Воспаление пазух носа при беременности
Лечение гайморита при беременности должно быть действенным и безопасным. Важно не упустить первых признаков болезни, чтобы не допустить осложнений, которые несут опасность не только самой женщине, но и плоду.
Признаки болезни
Синусит при беременности – это появление воспалительного процесса в одной из четырех придаточных пазухах носа. В зависимости от места локализации очага, выделяют четыре разновидности синусита: гайморит, сфеноидит, фронтит, этмоидит.
Синусит при беременности развивается на фоне затяжного насморка. Слизь накапливается в придаточных пазухах, они воспаляются и начинают активно размножаться бактерии.
При гайморите воспаляется одна или сразу обе верхнечелюстные придаточные пазухи. Гайморит во время беременности чаще всего развивается из-за снижения иммунитета. Не вылеченное инфекционное заболевание, так же может спровоцировать начало воспаления в пазухах.
Первоначальными симптомами гайморита при беременности являются:
- беспокоит постоянная заложенность носа;
- возникают болезненные ощущения в области переносицы, крыльев носа, между бровями, они усиливаются при наклоне вниз;
- в носу ощущается неприятное чувство распирания, давления;
- наблюдается слезотечение:
- появляется боязнь света;
- густые выделения из носа;
- изменяется тембр голоса;
- температура тела может не подниматься или держится на невысоких отметках на градуснике;
- может наблюдаться отек носа, век.
Фронтит при беременности так же довольно частое явление. Воспаляются лобные пазухи носа. Симптомы и лечение практически одинаковые. Разница лишь в том, что боль больше всего сконцентрирована в межбровной области. Могут отекать надбровные дуги и верхние веки глаз.
Хронический синусит появляется на фоне недолеченного воспаления в пазухах. Его основное отличие от острой формы заключается в затяжном течении болезни и в чередовании периода ремиссии с обострением. При гайморите, протекающем в хронической форме, симптомы не так сильно выражены.
Синусит во время беременности снижает работоспособность и негативно влияет на нервное состояние пациентки. Отек и заложенность носа мешает ей хорошо спать. Густая слизь, стекая по стенкам гортани, может вызывать ночной кашель. Пациентка становится раздражительной, нервной, пропадает аппетит. Хуже всего приходится в утренние часы. В ночное время скорость кровотока уменьшается, мускулатура снижается, происходит еще большее накопление слизи в пазухах.
Как только были замечены перечисленные симптомы, нужно срочно обратиться к отоларингологу. Чем раньше начнется лечебная терапия, тем меньше вероятность развития осложнений.
Чем опасен гайморит при беременности
Синусит при беременности опасен распространением гнойной инфекции на соседние органы и появлением осложнений. Воспаление может перекинуться на органы среднего уха, а так же спуститься в нижние отделы дыхательных путей. Тяжелая стадия протекания болезни опасна развитием менингита.
Синусит при беременности угрожает здоровью не только женщины, но и будущего ребенка. Нарушение свободного дыхания через нос, приводит к недостатку поступления кислорода. Беременность может протекать с осложнениями, например, может быть угроза выкидыша, гипоксия плода.
Последствия для ребенка очень серьезные. После рождения могут быть проблемы с сердцем, ЦНС, повышается риск развития ревматоидного артрита, энцефалита, периостита.
Врач, выбирая средства для лечения гайморита во время беременности, учитывает тяжесть протекания болезни и опасные для плода свойства лекарств. Абсолютно безопасных средств для лечения синуситов при беременности не существует.
Как лечить гайморит при беременности
Гайморит на ранних сроках беременности лечить медикаментами не желательно. Первые месяцы являются важными в развитии плода, так как идет закладка жизненно важных органов. Любое лекарство может негативно влиять на этот процесс. Поэтому предлагается два основных варианта при беременности чем лечить воспаление пазух.
Наиболее безопасным способом лечения гайморита при беременности в домашних условиях является промывание носа. В качестве средства для промывания может быть выбран любой солевой раствор, например, Аквалор, Аквамарис, Квикс, можно воспользоваться Фурацилином или обычной очищенной водой с добавлением морской соли.
Есть еще один способ, как вылечить воспаление в носовых пазухах в первом триместре беременности. В кабинете ЛОРа промывают нос с помощью метода под названием Кукушка. С помощью специального прибора удается промыть пазухи носа и вместе с водой наружу выходит накопившаяся гнойная слизь.
После очищения пазух носа рекомендовано промыть нос антисептическим раствором Мирамистин. Он уменьшает отек и воспаление, обеззараживает поверхность, облегчает дыхание.
Еще одним результативным и безопасным методом лечения гайморита при беременности является прокол пазухи. Проведение пункции целесообразно в том случае, если не наблюдается отток гнойного содержимого пазух.
Выполняется процедура под местной анестезией и боли не чувствуется. Прокол внутренней стенки синуса делают тонкой иглой. Как только пазуха освободится от гноя, ее промывают физраствором.
Чем лечить гайморит при беременности
Лечение синусита у беременных противопоказано многими лекарственными препаратами. Прежде чем назначить то или иное лекарство, врач должен взвесить все возможные риски. Во втором триместре беременности можно лечить синусит медикаментами.
- Синусит при беременности часто удается вылечить только с помощью антибиотиков. Для беременных выбирают наиболее безопасные антибиотики, которые в меньшей степени влияют на развитие плода. К таким антибактериальным средствам относят: Вильпрофен, Супракс, Ампициллин, Цефазолин, Эритромицин.
- Лечение гайморита у беременных может сопровождаться приемом таблеток или капель Синупрет. Лекарство на растительной основе способствует разжижению густой слизи, способствует уменьшению площади воспаления и отека, стимулирует иммунитет. Синупрет ускоряет выход слизи из пазух, облегчает дыхание и восстанавливает нарушенную защитную функцию эпителия дыхательных органов.
- Лечение синусита при беременности во втором триместре может сопровождаться применением препаратов на основе интерферона. Например, мазью Виферон можно мазать носовые проходы. При гайморите во время вынашивания ребенка, разрешены к использованию ректальные свечи Кипферон.
- Синусит у беременных во 2 триместре, первые пять дней разрешено лечить с применением сосудосуживающих капель в нос. К наиболее безопасным и разрешенным средствам относят Пиносол и Виброцил.
- В третьем триместре, в случае если другие капли не приносят результата, могут быть назначены более сильные препараты, такие как Изофра, Полидекса или Биопарокс. В их составе имеются антибактериальные компоненты, которые не оказывают негативного влияния на развитие плода.
К лечению синуситов при беременности народными средствами нужно подходить с осторожностью. Многие компоненты могут вызывать аллергические реакции или повысить тонус матки. Лечащим свойством обладает отвар из ромашки, мяты или смородины. Они укрепляют иммунитет, способствуют разжижению слизи и улучшают ее отток из пазух.
При появлении первых признаков гайморита у беременных, нужно как можно быстрее начинать лечение. Прогноз заболевания зависит от формы протекания синусита и особенностей защитных сил организма. Предотвратить болезнь или ускорить выздоровление можно при правильном лечении и соблюдении профилактических мер.
Источник
При активизации воспалительного процесса в пазухах носа ЛОР-врач диагностирует синусит. С заболеванием часто сталкиваются беременные женщины. Они более подвержены заражению простудными, вирусными заболеваниями из-за ослабления защитных сил организма.
Основные причины болезни
Острый синусит при беременности развивается из-за активизации инфекционных агентов, которые поражают слизистые покровы носовых ходов и околоносовых пазух. Заболевание возникает при попадании в организм:
- вирусов, вызывающих респираторные заболевания (риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы и пр.);
- бактерий (пневмококков, стрептококков, гемофильной палочки, стафилококков).
У большинства беременных женщин хронический синусит возникает как осложнение недолеченной вирусной инфекции. Часто будущие мамы боятся навредить нерожденому ребенку и отказываются от назначенного лечения.
Продолжительный насморк провоцирует нарушение процесса оттока слизи, развивается воспалительный процесс в пазухах носа. Застой жидкости в полости носа создает благоприятные условия для активного размножения патогенных микроорганизмов. При частом высмаркивании повышается давление , бактерии, вирусы с легкостью проникают в околоносовые пазухи.
Вероятность развития синусита во время беременности повышается, если у пациентки:
- искривлена носовая перегородка;
- были травмы лицевой области;
- в носовой полости опухоли, полипы;
- врожденные патологии строения носовых ходов;
- хронический аллергический ринит;
- иммунодефицит;
- разросшиеся аденоиды.
Ринит часто появляется из-за гормональной перестройки, которая начинается после зачатия. Но при наличии провоцирующих факторов риносинусит беременных может стать причиной развития осложнений и воспалительных процессов в придаточных носовых пазухах.
Опасные последствия синусита
В случаях, когда насморк не проходит на протяжении недели, необходимо проконсультироваться с ЛОР-врачом. Визит к доктору необходим, если выделяемая слизь стала желтого или желто-зеленого цвета, появились боли в области лба, глаз, повысилась температура. Это основные симптомы синусита, при беременности игнорировать их возникновение нельзя.
Недолеченная инфекция ухудшает общее состояние женщины и негативно влияет на будущего ребенка. Важно своевременно начать синусит лечить, лечение позволяет быстро избавиться от патогенных микроорганизмов и свести к минимуму риск развития осложнений.
Для беременной
Заметив первые признаки синусита, необходимо проконсультироваться с терапевтом либо ЛОР-врачом. Инфекции в запущенной форме могут стать причиной поражения костей черепа, глазных яблок и мозговых оболочек.
При осложненных формах заболевания возможно появление таких осложнений:
- отит;
- кислородное голодание;
- нарушение остроты зрения;
- заражение крови;
- абсцесс мозговых тканей;
- миокардит;
- нарушение работы почечных лоханок, печени.
Воспаление околоносовых пазух может стать причиной распространения инфекции в соседствующие полости. Возможно развитие воспалительных процессов в областях, где расположены корни зубов, лицевые мышцы. При осложненных формах заболевания возможно воспаление тройничного нерва.
Для ребенка
Заложенность носа приводит к тому, что во время дыхания в организм поступает меньше кислорода. В период вынашивания ребенка это опасно, у малыша начинается кислородное голодание.
Наиболее опасен синусит в 1 триместре, когда идет активная закладка всех органов и систем. При нарушении этого процесса повышается вероятность возникновения внутриутробных патологий развития или самопроизвольного прерывания беременности.
У пациенток с синуситом в 3 триместре повышается риск возникновения плацентарной недостаточности. Плацента перестает выполнять в полной мере возложенные на нее функции. Это может стать причиной таких осложнений:
- преждевременные роды;
- гипоксия плода;
- внутриутробная задержка развития.
В запущенных случаях, при присоединении других инфекций, нельзя исключать вероятность внутриутробной гибели плода или смерти новорожденного.
Условия успешной терапии
Быстрое и успешное лечение синусита возможно, если пациентка своевременно обратится к врачу, ей установят правильный диагноз и назначат подходящее лечение. Для ускорения выздоровления помимо приема медикаментов рекомендуется:
- установить увлажнитель в помещении, где находится будущая мама;
- проветривать комнаты дважды в день;
- ежедневно делать влажную уборку и вытирать пыль.
Для успешной борьбы с инфекцией будущая мама должна увеличить количество употребляемой жидкости. Пить можно воду, морсы, компоты, чаи. Обильное питье способствует разжижению слизи, которая скапливается в носовых каналах, облегчает процесс ее вывода.
Для повышения эффективности медикаментозной терапии врачи советуют:
- ограничить контакт с потенциальными аллергенами (домашними животными, цветами, пылью);
- промывать полость носа 2-3 раза в день солевыми растворами;
- делать ингаляции с растворами, изготовленными на основе лечебных растений;
- использовать ароматерапию.
По рекомендации врача можно сочетать прием лекарственных средств с народными способами лечения.
Диагностические мероприятия
Перед началом лечения надо установить точный диагноз. Выслушав жалобы пациентки, доктор должен осмотреть ее, провести пальпацию околоносовой области для выявления наиболее болезненных участков.
Для установки точного диагноза назначают:
- анализ крови;
- мазок из носовых ходов (необходим для выявления возбудителя заболевания и оценки степени его восприимчивости к различным медикаментам);
- рентген (до 12 недель беременности проводить рентгенологическое обследование не советуют);
- риноскопию переднего либо заднего типа для определения формы синусита.
Обследование позволяет уточнить диагноз и установить вид синусита. В зависимости от того, какая пазуха была воспалена, ЛОР-врач диагностирует:
- фронтит;
- гайморит;
- этмоидит;
- сфеноидит.
При фронтите поражается лобная пазуха, при гайморите — верхнечелюстная. У пациенток с этмоидитом воспаление активизируется в решетчатом лабиринте, расположенном в глубине переносицы. Наиболее редкой формой заболевания является сфеноидит, его диагностируют при воспалении полости, которая расположена за глазницами.
Лечение
Во время беременности синусит желательно лечить только под контролем врача. Самостоятельно назначать себе сосудосуживающие капли, антибиотики и другие препараты от насморка запрещено. Тактика терапии должна быть согласована с ЛОР-врачом и гинекологом.
В запущенных случаях медикаментозная терапия может оказаться неэффективной. В такой ситуации женщине рекомендуют сделать прокол и промывание пазухи лекарственными растворами. При проведении процедуры с помощью специального устройства отсасывают скопившийся гной, благодаря этому состояние быстро улучшается.
Медикаментозное лечение
При выявленном синусите перед назначением лечения нужно определить степень заболевания. Если температуры нет, насморк умеренный, то назначаются местные средства. При ухудшении состояния, увеличения температуры до 38 °С и выше, появлении признаков интоксикации, назначают:
- жаропонижающие препараты;
- сосудосуживающие спреи, капли;
- местные средства, предназначенные для промывания и орошения носовой полости;
- противомикробные препараты.
Самостоятельно подбирать себе сосудосуживающие капли либо антибиотики не рекомендуется. Некоторые средства, убирающие отек приводят к повышению тонуса матки. На ранних сроках беременности это может стать причиной выкидыша, на поздних сроках — спровоцировать раннее начало родовой деятельности.
Растворы для промывания
Солевые растворы, с помощью которых проводится промывание носовых ходов, разрешены в любом триместре. С их помощью можно увлажнить дыхательные пути, убрать вирусы, бактерии, аллергены. После промывания важно хорошо высморкаться — носовые проходы должны стать чистыми. Процедуры проводятся ежедневно, можно увлажнять носовые ходы каждый час.
Доктора рекомендуют использовать Аквамарис, Салин, Квикс, физраствор и другие аптечные средства, можно приготовить солевой раствор в домашних условиях. Их можно закапывать в нос многократно или использовать для промывания полости шприцом без иглы или специальными лейками для носа.
Антибактериальная терапия
При бактериальных инфекциях врач подбирает антибиотики против синусита с учетом триместра беременности и влияния препаратов на плод. При легкой форме заболевания рекомендуют местные средства — Биопарокс, Изофра, Бактробан.
При осложненных формах будущим мамам назначают Амоксициллин, Цефуроксим, Азитромицин. С их помощью можно уничтожить возбудителя инфекции.
Но антибиотики необходимо пропивать курсом, бросать лечение при первых признаках облегчения состояния нельзя. Оставшиеся микроорганизмы становятся устойчивыми к действию антибактериальных препаратов. Через несколько дней состояние ухудшится, избавиться от синусита с помощью привычных медикаментов станет невозможно.
Муколитические средства
Для разжижения густой гнойной слизи используют муколитические препараты. Под их действием сужаются сосуды, процесс отхождения скопившейся мокроты облегчается. На поздних сроках беременности пациенткам с хронической формой заболевания назначаются таблетки.
Врач может рекомендовать спрей Ринофлуимуцил, оказывающий сосудосуживающее и отхаркивающее действие, Бромгексин, Амброксол, Муколтин.
Сосудосуживающие капли
Для восстановления дыхания и уменьшения заложенности советуют прием противоотечных местных средств. Их используют при стойкой заложенности, которая не проходит при промывании носовых ходов. Но дольше 3 дней подряд применение сосудосуживающих средств не рекомендуется.
Среди разрешенных препаратов медики называют растворы, капли, произведенные на основе ксилометазолина (Длянос, Галазолин).
Гомеопатические средства
Для усиления действия антибактериальных медикаментов, уменьшения отека, воспаления, нормализации процесса выработки слизи и облегчения дыхания назначают растительное средство Синупрет. Его можно принимать в любом триместре беременности, лекарство не оказывает негативного влияния на состояние здоровья матери и плода.
Народные средства
Альтернативные методы лечения можно использовать в комбинации с медикаментозной терапией для ускорения процесса лечения заболевания, синусит быстрее проходит при комплексном подходе. Рекомендуется использование отвара ромашки, содо-солевого раствора для закапывания и промывания носа.
Ускорить процесс отделения густого гнойного содержимого со слизистой полости носа можно при закапывании в носовые ходы разбавленного сока алоэ, свекольного, морковного или лукового сока. Полезно делать ингаляции с отваром картофеля, ромашки с содой, прополиса.
Приверженцы народной медицины и врачи советуют больше гулять на улице, увлажнять воздух в комнате, где спит беременная. При этом желательно свести к минимуму контакты с зараженными людьми.
Заключение
При появлении первых признаков синусита необходимо показаться терапевту или ЛОР-врачу. После проведения обследования врач должен подобрать наиболее подходящую схему лечения. Если некоторые из назначенных лекарств не рекомендуют принимать во время беременности, то перед началом лечения желательно дополнительно проконсультироваться с гинекологом. Он обоснует необходимость использования выписанных средств или подбреет подходящую замену.
Источник