Воспаление окончаний нервных волокон

Боль – это главный сигнал того, что в организме происходит неестественный, воспалительный процесс, поражающий тот или иной орган, систему.

Так, воспаление нервных окончаний может причинить немало боли и неврологических проблем – онемение и вялый паралич, потеря работоспособности и так далее.

Воспаление нервных окончаний – воспалительный процесс, протекающий в организме и поражающий нервные волокна, окончания и как следствие имеет место развитие неврита.

Медики выделяют два вида неврита – первичный, который в свою очередь делят на простудный, туннельный или же ишемический, и вторичный, развивающийся на фоне иных неврологических патологий, или как следствие их развития.

От куда растут корни проблемы?

Воспаление окончания нерва может быть спровоцировано разными причинами:

• внешние факторы – это защемление, травма, отравление;
• внутренние факторы – к таковым причинам относят сахарный диабет и беременность, лишний вес и ревматизм, сбой в работе эндокринной системы, инфекцию и наследственность.

Но основными первопричинами, которые могут спровоцировать воспаление нервных корешков являются:

• переохлаждение и инфекции, которые развиваются при простудных заболеваниях;
• травмы и сбой в работе кровеносной системы;
• нехватка витаминов в организме пациента, в особенности витаминов группы В, а также отравление алкоголем, токсинами или иными вредными веществами и тяжелыми металлами;
• проблемы с работой желез внутренней секреции – это сахарный диабет или же зоб.

Симптоматика в зависимости от локализации

Симптоматика воспаления зависит от того, какой именно нерв, его окончание было поражено. Тем не мене, медики выделяют общие симптомы, характерные в общем для воспаления нервного окончания:

• приступы нейропатической боли, которые усиливаются при физических нагрузках, при переохлаждении или же после длительного пребывания в неудобной позе;
• потеря чувствительности и онемение, чувство покалывания и ползания «мурашек» по телу;
• неспособность полноценно двигать конечностями, мышцы слабеют, постепенно могут атрофироваться, уменьшаться в размерах;
• идет сбой в работе сосудистой системы, внутренних желез органов и систем, вследствие чего пациент чрезмерно потеет, на коже проступает синюшность и отечность.

Более узкая симптоматика воспаления нервного окончания будет зависит от вида неврита и его места локализации:

1. Воспаления в области предплечья – локтевого, лучевого или же срединного нерва проявляет себя в виде сбоя в подвижности конечности, когда пациент неспособен согнуть или же двигает рукой с трудом, плохо шевелит пальцами. Параллельно развивается боль и чувство онемения или же покалывания по ходу самого пораженного нерва, в месте развития воспаления.
2. Воспаление окончаний бедренного нерва – в этом случае идее нарушение в способности сгибать члены в тазобедренном и коленном суставе, чувствительность дермы снижается, в особенности в нижней части голени и стопе, мышцы становятся дряблыми и ослабевают, уменьшаясь в размере.
3. Воспаление окончаний малоберцового нерва приводит к тому, что человек просто не способен полноценно опираться на пятки, меняется походка, развивается хромота и шарканье ногой.
4. Поражение окончаний лицевого нерва – в этом случае пораженная половина лица станет более расслабленной, развивается асимметрия, могут не закрываться глаза, пациент не способен управлять мимикой, хуже двигаются губы.

Заболевания, возникающие на фоне воспаления нервов

В силу того, что воспалительным процессом является ущемление нервного окончания – это может привести к развитию многих неврологических заболеваний. В частности, при воспалении нервных окончаний той или иной локализации, у пациента могут развиваться следующие симптомы:

1. Воспаление зрительных нервных корешков и как следствие – возникновение тумана перед глазами, проблемы с остротой зрения, боль при движении глазным яблоком.
2. Воспалительный процесс, затрагивающий слуховой аппарат – в этом случае пациент слышит плохо, его беспокоят шумы в ушах. Если же воспалительный процесс распространяется на опоясывающий головной мозг и вестибулярный аппарат нерв – пациента может беспокоить обморок и головокружение, тошнота и приступы рвоты, развивается нейросенсорная тугоухость.
3. Воспаление нервного окончания может привести и к поражению лицевого нерва и как следствие нижняя губа будет смещена вниз, глазная щель расширяться, пациент теряет способность управлять мимическими морщинами.
4. Воспаление окончания лучевого нерва приводит к тому, что у пациента развивается синдром висячей кисти – неспособность разгибать предплечье, запястья, на тыльной ее части теряется чувствительность.
5. Воспаление нервных окончаний, поражающие окончания малого берцового нерва приводит к развитию синдрома висячих нижних конечностей – пациент теряет способность полноценно двигаться и стоять на пятках. Меняется его походка и идет атрофия мышц в месте воспалительного процесса и ущемления окончания нерва.
6. Воспалительный процесс и поражение им окончания плечевого нерва приводит к приступам боли в суставе, неспособности полноценно двигать рукой, диагностируется мышечная слабость, чувствительность дермы в месте развития воспаления.
7. Солярит – речь идет о воспалении окончания нерва солнечного сплетения, ощущается острая боль в груди.

Как видно, воспаление нервной системы может локализоваться в любом месте – это может быть и глаза и плечи, руки и ноги, область солнечного сплетения, лицо и слуховой аппарат.

Чаще всего воспаление и соответственно ущемление окончания нервного отростка поражает лицевые, зрительные и берцовые нервы – нервная система пронизывает все тело пациента, что и определяет то, что место локализации неврита может быть любым.

Диагностика и лечение

Постановка диагноза предусматривает непосредственный осмотр пациента, сбор анамнеза, проводится забор биоматериала на анализ – крови и

мочи. Также необходимо направить пациента и на проведение электронейрографии (оценки проводимости нервов), осмотр у узкопрофильного специалиста.

Правильное и эффективное лечение начинается с устранения первопричины, которая спровоцировала воспалительный процесс, поражающий окончания нервов:

• Если причина – инфекционное поражение нервной системы, то врач прописывает курс антибиотиков, плюс антивирусные препараты, такие как Гамма глобулин или Интерферон.
• При развитии ишемии – врач прописывает курс препаратов, которые стимулируют работу и расширение сосудов, например, Папаверин и Эуфиллин.
• При травматическом поражении окончания нерва – в процессе лечения врач назначает анальгетики, а также противовоспалительные и обезболивающие медикаменты, такие как Ибупрофен и Диклофенак. В обязательном порядке медики прописывают препараты, снимающие отечность, витаминные комплексы, в большом количестве содержащие витамины группы В. В завершение назначают пациенту курс физиотерапевтических процедур – прогревание УВЧ, курс лечебной гимнастики и массажа, что позволяет восстановить и нормализовать работу мышц.
• Если имеет место сильное ущемление нервного окончания – может назначаться оперативное вмешательство, когда нейрохирурги освобождают ущемленное окончание или же весь нерв.

При отсутствии своевременного диагностирования и лечения у пациента могут развиваться следующие негативные последствия:

• сбой в двигательных функциях конечностей, всего тела, вплоть до развития полного или же вялого паралича;
• нарушение, полная или частичная потеря чувствительности, а также развитие атрофии мышечной ткани.

Воспаление нерва проявляется в виде нарушения чувствительности и двигательного расстройства в области поражения. Если воспаляется один нерв, то этот патологический процесс называется мононевритом, если два и более — полиневритом. Эта невралгия может иметь связь с инфекционными болезнями или переохлаждением. Какой бы не была причина болезни, ни в коем случае нельзя пускать ее на самотек или заниматься самолечением. Не начатое своевременно лечение усугубляет ситуацию, заболевание переходит в хроническую форму, которая лечится очень сложно.

Что представляет собой

Эта патология может возникнуть по разным причинам. Если появляется мононеврит или полиневрит, то образуются такие признаки:

• изменения чувствительности кожных покровов;
• болезненность в месте локализации пораженного нерва;
• сниженный мышечный тонус;
•  слабость мышц.

При возникновении этих признаков следует немедленно обратиться к специалисту.

Самые распространенные невриты возникают в затылочной, межреберной, лицевой области.

Классификация

Классифицировать заболевание можно по разным критериям.

Деление происходит по:

• месту локализации;
• патоморфологическим изменениям;
• условиям его возникновения;
• количеству пораженных нервов.

По локализации делят на:

1. Невриты зрительного нерва. Страдает полость глазного яблока, задняя часть глазницы или внутричерепная зона. Если не обратиться своевременно в поликлинику, то можно полностью потерять зрение.
2. Вегетативные. Поражается любая область человеческого организма. Воспаляются вегетативные нервные волокна, после чего происходят нарушения в кровообращении. Появляется другой оттенок кожи в зоне воспаления.
3. Поражения улиткового нерва. Возникает после травм черепа, уха или инфекционной болезни. При отсутствии лечения возникает глухота, которая позже уже не поддается терапии. Частой симптоматикой данной патологии является появление в ушах шума, звона.
4. Невралгия тройничного нерва и т.д.

По патоморфологическим изменениям невриты бывают следующими:

1. Аксиальные.  Характеризуются преимущественным поражением осевых цилиндров.
2. Адвентициальные. Во время разрушения верхней наружной оболочки нерва, возникает данный вид неврита.
3. Интерстициальные. Наблюдается воспаление соединительнотканной структуры нерва
4. Сегментарные. Поражаются отдельные небольшие участки нервных волокон на всем его протяжении.
5. Восходящие. Это процесс, при котором происходит поражение в дистальной части конечности и распространяется в проксимальном направлении.
6. Паренхиматозные. Происходит воспаление собственно нервной ткани с вовлечением аксонов и шванновских клеток.
7. Гипертрофические неврит Гомбо характеризуется сегментарным распадом миелиновой оболочки на ограниченных участках нервного волокна при относительной сохранности осевого цилиндра; проявляется обратимыми нарушениями функций нервного волокна.

Если учитывать условия возникновения невритов, то их разделяют на:

1. Инфекционные. Появляются как осложнение после инфекционных болезней (дифтерия, корь, скарлатина, краснуха). Токсические вещества, которые распространяются на весь организм, быстро дают новые очаги воспалительного процесса.
2. Вибрационные. Если профессии людей связаны с постоянной вибрацией, то они могут страдать таким заболеванием. Происходит угнетение кисти или стопы. В большинстве случаев страдают шахтеры, бурильщики и строители.
3. Травматические. Появляются после аварий, ушибов, падений, после которых возникают переломы костей. Еще одна причина – это длительное сдавливание какой-то части тела.
4. Токсические. Страдают локтевые нервы, если оказывает влияние на организм тяжелый металл. Малоберцовые нервы, если влияет алкоголь. Токсические отравления могут возникнуть на рабочем месте, в случае работы со ртутью или цинком.
5. Эндемические. Появляется при недостатке в организме никотиновой кислоты или витаминов В группы. Частые пострадавшие – это больные сахарным диабетом и беременные женщины, у которых имеется токсикоз.

Если учитывать количество пострадавших нервов, то невриты делятся на два вида:

• Множественные поражения – полиневриты.
• Единичные – мононевриты.

Если рано диагностировать любой из вышеприведенных процессов, то можно вылечить патологию.

Причины

Возникнуть болезнь может из-за внешних или внутренних причин.

При внутренних причинах влияют на воспаление нервов разные болезни. При внешних идет действие из окружающей среды.

К ним относятся:

• инфекционные заболевания (грипп, скарлатина, корь, герпес, полиартрит, краснуха и т. д.);
• наличие сахарного диабета;
• различные стадии ожирения;
• остеохондроз и межпозвоночная грыжа;
• нарушение кровообращения;
• тиреотоксический зоб;
• отравления (алкогольное, наркотическое, ртутное, цинковое, лекарственное и т.д.);
• недостаток витаминов группы В и никотиновой кислоты;
• различные травмы (переломы, вывихи, ранения, неквалифицированная инъекция, некачественно проведенная операция и др.);
• последний триместр беременности (связано с чрезмерной нагрузкой на позвоночник);
• переохлаждения.

Независимо от того что повлекло за собой воспаление нерва, лечить болезнь должен только высококвалифицированный специалист.

Симптомы

Симптоматика заболевания будет отличаться в зависимости от пораженного нерва. К общим признакам следует отнести:

• онемение пораженной зоны;
• чувство мурашек и покалывания;
• плохую чувствительность;
• боли во время работы или долгого пребывания тела в одном положении;
• слабость и вялость в мышцах (если не лечить будет атрофия);
• плохую двигательную активность;
• плохую работу желез кожных покровов и органов.

Могут возникнуть отеки, изменение цвета кожных покровов, где локализуется воспаление.

Чаще всего бывает:

1. Неврит в области предплечья (лучевой, локтевой и срединный). Наблюдается нарушение подвижности в руке. Тяжело согнуть руку и шевелить фалангами пальцев. Рука немеет.
2. Бедренный неврит. Плохо сгибается коленный и тазобедренный сустав. На передней поверхности бедра внизу и внутри сбоку голени плохая чувствительность. Мышечная масса уменьшается в размерах и слабеет.
3. Малоберцовый неврит. Наблюдается хромота из-за того, что больно встать на пятки. Также присутствует шарканье, спотыкания. Во время ходьбы человек поднимает стопы сильно вверх, когда выносит их вперед.
4. Лицевой неврит. Пораженная часть лица обездвиживается, расслабляется. Присутствует асимметрия. Глаз не может закрыться, лоб не сморщивается. Может возникнуть болезненность за ухом, половина губ теряет подвижность.

Заметить заболевание можно сразу, так как признаки неврита очень специфичны.

Диагностика

С признаками воспаленного нерва больного отправляют на прием к неврологу. Врач проводит осмотр и функциональные пробы. Они определяют двигательные нарушения.

Если у человека лучевой неврит, то:

• во время того, когда кисти находятся на поверхности стола вверх ладонями, большой палец не отводится в сторону;
• если пациент находится в вертикальном положении, опустив руки вдоль своего туловища, он не в состоянии развернуть кисть ладонью вперед и отодвинуть большой палец.

Когда у больного срединный неврит, то:

• нарушение сгибания кисти и пальцев в межфаланговых суставах,
• нарушением чувствительности по латеральной поверхности ладони и 1-4-го пальцев;
• не выходит сделать противопоставление мизинца и большого пальца.

При локтевом неврите:

• пациент не в состоянии развести фаланги пальцев, когда ладони лежат на поверхности стола;
• деформация кисти по типу «птичьей лапы» в результате паралича и атрофии мелких мышц кисти;
•  болями и снижением чувствительности на 5 и 4-м пальцах.

Пациент может быть направлен врачом на КТ или МРТ.

Электронейрография применяется для того, чтобы измерить скорость прохождения по нервным периферическим волокнам нервного импульса. С помощью этой методики можно выявить патологию, обнаружить, где она локализуется, в какой стадии находится.

Электромиография делается для того, чтобы оценить биоэлектрическую активность мышечной ткани. Это дает возможность определиться с функциональным состоянием нервов, понять, как далеко все зашло.

Вызванные потенциалы – это исследование биоэлектрической активности нервов. Неврологи таким способом исследуют, как функционирует вегетативная нервная система, дают оценку зрительным и слуховым нервам.

Лечение

После того как провели полное обследование больного, определили причины возникновения болезни и ее степень, необходимо устранить все факторы, которые спровоцировали данную патологию. Это делается для того, чтобы не отягощать ситуацию и не вызвать осложнения.

Результат и эффективность лечения зависит от возраста, вида заболевания и терапии. Все лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры применяются только после назначения лечащего врача:

1. Бактериальные мононевриты и полиневриты лечатся антибиотиками и сульфаниламидами.
2. Вирусные – «Гамма глобулином» и «Интерфероном».
3. Травматические – иммобилизацией перелома, используются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Одновременно следует пить витамины группы В, средства, улучшающие нервно-мышечную передачу.
4. Сосудистые – лечат  с применением сосудистых средств. При необходимости вводится Гидрокортизон с Новокаином.

Если нейрохирург решил, что хирургическое вмешательство неизбежно, то проводится операция. Во время нее освобождается сжатый нерв. Делается пластика или сшивание, благодаря чему функциональность поврежденного участка возвращается.

Лекарственные препараты при невритах, как правило, противовоспалительные. Обязательна физиотерапия, нормализация водно-солевого баланса, прием витаминных комплексов.

Противосудорожные средства и антидепрессанты назначаются, если воспаление произошло в области языкоглоточного нерва или тройничного, или характер боли носит нейропатический характер.

Под физиотерапией подразумевается использование:

• ультразвука;
• импульсного тока;
• воздействия высокочастотными токами;
• электрофореза.

Все вышеприведенные процедуры способны вернуть функциональность поврежденному нерву.

Если нет противопоказаний, то целесообразна массажная терапия и ЛФК. Если выздоровление долго не наступает, то могут назначаться процедуры индуктофореза, камерные гидрогальванические сеансы, грязевые и радоновые ванны.

Последствия и осложнения

Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, то могут возникнуть осложнения в виде двигательных нарушений, паралича, полная атрофия мышц.

Рациональное лечение поможет избежать серьезных последствий и быстро вернуться к полноценной жизни. В большинстве случаев после качественного лечения специалистом наступает полное восстановление и выздоровление.

Воспаление нервов – это серьезная болезнь, которая требует лечения на ранней стадии. Чтобы избежать ее возникновения, следует полноценно питаться, следить за здоровьем, вовремя лечить все инфекционные заболевания, закаливаться, не переохлаждаться. Самостоятельно лечить невриты нельзя, так как без обследования пользу лечение не принесет.

Комментарий эксперта

Первоочередной задачей при невропатиях является устранение физического воздействия, в настоящее время успешно применяются ортезы для иммобилизации в зоне повреждения. Для купирования болевого синдрома традиционно используются анальгетики и НПВП коротким курсом, когда болевой синдром приобретает стойкий хронический болевой синдром, требуются препараты, направленные на купирование нейропатической боли: антиконвульсанты, антидепрессанты. При туннельных невропатиях успешно применяется блокада с анестетиком и гормоном в область ущемления.