детоксикации организма при дерматологических проблемах. Именно поэтому Эссенциале нашло широкое применение в терапии атопического дерматита, экземы, диффузного нейродермита.

И также лекарственное средство применяется в виде звена комплексного лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы (гипертонии, ишемической болезни сердца, атеросклероза), патологий со стороны желудочно-кишечного тракта (язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатита).

Перед началом лечения важно исключить наличие противопоказаний к применению:

• наличие индивидуальной гиперчувствительности;
• период грудного вскармливания;
• возраст менее 12 лет (из-за отсутствия доказательной базы о безопасности использования).

Рекомендации по применению

Специалисты утверждают, что лечение лучше начинать с инъекционных форм лекарственного средства, а после улучшения состояния пациента уже переходить на прием капсульных форм. Если больной находится в тяжелом состоянии и не может принимать капсулы, рекомендовано внутривенное введение Эссенциале.

Важно! В мышцу или под кожу раствор для инъекций Эссенциале вводить нельзя.

Если речь о внутривенном введении, следует говорить о максимальной суточной дозировке в 20 мл. Обычно пациентам назначают по 5–10 мл. Максимальная длительность лечебного курса инъекциями – 1 месяц.

Если необходима дальнейшая терапия, специалисты назначают капсульную форму препарата. Перед введением Эсссенциале раствор для инъекций разводят с кровью пациента (1:1), раствором декстрозы или глюкозы. Физиологический раствор натрия хлорида использовать для разведения не рекомендуется.

Прием капсул традиционный: запивать достаточным количеством воды, не разжевывая и не раскрывая их. Принимать лекарство следует во время еды или после нее. Курс лечения длится от месяца до полугода. Схема: по 2 капсулы трижды в день.

В период беременности можно принимать лекарственное средство, но только под наблюдением специалиста. Что касается применения Эссенциале детям, в педиатрической практике известны случаи назначения лекарства, хотя инструкция говорит о том, что возраст пациента до 12 лет является противопоказанием.

Симптомы передозировки и побочные действия

Эссенциале, как и его аналоги, достаточно хорошо переносится больными. Случаи передозировки лекарственным средством описаны не были. Среди побочных эффектов можно выделить следующие состояния:

• тяжесть, распирание и дискомфорт в желудке;
• жалобы пациента, что у него болит в правом боку или эпигастральной области через некоторое время после приема капсул;
• диарея, тошнота;
• кожные высыпания по типу крапивницы;
• появление экзантемы;
• покраснение и отек в месте введения препарата инъекционно;
• зуд кожи.

Лекарственная совместимость и прием с алкоголем

Специалисты рекомендуют осторожно принимать Эссенциале или его одноименные заменители вместе с препаратами, которые разжижают кровь. Такое сочетание медикаментов приводит к усилению терапевтического действия последних. Прием препарата со спиртными напитками строго запрещен.

В первую очередь, это связано с тем, что алкоголь пагубно влияет на клетки печени, а значит, регенерация гепатоцитов будет происходить намного медленнее. Возможно, даже продолжиться некроз клеток, что будет проявляться в биохимическом анализе крови повышением уровня трансаминаз.

Важно! Если параллельно с Эссенциале необходим прием спиртсодержащих лекарственных настоек, стоит обсудить возможность подобного сочетания с лечащим врачом.

Аналоги

Все представители Эссенциале (и с «форте», и с приставкой «Н») имеют одинаковый перечень аналогов, поскольку активное действующее вещество в них одинаковое. Однако их можно поделить на две большие группы: с добавлением витаминного комплекса и без него. Представителями аналогов Эссенциале и Эссенциале форте являются Липостабил, Фосфонциале, Эслидин, Эссливер форте. Ко второй группе аналогов относятся Антралив, Фосфоглив, Ливолайф форте, Резалют Про и др.

Кроме того, существует ряд заменителей Эссенциале, то есть препаратов, которые отличаются составом, но также относятся к группе гепатопротекторов и обладают аналогичным лекарственным действием на организм человека:

• Гептрал;
• Галстена;
• Карсил;
• Хофитол;
• Бонджигар;
• Лив 52;
• Овесол и др.

Самостоятельно заменять один препарат другим не стоит

Что лучше выбрать?

Вопросы пациентов о гепатопротекторах часто включают перечень препаратов, которые сравниваются между собой по качеству и лечебному действию. Например, что лучше выбрать: Эссенциале или Карсил, Гептрал или Эссливер форте? Назначать лекарственное средство должен только врач, поскольку важно учитывать особенности протекания заболевания, его форму, результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики, аллергологический анамнез пациента и т. д.

На примере нескольких гепатопротекторов можно разобрать, чем от них отличается Эссенциале и его одноименные аналоги. Карсил – представитель гепатопротекторов на основе растительных компонентов, а именно – экстракта расторопши. Его механизм действия схож, но применяется препарат чаще в период восстановления после заболеваний печени, в то время как Эссенциале рекомендуется для лечения хронических процессов.

Гептрал – медикаментозное средство на основе адеметионина. Это синтетический гепатопротектор, поэтому, если его сравнивать с Эссенциале, более агрессивен для организма. Кроме того, Гептрал назначается пациентам только после достижения совершеннолетия. Эссливер форте является абсолютным аналогом, но отличается дозировкой основного действующего вещества.

Стоимость

Цена лекарственного средства колеблется, что зависит от города, аптеки и поставщиков. Средняя стоимость препарата в Москве:

• Эссенциале форте Н – 1200 рублей за 90 капсул, 300 мг;
• Эссенциале Н – 1000 рублей за 5 ампул, 250 мг.

Препарат отпускается без рецепта.

Отзывы

Татьяна, 39 лет:
«Про Эссенциале у меня только положительное мнение. На работе нормально покушать времени постоянно нет, перебивалась булочками и бутербродами. Несколько месяцев назад появилась тяжесть в правом боку. Врач ничего серьезного не нашел, но выписал это лекарство. Побочных эффектов не было, тяжесть и дискомфорт прошли».

Ирина, 45 лет:
«А у моей сестры нашли кисту на печени. Прочитала, что это не рак, вроде, успокоилась. Но все равно страшно. Пока врач сказал, что операцию делать не будут, лечат медикаментами. Как думаете, помогает ли Эссенциале форте при такой болезни? Врач не назначал, но начиталась, что препарат вроде хороший. Или лучше самолечением не заниматься?»

Клавдия, 20 лет:
«Моему отцу назначили это лекарство. Пока принимает месяц, но врач сказал, что еще нужно 2 месяца. Анализы, вроде, стали лучше»