Воспаление пазух носа у грудничка
воспаление слизистой оболочки носа у грудничка
Вернуться к содержанию
Нос – важный орган
Когда возникает ринит у грудничка, чем опасен он кроме возможных осложнений? Слизистая оболочка носовых проходов покрыта маленькими ресничками, которые постоянно совершают мельчайшие движения, благодаря которым на ресничках оседают пыль, микробы, вирусы, таким образом, нос выполняет защитную функцию. Кроме того слизь, которая выделяется носом, обладает обеззараживающим воздействием. Благодаря тому, что нос снабжен большим количеством кровеносных сосудов, в его полостях происходит активнее кровоснабжение, в результате чего вдыхаемый воздух согревается, чего не происходит при дыхании ртом. И в довершении ко всему в носу множество чувствительных, нервных, обонятельных окончаний, то есть нос – это воспринимающая зона, он связан с работой многих органов, потому очень важно, чтобы носик крохи всегда работал исправно.
Вернуться к содержанию
Виды ринита у грудничков
симптомы появления
Отличающие ринит у грудничка симптомы могут очень часто сигнализировать совершенно не о рините, а о других видах «грудничкового» насморка. Лечение ринита у грудничков, прежде всего, будет зависеть от его вида.Хлюпанье носика крохи в первые 1-3 месяца чаще всего обусловлены не простудой и вирусами, а физиологией младенца, однако это совершенно не говорит о том, что ринит у грудничка 3 месяца жизни, вызванный простудой или другими причинами наступить не может. Физиологический ринит обусловлен тем, что слизистая оболочка маленького носика начинает постепенно приспосабливаться к новой среде (кроха попадает из водной среды в воздушную после своего рождения). Полноценная работа слизистой начинается примерно к 12 неделям, а до этого периода нос тестирует работу слизистой: то излишне сушит ее, то излишне увлажняет, что и воспринимается как насморк. Это вполне нормальное состояние новорожденного, потому вмешиваться в его течение не стоит, так как это может нарушить работу слизистой оболочки и вызвать много проблем. Если других признаков нет, то достаточно поддерживать в помещении оптимальную влажность (до 70 %) и температуру (до 22 градусов), чтобы выделения из носа прошли сами собой. Можно помочь грудничку закапыванием солевых растворов, смягчающих и увлажняющих слизистую оболочку.Может наступить ринит как следствие прорезывания зубов у грудничка, что также не страшно, если он не сопровождается другими симптомами и не длится более 2 дней. Излишнее выделение слизи в таких случаях обусловлено раздражением ветви троичного нерва, если нет температуры, кашля и нарушений стула, то, скорее всего, он не связан с инфекционным заболеванием. Если же такие симптомы присутствуют – необходимо показать ребенка врачу.Сосудистые проблемы в полости носа могут привести к тому, что возникнет вазомоторный ринит у грудничка. Это случается редко и в основном причинами такого вида ринита становится бесконтрольное применение сосудосуживающих препаратов, а также физиологические особенности носа крохи. При возникновении вазомоторного ринита ребенка также необходимо показать врачу, чтобы установить причину его появления.Небольшие выделения из носика крохи могут возникнуть при срыгивании, если небольшое количество пищи попадает в носовые проходы, что может вызвать характерные похрюкивания и хрипы. Это совершенно не опасно для здоровья крохи. Однако его важно не спутать с задним ринитом, при котором слизь скапливается в задних полостях носа. Если выделение слизи из носа возникает непосредственно при кормлении или после него, после чего проходит, то беспокоиться не о чем, если хрипы сохраняются длительное время, то, скорее всего, что начался задний ринит у грудничка, и его необходимо показать доктору.
возникает от воздействия различных провоцирующих веществ
У некоторых младенцев недуг возникает как реакция на воздействие различных провоцирующих веществ (аллергенов) – это так называемый аллергический ринит у грудничка. В большинстве случаев такой вид ринита появляется на пыль, шерсть домашних животных, пух и перья птиц, пыльцу растений и другие раздражители. Аллергический ринит у грудничка (5 месяцев, к примеру) может наступить и после введения ребенку прикорма как реакция на некоторые продукты. Аллергический ринит симптомы у грудничка проявляет только при воздействии таких аллергенов, потому при их исчезновении выделения из носа прекращаются. Лечение аллергического ринита у грудничка самостоятельно лучше не проводить. Очень важно с помощью врача выявить аллергены, которые приводят к насморку, чтобы не допустить более серьезных осложнений аллергии. Детям старше 6 лет доктор может назначить Ринитал, однако применять этот препарат без консультации со специалистом не рекомендуется, особенно для грудничков.Температура при рините у грудничка чаще всего свидетельствует о том, что насморк вызван инфекционным заболеванием, потому на него следует обратить серьезное внимание. Острый ринит у грудничка – это одно из самых распространенных заболеваний детей первых лет жизни. Причиной тому служит наличие контактов с зараженными вирусами людьми, а также переохлаждение организма, особенно ног младенца. Возбудители инфекционных заболеваний (вирусы и микробы) попадают на слизистую носа, начинают быстро размножаться, приводя к возникновению насморка. Примерно через 1-2 дня слизистая оболочка носа отекает, становится красной, появляется жидкая слизь, после чего к болезни может присоединиться бактериальная инфекция, которая вызывается микробами, что осложняет заболевание, так как слизь густеет, в ней появляется примесь гноя, что значительно осложняет дыхание ребенка. Обычно инфекционный ринит длится не более 5-7 дней при правильном его лечении. Затяжной ринит у грудничка – это следствие неправильно примененного лечения или отсутствия лечения вообще. Гайморит и ринит у грудничка соседствуют редко, однако гайморит может наступать как следствие ринита. Кроме того осложнениями могут стать бронхит, воспаление легких и другие серьезные болезни, потому лечить его необходимо своевременно и тщательно.
Вернуться к содержанию
Лечение
удаление слизи из носа крохи
Перед началом лечения любого ринита родителям следует побеспокоиться об облегчении дыхания крохи доступными средствами, которых иногда бывает вполне достаточно, чтобы насморк прошел сам. Изголовье кроватки младенца при рините лучше приподнять примерно на 40-45 градусов, что улучшит отхождение слизи из носика малыша, в результате чего он не будет ее проглатывать. Проветривание комнаты, ее увлажнение – также важные составляющие облегчения носового дыхания ребенка, так как прохладным влажным воздухом дышать гораздо легче, чем сухим и горячим. Обильное питье при рините также пойдет младенцу только на пользу. Кроме того регулярно необходимо производить аккуратную очистку носовых проходов от слизи, используя ватные жгутики или ватные палочки, смоченные в масляном растворе. Слизь можно удалять с помощью детских резиновых груш или специальных аспираторов. Закапывание в носовые проходы солевых растворов (по 2-3 капельки в каждый) также значительно облегчает носовое дыхание. При этом подойдет физиологический раствор, специальные аптечные растворы (к примеру, Аквамарис), а также растворы, приготовленные самостоятельно.Если у грудничка тяжелый ринит – лечение должно назначаться врачом. При этом слизь из носика выделяется очень обильно, что мешает ребенку дышать. Для облегчения процесса дыхания носом врачи назначают сосудосуживающие препараты, но необходимо помнить, что применять их более 3-4 дней нельзя, так как они могут вызвать привыкание. Сам препарат для лечения лучше применять по назначению врача, который также поможет определить правильную его дозировку. Основными лекарствами для лечения ринита являются: Отривин бэби, Детский назол, Виброцил и т.д. Нередко лечит ринит у грудничка Альбуцид, несмотря на то, что это глазные капли и у мам возникает много вопросов относительно их применения для лечения насморка. Превышать дозировки препаратов, а также бесконтрольно их использовать для лечения у грудных детей нельзя, так как это может привести к серьезным неблагоприятным последствиям. До прихода специалиста лучше обойтись солевыми растворами, а сосудосуживающие препараты применять только для облегчения носового дыхания для кормления. Применять такие препараты необходимо только после качественного очищения носовых полостей от слизи, чтобы они достигли места своего воздействия (слизистой оболочки носа).Перед применением любых капель и местных препаратов для носа их необходимо подогревать в ладонях или на водяной бане, после чего, запрокинув головку ребенка немного наверх, закапывать в каждый носовой проход, исходя из дозировки, назначенной врачом. После закапывания голову необходимо опускать вниз, а ноздрю, в которую закапан препарат, прижимать немного к носовой перегородке, чтобы капли распределились по слизистой носа и не были проглочены малышом.При рините у грудных детей не стоит промывать носик малыша с помощью шприцев или резиновых груш (это может вызвать отит), закапывать антибиотики в нос младенца, применять постоянно сосудосуживающие препараты, а также соки растений (алоэ, каланхоэ, к примеру) и овощей, так как это может вызвать серьезные ожоги слизистой оболочки носа. Врачи также не рекомендуют закапывать в нос ребенка грудное молока, так как оно провоцирует размножение бактерий в носу крохи, что усложняет течение болезни.
Вернуться к содержанию
Профилактика
Профилактика ринита у грудничка приносит много пользы, так как соблюдение элементарных правил гигиены (мытье рук, избегание многолюдных мест в период вспышки заболеваний, орошение слизистой носа солевыми растворами) может предотвратить болезнь новорожденных. К профилактическим мероприятиям также относят одевание ребенка по погоде, частые прогулки и правильное питание.
Источник
Интернет пестрит растиражированной фразой «У детей до года (двух лет) гайморита не бывает, потому что не сформированы гайморовы пазухи». БРЕХНЯ это, товарищи! Гайморит бывает и до года, и у грудничков, и у младенцев!
Будучи свежевыписанными жертвами гнойного гаймороэтмоидита (этмоидит — это пазухи ближе к глазам воспаляются), расскажу немного про наш опыт, про позицию врачей Морозовской больницы, ну и просто систематизирую свои впечатления.
Симптомы, с которыми мы попали в больницу: температура 38+ 4 дня, дикая слабость (ребёнок постоянно спит, просыпаясь в подавленном или истеричном состоянии не более, чем на полчаса), отдедяемое из носа в виде густой слизи сперва зелёного цвета, потом с примесью крови, потом бурая жуть; опухшие и отёкшие красные глаза.
Молоденькая докторша, вызванная из местного детского центра, списала температуру на зубы, а глаза на аллергию, мол, не-не-не, какой гайморит в 9 месяцев, неее, не бывает… Глупая. =(
Итог: госпитализация на 6 дней, ежедневные процедуры по чистке носа, антибиотики 10 дней. ЧИСТКА носа — залог здоровья! Только механическая чистка спасёт от осложнений, ибо у малышей там всё близко, узко, и сопли сами по себе никуда не денутся.
Как это делают в Морозовке.
1. Берут турунды из бинта (в 2-3 слоя шириной 8 мм, длиной 5-7 см), смачивают их сосудосуживающим, запихивают изогнутым пинцетом в нос глубоко, нос заклеивают пластырем (чтоб не достали и не вычихнули). 10 минут жить с таким носом.
* какое сосудосуживающее лучше? «Ну сколько вам денег не жалко, такое и покупайте, они все одинаковые!» — цитата. Именно там нам смачивали турунды средством Ринорус. По факту это ксилометазолин, торговых названий тьма. Прописывают потом Називин капли, до года 0,01%.
2. Через 10 минут пастырь и турунды выбрасываются, начинается аспирация. Велено иметь свой Отривин бэби. Ни груша, ни клизма, ни электронный отсос, а именно отривин бэби, нос-в-рот В больнице из насадки вынимают фильтр и мундштук, подлючают трубку к насосу. Кончик насадки смазывают левомеколем. Держать дитё крепко (рукой обнимать руки и держать тела, коленями зажимать ноги, другой рукой прижимать голову к своей груди ладонью на лоб), одну ноздрю затыкают, в другую вставляют аспиратор. Глубоко, до вакуума, и под разными углами. Это надо видеть, чтоб уметь, ибо, я уверена, ни одна нормальная мать в здравом уме и трезвой памяти просто по наитию ТАК засовывать аспиратор и там шуровать не будет. Отсасывать, пока есть что. Может пойти кровь — это нормально.
3. Обработка чистого носа. По-разному было. Капали ринофлуимуцил, вставляли турунды с диоксидином (20 минут пластырь на нос).
Самой велено аспирировать каждые 15-20 минут, и 3-4 раза в день капать их секретный «микс»: смесь називина, левомицетина и дексаметазона. Мамы в больгице обсуждали, что суперская штука, даже им носы прошибало на ура.
Из выписки:
1. Продолжать антибиотик до 10 дней (цефалоспорин)
2. Совместно с антибиотиком: Зиртек 5к 1 р/д; пробиотик Нормобакт 1 пак р/д. В самой больнице давали Бифидумбактерин по пакету 3 р/д и Фенистил 5к тоже 3 р/д.
3. Обработка носа 3 раза в день: Полидекса с фенилэфрином пшик в нос, 10 минут ждать, аспирация, Ринофлуимуцил пшик в нос.
4. Явка к ЛОРу по месту жительства по окончании приема антибиотиков.
На словах:
— нос младенцам никогда не промывать спреями типа аквалоров (с нами лежала месячная малышка с гнойным отитом — ей промыли носик спреем…), максимум — капать. И вообще никогда и ни за что не пользоваться Долфином, чревато отитом.
— а как же назначенные спреи? Они слабые и мягкие, теоретически можно флакон от ринофлуимуцила использовать с физраствором для промывки, хотя и не рекомендуется.
— чистый нос — залог здоровья; если пошли жидкие сопли прозрачные — аспирация каждые 15 минут. Зелёные сопли сами не пройдут.
— перед аспирацией (не после!) капать сосудосуживающие за 10 минут.
— альбуцид (сульфацил натрия), левомицетин — глазные капли, младенцам можно в нос
— персиковое масло — для чистки, смазки и увлажнения, по капельке и без фанатизма, на случай «хочется что-то сделать, но не знаю, что».
Самое главное: никого не призываю к самолечению! У младенцев всё развивается очень, безумно быстро, и если самим ставить эксперименты, оно может плохо кончится. Так что лучше ко врачу сразу. Увы, врачи бывают дурами, как и нам попалась, потому пост по большей части для предупреждения и запугивания: бдите! 😉 Никому не болеть, всем здоровья!
Источник
Насморк, особенно у маленьких детей — это явление, с которым родители борются по мере сил и возможностей. Причина, как они думают, обычная: посидел на сквозняке, промочил ноги – вот тебе и мокрый нос. В холодное время года без насморка не обходится ни один ребенок. Но не всегда его причины и последствия безобидны. Хронический насморк может стать причиной слабого развития малыша, различных серьезных болезней. Медики называют насморк синуситом. При заболевании детей требуется лечение, учитывающее анатомические особенности строения их лицевых костей.
Содержание:
- Синусит, его виды и формы
- Последствия синусита
- Причины заболевания синуситом
- Типичные симптомы
- Особенности протекания заболевания у детей разного возраста
- Особенности симптомов и осложнений при различных видах синусита
- Диагностика синусита
- Лечение синусита
- Медикаментозное лечение
- Физиотерапевтические методы
- Хирургическое лечение
Синусит, его виды и формы
Синусит – это общее название воспалительных заболеваний околоносовых пазух (синусов). Предназначением синусов является предварительный подогрев воздуха, поступающего в дыхательные органы. Черты лица человека, а также тембр его голоса во многом зависят от формы и размера пазух.
Всего таких пазух 7 (3 парных, расположенных с обеих сторон от носа, и 1 непарная – «клиновидная», расположенная над ним). Воспаление может возникнуть в одной из них или во всех сразу, с одной стороны лица или с обеих.
Все синусы соединяются с полостью носа узкими отверстиями, которые легко перекрываются при возникновении отека слизистой оболочки. При этом в пазухе скапливается слизь, происходит ее нагноение.
У детей лицевые пазухи формируются постепенно. Их строение меняется по мере взросления. Поэтому проявления заболевания у малышей разного возраста различны. В зависимости от того, в каких пазухах воспалена слизистая оболочка, синусит подразделяют на следующие виды:
- гайморит – воспаление верхнечелюстных («гайморовых») пазух, которые окончательно формируются только к 7 годам;
- фронтит – воспаление лобных пазух;
- этмоидит – воспалительный процесс в «решетчатых» пазухах;
- сфеноидит – процесс воспаления возникает в «клиновидной» пазухе.
Синусит возникает в острой форме (длится не более 3 месяцев), хронической (продолжительность заболевания больше 3 месяцев) и рецидивирующей (ребенок болеет периодически, через каждые 2-3 месяца и чаще). Легко протекающий острый синусит, как правило, наблюдается у ребенка при любой простуде. В тяжелой форме это заболевание встречается редко.
Видео: Е. Комаровский о том, как лечить гайморит
Последствия синусита
Воспаление вначале возникает обычно в слизистой оболочке носа, откуда распространяется на околоносовые пазухи. Нарушение вентиляции синусов и отек слизистой приводят к возникновению отечно-катаральной формы синусита, при которой наблюдается только воспаление слизистых оболочек синусов. При нагноении слизи возникает гнойная форма заболевания. Гной может попадать в кровь, а через нее – в другие органы (сердце, сосуды, почки, дыхательные органы).
Воспаление может распространиться на ухо (возникает отит), оболочки головного и спинного мозга (менингит – это заболевание, опасное для жизни). Возможно появление в носу полипов. Может возникнуть воспалительный процесс в костях и окружающих их мягких тканях (остеомиелит). Одним из последствий является воспаление глазницы, в результате которого появляются различные заболевания глаз.
Предупреждение: При возникновении у ребенка симптомов синусита нельзя заниматься самолечением. Домашнее лечение ведет к дальнейшему распространению патологического процесса и появлению тяжелых осложнений. Прежде всего, надо показать ребенка врачу, выяснить причину заболевания. Лечение при синусите отдельных видов значительно различается.
Хронический синусит приводит к ослаблению иммунитета у ребенка.
Причины заболевания синуситом
Синусит имеет различную природу, возникает вследствие инфекционного заражения, травм носа, наличия аллергии. В зависимости от этого выделяют следующие типы синусита:
- вирусный (возбудителями являются вирусы кори, гриппа и другие);
- бактериальный (возникает вследствие поражения стафилококками, пневмококками, стрептококками, хламидиями);
- грибковый (чаще всего проявляется в хронической форме при сахарном диабете, лейкозе);
- травматический (такой воспалительный процесс возникает из-за попадания в нос ребенка инородного тела, повреждения тканей носа при падении, ушибах, хирургических операциях);
- аллергический — образованию отеков способствует аллергическое воспаление слизистых оболочек лицевых пазух. Такой синусит появляется в определенный сезон, связанный с цветением растений. Его причиной может быть общение ребенка с домашним животным, а также воздействие других факторов, вызывающих аллергию.
Может проявиться смешанная форма заболевания. Нередко причиной синусита становится бронхиальная астма, бактериальное воспаление дыхательных путей, плохое состояние зубов у ребенка (кариес). Нередко возникает у ВИЧ инфицированных, детей, страдающих генными нарушениями, такими, как синдром Дауна, муковисцидоз (генетическое поражение дыхательных органов).
Причиной возникновения синусита у ребенка может быть искривление носовой перегородки.
Типичные симптомы
При заболевании синуситом у детей возникают симптомы заложенности носа, затруднения дыхания.
Появляется боль в области лба, щек со стороны носа. Боль отдает в челюсти, область глаз, усиливается при наклоне головы. Появляется насморк. Слизистое отделяемое из носа является обильным, жидким или плотным, окрашенным в желто-зеленый цвет.
Возможно появление неприятного запаха изо рта. Голос становится гнусавым. Температура может повышаться до 38°. Беспокоит, особенно к вечеру, сухой затяжной кашель, вызывающий тошноту и рвоту. Кашель усиливается к вечеру.
Малыш становится вялым и капризным. У него краснеют и начинают слезиться глаза, опухают веки.
Особенности протекания заболевания у детей разного возраста
У малышей до 3 лет носовые пазухи развиты слабо, поэтому застой слизи в них происходит реже. Синусит чаще всего носит вирусный или бактериальный характер. Проявляется не так ярко, как у взрослых. Хронический насморк часто сопровождается воспалением среднего уха, при котором из уха «течет». Малыши такого возраста не всегда могут пожаловаться на боль.
О наличии синусита говорит обычно затрудненное дыхание. Ребенок очень беспокойный, отказывается есть и пить, плохо спит, постоянно капризничает. Грудному малышу трудно сосать грудь или бутылочку, так как он не может нормально дышать с заложенным носом.
Дети старшего возраста уже могут четко объяснить, где у них болит, обрисовать свое состояние. В отличие от маленьких детей, у них чаще всего бывают воспалены несколько пазух (возможно общее поражение всех синусов). Гнойная слизь имеет примеси крови.
Кроме болезненных симптомов и заложенности носа у них заметно снижение чувствительности к запахам, светобоязнь, появление сухости в горле. Першение приводит к мучительному ночному кашлю. Температура повышается до 39°. Состояние ухудшается к вечеру. Нарастает утомляемость, раздражительность, ухудшается память и внимание. Малыш храпит во сне, часто просыпается.
Особенности симптомов и осложнений при различных видах синусита
По характеру симптомов врач может установить, каким видом синусита заболел ребенок, и предусмотреть возможные осложнения.
Гайморит. Для него характерны боли с одной стороны верхней части носа или обеих, отечность век. Появляется ощущение выпученности одного или обоих глаз. Расположение гайморовых пазух таково, что гной может непосредственно попадать в черепную полость. Поэтому осложнением часто бывает менингит. Из-за гайморита обостряется ангина, хронический бронхит. Возможно гнойное поражение костей верхней челюсти, развитие воспаления лицевого нерва.
Фронтит. Боль ощущается в основном в области лба и распространяется в другие части лица, усиливается при надавливании на внутренний угол глазницы, при ярком освещении. У больного слезятся глаза, появляются отеки на лице. Выделения из носа наиболее обильны утром, у них имеется неприятный запах.
Осложнением хронического фронтита может стать воспаление кости лобной пазухи, образование свища из-за некроза. Возможно поражение глазницы, возникновение менингита, развитие абсцесса мозга, заражения крови.
Сфеноидит. Боль возникает в области затылка и висков. Наблюдается расстройство обоняния, слабость, высокая температура. Опасными осложнениями являются поражение зрительного нерва, менингит, абсцесс.
Этмоидит. Признаки этого заболевания характерны для гриппа и ринита. Боль возникает в области переносицы, внутреннего края глаза. Носовое дыхание может отсутствовать полностью. Выделения из носа вначале прозрачные, не имеющие запаха. Затем они густеют, становятся зелено-желтыми, гнойными. Температура в начале заболевания резко поднимается до 40°. У грудничков возникает частое срыгивание.
При длительном течении возможно попадание гноя в глазницы, нарушение зрения (двоение в глазах, снижение остроты зрения, сужение обзора). Может возникнуть воспаление мозговых оболочек.
Видео: Признаки синусита у детей. Терапия комбинированными препаратами
Диагностика синусита
Прежде чем назначить препараты для лечения, врач должен знать точно, каким видом синусита болен ребенок, что явилось причиной заболевания. Для того чтобы обследовать область носоглотки и диагностировать синусит, применяются следующие методы обследования:
- Традиционный осмотр всех областей носовой полости с помощью специальных зеркал (риноскопия).
- Осмотр пазух с помощью эндоскопа (при оптическом увеличении и освещении) – эндоскопия.
- Производится рентген лицевой части головы для исследования околоносовых пазух.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Применяется для обнаружения полипов в носу, искривления носовой перегородки, оценки степени распространения воспалительного процесса, изучения характера осложнений.
- При подозрениях на аллергический синусит проводится тест на аллергены. Лечение такого заболевание не имеет смысла, если ребенок будет и дальше находиться в контакте с вредным для него веществом.
- Проводится анализ мазка из носа на антитела к вирусным инфекциям.
Помимо этого, обязательно делается бактериальный посев слизи из пазух носа, чтобы выяснить, какой вид бактерий вызвал заболевание.
Видео: Как лечат синусит. Промывание носа в домашних условиях
Лечение синусита
Лечение синусита у детей направлено на устранение причины болезни, снятие заложенности носа и восстановление носового дыхания. Необходимо избавиться от воспаления слизистых оболочек носовых пазух, предотвратить осложнения. Возможно лечение консервативным способом с помощью лечебных препаратов и физиотерапевтических процедур, а также с помощью хирургического вмешательства (проведения пункции носовой пазухи).
Медикаментозное лечение
При консервативном лечении используются антибиотики, сосудосуживающие и антисептические средства, препараты противоаллергического действия.
Антибиотики. Обычно их рекомендуется назначать после выяснения бактериального происхождения заболевания и получения результатов бактериального посева, показывающего тип бактерий и чувствительность к антибиотикам определенного вида. Однако если у ребенка наблюдается резкий подъем температуры и появляются обильные гнойные выделения из носа, то есть возникает опасное состояние, врач сразу назначает антибиотик. При этом результат посева бывает готов только через несколько дней, а осложнения у детей наступают очень быстро. После получения результатов анализа прием антибиотика корректируется.
Назначаются антибиотики пенициллинового ряда (ампициллин, амоксиклав), а если у ребенка имеется аллергия на эти препараты, то применяются сумамед, азитромицин и другие препараты-макролиды.
Сосудосуживающие средства. Сосудосуживающие средства применяют для уменьшения отека слизистой, что помогает ребенку дышать носом. Такие средства способствуют высушиванию слизистой, поэтому их применяют в течение 5-6 дней, не дольше. Используются детские капли отривин, називин, тизин. Для малышей старше 3 лет эти средства можно применять в виде спреев.
Антисептические и противовоспалительные средства. К ним относятся капли протаргол, колларгол вяжущего действия. Для устранения воспаления назначается закапывание препарата биопарокс или смазывание слизистой носа мазью бепантен, смягчающей слизистую и ускоряющей ее заживление.
Антигистаминные препараты. Они позволяют устранить действие аллергенов, снять такие симптомы, как слезоточивость, отеки, аллергический насморк. Используются кларитин, зиртек, цетрин.
Примечание: При назначении любых лекарств учитывается возраст и вес пациента, чтобы не допустить передозировки и ее последствий для печени и иммунной системы.
Жаропонижающие средства. Для снижения температуры тела применяются панадол, парацетамол, мбупрофен, но ни в коем случае не препараты аспирина, способствующие возникновению носового кровотечения.
Физиотерапевтические методы
Они позволяют улучшить циркуляцию крови в слизистых оболочках, ускорить обменные процессы, снять воспаление. Используются такие методы, как кварцевание носовой полости, УВЧ, электрофорез, лазерная терапия, инфракрасное облучение с помощью лампы «Соллюкс».
Активно применяются ингаляции препаратами, разжижающими слизь, способствующими регенерации слизистой (0.2% раствором этония, интерфероном). Практикуется промывание носа специальными солевыми растворами. Используются также массаж биологически активных точек лица и лечебная дыхательная гимнастика.
Для ингаляции в домашних условиях после согласования с врачом и при отсутствии у ребенка аллергии на растения можно использовать отвары ромашки, календулы, картофеля.
Хирургическое лечение
Такое лечение проводится, если достичь эффекта другими методами не удается. Производится прокол пораженных пазух, промывание их антисептическими растворами и введение антибиотика. К хирургическим методам относится и операция по устранению искривления носовой перегородки, которая проводится обычно после 14 лет.
Чтобы избежать развития синусита, ЛОР-врачи рекомендуют закаливать ребенка, укреплять его иммунитет, вовремя обращаться к врачу для лечения простудных и аллергических заболеваний, поддерживать в квартире оптимальную температуру и влажность воздуха.
11 августа 2017
Ольга Пискунова
Врач-терапевт общей практики
Источник