Воспаление пародонта при беременности
Женщины при беременности, могут подвергаться повышенному риску патологий и заболеваний зубов, таких как пародонтит. Это связано с осложнениями как для матери, так и для ребенка, включая возможную потерю зубов, а также повышенный риск выкидыша и недоношенности новорожденного.
Повышенный риск пародонтита у беременных
Пародонтит – воспалительное состояние, вызванное бактериями, которые вторгаются в соединительные ткани, окружающие зубы, а так же десны и костную ткань (в зависимости от тяжести протекания). На ранних стадиях могут проявляться такие симптомы, как покраснение и опухание десен, десенные кровотечения. В тяжелых случаях десны могут отступать от зубов, а соединительные ткани, поддерживающие зубы, ослабляются – что может привести к выпадению зубов.
Было высказано предположение, что гормональные изменения во время беременности, особенно заметные увеличения эстрогена и прогестерона, могут частично отвечать за повышенный риск развития пародонтита. Другие возможные факторы, которые могут быть связаны с этиологией, включают изменения притока крови к деснам.
Осложнения при беременности, связанные с пародонтитом
В некоторых исследованиях утверждается, что беременные женщины, страдающие пародонтитом, могут подвергаться повышенному риску некоторых акушерских осложнений, таких как преждевременные роды или низкий вес новорожденного при рождении.
Это вызывает беспокойство, поскольку дети с низким весом при рождении могут с большей вероятностью страдать от долгосрочных нарушений, таких как отставание развития моторных навыков, аутизм и задержка интеллектуального развития. У недоношенных детей есть и другие риски – респираторные проблемы, потери зрения, слуха и проблемы с пищеварительной системой.
Хотя и отмечается, что дети, рожденные от матерей с пародонтитом, чаще рождаются преждевременно, до сих пор достоверно не выявлены причины этого явления.
Рекомендации для беременных женщин
Важно, чтобы беременные заботились о своих зубах, более усерднее чем в другие периоды жизни, чтобы помочь предотвратить проблемы со здоровьем зубов, такими как пародонтит.
1) Самостоятельная гигиена полости рта имеет решающее значение. Беременным, следует чистить зубы не реже двух раз в день и ежедневно. Это помогает регулярно удалять бактериальный налет со всех зубов и десен, так что инфицирование затруднено. Использование ополаскивателей для рта также будет не лишним, но при этом следует придерживаться рекомендаций врача, для подбора ополаскивателя без активных химических агентов.
2) Стоматологическая помощь во время беременности обычно считается безопасной. Это может сыграть ключевую роль в удалении налета и бактерий, которые могут вызвать инфекцию и возможные осложнения для женщины и ее ребенка. По этой причине рекомендуются постоянные стоматологические процедуры для чистки зубов, с соответствующими интервалам, и на протяжении всей беременности.
3) Тем не менее, некоторые стоматологические процедуры, используемые при лечении пародонтита, такие как глубокая чистка зубов (скейлинг), могут вызвать проблемы в некоторых периодах во время беременности. Обычно эти процедуры обычно выполняются между 14 и 20 неделями гестационного периода.
Подробнее о лечении зубов при беременности
Источник
Беременность – особое время в жизни женщины. Это радость от осознания своего будущего статуса, поиски кроватки-коляски и милых пинеток-распашонок. Но помимо всех приготовлений к появлению ребенка, на женщине лежит большая ответственность, ведь от ее собственного здоровья зависит здоровье и жизнь малыша. Поэтому необходимы посещения женских врачей и других специалистов. А что делать, если у беременной обнаружился пародонтит? Как лечить эту серьезную болезнь десен, чтобы побыстрее поправиться и в то же время не навредить ребенку? Какими осложнениями грозит отказ от лечения? Что можно сделать, чтобы обезопасить себя от пародонтита? Читайте в сегодняшнем подробном материале ответы на эти и другие вопросы по теме.
Описание болезни и причины ее возникновения у беременных
Почему во время беременности может появиться пародонтит? Давайте разбираться – что это за болезнь и каковы ее причины. Пародонтит – это воспалительный процесс в тканях, удерживающих зуб в костяной лунке. Сюда входят десны, кровеносные сосуды, а также связочный аппарат. Эта патология достаточно серьезна и требует обязательного лечения у стоматолога.
Как проходит лечение пародонтита у беременных?
Беременные женщины находятся в группе риска по заболеваемости пародонтитом по следующим причинам:
- изменение гормонального фона: увеличение выработки некоторых гормонов необходимо для нормального вынашивания ребенка, но негативно воздействует на ткани пародонта,
- изменение обмена веществ в организме: десны получают меньше питательных веществ и становятся менее устойчивыми к влиянию болезнетворных микроорганизмов,
- плохой уход за полостью рта: как известно, максимальное количество бактерий в полости рта возникает через 12 часов после последней чистки. Поэтому очень важно чистить зубы утром и вечером. Особенно это важно, если у вас токсикоз и частая рвота,
- наличие зубного камня, кариеса и воспалений слизистых оболочек: все эти состояния – мощный очаг патогенной микрофлоры,
- снижение иммунитета: естественный барьер по защите от бактерий дает серьезный сбой в период беременности. Поэтому дамы в положении чаще болеют, в т.ч. гингивитом и его осложненной формой – пародонтитом,
- некачественное питание: во время беременности женщине просто необходима полезная и разнообразная пища, чтобы и материнский организм и ребенок получали витамины и минералы,
- кондитерские изделия и выпечка: сладкая среда – прекрасная пища для роста микробов. И если уж очень захотелось съесть конфетку или печенье – не забудьте потом прополоскать рот.
Опасные симптомы и проявления пародонтита возникают во время беременности
Кровоточивость и болезненность десен — опасные симптомы
Как проявляется пародонтит во время беременности? Вот на что следует обратить внимание, чтобы вовремя распознать пародонтит:
- кровоточивость десен: в запущенных состояниях заметно вытекание из-под десны не только крови, но и гнойного содержимого (экссудата),
- отек и покраснение десны: ткани могут иметь цвет от ярко-красного до фиолетового и заметно увеличиваться в размерах,
- болезненность десен: может появиться во время еды или простого прикосновения, а также при смыкании зубных рядов. Также есть реакция на сладкие, кислые и соленые продукты и напитки, на горячее и холодное,
- шаткость зубов: конечно, наши зубы, имеют естественную подвижность – этот процесс незаметен, но необходим для пережевывания пищи. А вот ощутимая и видимая подвижность, раскачивание зуба из стороны в сторону – серьезный повод для немедленного обращения к стоматологу,
- наличие зубного камня: на пришеечной части коронки. Отложения могут прорастать глубоко в пародонтальный карман – т.е. в пространство между десной и корнями зуба,
- неприятный привкус и запах изо рта.
Важно! Появление даже одного из вышеперечисленных симптомов должно насторожить беременную или ее родственников. Помните – чем раньше начато лечение, тем скорее оно закончится и не даст произойти осложнениям.
Какими осложнениями грозит пародонтит у беременной
Чем опасен пародонтит и что будет, если его не лечить? Не секрет, что у большинства беременных начинают кровоточить десны. Но многие не обращают на это внимания, считая, что после родов все само пройдет. Однако затягивание с посещением стоматологии может привести к переходу болезни в тяжелую или хроническую форму, а также потере зуба (и даже нескольких в ряду!).
Пародонтит имеет бактериальное происхождение, а значит, в кровь попадают токсины (продукты жизнедеятельности микробов). Это крайне опасно для малыша, как, впрочем, и любое воспаление в организме матери.
Существуют исследования, что наличие пародонтита провоцирует преждевременные роды. А дети, рожденные раньше положенного срока, обычно имеют низкий вес – т.е. могут отставать в физическом и интеллектуальном развитии от сверстников.
Особенности диагностики у беременных
Диагностику пародонтита обычно проводят при визуальном осмотре полости рта пациента, сбора жалоб, иногда – сдают кровь на анализ (чтобы иметь конкретное представление о тяжести воспаления). При большом скоплении зубного камня стоматолог может измерить глубину пародонтального кармана специальным зондом. Кстати, в норме эта величина не должна превышать 3 мм.
На фото показано измерение глубины пародонтального кармана
Еще один информативный способ диагностики – рентген, практически не применяется во время беременности. Но здесь стоит сделать отступление – если течение пародонтита тяжелое и существует угроза общему состоянию матери, рентген провести можно – здесь все риски оценивает врач. В настоящее время вред рентгеновского излучения при воздействии на плод не изучен до конца. Хотя по силе воздействия можно приравнять 12 рентгенологических обследований к 1 полету на самолете. А ведь многие беременные летают в отпуска во время всего срока вынашивания малыша.
Как лечат пародонтит беременным
На фото чистка зубов системой Air Flow
Как и чем вылечить воспаления пародонта у беременной женщины? Здесь имеются свои особенности – ведь силы организма направлены на вынашивание малыша. Главный принцип – «не навреди». Поэтому терапия достаточно щадящая – без применения хирургических методов. Способы лечения пародонтита при беременности:
- ультразвуковая чистка: удаляет твердые отложения на зубах,
- чистка методом Air Flow («Эйр Флоу»): проводится после ультразвуковой обработки. Специально разработанный состав бережно очищает налет и полирует эмаль.
Важно! Оба эти способа абсолютно безопасны во время беременности и проводятся практически в каждой клинике. Другие методы противопоказаны при лечении беременной.
Что делать при тяжелых случаях болезни? Когда наблюдается сильное разрастание десны или большие скопления камня в пародонтальных карманах стоматолог может провести разовую чистку отложений с помощью аппаратов «Вектор» или «Вариус». Но здесь врач должен взвесить все «за» и «против». Обычно такое лечение проводится только во II триместре беременности. Тогда же терапию можно дополнить антибиотиками, но только теми, что прописал стоматолог и строго по инструкции – чтобы не навредить ребенку.
При шаткости зубов следует выполнять все рекомендации стоматолога для поддержания здоровья десен, чтобы после родов и завершения лактации очистить все патогенные очаги, расположенные в глубине десневых карманов. А после уже можно будет установить на зубы шинирующие приспособления, которые фиксируют шаткие элементы к здоровым.
Шинирование поможет укрепить зубы
Впрочем, шины можно ставить и во время беременности, чтобы защитить зубы от движения, но если при этом не удалить очаги воспаления (нужна чистка, и глубокая – возможно, даже кюретаж, который во время этого периода противопоказан), то шинирование окажется попросту бесполезным.
Рекомендации по уходу и снятию воспаления
Домашнее лечение пародонтита во время беременности должно дополнять основную терапию, которую проводит стоматолог, но ни в коем случает не замещать профессиональные манипуляции. Вылечить пародонтит дома нельзя – об этом обязательно нужно помнить. Так что же можно сделать в домашних условиях:
- соблюдать правила гигиены: дважды в день чистить зубы. На первое время следует отказаться от жесткой щетки в пользу мягкой,
- использовать зубные пасты, снимающие воспаления: Parodontax или LACALUT Activ, к примеру,
- смазывать десны специальными гелями: хороший противоотечный и противовоспалительный эффект у «Метрогил Дента» или «Холисала»,
- применять полоскания: раствором «Хлорофиллипта», «Ротоканом», «Стоматофитом» или ополаскивателем SPLAT. Также можно применять настои трав для полоскания – ромашку или шалфей (только при отсутствии аллергии),
- делать массаж десен: стимулирует кровообращение и повышает тонус тканей.
«У меня во время беременности обнаружили пародонтит. Долго десны кровоточили, полоскала дома «Ротоканом», но без толку. Пошла к своему стоматологу – мне сделали проф. чистку и целый лист рекомендаций назначили – мазать десны, полоскать рот, поменять щетку на мягкую – и чистить ей в любом случае, даже, если идет кровь. Очень хорошо помогла паста «Пародонтакс». Хоть она и очень соленая – помогает лучше всего».
Оксана К., 29 лет, г. Уфа, отзыв с сайта baby.ru
Как обезопасить себя
Важно обратиться к стоматологу во время планирования беременности
Самая лучшая профилактическая мера по предотвращения пародонтита – санация полости рта в период планирования беременности. То есть нужно озаботиться здоровьем зубов и десен заранее, когда материнство пока только в мыслях. Если же пародонтит обнаружился только во время беременности – соблюдайте все рекомендации своего стоматолога. Не забывайте о ежедневной гигиене, пользуйтесь ирригатором. Правильно питание и витаминные комплексы также необходимы в качестве профилактической меры. Не забывайте, что на кону здоровье малыша – поэтому следите за своим здоровьем.
Источник
Пародонтоз и пародонтит во время беременности
0
10.06.2014
Для женщин, беременность является крайне важным этапом в жизни, так как ее исходом является появление новой жизни. Однако во время беременности часто могут развиваться и многие заболевания. Это происходит в результате изменения обменных процессов организма, а также изменения чувствительности иммунитета.
Во время беременности одно из ведущих мест занимают заболевания ротовой полости. Из них чаще всего встречаются пародонтоз и пародонтит. Зачастую, неосведомленные люди путают эти два термина. Эти два заболевания в корне отличаются друг от друга. Как же их различить и вылечить?
Пародонтоз и пародонтит – общие и отличительные черты
Пародонтоз – заболевание, связанное с нарушением обмена веществ в тканях десны. Он более характерен для людей старшего и пенсионного возраста, однако, может развиваться и у беременных. В результате происходит обнажение корней зубов. При данном заболевании никогда не бывает боли, отеков, кровоточивости.
Развивается данное заболевание на фоне физиологического изменения соотношения гормонов эстрогены – гестагены. Так как снижается количество эстрогенов, развивается состояние подобное климаксу (постепенное угнетение всех ветвей обмена веществ, из-за чего и атрофируется ткань десен).
При развитии пародонтита имеет место типичная картина воспаления – припухлость, покраснение, боль. При запущенном процессе присоединяется шаткость и кровоточивость зубов. Причина – развитие условно-патогенной флоры, которая в норме присутствует в ротовой полости.
В норме, иммунная система не позволяет развиться микрофлоре ротовой полости. При беременности плод организмом воспринимается как чужеродное образование, которое необходимо элиминировать. Однако, за счет веществ, синтезируемых организмом матери и плаценты происходит угнетение иммунной системы для нормального развития плода и предотвращения атаки плода иммунными клетками. Из-за этого, женский организм во время беременности более подвержен воздействию микроорганизмов. Из-за подобного угнетения и недостаточной гигиены полости рта, условно-патогенная флора активизируется и начинает проявлять свои патогенные свойства.
Пародонтоз сопровождается покраснением, припухлостью и кровоточивостью дёсен
Пародонтоз, по сути дела является бактериальной инфекцией и может нанести вред ребенку в утробе матери. Последствием этого могут быть преждевременные роды и/или низкий вес при рождении.
И пародонтит и пародонтоз являются крайне неприятными для ротовой полости. Из-за этого встает вопрос – как вылечить данные заболевания у беременных?
Лечение
Лечение пародонтита
Пародонтит часто развивается в результате недолеченности гингивита – воспалительного заболевания десен. Из-за этого, в первую очередь следует отдать предпочтение профилактике развития пародонтита. Правильная гигиена полости рта позволит избавиться от зубного налета – идеальной среды для развития микроорганизмов, что предотвратит появление гингивита и пародонтита в дальнейшем.
Если же пародонтит развился, в первую очередь следует прибегнуть к удалению зубных отложений. Данная процедура является неприятной, и в некоторых случаях может потребовать использования анестезии. В первом триместре данное вмешательство противопоказано, так как при использовании анестетика может произойти сбой в закладке зародышевых тканей, что послужит триггером к развитию мутаций и аномалий у плода. В третьем триместре также нежелательно проводить данную процедуру в силу нервозности и неустойчивости настроения женщины. Оптимальным является удаление отложений на зубах во втором триместре.
Так как пародонтит является воспалительным заболеванием, препаратами первой линии будут являться противовоспалительные средства местного действия. Назначение системных противовоспалительных средств проводится только после консультации с лечащим врачом из-за высокого риска воздействия данных препаратов на плод. Из местных препаратов предпочтительнее использовать раствор хлоргекидина, препараты фтора и настои трав (ромашка, эвкалипт).
Настой из ромашки не принесет вреда при беременности
Не следует использовать спиртовые настои данных препаратов. Кроме того, следует обратить внимание на состав средств для полоскания (в них не должны содержаться антибиотики, так как большинство из них обладает тератогенным действием).
Широкое распространение для лечения пародонтита получили некоторые гели. Среди них наиболее распространены метрогил-гель, холисал. Данные гели следует наносить на край десны, но не на сами зубы. Метрогил противопоказан беременным в первом триместре; во втором триместре можно принимать только после консультации у врача, в третьем – можно не консультируясь. Холисал можно принимать в любом триместре но только после уточнения безопасности использования у стоматолога.
Не занимайтесь самолечением! Используйте лекарственные препараты только по предписанию врача.
Кроме того, при развитии пародонтита следует уделить гигиене ротовой полости больше времени, так как риск развития воспаления десен у беременных намного больше. Также, следует нормализовать свой дневной рацион, разнообразить его витаминными продуктами и по возможности избегать перекусов.
Для личного пользования следует приоборести противовоспалительную зубную пасту, а также щетку с мягкой щетиной для избежания травматизации тканей десны.
При средней и тяжелой стадиях развития пародонтита для избежания воздействия на плод компонентов бактериальной клетки следует прибегнуть к использованию антибиотиков. Их следует тщательно подбирать и согласовывать с лечащим врачом. По возможности, лучше обойтись без них, прибегнув к фитотерапии.
В тяжелых случаях, при развитии абсцессов и флегмон показано оперативное вмешательство. Иногда, оно может разрешиться в результате местного вмешательства без риска для беременной. В результате операции возможно развитие выкидыша, преждевременных родов, поэтому прибегать к операции следует только по жизненным показаниям.
Профилактика пародонтита
Основные мероприятия по профилактике пародонтита заключаются в соблюдении гигиены ротовой полости и своевременном лечении начальных его проявлений.
Лечение пародонтоза
Лечение пародонтоза у женщин может проходить в несколько стадий. Если пародонтоз не доставляет неприятных ощущений, сильной атрофии десен нет, и если он развился в конце второго – начале третьего триместра, то специфического лечения не требуется, так как после рождения ребенка гормональный фон стабилизируется и пародонтоз может регрессировать.
Если же имеются какие-либо неудобства или же лечение пародонтоза было показано лечащим врачом то следует прибегнуть к следующим действиям:
- В первую очередь проводится удаление зубных налетов и отложений
- При необходимости проводится замена старых пломб и чистка зубодесневых каналов, так как они могут являться источниками инфекции
- Провести медикаментозную терапию. З медикаментов предпочтение отдают фитопрепаратам (настойка календулы, отвары дуба, ромашки, грецкого ореха (листьев), ежевики зверобоя). Используются данные препараты в виде полосканий ротовой полости.
- После консультации врача показано использование препаратов фтора для укрепления десен.
Профилактика пародонтоза
Основные мероприятия при пародонтозе заключаются в его профилактике. Сюда будут относиться тщательная гигиена ротовой полости, использование правильно подобранных зубной щетки и пасты, использование зубных нитей, массаж десен, своевременное посещение стоматолога.
О лечении зубов и десен во время беременности рассказано в видео.
Источник