Воспаление пахового лимфоузла при переохлаждении

Лимфоузлы – это скопления лимфатической ткани, расположенные практически во всех участках тела. Они выполняют «сторожевую» защитную функцию при вторжении в организм микробов, токсинов, при повреждении тканей.

Сама лимфатическая ткань узлов является уязвимой к воздействию холода, она снижает свои защитные свойства, возникает воспалительный процесс.

Могут ли увеличиваться лимфоузлы от переохлаждения, каковы симптомы воспаления, как лечить и какие меры профилактики можно предпринять – об этом и многом другом вы узнаете далее.

Почему возникает воспаление лимфоузлов при переохлаждении

Лимфатические узлы могут подвергаться переохлаждению как при общем, так и при локальном воздействии низких температур.

Чаще всего переохлаждение лимфоузлов бывает:

У детей с еще слабой терморегуляцией;
У лиц, работа которых связана с холодом, сквозняками, влажностью;
У лиц со сниженными обменными процессами (при гипотиреозе, ослаблении организма).

Чтобы понять, что происходит в лимфоузлах при переохлаждении, следует иметь представление об их функции. Основная роль лимфоузлов состоит в дифференцировке и окончательной подготовке Т-лимфоцитов (Т-хелперов) и В-лимфоцитов к воздействию вредного фактора, то есть их «специализация». Кроме того, происходит превращение В-лимфоцитов в плазматические клетки, которые вырабатывают антитела – главные факторы защиты организма.

Воспаление пахового лимфоузла при переохлаждении Лимфоузлы содержат тканевые макрофаги – крупные клетки, которые выполняют функцию фагоцитоза – захватывание и переваривание бактерий и чужеродных частиц.

Имеет значение и расположение лимфоузлов вдоль кровеносных сосудов, что обеспечивает контакт всех защитных факторов с кровью.

При воздействии низких температур нарушается циркуляция крови и лимфы, снижается активность клеточных процессов в лимфоузлах, снижается их защитная функция. Это позволяет развиваться в них микробам. Также организм включает компенсаторные механизмы, усиливая приток крови к узлам.

Основные признаки воспаления в лимфоузлах:

Увеличение, отек;
Боль;
Покраснение;
Нарушение функции.

Симптомы переохлаждения

В лимфоузлах после переохлаждения развивается процесс воспаления, который проявляется следующими симптомами:

Увеличением узлов;
Болезненностью;
Покраснением кожи;
Повышением температуры тела.

Увеличение лимфоузлов при переохлаждении можно заметить визуально или на ощупь, когда они расположены поверхностно (периферические узлы). Чаще всего это бывает на боковой и задней поверхности шеи, в надключичной и подмышечной областях, в паху. На ощупь они плотные, болезненные. При развитии воспалительного процесса может покраснеть кожа над областью узлов.

Симптомы увеличения внутренних лимфоузлов будут зависеть от их расположения. Это могут быть боли в области пупка схваткообразного характера, вздутие кишечника, жидкий стул, боли в нижних отделах живота и поясничной области.

Нередко воспаление сопровождается повышением температуры тела до субфебрильных цифр, при нагноении – до высоких цифр.

Что делать при воспалении лимфатических узлов

Если после простуды или переохлаждения появились увеличенные лимфатические узлы в той или иной области тела, не следует самостоятельно делать какие-либо процедуры (массировать, греть, прикладывать компрессы). Единственное, что допустимо, для уменьшения болей и уплотнения можно положить на 1-2 часа полуспиртовой или водочный компресс, но не согревающий.

В любом случае при воспалении лимфоузлов необходимо обратиться к врачу, который проведет обследование и назначит лечение.

В зависимости от характера воспаления назначают антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие средства, витаминотерапию, физиотерапию.

Для местного лечения назначают мази противовоспалительного действия. Хороший рассасывающий эффект дают примочки с 20% раствором димексида. При необходимости его можно смешать с антибиотиками, это способствует их глубокому проникновению в ткань лимфоузла.

Нагноившиеся лимфатические узлы лечат хирургическим путем – вскрывают и дренируют абсцесс, проводят антибиотикотерапию.

Следует помнить, что увеличенные лимфатические узлы часто бывают признаком заболеваний крови и злокачественных опухолей, поэтому обращение к врачу обязательно. При стойкой гиперплазии (увеличении) узлов обязательно выполняют их диагностическую пункцию с гистологическим исследованием.

Осложнения и последствия

В большинстве случаев воспалительный процесс в лимфатических узлах после переохлаждения имеет инфильтративно-отечный характер и поддается лечению. Среди осложнений чаще всего встречается нагноение узла, образование абсцесса.

При несвоевременном и неправильном лечении воспаленных лимфоузлов инфекция может попасть в кровь и вызвать более тяжелое осложнение – сепсис.

Среди редких осложнений может развиться стойкая лимфаденопатия, когда и после снятия воспалительного процесса лимфоузлы длительное время остаются увеличенными. В этих случаях необходимо систематически наблюдаться у врача, проходить своевременное обследование и лечение. Длительная стойкая лимфаденопатия может быть опасной переходом в системное онкологическое заболевание лимфоузлов.

Профилактика воспаления лимфоузлов

Любое переохлаждение тела может привести к простудному заболеванию, в том числе и к лимфадениту – воспалению лимфоузлов.

Чтобы избежать серьезных заболеваний лимфоузлов, следует избегать переохлаждений организма: одеваться по сезону, избегать пребывания на сквозняках, в условиях низкой температуры и повышенной влажности. Также нужно избегать ношения тесной одежды и обуви.

Если все же пришлось перемерзнуть, не следует ждать развития болезни или надеяться на «авось пронесет». Меры нужно принимать сразу. К ним относятся: теплый душ или теплая ванна, теплое белье и постель. Следует принять горячую жидкую пищу, желательно со свежим луком или чесноком, выпить горячий кофе, молоко или чай.

Хорошо согревает травяной чай с медом, приготовленный из липы, ромашки, шалфея, чабреца, имбиря, сухой малины. В чай можно добавить специи – корицу, черный перец. Полезен при переохлаждении легкий разогревающий массаж тела с натуральными маслами (гвоздики, имбиря, корицы, душицы).

Если переохлаждение не прошло бесследно, появилось недомогание, признаки простуды – следует сразу обратиться к врачу, до развития воспалительного процесса в лимфатических узлах.

Источник

Воспаление паховых лимфоузлов – симптом инфекционных или онкологических заболеваний.

По симптомам и на основании клинического обследования можно предположить причину лимфаденита.

Дальнейшие диагностические исследования позволят установить диагноз и провести целенаправленное лечение.

Причины воспаление паховых лимфоузлов

Всего существует четыре группы причин воспаления лимфатических узлов:

Инфекции.
Онкологические заболевания (гемобластозы и метастазы рака).
Иммунопролиферативные заболевания и состояния (ревматоидный артрит, введение вакцин, саркоидоз, применение препаратов золота).
Дисметаболические процессы (амилоидоз, патологии накопления: болезнь Гоше, Нимана-Пика и другие).

Если увеличиваются лимфоузлы в паховой области, некоторые причины сразу можно отсеять.

Потому что они вызывают генерализованную лимфаденопатию.

Узлы увеличиваются и воспаляются по всему телу.

К таким заболеваниям относятся:

гемобластозы (болезни системы кроветворения)
иммунопролиферативные и дисметаболические процессы
генерализованные инфекции

При обнаружении увеличенных лимфоузлов только в паху, и больше нигде, наиболее вероятным причинами остаются:

инфекции кожи нижних конечностей или генитальной зоны
воспаление половых органов (неспецифическое или вызванное возбудителями венерических инфекций)
рак тазовых органов
воспаление кровеносных сосудов нижней конечности (чаще всего острый тромбофлебит)

Рассмотрим подробнее вероятные причины.

Венерические заболевания

Любые генитальные инфекции могут провоцировать паховый лимфаденит.

При этом существуют заболевания, которые вызывают этот синдром гораздо чаще, почти всегда.

К ним относятся:

сифилис
герпес

Ещё одним заболеванием, для которого характерно увеличение лимфатических узлов, является ВИЧ.

Но в этом случае лимфаденопатия носит генерализованный характер, а не ограничиваются паховой зоной.

При герпесе лимфоузлы болезненные.

На фоне сифилитической инфекции они увеличены, но не болят ни в покое, ни при пальпации.

Увеличение лимфоузлов появляется на несколько дней позже, чем образуется язва на половых органах.

Это один из самых ранних симптомов сифилиса.

В двух ситуациях он может стать первым клиническим признаком:

если инкубационный период длится дольше обычного, и твердый шанкр появляется позже
если первичная сифилома остается незамеченной (чаще всего это происходит при её во влагалище или влагалищной части шейки матки)

Изредка воспаленные лимфоузлы становятся болезненными.

Это возможно в случае инфицирования твердого шанкра вторичной бактериальной флорой.

Данное осложнение чаще наблюдается у лиц с иммунодефицитом.

Особенности воспаления лимфоузлов при сифилисе:

отсутствие покраснения, болезненности и любых других симптомов, кроме увеличения узлов
хотя сразу несколько узлов увеличиваются, один из них значительно превышает в размерах остальные
все лимфоузлы подвижные, они не спаяны между собой, каждый можно отдельно пропальпировать
чаще воспаляются узлы только на стороне присутствия первичной сифиломы, реже – на противоположной, ещё резе – на обеих сторонах
синдром длительно существует даже в случае излечения инфекции: узлы остаются увеличенными от 3 месяцев до полугода

Гнойники

Лимфоузлы часто воспаляются и увеличиваются в случае гнойниковых поражений кожи.

Это может быть глубокий стафилококковый фолликулит, стрептодермия, фурункул, флегмона.

При осмотре врач всегда обнаруживает воспаленную кожу в зоне протекания бактериального процесса.

Многие из этих болезней требуют хирургического лечения.

Рожистое воспаление нижней конечности

Болезнь вызвана гемолитическим стрептококком.

Он вызывает воспаление кожи, которое может проявляться по-разному.

В зависимости от клинической формы рожи, это может быть:

покраснение
пузыри
кровоизлияния
сочетание этих симптомов

Болезнь может осложняться флегмоной.

Без лечения она приводит к некрозу кожи.

Осложненными формами рожи являются гангренозная и некротическая.

Патология проявляется выраженной лихорадкой и общей интоксикацией организма.

Пациент жалуется на чувство распирания в зоне воспаления.

Болезнь очень опасна и чревата осложнениями, в числе которых:

флебиты и тромбофлебиты
флегмона
сепсис
инфекционно-токсический шок

Стрептококковая инфекция кожи может вызывать недостаточность клапанов сердца и гломерулонефрит.

После перенесенного заболевания у некоторых пациентов развивается лимфостаз, проявляющийся отеками конечности.

Онкологические заболевания

Рак может быть причиной увеличенного и воспаленного лимфоузла.

При этом чаще всего он плотный и крупный.

В группе риска – пациенты после 40 лет, жалующиеся на тазовые боли, симптомы нарушения мочеиспускания или дефекации.

Обычно появление метастазов говорит о том, что и первичная опухоль имеет достаточно крупные размеры.

Поэтому она может быть обнаружена при помощи УЗИ или других методов визуализационной диагностики.

Причиной может быть рак простаты, яичка у мужчин, опухоли яичников или матки у женщин.

У пациентов обоих полов встречаются также опухоли мочевого пузыря, прямой или ободочной кишки.

Острый тромбофлебит

Это появление тромбов в поверхностных венах и их воспаление.

Основные симптомы:

покраснение кожи
боль или повышенная чувствительность
уплотнение
локальный отек

Это опасное заболевание, которое может осложняться тромбозом глубоких вен и тромбоэмболией легочной артерии.

Симптомы воспаления пахового лимфоузла

Возникающие у мужчин и женщин симптомы не являются определяющими в диагностике.

Диагноз устанавливается только после проведения анализов и инструментальных исследований.

Но всё же оценка клинических проявлений имеет определенную диагностическую ценность.

Особенности симптоматики позволяют натолкнуть врача на мысли о тех или иных причинах воспаления лимфоузлов в паховой области.

В первую очередь доктор обращает внимание на размер узла.

Если он меньше 1 см в диаметре, речь идёт с высокой вероятностью о реактивной лимфаденопатии.

То есть, узел увеличивается и воспаляется в ответ на протекание в организме инфекционного процесса.

Опухолевый или гранулематозный процесс подозревают при увеличении узла до 2 см и более.

Пограничные размеры (от 1 до 2 см) требуют наблюдения за пациентом и выполнения диагностических процедур.

Кроме того, может применяться пробное лечение.

Врач назначает терапию с диагностической целью: он оценивает реакцию лимфоузлов.

Если положительной динамики не наблюдается, это может стать поводом для биопсии с проведением гистологического исследования.

Подобная тактика применяется в ситуациях, когда воспаление узлов есть, а явных признаков инфекции нет.

Оценивается и консистенция узлов.

Для метастазов злокачественной опухоли характерны очень плотные узлы.

При этом они не являются болезненными.

Сильная боль наблюдается только при очень быстром увеличении лимфоузла, когда натягивается его капсула.

Это происходит в основном при инфекционных заболеваниях.

Хотя и при гемобластозах (болезнях крови) возможна болезненность.

Как отличить паховую грыжу от воспаления лимфоузла?

На этапе клинической диагностики врач должен отличить лимфаденит от других заболеваний, проявляющихся похожими симптомами.

В первую очередь к числу таковых относится паховая грыжа.

Отличия заключаются в следующем:

Лимфоузлы при пальпации плотные, а грыжа – мягкая.
Грыжевой мешок более подвижный, в то время как воспаленные узлы часто спаяны с окружающими тканями.
Лимфоузлы при пальпации определяются в виде цепочки.
При напряжении живота паховая грыжа увеличивается в размерах, а лимфатические узлы остаются такими же.
Паховое кольцо при лимфадените имеет нормальные размеры.

Кроме того, при воспалении узлов часто удается отыскать непосредственную причину этого процесса.

В то время как при грыже никаких очагов воспаления на ногах или в генитальной зоне обычно нет.

Сопутствующие симптомы отсутствуют.

Алгоритм диагностики воспаления пахового лимфоузла

Воспаление лимфоузлов паховой области – это неспецифический синдром.

Он встречается при многих заболеваниях.

На его основании не ставятся никакие диагнозы.

Узел не увеличивается без причины.

Воспаление лимфоузлов всегда сигнализирует об определенном заболевании, которое вызвало этот синдром.

Задача врача состоит в том, чтобы найти эту причину и устранить её.

Начинает врач с осмотра.

Он проверяет размер узлов, их консистенцию и болезненность.

Доктор оценивает выраженность воспалительного процесса.

Затем он пытается найти сопутствующие симптомы, которые помогут составить диагностическую гипотезу.

Обязательно назначается общий анализ крови.

Он позволяет определить, имеется ли в организме острый воспалительный процесс.

Другие анализы могут быть разными.

Они зависят от выявленных дополнительных симптомов.

После проведения всех диагностических тестов чаще всего диагноз устанавливается.

Хотя в отдельных ситуациях выяснить причину воспаления лимфоузла в паху не удается.

Тогда применяется:

пробное лечение антибиотиками широкого спектра, и оценка динамики симптоматики (при наличии признаков бактериального воспаления в общем анализе крови)
наблюдение за пациентом в течение 2-4 недель

Если нет положительной динамики, через месяц проводят биопсию лимфоузла.

Если наблюдается отрицательная динамика, либо узел имеет размеры свыше 2 см, биопсию делают сразу.

Она необходима в первую очередь для исключения онкологических заболеваний.

Анализы при воспалении паховых лимфоузлов

Какие врач назначит лабораторные и инструментальные исследования, зависит от:

особенностей увеличенных и воспаленных лимфоузлов
сопутствующих симптомов
данных анамнеза, полученных при осмотре пациента и изучении медицинской документации

При подозрении на сифилис диагностическая тактика может быть разной, в зависимости от клинических проявлений.

В основном воспаление лимфоузлов обнаруживается в первичной стадии заболевания.

Но они могут оставаться увеличенными довольно долго: вплоть до появления симптомов вторичного периода.

Используются прямые или непрямые методы диагностики.

Более достоверным способом первичной диагностики заболевания является обнаружение непосредственно бледной трепонемы в очаге воспаления.

Если врач обнаруживает твердый шанкр, он берет клинический материал для исследования с поверхности эрозии.

Его исследуют в основном одним из двух способов:

микроскопия в тёмном поле – обнаруживаются живые бактерии, которые по внешнему виду отличаются от любых других микроорганизмов, в том числе сапрофитных спирохет
ПЦР – определение участка ДНК, характерного только для возбудителя сифилиса

Если шанкра нет, в качестве материала для диагностики может использоваться пунктат лимфоузла.

Используются и непрямые диагностические тесты.

Анализ крови на антитела к бледной спирохете позволяет установить диагноз.

Но для его подтверждение требуется минимум два разных исследования.

Если врач видит пузырьки с жидкостью или другие элементы сыпи в аногенитальной зоне, он берет соскоб кожи и отправляет на ПЦР-диагностику герпетической инфекции.

В случае выявления выделений из уретры или половых путей доктор может заподозрить:

неспецифический уретрит, кольпит, цервицит
воспалительные процессы малого таза у женщин
воспаление простаты или органов мошонки у мужчин
венерические инфекции

Он берет мазок из нижних отделов мочеполовой системы.

Он исследуется под микроскопом.

При выявлении повышенных лейкоцитов показаны дополнительные исследования.

При помощи ПЦР врач может обнаружить гонорею, хламидиоз, трихомониаз или другие патологии.

Для выявления возбудителей неспецифических воспалительных процессов проводится бактериологический посев.

Он необходим в первую очередь тем, у кого при микроскопии отделяемого урогенитального тракта в мазке было обнаружено большое количество бактерий.

При размере лимфоузла свыше 2 см показана его биопсия.

Если размер превышает 1 см, но не достигает 2 см, возможна выжидательная тактика.

Врач оценивает динамику.

Он также направляет пациента на УЗИ органов таза.

Ультразвуковое исследование помогает выявить первичную опухоль в случае её наличия.

При подозрении на тромбофлебит выполняется УЗИ сосудов с доплером.

Некоторые диагнозы могут быть установлены клинически, на основании одного только осмотра.

Доктор может диагностировать рожистое воспаление кожи, фурункулы, абсцессы или флегмоны.

В этом случае становится очевидной связь этих воспалительных процессов с поражением лимфоузлов.

После ликвидации воспаления узлы быстро уменьшаются в размерах.

Лечение воспаления паховых лимфоузлов

Лечат не сами узлы, а основное заболевание, которое привело к реактивному лимфадениту.

Разные патологии лечатся совершенно по-разному.

Поэтому сам факт обнаружения увеличенных и воспаленных лимфоузлов не может быть поводом для назначения какого-либо лечения.

Существует две основные группы причин регионарного пахового лимфаденита:

инфекции
онкопатологии

Инфекции встречаются значительно чаще.

Большая часть из них лечатся антибиотиками.

Исключение составляет герпетическая инфекция.

Для её терапии применяются ациклические нуклеозиды.

Эти лекарства сдерживают репликацию вируса и уменьшают выраженность симптомов.

Он помогают быстрее перевести болезнь в стадию ремиссии.

Если же обнаружены возбудители бактериальных инфекций, то лечение проводится антибактериальными препаратами.

Какие антибиотики будут назначены, зависит от обнаруженного возбудителя патологического процесса.

Куда обратиться при воспалении паховых лимфоузлов?

При воспалении лимфоузлов в паху обращаться нужно к дерматовенерологу.

Потому что с высокой вероятностью причиной является либо половая инфекция, либо воспаление кожи.

И первую, и вторую группу заболеваний лечит врач этой специализации.

Вы можете обратиться в нашу клинику в случае возникновения признаков лимфаденита.

Мы обеспечим высокоточную диагностику.

Врач установит причину воспаления лимфоузла, а затем назначит целенаправленную терапию.

При воспалении паховых лимфоузлов обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник