Воспаление пазух у ребенка
Гайморит и синусит – самые распространённые детские заболевания. Синусит – комплексное воспаление двух и более придаточных пазух: гайморовых, решётчатых, лобных и клиновидной. Гайморит – воспаление одной или обеих гайморовых пазух, как правило, болеют дети, начиная с 4 лет. Синусит у ребенка начинает проявляться с 10-летнего возраста.
Особенности развития болезни
У здорового ребёнка секреты, выделяемые пазухами (синусами) беспрепятственно проходят через соустья в носовую полость и выходят через ноздри. Если в синусы попадают инфекционные возбудители, с которыми неокрепший иммунитет ребёнка не в состоянии справиться:
- вспухает слизистая;
- нарушается естественный воздухообмен;
- создаются благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры;
- накапливается слизь;
- слизь густеет и расширяет пазухи, периодически вытекает;
- загустевшая слизь провоцирует гнойный синусит;
- гной попадает в кровь, ЛОР-органы.
Механизм протекания указан от острой до запущенной хронической формы. Процесс можно прервать на любом этапе, своевременно обратившись к ЛОРу. Родители затягивают с посещением клиники, путая признаки с обычным насморком или простудным заболеванием. Обращаются, когда состояние малыша не улучшается более 3 месяцев, болезнь переходит в хроническую форму. На данном этапе, вылечивать ребёнка намного сложнее. Понадобится длительный приём антибиотиков, что повлечёт негативное влияние на детский организм.
Длительность стадий:
- острая – 1-20 дней;
- подострая – 20-90 дней;
- хроническая – с 90 дня.
Первые 10 дней не проходит насморк.
Чтобы восстановить баланс микрофлоры, обязательна сбалансированная диета, приём витаминных комплексов. Важно следовать рекомендациям лечащего врача и не прерывать курс медикаментозных препаратов до полного излечения. Не пытайтесь вылечивать застои в переносице массажем, возможен резкий отток слизи в головной мозг и деформация хрящей.
Какие бывают воспаления?
Воспаления классифицируют по поражаемой области:
- гайморова пазуха – гайморит;
- лобная – фронтит;
- решётчатая – этмоидит;
- клиновидная – сфеноидит.
По природе возбудителя воспаления могут быть: вирусные, бактериальные, грибковые. По количеству поражённых пазух: моносинусит – одна пазуха, полисинусит – несколько, пансинусит – все. Одностороннее воспаление всех синусов – гемисинусит. Из вышеприведённой классификации следует, что односторонний гайморит – моносинусит; двусторонний – полисинусит.
По особенностям протекания – острый, подострый, хронический. По характеру воспаления – катаральный (присутствуют жидкие выделения слизи), гнойный (слизь характеризуется густотой), смешанный.
Классификация необходима для правильной постановки диагноза. Для назначения оптимального курса лечения важна точность диагностики при разграничении острой, подострой и обострения при хроническом протекании. Определить различия данных форм с практически одинаковыми симптомами, но с разными схемами лечения, может только врач, исходя из результатов комплексной диагностики.
По признакам и симптомам определить стадию протекания невозможно. Течение заболевания зависит от состояния организма, воздействия внешних факторов.
Причины развития болезни
Заболевание возникает по следующим причинам:
- ОРВИ,
- астма;
- детские заболевания – корь, краснуха, свинка;
- ослабление иммунитета – активизация условно патогенной микрофлоры;
- аллергическая отёчность, как правило, систематическая;
- грибковые микроорганизмы;
- аденоиды;
- доброкачественные или злокачественные образования;
- аномалии анатомического строения пазух;
- диабет, лейкоз;
- повышенное глазное, внутричерепное давление – хроническое протекание, обострения при повышении давления;
- травмы, периодические кровотечения;
- вдыхание загрязнённого воздуха;
- заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся отделением мокрот и высокой температурой, сухим кашлем – поражение слизистой ЛОР-органов, стремительное развитие патологий хрящевых тканей, евстахиевых труб – болезнь приобретает комплексный характер;
- частое применение народных средств на меду, йоде, перекиси водорода, антисептических растворах – острая форма переходит в хроническую в несколько раз быстрее;
- длительное применение назальных капель – привыкание, обостряются симптомы;
- инфекционные заболевания ротовой полости, доброкачественные и злокачественные образования;
- механические повреждения и инфицирование.
90% причин возникновения заболевания – вирусы, около 10% имеют бактериальную природу, незначительная доля – грибковые возбудители. При грибковой этиологии – болезнь быстро переходит в гнойную форму.
Симптомы синусита у ребёнка
У детей болезнь быстрее переходит в гнойную форму, чем у взрослых. Симптомы менее выражены из-за малого размера пазух. Поскольку ребёнок в большинстве случаев не может рассказать о симптомах самостоятельно, ЛОР рекомендует родителям определять состояние малыша по признакам.
Симптомы:
- заложенность носа более 10 дней;
- боль в области очага воспаления, усиливающаяся при наклоне головы;
- головные боли;
- температура тела: хроническая – до 37,5, острая – до 38, гнойная – 39 и выше;
- сухой кашель.
Любой недуг без медицинской помощи будет проходить с негативными последствиями для организма.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Важный совет: если у ребёнка держится температура 37,1-37,5, есть насморк, головные боли – желательно обратиться к врачу. Обычный насморк может стать причиной потери, слуха, дефектов речи. Запущенные заболевания лечить очень сложно. Насморк может вызвать дисфункцию щитовидной железы: кокковые бактерии потребители йода, снижение выработки гонадотропина, сгущение лимфы снижает метаболизм щитовидной железы.
Как проявляется острый синусит?
Основные признаки, на которые рекомендуется обратить внимание:
- покраснение глаз, в ноздрях, припухлости области переносицы, гнусавость голоса;
- постоянные выделения слизи или гноя;
- если есть сопутствующее ЛОР-заболевание или грибковая природа, возможно отсутствие отделений;
- если причина вирус герпеса, возможны образования в ротовой полости, ноздрях, на внешней стороне крыльев носа;
- потеря аппетита, вялость;
- припухлость переносицы;
- дыхание только через рот из-за боли в носу, отдающей в лоб.
Не следует лечить самостоятельно даже лёгкий насморк у ребёнка. Капли с растительными маслами забивают реснитчатый эпителий, вызывают аллергию. В особенности, это касается соустий, соединяющих пазухи. Данное состояние может быть признаком гайморита.
Возможные осложнения
Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при наличии хотя бы 2 из вышеперечисленных признаков и симптомов, если заложенность носа длится более 10 дней. В противном случае возможны следующие осложнения:
- полная или частичная потеря обоняния, зрения, слуха;
- менингоэнцефалит;
- флегмона орбиты глаза;
- воспалительный процесс в костных тканях;
- тромбоз вен;
- менингит;
- конъюнктивит;
- абсцесс мозга;
- внутренняя гидроцефалия;
- лимфаденит.
Запущенную форму синусита вылечивать сложнее.
Абсцесс мозга, менингоэнцефалит могут привести к летальному исходу. Гнойные застои часто приводят к аутоиммунным заболеваниям – массовое пожирание отмерших фагоцитов живыми. Признаки – анкилозирование суставов, изменение пигментации кожи, кровотечения. Возможен летальный исход. Степень поражения организма определяют ревматолог, иммунолог.
Лечение
Лечение синусита у детей так же, как и гайморита, не назначается без предварительной диагностики. ЛОР определяет стадию, вид воспаления, патогенез возбудителя. Схема лечения зависит от особенностей болезни, наличия сопутствующих заболеваний, возраста малыша, локализации инфекции.
При синусите назначают:
- сосудосуживающие капли;
- антисептики;
- антибиотики;
- противовоспалительные препараты;
- муколитики;
- физиопроцедуры;
- антигистамины.
Сосудосуживающие капли стимулируют вывод слизи. Из-за эффекта привыкания врачи не рекомендуют использовать препарат дольше 5 дней.
Антисептические растворы наиболее эффективны при гайморите из-за простоты доступа к очагу воспаления. Данные ЛС входят в состав жидкости для промывания.
При лёгком протекании заболевания отоларингологи не рекомендуют сразу прибегать к использованию антибиотиков. На начальной стадии достаточно сочетать сосудосуживающие капли и физиопроцедуры.
Муколитики применяются для разжижения слизи. Применяют после снятия воспаления, ликвидации очага инфекции.
При обострениях назначают антибиотики согласно стандартной схеме:
- первый ряд – пенициллины с клавулановой кислотой;
- второй ряд – цефалоспорины – если есть противопоказания к препаратам первого ряда;
- третий ряд – макролиды, тетрациклины.
К антибиотикам данных классов наиболее чувствительны типичные возбудители заболеваний синусов: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumonia, Moraxella catarrhalis. Антибиотики назначают при бурном протекании болезни.
Если есть сильные нагноения – приоритет отдают цефалоспоринам.
При длительном хроническом протекании ЛОР определяет препарат, основываясь на результатах бактериального посева. Если одновременно протекает основное заболевание, вызванное возбудителем бактериальной природы, назначение по рекомендации врача, в сферу компетенции которого входит патология.
Максимальная длительность терапии антибиотиками не превышает 7 дней.
Нестероидные противовоспалительные детям назначают только в форме суспензии, рассчитывая дозировку исходя из массы тела и одновременного приёма других ЛС. Малышам не рекомендуется назначать противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие медпрепараты по отдельности – высокая нагрузка на печень и почки.
Гормональные медпрепараты включают в схему лечения только при реактивных воспалительных процессах или аллергических реакциях. Противопоказаны до 18 лет, но могут включаться в терапию детям, если невозможно стабилизировать процессы другими классами ЛС.
Перед первым приёмом большинства медпрепаратов проводится аллергопроба инъекция ¼ от разовой дозы ЛС.
Физиопроцедуры вылечивают заболевания синусов лёгкой и хронической форм. Они должны проходить под наблюдением физиотерапевта. Самые эффективные:
- магнитотерапия – восстановление слизистой, снятие отёчности;
- электрофорез – ввод препаратов через ткани посредством электрического тока;
- теплотерапия – прогревание пазух, расширяет соустья.
- УФЧ – снятие болевых ощущений.
Ингаляции вылечивают заболевания лёгкого протекания за 5-7 дней.
Нельзя лечить физиопроцедурами заболевания острой формы или при обострении хронической. Физиотерапевтические процедуры проводятся после эвакуации слизистой при помощи капель или муколитиков.
Источник
Синусит у детей является одной из наиболее распространенных болезней. В большинстве случаев родители редко обращаются за врачебной помощью, потому что симптомы заболевания напоминают простуду. Но синусит опасен тем, что при отсутствии надлежащего лечения он может привести к тяжелым последствиям, представляющим угрозу для здоровья и жизни ребенка.
Что это за болезнь?
Синусит — это воспалительный процесс в придаточных носовых пазухах (синусах). У новорожденных есть только 2 пары синусов — это решетчатые (в области переносицы) и гайморовы (внутрищечные). Остальные, к которым относятся клиновидные и лобные, формируются только в 7 лет. Иммунитет младенца еще слаб, поэтому он подвержен различным заболеваниям.
Придаточные пазухи предназначены для того, чтобы задерживать и фильтровать воздух, не пропуская в организм болезнетворные бактерии. У маленьких детей защитные функции пазух еще не развились до необходимого уровня. Воспаление может возникнуть в любой из носовых полостей. Отеки слизистой могут быть спровоцированы размножением патогенной микрофлоры. Это может привести к возникновению застойных явлений, и слизь будет скапливаться в больших количествах в придаточных пазухах.
Благодаря всем этим факторам возникают благоприятные условия для размножения инфекции и развития нагноений, которые могут спровоцировать различные осложнения.
Расположение придаточных пазух находится близко к крупным сосудам, глазам и головному мозгу. При неправильном и несвоевременном лечении может произойти прорыв, и гной пойдет в жизненно важные органы. Это представляет большую угрозу для жизни.
Классификация
Воспалительный процесс в придаточных пазухах, вызванный инфекцией, может быть:
- острым;
- хроническим;
- бактериальным;
- аллергическим;
- вирусным.
По характеру воспалительного процесса различают катаральный синусит (вирусный) и гнойный (бактериальный).
В зависимости от локализации воспалительного процесса различают такие виды синусита:
- фронтит — воспаление затрагивает лобные пазухи;
- гайморит (верхнечелюстной синусит);
- этмоидит — воспаление охватывает слизистую оболочку решетчатого лабиринта;
- сфеноидит (чаще бывает у взрослых) — поражается клиновидная пазуха, которая располагается глубоко в носу.
Также встречается такая форма, как пансинусит — одновременное воспаление всех придаточных пазух (двухсторонний синусит).
В связи с тем, что у маленьких детей придаточные пазухи развиты слабо, то синусит у 2-летнего ребенка протекает почти без симптомов. У детей старшего возраста гайморовы и решетчатые пазухи уже сформировались, поэтому болезнь у 3-летнего ребенка может протекать со всей характерной симптоматикой.
Причины возникновения
Главной причиной синусита у детей является слабая иммунная система. Наиболее часто патология развивается как следствие перенесенного простудного или респираторного заболевания. В отдельных случаях причиной может стать аллергия.
К другим причинам, способным вызвать развитие этой формы болезни, относят:
- врожденные аномалии в строении носовой полости;
- искривление носовой перегородки;
- травмы;
- полипы;
- аденоиды.
Другие причины возникновения заболевания: пародонтоз, гингивит, кариес и прочие стоматологические патологии.
В детском возрасте синусит встречается чаще, чем во взрослом. Важную роль играет такая особенность строения детских пазух, как соединение синусов с полостью носа узкими соустьями. Это способствует быстрой их закупорке во время развития воспалительного процесса. Внутри пазух носа накапливается слизь, что приводит к быстрому размножению микробов. Главная опасность кроется в том, что скопившийся гной способствует проникновению в кровь инфекции и заражению внутренних органов.
Синусит у детей: симптомы
Симптомы синусита у детей старше 3 лет:
- длительный насморк (более 2 недель);
- прозрачные выделения из носа с развитием воспаления превращаются в более густые с характерным желтовато-зеленым оттенком;
- голос ребенка становится гнусавым;
- снижается или пропадает восприимчивость к запахам;
- затрудняется носовое дыхание;
- ощущается нарастающая боль в пазухах, которая обостряется ближе к вечеру;
- повышается температура тела;
- проявляется интоксикация организма (болит голова, нарушается сон, ощущается слабость и потеря аппетита);
- ощущается гнилостный запах из ротовой полости.
Боль в пазухах — главный признак синусита. Характер боли давящий, пульсирующий. Он увеличивается при нажатии пальцами на лицо в области крыльев носа и глазные яблоки. Обостряется при наклонах вперед, а также чихании и кашле. Боль может отдавать в висок, ухо или верхнюю челюсть, а может распространяться по всей голове.
Сопутствующие признаки:
- боязнь света;
- слезоточивость глаз;
- отечность и покраснение в области глаз (в особенности утром).
У детей симптомы синусита проявляются менее выражено. Рецидивы и ремиссии могут чередоваться. В большинстве случаев обострения приходятся на осенне-зимний период и развиваются при переохлаждении и простудах.
При возникновении заболевания родители должны незамедлительно обратиться к отоларингологу. Только врач может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.
Лечение синусита у ребенка
Многих интересует вопрос, как лечить синусит у ребенка. Лечение синусита у детей в домашних условиях — процедура комплексная. Чтобы назначить лечение, врач проводит опрос родителей, риноскопию (обследование нескольких пазух при помощи эндоскопа). Для постановки более точного диагноза может назначаться рентген или компьютерная томография. Может при необходимости также проводиться пункция пораженной пазухи.
Лечение должно привести к следующим улучшениям:
- восстановлению носового дыхания (воздействие лекарственных препаратов);
- освобождению пазух от гнойных выделений;
- избавлению от возбудителей болезни;
- стиханию воспалительного процесса;
- укреплению иммунитета.
Главной составляющей комплексной терапии является антибактериальное лечение, физиотерапия, промывание носовой полости, употребление поливитаминных комплексов и иммуномодуляторов. Антибиотики и витамины призваны помочь в борьбе с болезнью и восстановить организм.
Антибиотики
Многие родители задаются вопросом, как вылечить синусит с гнойными выделениями. Его лечат при помощи антибиотиков. Только таким способом можно уничтожить патогенную микрофлору и избежать осложнений. Лучше всего назначать лекарства после бактериологического обследования и выявления чувствительности возбудителя к антибиотику.
Результаты могут быть готовы через 2-3 дня. В связи с этим при остром течении заболевания, сопровождающемся повышенной температурой и обильными выделениями гноя на фоне интоксикации, специалист тут же выписывает медикаменты с обширным спектром антимикробного воздействия.
В подобных ситуациях медлить нельзя, иначе это может привести к непредвиденным осложнениям.
При синусите у детей назначают антибиотики группы макролидов, пенициллинов и цефалоспоринов:
- Амоксициллин;
- Азитромицин;
- Амоксиклав;
- Левофлоксацин;
- Цефалоспорин;
- Биопарокс;
- Цефиксим;
- Аугментин;
- Сумамед.
Препараты для маленьких детей чаще всего прописывают в виде сиропа или суспензии, т. к. они отличаются приятным вкусом и обладают повышенной усвояемостью (в отличие от порошков, таблеток и пр.). Дозу препаратов и длительность курса назначает лечащий врач. Родителям необходимо обязательно придерживаться всех рекомендаций.
Терапия зависит от характера возбудителей. Антибактериальное лечение подойдет в том случае, когда патология была спровоцирована болезнетворными бактериями: пневмококком, золотистым стафилококком и т. п. Если болезнь вызвана грибковой или вирусной инфекцией, то антибиотики не окажут лечебного воздействия. Тогда лечение должно основываться на применении антисептических и антимикотических препаратов.
Физиотерапевтические процедуры
Эти методы показаны только тогда, когда отсутствуют осложнения в виде гнойных процессов. Устранить воспалительный процесс можно при помощи УВЧ, лазерной терапии или ультразвука. Электрофорез нужен для улучшения проницаемости придаточных пазух для лекарственных препаратов. В дополнение можно использовать тубус-кварц и дарсонваль.
Лечение синусита у детей в домашних условиях
Лечение синусита народными средствами не всегда оправдано. Применять методы нетрадиционной медицины можно, но только после предварительного согласования с лечащим врачом. Несоблюдение правил промывания полости носа может вызвать осложнения, а лекарства на основе травяных отваров могут вызвать аллергию и другие негативные реакции организма.
Нельзя использовать прогревания при наличии гноя в пазухах, иначе инфекция может распространиться, что приведет к тяжелым последствиям.
Ингаляции
Если аллергия на растения отсутствует, то можно применять отвары календулы, ромашки и шалфея для ингаляций. Они обладают мощным противовоспалительным и антисептическим воздействиями, облегчают выход слизи наружу, устраняют заложенность носа.
Отвар лекарственных трав необходимо залить водой и кипятить на водяной бане, после чего охладить. Ребенку необходимо вдыхать лечебные пары, но предварительно нужно измерить ему температуру. Пар не должен быть обжигающим, в противном случае у больного может быть ожог.
Если есть аллергия на травы, тогда лучше делать ингаляции с использованием картофеля. С этой целью необходимо отварить 2-3 клубня, размять их и дышать над паром, накрыв голову полотенцем.
Средства народной медицины
Необходимо понимать, что синусит (симптомы и лечение) у детей в домашних условиях не всегда вылечивается, т. к. существует риск возникновения осложнений при лечении. Их лучше всего использовать как вспомогательные или профилактические средства.
Наиболее популярными народными средствами являются:
- Масло лука. Для его приготовления нужно выжать и процедить луковый сок и смешать его в равных долях с подсолнечным маслом.
- Свекольный сок. Для детей старшего возраста подойдет свежевыжатый сок из сырой свеклы (неразбавленный). Для маленьких детей необходимо выжимать сок вареного корнеплода и разбавлять его водой.
- Мед и алоэ. Смешать ингредиенты в равных пропорциях. Средство можно закапывать в нос, а можно наносить на марлевые тампоны и вводить в нос. Не рекомендуется при наличии гноя.
- Сок каланхоэ. При терапии широко применяются капли на основе сока растения для закапывания в носовые полости. Вызывает чихание и активное выведение слизи из носа, снимает воспаления.
- Эфирное масло хвои. Используют для закапывания. Разбавляют в соотношении 1:10 с растительным маслом. Вместо этого средства можно использовать капли Пиносол, продающиеся в аптеке. В связи с тем, что инфекция может распространиться по всему организму, рекомендуется использовать капли для ушей, мочегонные средства (для быстрого выведения ее из организма) и пр.
Оптимальный климат в доме — условие выздоровления
Чтобы малыш быстрее выздоровел, необходимо поддерживать в доме нужный микроклимат и проводить следующие процедуры:
- часто проветривать помещение;
- увлажнять воздух;
- обеспечить ребенку обильное питье;
- не заставлять больного принимать пищу против его желания;
- купать ребенка только под душем;
- выходить на прогулки только при нормальной температуре тела.
Осложнения синусита
Осложнения могут возникнуть как следствие несвоевременного лечения. Необходимо при возникновении первых симптомов обратиться за врачебной помощью, т. к. инфекция распространяется достаточно быстро. Она может распространиться и на другие органы, вызвав такие болезни, как:
- остеомиелит;
- менингит;
- абсцесс головного мозга;
- хронический тонзиллит;
- поражение глаз;
- отит.
Профилактика и уход
Лучшей профилактикой синусита и других респираторных болезней у детей выступает укрепление иммунной системы, поддержание оптимальной температуры и влажности в помещении. Кроме того, нужно:
- питаться натуральной пищей, богатой витаминами и микроэлементами;
- совершать каждый день прогулки на свежем воздухе;
- одевать ребенка по погоде;
- проводить закаливание;
- научить ребенка ухаживать за дыхательными путями, делать дыхательную гимнастику;
- избегать сквозняков и переохлаждения;
- регулярно проводить влажную уборку в детской комнате;
Соблюдение всех этих условий существенно снизит риск развития различных заболеваний.
Источник