Воспаление около костных тканей
Воспалительные заболевания костной ткани зубов довольно разнообразны по своему происхождению, свойствам и клиническим показаниям. Они приносят большой дискомфорт для человека и могут стать причиной серьезных осложнений. Воспаление костной ткани начинается с остита, если его не лечить, то он перерастает в периостит и остеомиелит.
Что такое остит челюсти?
Оститом челюсти называют воспалительный процесс, который протекает в челюстной костной ткани и распространяется за периодонт одного из зубов на губчатое вещество костей. Это стоматологическое заболевание, которое развивается по ходу сосудисто-нервного пучка, а также контактным путем. Оно часто сопровождается периоститом (воспалением надкостницы), реже остеомиелитом (воспалением костного мозга с образованием свищей, абсцессов, флегмоны).
Остит бывает острый и хронический. Острый характеризуется деструкцией зубной костной ткани, а хронический развивается при наличии хронического очага инфекции в периодонте зуба с последующей пролиферацией, когда клетки не могут выполнять защитную функцию, и инфекция распространяется глубоко.
Основные симптомы воспаления челюсти
Выделяют такие симптомы остита, которые возникают вначале воспаления в костных тканях. Это:
внезапная боль, которая возникает в пораженном участке челюсти;
отек (гиперемия) больного места;
трудности при пережевывании еды;
распространение боли на всю ротовую полость.
Если источником инфекции является больной зуб, то возникает затруднение при открывании рта. Если болезнь развивается стремительно, то возможно повышение температуры тела.
При дальнейшем развитии остита, воспалительный процесс сопровождается нагноением в пораженном участке. Общее состояние пациента зависит от присоединившихся вторичных повреждений, окружающих костную ткань (периостит, абсцесс, флегмона).
Причины остита
Воспалением костной ткани страдают пациенты, которые столкнулись со следующими факторами:
Механическое воздействие на челюсть — удар, ушиб или травма, что спровоцировали перелом челюсти.
Послеоперационное осложнение.
Заболевание туберкулезом, а также сифилисом, что привело к распространению данной инфекции по всему организму.
Методы лечения остита челюсти
Пациентам, которые страдают воспалением челюсти, необходимо лечение остита в комплексе. Оно включает в себя хирургическое вмешательство, а также прием антибактериальных препаратов и специальных иммуностимулирующих средств. Если зубы, находящийся в области воспаления ткани сильно разрушены и являются постоянным источником инфекции и воспалительных процессов, то они подлежат обязательному удалению.
При наличии общего инфекционного заболевания, что вызвало воспалительный процесс костной ткани (туберкулез, сифилис), лечение начинают с его устранения. В других случаях, врач проводит дренирование очага воспаления челюсти через корневой канал зубов. Также проводится физиотерапевтическое лечение ротовой полости. Иногда прибегают к воздействию лазерного облучения на область, пораженную оститом.
При малейшем подозрении на воспаление костной ткани в ротовой полости, следует немедленно обращаться к стоматологу. Если начать лечение остита на начальной стадии, то он не приведет к серьезным осложнениям и не доставит сильных болевых ощущений. После успешного лечения, следует строго придерживаться назначений врача, тщательно ухаживать за ротовой полостью и зубами, чтобы предотвратить рецидивы заболевания и перехода остита в хроническую форму.
Источник
Остит (от др.-греч. ὀστοῦν — кость[1]) — это болезнь, характеризующая воспаление костных тканей, то есть, кости скелета человека. Остит является довольно распространённым видом заболевания[2]. Но в чистом виде воспаление кости встречается очень редко, обычно в процесс вовлекаются почти все её элементы-надкостница, кость и костный мозг.[3]При правильной диагностике и лечении, имеются шансы на полное выздоровление.
Виды остита[править | править код]
Различают несколько видов остита.
По причинам развития[править | править код]
- не специфический остит — результат различных травм, переломов или же, в крайнем случае, итог неправильно проведенной операции на кости.
- специфический остит — результат поражения костей различными бактериями и вирусами (туберкулез, сифилис и т. д.).
По формам[править | править код]
- острый остит — деструкция костей;
- хронический остит — пролиферация костей[4].
По характеру экссудата выделяют асептический и гнойный[3]
Причины[править | править код]
Существуют лишь две причины остита. Первая — инфекционное поражение и травмы. В случае травм, переломов, рассечении костей открывается доступ для инфекции к ране, чаще всего, из внешней среды.
Имеет значение также проведение операции. При неправильном соблюдении санитарных и гигиенических норм, и если не проводить послеоперационные процедуры, на месте перелома может образоваться благоприятная среда для бактерий (сифилис и туберкулез). Редко имеют случаи поражения человека бактериями и вирусами, которые провоцируют бруцеллез, паратиф, гонорею, лепру, а также ревматоидный артрит[5].
Симптомы и признаки остита[править | править код]
Симптомы и признаки остита костной ткани находятся в прямой зависимости от формы и причин самой болезни, от общего состояния пациента, а также болезней, присутствующих наряду с воспалением[6].
Симптомы острого остита[править | править код]
Одним из важнейших симптомов остита, указывающих на его острую форму, является ощущение боли и спазм в пораженной области. У больного часто нарушается подвижность конечностей: рук или ног, а также, сильно чувствуются боли в спине. Имеют место деформации вторичного разряда или хуже, беспричинные переломы костей. Нарушается нервная система больного в области спинного мозга. Характерно образование свищей или флегмон.
Симптомы хронической и фиброзной форм остита[править | править код]
При хроническом остите характерно утолщение костей. Развивается периодонтит. Что касается фиброзного остита[7], здесь особых симптомов не наблюдается. Характерны боли и нарушение осанки, порой даже деформация конечностей. Наблюдается развитие остеомаляции и остеопороза[8].
Диагностика остита[править | править код]
К диагностике остита костной ткани по правилу, приступают с общего осмотра. Сперва врач выслушивает все жалобы пациента, затем проводит рентгенограмму (детальный показ состояние костной системы). В случае необходимости, проводятся анализы крови, мочи или же, радионуклидное исследование, биопсия костной ткани, иммунологические и бактериологические пробы[5].
Лечение[править | править код]
Лечение воспаления костей обычно начинается с устранения появившейся патологии костей хирургическими способами:
- некрэктомия — устранение тканей, которые поражены вследствие некротических процессов тканей;
- секвестрэктомия — удаление костей, которые отделились;
- санация — удаление патологий с помощью антисептиков.
Используются также лекарства; антибиотики, антисептики, протеолитические ферменты. Рекомендуется лечение при помощи физиотерапевтических процедур, иммунизации путем приёма витаминов, инъекций, соблюдения соответствующей диеты, насыщенной витаминами и белками. Порой, пораженная часть тела иммобилизируется[9].
См. также[править | править код]
- Анатомия человека
- Скелет человека
- Кость
Примечания[править | править код]
- ↑ Остит | Симптомы и лечение остита | Компетентно о здоровье на iLive. ilive.com.ua. Дата обращения 31 мая 2018.
- ↑ Остит костей, симптомы и лечение. comp-doctor.ru. Дата обращения 31 мая 2018.
- ↑ 1 2 С.В.Тимофеев и др. Общая хирургия животных. — М.: Зоомедлит, 2007. — 687 с.
- ↑ Остит — причины, виды, симптомы и лечение (рус.), Ortocure (5 октября 2017). Дата обращения 31 мая 2018.
- ↑ 1 2 Остит — что такое, причины, лечение, симптомы, диагностика, прогноз. vospalenia.ru. Дата обращения 31 мая 2018.
- ↑ Остит. www.24farm.ru. Дата обращения 31 мая 2018.
- ↑ Остит фиброзный (ostitis fibrosa) — Хирургические заболевания, травматология, ортопедия, урология — Справочник практического врача — Мед Читалка (рус.), «Мед Читалка» (1 января 2010). Дата обращения 31 мая 2018.
- ↑ Остит — воспаление костных тканей. Симптомы, диагностика и лечение остита. nmedicine.net. Дата обращения 31 мая 2018.
- ↑ Воспаление костной ткани: симптомы, причины, лечение. provospalenie.ru. Дата обращения 31 мая 2018.
Источник
Воспалительный процесс может развиться в любой ткани или органе. Скелет человека – не исключение. Воспаление костной ткани появляется не так часто, но это крайне серьезная группа заболеваний, сложно поддающихся лечению в силу специфики костей, их строения и расположения. По этой же причине болезнь часто протекает с различными осложнениями: остеомиелитом, периоститом, мастоидитом и так далее.
Причины развития воспаления
Воспаление всегда вызывается инфекцией, как правило, бактериальной. А бактерии попадают в кость двумя путями, отсюда и классификация оститов: неспецифические и специфические.
Неспецифическое воспаление развивается вследствие инфицирования кости при переломе, хирургическом вмешательстве, ушибе или ином повреждении тканей. То есть, бактерии попадают в организм извне.
Специфический остит развивается из-за инфекции, находящейся в организме: туберкулезной, сифилитической, гонорейной и так далее. Известны случаи развития воспаления на фоне бруцеллеза, гонореи, паратифа, ревматизма.
В зависимости от течения заболевания, различают острое и хроническое воспаление костей.
Проявления остита
Симптомы болезни могут быть более или менее выражены, это зависит от локализации очага, его масштабов, а также от общего состояния здоровья человека. Часто процесс развивается практически незаметно до момента обострения.
Основными симптомами остита являются такие проявления:
- боль в месте поражения;
- небольшая отечность;
- изменение функционирования поврежденной области;
- возможно появление вторичной деформации или перелома;
- при воспалении позвоночного столба есть симптомы повреждения нервных волокон, спинного мозга.
При рентгенологическом исследовании выявляются деструктивные очаги компактного или губчатого вещества кости, может быть обнаружен остеосклероз или тень секвестра как реакция окружающей ткани на воспаление.
Что касается хронического остита, то он часто протекает вяло, и его симптомы проявляются только в период обострения из-за простуды, стресса и так далее. К тому же это заболевание протекает на фоне других, поэтому нередко выявляется лишь при рентгенографическом исследовании. Так, часто обнаруживают хроническое воспаление кости челюсти, которое развилось вследствие периодонтита – симптоматика смешивается, и без обследования сложно выявить истинную причину боли, беспокоящей пациента. На рентгене видно утолщение кости челюсти – это главный признак хронического остита.
Если очаг расширяется и затрагивает окружающие ткани, появляются свищи и флегмоны.
Различные виды специфического остита можно диагностировать по месту расположения очагов. Так, при туберкулезе чаще всего поражаются тела позвонков, бедренная, плечевая, большая берцовая, седалищная, лонная, подвздошная кости ближе к суставам.
Диагностика
Как и всегда, много информации можно получить при осмотре больного и сборе его анамнеза. Основным методом диагностики остита является рентгенография – она доступна и достаточно информативна. В отдельных ситуациях может назначаться МРТ, УЗИ. В дополнение проводят лабораторные исследования: развернутый анализ крови, бакпосевы, диагностические пункции и так далее.
Наиболее распространенные виды остита
У многих пациентов диагностируются такие заболевания, как остеомиелит, периостит, мастоидит, воспаление тазобедренного сустава, решетчатой кости, эпифизит.
Остеомиелит
Так называют воспаление, которое охватило кость. При распространении очага на костный мозг он увеличивается в размере с расширением твердой оболочки. Происходит пережатие сосудов, блокирование кровотока, что приводит к постепенному отмиранию тканей.
Остеомиелит чаще всего развивается из-за внутренней инфекции, причем всего за несколько дней. В первое время его симптомы не слишком выражены: могут возникнуть дискомфортные ощущения в суставе, мышечная боль, общее недомогание. Только потом повышается температура тела, появляется сильная боль, усугубляющаяся при движении, резко ухудшается общее состояние.
Наиболее часто диагностируется остеомиелит, вызванный золотистым стафилококком, однако причиной болезни может быть кишечная, синегнойная палочка, гемолитический стрептококк, риккетсии, некоторые виды грибков.
Если отсутствует лечение острой стадии, она переходит в генерализированную, а потом в хроническую тоже быстро, всего за неделю. Проявляется эта форма легким недомоганием, субфебрильной температурой. Но при этом образуются свищи и секвестры с выделением гноя, частиц отмерших тканей.
Остеомиелит это воспаление, которое часто воспринимается как несерьезное, хотя оно ведет к тяжелым осложнениям вплоть до деформации суставов и потери конечности. Поэтому при появлении вышеописанной симптоматики необходимо обратиться к ортопеду и пройти комплексное лечение.
Мастоидит
Так называют гнойное воспаление, развившееся в ячеистой ткани сосцевидного отростка височной кости, которое затрагивает и слизистую оболочку антрума. Как правило, заболевание возникает на фоне среднего отита при распространении инфекции на кость.
Воспаление сосцевидного отростка сопровождается ухудшением состояния больного, повышением температуры. В общем оно не сильно отличается от острого гнойного отита.
Дифференцировать заболевание можно только через 1 или 2 недели, когда на фоне улучшения снова ухудшается состояние. Возникает боль в ухе и кости, из уха вытекает гной при этом гноетечение пульсирующее, профузное. Снова повышается температура, хоть и незначительно. Больной может жаловаться на шум в ухе, снижение слуха. Визуально определяется покраснение и отечность кожи в области сосцевидного отростка.
Мастоидит требует серьезного лечения, так как вполне вероятна потеря слуха или распространение воспаления на другие кости черепа.
Периостит
При периодонтите воспаление может перейти на челюстную кость, и, если не проводить своевременное лечение, процесс затрагивает надкостницу – развивается периостит. Заболевание прогрессирует быстро, в течение 1-3 дней. Проявляется оно сильной, пульсирующей болью, которая обостряется под действием тепла, отеком десны и щеки.
Чем больше накапливается гноя, тем выраженнее симптоматика, и относительно хорошим исходом является образование свища, через который гной выходит наружу. В народе периостит называют флюсом.
Риноэтмоидит
Так называется воспаление решетчатой кости. Заболевание проявляется ощущением распирания в носу, глазницах, области лба. Развивается отечность, покраснение, повышенная чувствительность кожи век и основания носа. На этом же участке появляются неврологические боли, которые усиливаются ночью.
Воспаление решетчатой кости проявляется и светобоязнью, повышенной утомляемостью глаз. Страдает носовое дыхание, больной жалуется на обильные слизисто-гнойные выделения, высмаркивание не приносит облегчения. Может появиться ощущение инородного тела в носу. Кроме того, воспаление решетчатой кости вызывает нарушение обоняния вплоть до его полного исчезновения.
При воспалении решетчатой кости вероятно несколько исходов: спонтанное выздоровление, ликвидация заболевания или же его переход в хроническую форму.
Эпифизит
Это воспаление пяточной кости. Чаще всего оно возникает у мальчиков до 14 лет. Причиной этого является микротравма соединительной ткани, из которой состоит тело пяточной кости. Полностью хрящ замещается твердой тканью только после 7 лет, а до этого времени есть риск его повреждения, и, как следствие, развития воспаления.
Эпифизит может появиться и из-за неправильного формирования свода стопы, отчего пятка получает большую нагрузку. Кроме того, воспалительные процессы в пяточной кости часто развиваются у людей в северных регионах, где всегда наблюдается недостаток витамина D.
Проявляется это заболевание пяточной кости стандартно: болью в месте поражения, ограничением движения. Если возник разрыв хряща, наблюдается отек и гиперемия кожи.
Лечение остита
Независимо от того, где именно появилось воспаление костных тканей: в берцовой кости, лучевой, височной или любой другой, терапия должна быть комплексной. В нее всегда входят антибиотики и сульфаниламиды, антисептики, протеолитические ферменты. В тяжелых случаях показано хирургическое лечение, при котором проводится санация кости.
Если больной не получает адекватной терапии, возникают различные осложнения, например, при поражении большеберцовой кости может появиться воспаление тазобедренного сустава, которое приводит к инвалидности. При развитии патологического процесса в пяточной кости вероятна хромота, которую нельзя будет устранить.
Примеров много, и все они печальны, поэтому, если после перелома или ушиба, на фоне хронических заболеваний начала болеть рука, нога, позвоночник, это может быть воспаление кости, и стоит обратиться к ортопеду. Чем раньше это будет сделано, тем лучше.
Источник
- Содержание
Воспаление костной ткани, симптомы и лечение
Воспаление костной ткани (на медицинском языке эта болезнь называется остеомиелит) – гнойное инфекционное заболевание.
Если этот недуг поражает костную ткань – оно называется оститом, если уже задета костная ткань и надкостница – это периостит.
Иногда недуг «задевает» костный мозг – это начавшийся миелит. Когда такая болезнь начинается впервые, ее называют острым остеомиелитом.
Хронический остеомиелит характеризуется длительным временем болезни, то улучшением, то ухудшением состояния, периодами особого обострения.
Это заболевание, если его не лечить, перерастает в более серьезные проблемы, которые потом труднее поддаются лечению.
Виды остита
Основные виды заболевания:
- сифилитический;
- фиброзный;
- периостит;
- конденсирующий остеомиелит;
- туберкулезный остит.
Остит сифилитический
Такой вид болезни возникает из-за инфекции – сифилиса.
Он характеризуется образованием в костной ткани болезненного уплотнения, которое наполнено гнойной жидкостью и уже разложившейся костной тканью.
Чаще всего пальпация болезненна и узел виден через кожу. После того, как он достигает большого размера, узел рвется, и содержимое вытекает наружу.
Фиброзный
Это одна из форм осложненного остита.
Периостит
Чаще всего возникает при воспалении костной ткани челюсти.
При наличии данного вида болезни ощущается острая боль в месте заболевания, неприятные ощущения при надавливании, отек губ, щек или лица.
Конденсирующий остеомиелит
Такой вид может возникать только при хронической форме заболевания. Он характерен болезнью сразу нескольких отделов костной ткани.
Хронический остеомиелит
Если такой вид болезни не лечить, будет развиваться остеопороз – разрушение кости.
Туберкулезный остит
Характерен образованием заболевания на фоне туберкулеза.
Формы течения заболевания
По форме течения заболевания они делятся на:
- острую форму;
- хроническую форму.
Острая форма
Самое начало заболевания, до проведения лечения и чаще всего до момента обнаружения болезни;
Хроническая форма
Диагноз хронический остеомиелит характеризуется длительностью заболевания, наличием ремиссий и периодами обострения.
При затрагивании челюсти, он будет называться «хроническим гранулирующим оститом».
Причины заболевания
Самой распространенной причиной остита является любое травматическое действие в отношение костной ткани. Это могут быть различной силы удары, ушибы, переломы (не имеет значения, закрытый перелом или открытый).
Причиной может стать неправильное хирургическое вмешательство в костную ткань. Любые открытые переломы несут в себе скрытую опасность заражения.
Во время повреждения тканей, которые защищают кость, в рану может легко попасть инфекция. Она вызовет дальнейшее инфицирование костей, и создать благоприятную микрофлору для размножения бактерий.
Образование такой патогенной микрофлоры могут вызвать не только бактерии, которые попали в рану во время открытого перелома.
Причиной могут сдать заболевания, которыми болеет человек – это сифилис и туберкулез. Они вызывают сифилитическую и туберкулезную форму остита.
Стадии остеомиелита
Объяснить причину того, что заболевание попадает в костную ткань можно тем, что инфекция находится не только в определенном органе, а в целой системе.
Кровь, которая циркулирует по телу человека, переносит инфекцию от одной системы органов к другой. Таким способом может быть затронута и костная ткань человека.
В современной медицинской практике, остит образовывался вместе с такими болезнями как гонорея, паратиф и артрит.
Иногда при заболевании бруцеллез, остит возникал в острой форме и чаще всего имел слабо выраженную симптоматику. Обнаружить его удавалось только при проведении рентгенографии.
БЖЦ остит – это болезнь, которая возникает в результате неправильного или несвоевременного проведения вакцинации от туберкулеза у детей. Чаще всего развивается на фоне простудных заболеваний.
Симптомы
Симптоматика будет обусловлена степенью поражение костной ткани, общего состояния человека, причиной возникновения болезни и наличие каких-либо сопутствующих заболеваний. Начало заболевания очень легко пропустить.
Первая стадия обычно не дает никаких видимых симптомов. У человека не ощущается боль в костной ткани, нет общего ухудшения состояния и чувствует он себя как обычно.
Свое присутствие остит выдаст только при начале острой формы заболевания, а до этого момента ожжет пройти много времени и будет упущен момент быстрого лечения.
Острая форма воспаления кости характеризуется наличием болевого синдрома в месте остита. После этого возникает отечность пораженного участка, опухание и покраснение.
Может измениться степень функционирования конечности из-за появления отеков, к тому же боль на месте поражение возрастает. Медики не исключают в этот период образование перелома кости в месте полости.
Может возникнуть вторичная деформация. Если затронут позвоночный столб, то будут нарушены функции нервных окончаний и спинного мозга. Такие симптомы будут характерны для туберкулезной формы заболевания позвоночника.
Симптомы острого гематогенного остеомиелита
Если болезнь затрагивает надкостницу и ткани, которые защищают кость, то образуется свищевой ход или флегмона.
Хроническая форма остита может перерасти в периодонтит (если заболевание затрагивает челюстно-лицевые кости черепа). При таком виде заболевания, у человека отмечает утолщение костей челюсти (оно может быть, как с одной стороны, так и с двух).
Этим поражением может быть охвачена большая часть челюсти. Даже если остит размером не больше 1 см, воспаление кости может полностью захватить левую или правую сторону челюсти. Это будет зависеть от локализации заболевания.
*Еще читайте: 7 способов быстрого лечения простуды
Наличие острой формы заболевания может развиться при плохом самочувствии человека. Причиной этому могут спать любые инфекционные и простудные заболевания (грипп, ОРЗ, ОРВИ).
Часто причиной могут стать частые стрессовые ситуации. Симптоматика заболевания чаще всего может быть неявной и никак не выдавать наличие болезни.
Чаще всего, остит удаётся выявить только при его острой форме. Существенно упростит лечение своевременный поход к врачу, диагностирование заболевания. При несвоевременном лечении, болезнь может развивать новые очаги в костной ткани человека.
Диагностика заболевания
Диагностирование проводится на основе полученной информации о качестве и состоянии костной ткани.
Медикаментозное лечение остеомиелита
Такая информация берется после получения качественного рентгеновского снимка. На нем заболевание будет выглядеть как очаг изменения костной ткани.
Очагов может быть несколько, они будут хаотичны по форме, размерам и степени поражения. Начальной стадией болезни будет считаться изменение, которое не достигает 2-3 мм.
Лечение заболевания
Для лечения воспаления костной ткани используют следующие методы:
- Хирургический способ. Проводится операционное вмешательство с удалением поражённого участка кости. После этого в здоровые кости вставляют спицы и в ход идет аппарат Илизарова, для сращивания;
- Физиотерапия. Основным методом физиолечения будут являться курсы ГБО, УФЧ и инфракрасного лазерного лечения;
- Диета и витамины. В рацион стоит ввести продукты богатые кальцием, белком, фосфором и железом. Необходимо принимать курс аминокислоты (лизин, глютамин, аргинин). Из витаминов, медики рекомендуют C, D, K.
Заключение
Чем быстрее будет диагностировано данное заболевание, тем проще и быстрее пройдет его лечение.
Необходимо беречь себя от падений и травм, принимать пищу богатую витаминами и минералами и поменьше поддаваться стрессовым ситуациям.
Видео: Остеомиелит
Источник