Воспаление носа и глотки у ребенка

Ринофарингит – это заболевание, локализующееся в полости носа и глотки одновременно. Острый ринофарингит у детей чаще встречается, чем у взрослых, так как малыши больше всего подвержены к простудным заболеваниям из-за несовершенства иммунной системы. Пик заболеваемости приходится на осенне — весенний период.

Причины, способствующие возникновению заболевания. Механизмы заражения

Чаще всего причинами развития заболевания становятся вирусы. Широко распространенными являются:

-ретровирусы;

-аденовирусы;

-вирусы гриппа и другие.

Возбудитель заболевания попадает на слизистую оболочку носовой полости, носоглотки, или глотки с вдыхаемым воздухом. Оседая на клетках, вирус проникает через ее мембрану, размножается, использует питательные среды клетки, и выходит из нее. Новые вирусные частицы поражают соседние клетки. Таким образом происходит размножение вируса, что приводит к развитию заболевания. В ответ на это организм включает защитные механизмы в виде чихания, кашля, увеличение образования слизистого секрета в носу.

Но малыш ежедневно сталкивается с различной инфекцией, особенно часто в детских садах, школах, секциях и других местах, и не каждый раз заболевает. Это объясняется тем, что чтобы заболеть необходимо еще одно условие, это ослабленный иммунитет. Они снижается при:

-переохлаждении;

-недостаточном количестве витаминов в еде;

-недавней перенесенной болезни, которая ослабила иммунитет;

-наличии хронических очагов инфекции (хронический тонзилит, кариес,и др.)

Воспаление может быть вызвано не только вирусами, но и бактериальными агентами, которые при активном иммунитете не представляют опасности: стафилококки, стрептококки, пневмококки, клостридии и другие.

Симптомы ринофарингита

Как проявляется недуг, всем хорошо знакомо. При ринофарингите одновременно присутствуют жалобы со стороны носа и глотки.

—заложенность носа;

-насморк;

-боли в горле во время разговора, приема пищи;

-повышение температуры тела до 37-39 градусов,

-покраснение слизистой оболочки горла;

-увеличение, болезненность шейных лимфатических сосудов;

-головная боль;

-общая слабость, снижение памяти, внимания.

Особое внимание стоит обратить при появлении ринофарингита у грудничка. В норме при кормлении малыша дыхание через нос происходит одновременно с приемом пищи, но если нос заложен, это приводит к тому, что малыш делает перерыв в приеме пищи, чтобы вдохнуть и выдохнуть через рот, что приведет к низкой прибавке в весе во время болезни.

Лечение

Лечить ринофарингит у детей следует под наблюдением педиатра. Только врач сможет правильно оценить состояние ребенка, назначить в соответствии с возрастом дозу лекарственного препарата. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация в инфекционное отделение.

У детей, имеющих острый ринофарингит, лечение складывается из нескольких направлений:

1. Патогенетическая терапия. Направлена непосредственно на причину возникновения заболевания.

— противовирусные препараты.Интерферон, Анаферон.

— антибиотики назначаются в случае присоединения бактериальной инфекции.

2. Симптоматическая терапия. Назначают лечение в соответствии с симптомами острого ринофарингита у детей.

— при заложенности носа, насморке используют сосудосуживающие (Називин, Виброцил, Лазолван ), лечебные капли (Пиносол, Протаргол), противоотечные препараты (Супрастин, Лоратадин)

— при боле в горле — спреи, рассасывающие таблетки, пластинки с антибактериальным и обезболивающим эффектами, полоскание горла фурацилином, раствором соли, ромашки. Ингаляции, если отсутствует температура, с содой.

— снижение температуры производят при повышении ее выше 38,5 градусов (Парацитамол, Нурофен и другие)

— для снятия симптомов интоксикации (головная боль, усталость) используют обильное теплое питье (компоты, чай, соки, воду);

Физиотерапевтические процедуры УВЧ на область носа, УФО ротоглотки, Прогревание ног (ножные теплые ванны с добавлением горчичного порошка) или горчичники.

О возможностях правильного лечения заболевания в своих программах рассказывает доктор Комаровский.

Возможные осложнения

Не полностью проведенное лечение ринофарингита у детей может послужить причиной развития осложнений, таких как:

— Отит. Воспаление распространяется на органы слуха, при этом возникает головная,ушная боль, повышается температура тела.

— Трахеит, бронхит, даже возможно развитие пневмонии. Инфекция спускается вниз по системе дыхательных путей. Данные заболевания характеризуются наличием кашля, влажного или сухого, болью за грудиной, отхождением мокроты. Температура тела может повышаться до 39-40 градусов.

— Синусит. Воспаление слизистой оболочки носовых пазух способствует продукции слизи, которая заполняет полости носа (гайморовую, решетчатую, лобную), будет присутствовать болезненость, отечность гиперемия кожи в области воспаления.

Профилактика

Развитие острого ринофарингита возможно избежать путем соблюдения нескольких простых правил:

— не допускать переохлаждения (промокшие ноги, одежда не по погоде)

— избегать контакта с инфекционными больными (больного необходимо изолировать от общества других детей)

— проводить закаливание организма и укрепление иммунной системы.

-при появлении начальных признаков заболевания начать использовать полоскание горла, согревания ног.

Мероприятия, направленные на повышение сопротивляемости организма к инфекции помогут долго оставаться здоровым.

Аллергический ринофарингит

У грудничков он не проявляется из-за несовершенства ответной реакции на аллергические агенты. К моменту завершения формирования иммунитета 4-5 лет могут наблюдаться симптомы в виде:

-заложенности носа;

-насморка;

-чувства першения, зуда дискомфорта в глотке

Ответная реакция организма проявляется в результате попадания частиц аллергена на слизистую оболочку носа, вызывая тем самым быстрое развитие отека тканей, который может привести к отеку Квинке.

Диагностировать заболевание необходимо как можно раньше. Диагностикой и терапией занимается врач аллерголог-иммунолог.

Чтобы правильно поставить диагноз необходимо подробно рассказать, когда заметили первые симптомы, как они проявлялись, в каких условиях усиливались, какие препараты принимали, чтобы уменьшить проявления симптомов.

Лечение аллергического острого ринофарингита у детей состоит из двух направлений

1. Уменьшение симптомов за счет использования противоаллергических препаратов, сосудосуживающих средств

2. Приучение организма к аллергенам, чтобы он не вызывал ответную воспалительную реакцию при контакте с раздражающими веществами. Данную процедуру проводят в аллергологических отделениях под контролем врача.

Памятка для родителей.
Лечение у детей, особенно у грудничков, необходимо провести в полном объеме, чтобы не допустить развития осложнений. Во время болезни останавливаются процессы роста, развития организма, и все силы идут на борьбу с инфекцией. Обучать детей с младших классов к закаливанию, занятиям спортом, которые повысят сопротивляемость организма к инфекции.

Источник

Что такое назофарингит – в медицине он считается синонимом острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ или простуды), реже диагностируется хроническое воспаление верхних дыхательных путей.

При этом воспалительный процесс локализован в носовой полости и самой короткой верхней части глотки, которая обеспечивает прохождение вдыхаемого воздуха в гортань. Патология сочетает в себе два достаточно распространенных заболевания — фарингит и ринит

Назофарингит – патология двух болезней

Назофарингит — это патология, которая у взрослых пациентов и детей чаще всего возникает на фоне ОРВИ или становится осложнением обычного насморка после переохлаждения.

При этом отмечается одномоментное поражение носа и верхней части глотки.

В классификации мкб 10 назофарингит кодируется:

острый – J00;
хронический – J31.1.

Острый назофарингит у детей почти в 85 — 90% случаев развивается в связи с сезонными респираторными вирусными инфекциями и считается распространенной болезнью.

Достаточно часто эта патология возникает на фоне снижения иммунитета и может осложняться наслоением бактериальных инфекций – при этом выздоровление пациента сильно затягивается.

Поэтому важно знать особенности патологии назофарингит: как протекает, чем вызывается и лечится заболевание.

Причины назофарингита

В основном острый назофарингит имеет вирусную этиологию.

Возбудителями острой формы этой патологии считаются:

в 40% — риновирусы из семейства Picornaviridae;
в остальных случаях – это вирус парагриппа, аденовирусы, риносинцитиальная инфекция и грипп.

При снижении иммунитета у детей и взрослых к вирусному воспалению носоглотки присоединяется бактериальное инфицирование

Реже возникает первичный бактериальный назофарингит, который вызывается:

стрептококками;
стафилококками;
пневмококками;
гемофильной палочкой;
хламидиями и микоплазмами.

Отдельным и крайне опасным возбудителем бактериального назофарингита считается – менингококк.

Проявления болезни у детей и взрослых

Симптомы назофарингита включают все проявления ринита и фарингита (насморк, заложенность носа, першение и боль в горле, сухой кашель и другие признаки).

Первыми признаками поражения носоглотки риновирусами являются:

зуд в носу (прурит) и частое чихание;
ощущение першения и сухости в области ротоглотки;
слизистые бесцветной водянистой слизи (ринорея);
отек слизистой носа и зева;
сухой раздражающий кашель;
повышение температуры тела;
головная боль и нарастающая слабость.

К началу третьих суток отмечается появление густых желто-зеленоватых выделений из носа и переход сухого кашля в продуктивный.

При отсутствии правильного лечения в этот период развиваются последствия в виде вторичной инфекции. Это связано с тем, что густой экссудат считается благоприятной средой для размножения имеющихся в полости носа патогенных микроорганизмов и грибковой микрофлоры.

Особенности назофарингита у детей

Острый назофарингит у детей до года протекает значительно тяжелее из-за небольшого размера полости носа и узких носовых ходов

Поэтому у детей раннего возраста при назофарингите с сильной заложенностью носа отмечаются:

отказ от пищи и сосания груди;
одышка;
срыгивания;
беспокойство и нарушения сна.

Особенно тяжело протекает острый назофарингит вызванный риносинцитиальной инфекцией и вирусом гриппа. Кроме признаков серьезной интоксикации организма у малышей развивается бронхиолит и/или пневмония.

Хронический назофарингит

Хроническая форма назофарингита возникает в результате частых ОРВИ и при воздействии предрасполагающих и провоцирующих факторов.

Выделяю две основные формы болезни, которые переходят одна в другую – гипертрофический и атрофический назофарингит.

Вирусные агенты, бактериальная и грибковая флора провоцируют обострение назофарингита при хроническом назофарингите.

Провоцирующими факторами развития патологии считаются:

особенности строения и аномалии носоглотки;
стойкое снижение иммунитета;
наличие очагов хронической инфекции (синуситы, кариес, пульпит, аденоидит, отит);
курение;

прием раздражающей пищи;
профессиональные вредности или плохая экология;
повышенная аллергизация организма;
патология пищеварительной системы, сердца, почек, печени.

Гипертрофическая форма хронического назофарингита характеризуется постепенным утолщением слизистого и подслизистого слоя носоглотки, а выделения из носа часто сопровождаются слезотечением, чаще утром и появлением большого количества вязкой, стекающей по задней стенке глотки слизи.

Появление этих симптомов требует немедленной консультации у врача — отоларинголога, уточнения диагноза и назначения комплексного лечения патологии. Цена промедления в данном случае – постепенный переход в следующую стадию болезни, которая характеризуется необратимыми изменениями в клетках и опасными осложнениями.

При атрофическом (субатрофическом) назофарингите слизистая оболочка обезвожена и постепенно истончается, в полости носа образуется большое количество сухих корок. При отсутствии лечения отмечается прогрессирующая атрофия кровеносных сосудов и значительной части нервных окончаний носа и верхних отделов глотки.

Особенности менингококкового назофарингита

Менингококковый назофарингит и симптомы этой патологии практически ничем не отличаются от других форм этой болезни, но при отсутствии лечения он может быстро трансформироваться в генерализованные формы заболевания.

И все же отличительными особенностями менингококкового назофарингита являются:

температура повышается до 38 — 38,5 и плохо снижается после приема жаропонижающих;
кожные покровы бледные и сухие;
часто отмечается сильная головная боль и озноб.

Серьезными осложнениями этой формы заболевания являются менингит и менингококковый сепсис (менингококцемию).

При осложненном течении менингококкового назофарингита — в 20% отмечается инвалидизация пациента, а в 10% случаев летальный исход.

Поэтому крайне важно своевременно диагностировать и правильно лечить эту опасную патологию.

Уточнение диагноза проводиться путем:

бактериологического посева из носоглотки;
бактериоскопии крови;

серологических исследований.
Вакцинация против менингококковой инфекции проводиться и в качестве профилактики детям дошкольного возраста, которые контактировали с больным менингококковым назофарингитом или другими формами заболевания.

Правильное лечение назофарингита

Лечение назофарингита комплексное и направлено исключительно на облегчение симптомов заболевания

На сегодняшний день нет лекарственного средства, которое активно борется с риновирусами, а эффективность различных противовирусных препаратов в данном случае не доказана.

Поэтому лечение болезни направлено на облегчение признаков назофарингита и усиление реактивности иммунной системы.

Чаще всего основные симптомы назофарингита (зуд в носоглотке, слезящиеся глаза, обильные выделения из носа и раздражающий кашель) связаны с возникновением в слизистых иммунных реакций по типу аллергии. Они сопровождаются активацией выброса тучными клетками гистамина, других нейромедиаторов и перераздражением периферических Н-рецепторов.

Поэтому применение антигистаминных препаратов сразу значительно облегчает признаки острого назофарингита.

Кроме этих лекарственных средств при данной патологии назначают:

теплое дробное питье – чай, теплый разведенный сок, компот из сухофруктов, молоко с медом, отвары трав;
орошение зева – противовоспалительными и антисептическими растворами;
промывание носа специальными солевыми растворами, мягкое удаление сухих корок, с огромной осторожностью назначаются сосудосуживающие капли спреи (у детей и при подозрении наличия гипертрофического или атрофического процесса);
витамины и мягкие иммуностимуляторы (Эуфорбиум, Иммудон, ИРС – 19);
ингаляции с помощью небулайзера для смягчения слизистой и улучшения оттока вязкой слизи;
жаропонижающие средства;
муколитики при влажном кашле.

Антибиотики назначаются только при бактериальном назофарингите или при возможном развитии осложнений.

Хроническая форма болезни лечиться длительно и под обязательным контролем ЛОР — врача

При хронической форме болезни дополнительно применяют:

прогревание и электропроцедуры носоглотки;
облучение тубус-кварцем;
щелочные ингаляции;
электрофорез;
лечение лазером;
санацию очагов хронической инфекции;
лечение сопутствующих патологий;
биогенные стимуляторы.

На первый взгляд назофарингит кажется банальной простудой или респираторной инфекцией, которая пройдет быстро и бесследно. Но это возможно только при правильном и своевременном лечении, которое должен назначить специалист — нельзя игнорировать посещение врача и соблюдение его назначений.

Самолечение особенно у детей и ослабленных пациентов может спровоцировать развитие осложнений или трансформироваться в хроническую форму уже после 3-4 эпизодов острого воспалительного процесса на фоне постоянного воздействия различных раздражающих факторов или соматической патологии.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник

Ринофарингит — это воспаление слизистой оболочки носа и глотки. Это заболевание похоже сразу на два — ринит и фарингит. Если у вас текут сопли и а каждое глотание превратилось в муку, то скорее всего это ринофарингит.

Ринофарингит это осложнение острого ринита в виде воспаления слизистой оболочки глотки. Соответственно поэтому и жалобы на боль при глотании. Глотка становится покрасневшая с утолщениями слизистой оболочки. В некоторых случаях она покрыта слизью или гнойными налетами.

Симптомы ринофарингита

Неприятные ощущения в носоглотке — жжение, покалывание, сухость, нередко скопление слизистого отделяемого, которое иногда приобретает кровянистый вид и трудно отходит из носоглотки. Нередко беспокоят затруднение носового дыхания и гнусавость, особенно у детей. В случаях распространения воспаления на слизистую оболочку слуховых труб появляются пощелкивание и боль в ушах, понижение слуха по типу ухудшения звукопроведения. У взрослых обычно протекает без повышения температуры тела; в детском возрасте температурная реакция часто бывает значительной, особенно при распространении воспаления на гортань и трахею по типу острой респираторной инфекции.

При осмотре: гиперемия и припухлость слизистой оболочки носоглотки, вязкие выделения на задней стенке глотки. В младшем детском возрасте часто отекает язычок, на боковых стенках глотки появляются полосы интенсивной гиперемии. Шейные и затылочные регионарные лимфатические узлы чаще увеличены.

Причины ринофарингита

Причинами острого ринофарингита могут стать сильное переохлаждение, инфекции бактериального или вирусного характера. Обычно острый ринофарингит отмечается у детей в младшей и средней возрастных группах. Особенно, если эти дети входят в группу риска, то есть страдают различными диатезами или имеют слабый иммунитет. Инфекционные возбудители острого ринофарингита являются разнообразные кокки.

При развитии острого ринофарингита отмечается отечность и проникновение элементов клеток в слизистую оболочку, значительное расширение кровеносных сосудов, прилив крови к полости носоглотки. При этом кровенаполнение может переходить и на слизистую слуховых проходов. Воспалительный процесс, как правило, более выражен в областях, где скапливается лимфоидная ткань.

Лечение ринофарингита

Лечить ринофарингит следует не как простуду. Прежде всего нужно устранить причину кашля. Начать следует с промывания, ингаляций, важно освободить полости носа от слизи. Помогут промывания носа, а также специальные антибактериальные спреи. Кашель возникает из-за того, что слизь стекая по задней стенке носоглотки вызывает кашель, организм пытается защититься.

Носоглотку следует орошать антибактериальными и противовоспалительными спреями. Врач не всегда выпишет вам антибиотики, но болезнь эта имеет свойство затихать на несколько дней, затем возникает снова, поэтому без лечения оставаться не стоит. источник

Ринофарингит – воспаление слизистой носа и глотки у ребенка

Симптомы ринофарингита (сухость, жжение, покалывание в носу и горле, затрудненное дыхание, выделения из носа, а затем и боль в горле при глотании, сухой, раздражающий кашель) редко вызывают особые опасения у взрослых людей. Да и с самим заболеванием они справляются намного легче, чем дети. Чем же опасен ринофарингит в детском, а, особенно, грудном возрасте?

О процессах в организме, которые нарушаются во время заболевания ринофарингитом

Полость носа является не только отделом дыхательных путей, но и очень важным щитом организма от неблагоприятных внешних воздействий. Слизистая оболочка носа покрыта ворсинками, которые, непрерывно двигаясь, улавливают и задерживают мельчайшие частицы пыли и веществ, вдыхаемых с воздухом. Кроме того, в слизистой оболочке располагаются железы, выделяющие слизь, которая смывает эти частицы с ее поверхности и увлажняет вдыхаемый воздух перед тем, как он поступает в нижние отделы дыхательных путей. Эта слизь также содержит очень ценное вещество под названием лизоцим, которое обезвреживает болезнетворные микробы.

А теперь, о том, что происходит в организме ребенка при возникновении ранофарингита. Сначала отекает слизистая оболочка носа, из-за чего замедляется, а затем останавливается движение ворсинок, носовые ходы сужаются и дыхание осуществляется в основном через рот. Все это ведет к тому, что в нижние дыхательные пути поступает неочищенный, неувлажненный и холодный воздух. В процессе воспаляется и отекает глотка. Последствием таких пробоин в защите организма могут быть серьезные осложнения: острое воспаление среднего уха, бронхит, пневмония.

Какую опасность представляет ринофарингит для маленьких детей?

Ринофарингит особенно опасен для детей раннего возраста. Чаще всего причиной заболевания является аденовирусная инфекция, передаваемая воздушно-капельным путем. Реже ринофарингит возникает вследствие термического, механического, химического раздражителей. У недоношенных, новорожденных детей, страдающих гипотрофией, ринофарингит является тяжелым заболеванием, в редких случаях ведущим даже к летальному исходу.

Протекает ринофарингит по-разному. Температура тела повышается не всегда, но чаще ее градусы достигают отметки в 38-39°С за короткий промежуток времени. Сначала появляются светлые прозрачные выделения из носа, которые впоследствии становятся слизистыми или гнойными. Как правило, заложенность носа настолько сильна, что ребенок может дышать лишь через рот. Грудные дети в этом случае не могут сосать грудь. К этим симптомам часто присоединяется рвота, жидкий стул или метеоризм. Также могут увеличиваться лимфатические узлы по ходу яремной вены и в затылочной части. При значительной заложенности носа ребенок часто откидывает назад голову для облегчения дыхания. Иногда течение болезни сопровождается судорогами.

У детей гораздо чаще, чем у взрослых, вслед за ринофарингитом возникают бронхит и пневмония. Одно из самых опасных осложнений — подскладочный ларингит, или круп.

Что делать, если ребенок заболел ринофарингитом?

Ринофарингит – заболевание, которое нельзя лечить самостоятельно! Из-за возможности развития серьезных осложнений, при первых же симптомах, Вы должны показать ребенка врачу. Кроме того, важно знать, что проявления ринофарингита могут быть симптомами таких серьезных заболеваний, как грипп, корь, скарлатина, дифтерия. Каждая из этих болезней требует особенного лечения, поэтому важно как можно раньше установит правильный диагноз.

До прихода врача, Вы можете немного облегчить состояние ребенка с помощью нескольких процедур. Прежде всего, надо помочь ребенку освободить нос для дыхания. Средство, которое Вы для этого используете, должно соответствовать возрасту ребенка.

Ни в коем случае, не пользуйтесь для этой цели ментоловыми препаратами, так как они могут вызвать судороги и спазм голосовой щели.

На грудь малыша можно поставить согревающий масляный компресс (смочите в растительном масле комнатной температуры марлю, на марлю положите компрессную клеенку, а поверх нее — теплую пеленку или чистый шерстяной платок и оберните этим компрессом грудь ребенка). Держать компресс надо 3—4 часа.

Не помешает и горчичник, который нужно приложить к подошвам ножек поверх тонкой ткани или бумаги.

Врач может предложить госпитализацию либо лечение в домашних условиях.

В случае лечения ребенка дома, точно следуйте всем предписаниям врача. Следите, чтобы в комнате, где лежит больной ребенок, был чистый и влажный воздух, а температура не превышала 20-22°С.

Если врач прописал сосудосуживающие средства для носа, то не применяйте их больше положенного срока (7-10 дней). Длительное применение, например, Эфедрина, Галазолина, Санорина может спровоцировать развитие вазомоторного насморка, при котором возникает нарушение нормальной деятельности сосудов слизистой оболочки носа, вследствие чего сохраняется постоянный отек.

Если у ребенка образовались корочки около носа или в самом носу, то их следует размягчать с помощью ватки, смоченной в прокипяченном растительном масле.

Немного о профилактике ринофарингита

Ринофарингит частенько возникает из-за возможных переохлаждений. Поэтому постоянно работайте над повышением устойчивости организма малыша к внешнему воздействию низких и контрастных температур, а также к простудным заболеваниям.

Гуляйте с крохой в любую погоду. Старайтесь чаще выезжать за город, чтобы насытить его организм свежим воздухом и кислородом. Следите при этом за тем, чтобы одежда была теплой и удобной, но не вызывала перегрева организма у ребенка.

Источник