Воспаление опухоль к какому врачу

Когда человек обнаруживает у себя на теле какие-то образования, это всегда заставляет беспокоиться об их природе. Если появилась непонятная шишка на спине, то, наверное, каждый захочет узнать, почему так произошло и существует ли опасность для здоровья. Но полную информацию о заболевании можно получить только от специалиста, поэтому не стоит предпринимать какие-то действия, не проконсультировавшись с врачом.

Причины

Объемные образования в области позвоночника не являются редкостью. Подобная проблема актуальна для людей различного возраста и связана со многими патологическими состояниями. Чаще всего приходится сталкиваться с опухолями, но бывают и другие причины. Если под кожей образовалась шишка на позвоночнике, то нужно исключать следующие явления:

• Доброкачественные образования: липома, атерома, гемангиома, остеома, остеобластома.
• Злокачественные опухоли: остеосаркома.
• Воспалительные заболевания: фурункул, карбункул.
• «Жировой горбик».

Учитывая такую широкую палитру заболеваний, разобраться в происхождении объемного образования на спине можно лишь после тщательного обследования. Оно должно включать врачебный осмотр и методы дополнительной диагностики.

Причины опухоли под кожей достаточно разнообразны. Поэтому, чтобы не пропустить серьезную патологию, нужно идти на прием к врачу.

Симптомы

Некоторые пациенты не знают, к какому специалисту обратиться, если на спине появилось какое-то уплотнение. Но всегда можно прийти к врачу общей практики, а он при необходимости направит к онкологу или хирургу. У этих же специалистов консультируются и напрямую.

Во время осмотра врач обращает внимание на жалобы пациента и объективные признаки заболевания. В первую очередь выясняют характеристики объемного образования:

1. Размеры: от горошины до яйца, а иногда и больше.
2. Локализация: опухоль в области шеи, поясницы, в грудном отделе, под лопаткой.
3. Консистенция: эластическая или твердая.
4. Спаянность с окружающими тканями.
5. Изменения кожи над опухолью.
6. Болезненность.

Проверяют реакцию регионарных лимфатических узлов – нет ли их увеличения. Кроме того, врач обращает внимание на общее состояние пациента и симптомы, которые на первый взгляд не относятся к основному патологическому процессу.

Доброкачественные образования

Если шишки на спине имеют доброкачественный характер, то прогноз благоприятен. В области позвоночника могут появиться различные опухоли. Чаще всего приходится сталкиваться с липомами, которые образуются под кожей из жировой ткани. Такое образование мягкое, не спаяно с окружающими тканями, безболезненно. Если происходит закупорка протоков сальных желез в области шеи или под лопаткой, то говорят об атероме. Кожа над ней практически не собирается в складку, обычной окраски. Опухоль имеет плотную консистенцию и четкие контуры, иногда нагнаивается.

В шейном отделе может развиваться остеома – опухоль из костной ткани. При этом появляются следующие признаки:

• Ноющие боли чаще в ночное время.
• Напряжение мышц шеи.
• Искривление позвоночника.
• Неврологические расстройства.
• Нарушение сна, раздражительность.

Остеобластома имеет схожие признаки, но размеры уплотнений будут значительно больше. У части пациентов шишки связаны с гемангиомами – сосудистыми опухолями. Они имеют мягкую консистенцию, синюшный цвет, уменьшаются при нажатии и полностью безболезненны. Но при формировании тромбов могут присоединяться признаки воспаления.

Хотя указанные заболевания и имеют доброкачественный характер, но при быстром росте могут причинять значительные неудобства.

Злокачественные опухоли

К образованиям, которые характеризуются злокачественным ростом, относится остеосаркома. Эта опухоль формируется из позвонков, характеризуется бурным развитием и ранним метастазированием. Возникают упорные ноющие боли в спине, особенно ночью. В области поражения формируется уплотнение, которое разрастается на соседние ткани. Функция позвоночника существенно ограничивается, возникает хромота. Метастазы проникают в легкие и головной мозг.

Воспалительные заболевания

Объемные образования на спине могут иметь воспалительную природу. Фурункул или карбункул чаще образуется на задней поверхности шеи, надплечье, рядом с лопаткой. При этом развивается гнойное поражение волосяного фолликула или сального мешочка с вовлечением окружающих тканей. Присутствуют местные признаки воспаления:

• Боли различной интенсивности.
• Покраснение и уплотнение кожи.
• Повышение локальной температуры.

Кроме этого, нарушается общее состояние пациента: возникает лихорадка, беспокоит слабость и недомогание. Если вовремя не провести лечение, инфекция может распространиться на другие области тела или в кровь.

«Жировой горбик»

Многие женщины в период климакса могут отмечать появление шишки в области 7 шейного позвонка (вдовий горб), которая со временем увеличивается. Она не болит, но представляет явный косметический дефект. Это связано с усиленным отложением жировой ткани в период гормональной перестройки организма, сопутствующим остеохондрозом и остеопорозом. А подобное уплотнение называют «жировым горбиком».

На основании клинического осмотра врач делает предварительное заключение. Но точный диагноз помогут поставить дополнительные методы.

Диагностика

Если обнаружена шишка на позвоночнике или какое-то уплотнение под кожей, то пациент должен обязательно пройти комплекс диагностического обследования. Нужно выяснить происхождение опухоли и насколько она распространена. А сделать это можно с помощью инструментальных и лабораторных методов:

1. Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
2. Ультразвуковое исследование.
3. Радиоизотопная сцинтиграфия.
4. Биопсия.
5. Гистологическое исследование.
6. Общий и биохимический анализ крови.

В некоторых случаях может потребоваться консультация невропатолога или сосудистого хирурга. И только после получения всей информации о характере болезни можно дать окончательное заключение. А без диагноза нельзя начинать лечение.

Таким образом, шишка на спине возле позвоночника – явление достаточно частое. При этом каждую ситуацию нужно оценивать строго индивидуально: одни состояния сопряжены с серьезной опасностью, а другие и вовсе имеют лишь эстетическое значение. Но независимо от того, где появилось патологическое образование – на шее или пояснице – оно подлежит удалению. При воспалительных и опухолевых процессах применяют хирургические методы лечения, которые могут дополняться радио- или химиотерапией в случае злокачественной патологии. А чтобы достичь лучшего эффекта, нужно как можно раньше обратиться к врачу.

Болят ребра: по каким причинам, первая помощь и методы лечения

Довольно часто к разным специалистам обращаются пациенты, которые жалуются на то, что у них могут болеть ребра. Этот симптом характеризуется постоянной, ноющей, порой довольно интенсивной болью в различных отделах грудной клетки, которая усиливается при дыхательных движениях, поворотах и наклонах туловища. Нередко болит вся грудь, отмечается усиление боли во время вдоха, а при кашле она может принять «стреляющий», опоясывающий характер.

Часто боль отдает в другие отделы грудной клетки, в шею, лопатку, руку, поясницу, в область сердца, желудка. Появляется чувство жжения и покалывания кожи, онемения, «ползания мурашек». Такие проявления лишают человека трудоспособности, снижают качество жизни. По нижнему краю каждого ребра проходят межреберные нервы, в их состав входят чувствительные нервные корешки и волокна. Именно они при раздражении, сдавлении или повреждении дают ощущение сильной боли — межреберной невралгии (от греческого névro – нерв, algía – боль).

Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика

Прежде чем назначить лечение, врач проводит обследование для выяснения причины реберных болей, а таких причин может быть множество.

Причины

Боли в ребрах могут вызвать десятки причин, их можно разделить условно на 2 группы по причине возникновения.

1. Непосредственно связанные с ребрами.
2. Не связанные с патологией ребер.

Причины, связанные с ребрами

Могут болеть ребра вследствие повреждения или сдавления межреберного нерва вызывает такая патология ребер:

• травмы;
• синдром Титце;
• опухоли;
• остеопороз.

Травмы ребер

К ним относятся ушибы, трещины и переломы со смещением. Характерно нарастание болей со 2-3 суток после травмы. При надавливании резко болезненно место повреждения, на коже в этой области образуется синяк. При переломе ребер характерен симптом резкого усиления боли при легком сдавлении грудной клетки. Это отличает их от ушибов, хотя и ушибы зачастую болят не меньше переломов.

Синдром Титце

Это — воспаление хрящей II-IV ребер у места их прикрепления к грудине, впервые изучен немецким врачом Титце. Возникает на фоне простуды, вирусных инфекций, при частых физических напряжениях, у лиц, употребляющих наркотики. Проявляется болями в области грудины, если болят хрящи II-III ребер справа, боль отдает в лопатку и руку, а когда болят III-IV ребра слева, то это часто вызывает подозрение на сердечные боли. Отличительным признаком болезни является уплотнение, припухлость в месте соединения ребер с грудиной.

Доброкачественные и злокачественные опухоли

Новообразования ребер встречаются часто, половина из них доброкачественные (остеома, хондрома), а половина злокачественные (остеосаркома, хондросаркома). Большая часть из них являются метастатическими опухолями при раке других органов: молочной железы, гортани, пищевода, легкого, печени, желудка.

Характерны постоянные ноющие боли, не снимаемые анальгетиками, патологические переломы ребер в месте разрушения опухолью при незначительной травме, резком повороте. Метастазы чаще поражают ребра справа и слева, по этой причине болят несколько ребер с двух сторон.

Остеопороз ребер

Остеопороз – заболевание, при котором кости становятся пористыми, хрупкими из-за вымывания из них кальция. Это бывает у женщин в период климакса и менопаузы, а также при заболеваниях, связанных с недостатком витамина D, нарушением кальциевого обмена. Поражаются все кости скелета, и ребра в том числе. Пористая рыхлая структура кости раздражает надкостницу, в которой множество нервных окончаний.

Характерно постепенное нарастание болей в груди, спине при дыхании, ребра обычно болят с двух сторон при нажатии на грудную клетку. При небольшой нагрузке, поднятии тяжестей легко может возникнуть перелом одного или нескольких ребер.

Причины, не связанные с патологией ребер

Эти причины связаны с различными заболеваниями, к ним относятся:

• болезни позвоночника;
• болезни мышц;
• заболевания легких и плевры;
• беременность;
• психогенное воздействие.

Заболевания позвоночника

Наиболее частой причиной реберных болей является грудной остеохондроз, когда развивается дистрофия межпозвонковых дисков. Их высота снижается, уменьшается межпозвонковое пространство и сдавливаются корешки грудных спинномозговых нервов. От передних корешков отходят нервы к ребрам, возникает болевой синдром. Часто бывает протрузия дисков, выхождение грыжи диска, они также сдавливают передние корешки, вызывая синдром межреберной невралгии.

Другой причиной является деформирующий спондилез, когда нервные корешки травмируются разросшимися костными шипами. У подростков часто встречается сколиоз и нарушение развития позвоночника – остеохондропатия (болезнь Шойермана), когда деформированные позвонки давят на корешки нервов. Далее, они могут сдавливаться опухолями позвоночника. Наконец, переломы грудных позвонков также сопровождаются болями в ребрах. Во всех этих случаях болевой синдром резко усиливается при движениях позвоночника – наклонах, поворотах туловища.

Мышечные боли в ребрах

Межреберные мышцы поражаются при системном заболевании фибромиалгии, она встречается у 2% населения, преимущественно у женщин. Причина точно не установлена, но доказано, что большую роль играют генетические особенности сосудов, приводящие к нарушению кровообращения мышц. Боли ишемического характера, то есть возникают из-за недостатка кислорода.

Симптомы очень размыты, возникают бессистемные ноющие боли при движениях в разных группах мышц, в том числе и межреберных. Болезненна вся грудная клетка, особенно при вдохе, поворотах и наклонах.

Боли в ребрах при заболеваниях плевры

Причиной являются периферические пневмонии и опухоли с вовлечением в процесс плевры (оболочки, выстилающей грудную полость изнутри), а также острое и хроническое воспаление (плеврит), туберкулез. Они сдавливают межреберные нервы, которые в переднебоковых отделах находятся близко к плевре, возникает невралгия. Боль односторонняя, имеет стойкий характер, резко усиливается при дыхании, кашле. Характерны повышение температуры тела, общая слабость, повышенная потливость.

Психогенные боли

При различных расстройствах нервно-психической сферы (неврастении, ипохондрических и депрессивных состояниях) на фоне множества жалоб и симптомов боли в грудной клетке занимают свое место. Однако они не базируются на каких-либо анатомических нарушениях, а носят рефлекторный характер. Обычно больной жалуется на боли в разных отделах ребер, затруднение дыхания, одновременно с этим беспокоят тошнота, рвота, головная боль и множество других жалоб, имеющих психосоматический характер.

Боль в ребрах во время беременности

Нередко бывает, что болят нижние ребра при крупноплодной, многоплодной беременности, когда матка достигает больших размеров. Она давит на органы живота, брюшную стенку в области реберных дуг, это и вызывает боли.

Тяжелые и затяжные роды, когда женщине приходится долго тужиться, вызывают перенапряжение мышц грудной клетки, в том числе и межреберных, развивается миозит. Болит обычно вся грудная клетка, но эти явления проходят в течение нескольких дней.

К какому врачу обращаться при боли в ребрах?

Когда причиной болей является травма или физическое перенапряжение на работе, во время тренировки – следует обратиться к специалисту травматологу.  Если же происхождение болей связано с какими-либо перенесенными заболеваниями, или их причина неизвестна, нужно сначала посетить семейного врача.

После изучения жалоб, анамнеза и осмотра врач может назначить предварительное обследование, которое может прояснить причину или нацелить на прохождение других диагностических процедур, консультации специалистов (психоневролога, вертебролога, травматолога, пульмонолога и других).

Диагностика боли в рёбрах

При осмотре пациента проводят пальпацию, осевую нагрузку на ребра (сдавление грудной клетки), фонендоскопом прослушивают легкие. Назначается обзорная рентгенография легких, чтобы исключить наличие очагов воспаления, опухолей. При необходимости проводится компьютерная томография грудной клетки, позвоночника, на которых может быть выявлена органическая патология. Для получения о ней более точной информации дополнительно назначают МРТ (магнитно-резонансную томографию).

Женщинам с болями в ребрах исследуют молочные железы и органы малого таза, мужчинам назначают УЗИ простаты, консультацию уролога.

Обязательно лабораторное исследование: анализы крови клинические и биохимические (содержание кальция, онкомаркеры, ревмопробы и другие), анализы мочи. Назначают также ЭКГ. Если пациент прошел полное обследование, и не выявлено никаких органических причин для появления болей, ему рекомендуют консультацию психоневролога.

Лечение

Если боли появились на фоне простудного заболевания и не уменьшаются по истечении суток, нужно обязательно обратиться к врачу. Во всех остальных случаях осмотр врача, обследование и выяснение причины необходимы.

Первая помощь

Если боль связана с травмой груди, для ее облегчения в домашних условиях нужно туго, но так, чтобы не нарушалось дыхание, обернуть грудную клетку льняным полотенцем, простыней или надеть специальный фиксирующий бандаж или ортез, которые можно приобрести в аптеке. Также нужно дать обезболивающий препарат и доставить больного в травматологический пункт или ургентную больницу.

При острой травме нельзя делать растирки, прикладывать перцовый пластырь, горчичники, тепло, это может усилить кровоизлияние, отек и боли.

При болях, не связанных с травмой, можно слегка втереть обезболивающую мазь (вольтарен, нурофен, диклофенак, долобене и их аналоги), дать обезболивающий препарат и отправить пациента к врачу.

Ни в коем случае до осмотра врача нельзя греть грудную клетку лампой, грелкой, прикладывать согревающие компрессы

Лечение лекарствами

Для уменьшения болевого синдрома назначают препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): индометацин, ибупрофен, декскетапрофен, диклофенак, найз, нимесудид и другие. При выраженных болях назначают в инъекциях аналгин, баралгин, вольтарен, делают новокаиновые блокады межреберных промежутков. Для быстрейшего восстановления пораженных нервных волокон назначают инъекции витаминов В1, В6, В12, аскорбиновую и никотиновую кислоту.

Среди наружных средств сначала применяют обезболивающие мази, затем согревающие и раздражающие, которые способствуют рассасыванию отека (финалгон, никофлекс, апизартрон).

Проводится лечение основного заболевания, вызвавшего невралгию (остеохондроза, плеврита, остеопороза).

Другие методы лечения

Среди прочих методов назначается физиотерапия (УФО, ионофорез, ультразвук, магнитные токи), иглорефлексотерапия. В стадии восстановления хороший эффект дает массаж, аппликации озокерита и грязей, минеральные ванны. Применяется новый метод лечения тейпом (липкой лентой) — кинезиотейпирование.

Профилактика

Для предупреждение реберных болей следует придерживаться следующих правил:

• избегать переохлаждения, простудных заболеваний;
• соблюдать дозировку физических нагрузок;
• заниматься физкультурой, спортом, вести здоровый образ жизни;
• беременным женщинам нужно следить за осанкой, делать зарядку, дыхательные упражнения, не носить тесной одежды.

Появление боли в области ребер – симптом, указывающий на какое-либо заболевание. Поэтому обращение к врачу обязательно, а все лечебные мероприятия должны быть согласованы со специалистом.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу