Воспаление носа до года
воспаление слизистой оболочки носа у грудничка
Вернуться к содержанию
Нос – важный орган
Когда возникает ринит у грудничка, чем опасен он кроме возможных осложнений? Слизистая оболочка носовых проходов покрыта маленькими ресничками, которые постоянно совершают мельчайшие движения, благодаря которым на ресничках оседают пыль, микробы, вирусы, таким образом, нос выполняет защитную функцию. Кроме того слизь, которая выделяется носом, обладает обеззараживающим воздействием. Благодаря тому, что нос снабжен большим количеством кровеносных сосудов, в его полостях происходит активнее кровоснабжение, в результате чего вдыхаемый воздух согревается, чего не происходит при дыхании ртом. И в довершении ко всему в носу множество чувствительных, нервных, обонятельных окончаний, то есть нос – это воспринимающая зона, он связан с работой многих органов, потому очень важно, чтобы носик крохи всегда работал исправно.
Вернуться к содержанию
Виды ринита у грудничков
симптомы появления
Отличающие ринит у грудничка симптомы могут очень часто сигнализировать совершенно не о рините, а о других видах «грудничкового» насморка. Лечение ринита у грудничков, прежде всего, будет зависеть от его вида.Хлюпанье носика крохи в первые 1-3 месяца чаще всего обусловлены не простудой и вирусами, а физиологией младенца, однако это совершенно не говорит о том, что ринит у грудничка 3 месяца жизни, вызванный простудой или другими причинами наступить не может. Физиологический ринит обусловлен тем, что слизистая оболочка маленького носика начинает постепенно приспосабливаться к новой среде (кроха попадает из водной среды в воздушную после своего рождения). Полноценная работа слизистой начинается примерно к 12 неделям, а до этого периода нос тестирует работу слизистой: то излишне сушит ее, то излишне увлажняет, что и воспринимается как насморк. Это вполне нормальное состояние новорожденного, потому вмешиваться в его течение не стоит, так как это может нарушить работу слизистой оболочки и вызвать много проблем. Если других признаков нет, то достаточно поддерживать в помещении оптимальную влажность (до 70 %) и температуру (до 22 градусов), чтобы выделения из носа прошли сами собой. Можно помочь грудничку закапыванием солевых растворов, смягчающих и увлажняющих слизистую оболочку.Может наступить ринит как следствие прорезывания зубов у грудничка, что также не страшно, если он не сопровождается другими симптомами и не длится более 2 дней. Излишнее выделение слизи в таких случаях обусловлено раздражением ветви троичного нерва, если нет температуры, кашля и нарушений стула, то, скорее всего, он не связан с инфекционным заболеванием. Если же такие симптомы присутствуют – необходимо показать ребенка врачу.Сосудистые проблемы в полости носа могут привести к тому, что возникнет вазомоторный ринит у грудничка. Это случается редко и в основном причинами такого вида ринита становится бесконтрольное применение сосудосуживающих препаратов, а также физиологические особенности носа крохи. При возникновении вазомоторного ринита ребенка также необходимо показать врачу, чтобы установить причину его появления.Небольшие выделения из носика крохи могут возникнуть при срыгивании, если небольшое количество пищи попадает в носовые проходы, что может вызвать характерные похрюкивания и хрипы. Это совершенно не опасно для здоровья крохи. Однако его важно не спутать с задним ринитом, при котором слизь скапливается в задних полостях носа. Если выделение слизи из носа возникает непосредственно при кормлении или после него, после чего проходит, то беспокоиться не о чем, если хрипы сохраняются длительное время, то, скорее всего, что начался задний ринит у грудничка, и его необходимо показать доктору.
возникает от воздействия различных провоцирующих веществ
У некоторых младенцев недуг возникает как реакция на воздействие различных провоцирующих веществ (аллергенов) – это так называемый аллергический ринит у грудничка. В большинстве случаев такой вид ринита появляется на пыль, шерсть домашних животных, пух и перья птиц, пыльцу растений и другие раздражители. Аллергический ринит у грудничка (5 месяцев, к примеру) может наступить и после введения ребенку прикорма как реакция на некоторые продукты. Аллергический ринит симптомы у грудничка проявляет только при воздействии таких аллергенов, потому при их исчезновении выделения из носа прекращаются. Лечение аллергического ринита у грудничка самостоятельно лучше не проводить. Очень важно с помощью врача выявить аллергены, которые приводят к насморку, чтобы не допустить более серьезных осложнений аллергии. Детям старше 6 лет доктор может назначить Ринитал, однако применять этот препарат без консультации со специалистом не рекомендуется, особенно для грудничков.Температура при рините у грудничка чаще всего свидетельствует о том, что насморк вызван инфекционным заболеванием, потому на него следует обратить серьезное внимание. Острый ринит у грудничка – это одно из самых распространенных заболеваний детей первых лет жизни. Причиной тому служит наличие контактов с зараженными вирусами людьми, а также переохлаждение организма, особенно ног младенца. Возбудители инфекционных заболеваний (вирусы и микробы) попадают на слизистую носа, начинают быстро размножаться, приводя к возникновению насморка. Примерно через 1-2 дня слизистая оболочка носа отекает, становится красной, появляется жидкая слизь, после чего к болезни может присоединиться бактериальная инфекция, которая вызывается микробами, что осложняет заболевание, так как слизь густеет, в ней появляется примесь гноя, что значительно осложняет дыхание ребенка. Обычно инфекционный ринит длится не более 5-7 дней при правильном его лечении. Затяжной ринит у грудничка – это следствие неправильно примененного лечения или отсутствия лечения вообще. Гайморит и ринит у грудничка соседствуют редко, однако гайморит может наступать как следствие ринита. Кроме того осложнениями могут стать бронхит, воспаление легких и другие серьезные болезни, потому лечить его необходимо своевременно и тщательно.
Вернуться к содержанию
Лечение
удаление слизи из носа крохи
Перед началом лечения любого ринита родителям следует побеспокоиться об облегчении дыхания крохи доступными средствами, которых иногда бывает вполне достаточно, чтобы насморк прошел сам. Изголовье кроватки младенца при рините лучше приподнять примерно на 40-45 градусов, что улучшит отхождение слизи из носика малыша, в результате чего он не будет ее проглатывать. Проветривание комнаты, ее увлажнение – также важные составляющие облегчения носового дыхания ребенка, так как прохладным влажным воздухом дышать гораздо легче, чем сухим и горячим. Обильное питье при рините также пойдет младенцу только на пользу. Кроме того регулярно необходимо производить аккуратную очистку носовых проходов от слизи, используя ватные жгутики или ватные палочки, смоченные в масляном растворе. Слизь можно удалять с помощью детских резиновых груш или специальных аспираторов. Закапывание в носовые проходы солевых растворов (по 2-3 капельки в каждый) также значительно облегчает носовое дыхание. При этом подойдет физиологический раствор, специальные аптечные растворы (к примеру, Аквамарис), а также растворы, приготовленные самостоятельно.Если у грудничка тяжелый ринит – лечение должно назначаться врачом. При этом слизь из носика выделяется очень обильно, что мешает ребенку дышать. Для облегчения процесса дыхания носом врачи назначают сосудосуживающие препараты, но необходимо помнить, что применять их более 3-4 дней нельзя, так как они могут вызвать привыкание. Сам препарат для лечения лучше применять по назначению врача, который также поможет определить правильную его дозировку. Основными лекарствами для лечения ринита являются: Отривин бэби, Детский назол, Виброцил и т.д. Нередко лечит ринит у грудничка Альбуцид, несмотря на то, что это глазные капли и у мам возникает много вопросов относительно их применения для лечения насморка. Превышать дозировки препаратов, а также бесконтрольно их использовать для лечения у грудных детей нельзя, так как это может привести к серьезным неблагоприятным последствиям. До прихода специалиста лучше обойтись солевыми растворами, а сосудосуживающие препараты применять только для облегчения носового дыхания для кормления. Применять такие препараты необходимо только после качественного очищения носовых полостей от слизи, чтобы они достигли места своего воздействия (слизистой оболочки носа).Перед применением любых капель и местных препаратов для носа их необходимо подогревать в ладонях или на водяной бане, после чего, запрокинув головку ребенка немного наверх, закапывать в каждый носовой проход, исходя из дозировки, назначенной врачом. После закапывания голову необходимо опускать вниз, а ноздрю, в которую закапан препарат, прижимать немного к носовой перегородке, чтобы капли распределились по слизистой носа и не были проглочены малышом.При рините у грудных детей не стоит промывать носик малыша с помощью шприцев или резиновых груш (это может вызвать отит), закапывать антибиотики в нос младенца, применять постоянно сосудосуживающие препараты, а также соки растений (алоэ, каланхоэ, к примеру) и овощей, так как это может вызвать серьезные ожоги слизистой оболочки носа. Врачи также не рекомендуют закапывать в нос ребенка грудное молока, так как оно провоцирует размножение бактерий в носу крохи, что усложняет течение болезни.
Вернуться к содержанию
Профилактика
Профилактика ринита у грудничка приносит много пользы, так как соблюдение элементарных правил гигиены (мытье рук, избегание многолюдных мест в период вспышки заболеваний, орошение слизистой носа солевыми растворами) может предотвратить болезнь новорожденных. К профилактическим мероприятиям также относят одевание ребенка по погоде, частые прогулки и правильное питание.
Источник
Хронический ринит — полиэтиологическое заболевание преимущественно инфекционной природы, при котором воспаляется слизистая полости носа. Данная патология отличается длительным (более 2 недель) течением и изменением слизистой (атрофией, гипертрофией).
Основные причины
Причины, симптомы, диагностику и лечение этой патологии знает не каждый. К развитию хронического ринита у ребенка приводят:
- Регулярные острые респираторные инфекции (ОРВИ, парагрипп, грипп, риновирусная инфекция). Наиболее частая причина — инфицирование вирусом гриппа.
- Нерациональное использование альфа-адреномиметиков (деконгестантов).
- Аллергические реакции. Хроническое воспаление оболочки полости носа вызывают аллергены (пыльца, пыль, пух, перья, газы, средства бытовой химии). У таких детей развивается сезонный или круглогодичный ринит.
- Постоянное переохлаждение и вдыхание холодного воздуха.
- Курение.
- Грибковые инфекции.
- Активное размножение микробов или их проникновение из других органов.
- Вдыхание сухого, загрязненного химикатами, горячего или запыленного воздуха.
- Обменные нарушения.
- Аномалии развития носовой перегородки (искривление, недоразвитие).
- Травмы.
- Гормональные нарушения на фоне эндокринной патологии.
Способствуют развитию ринита у детей аденоиды, полипы, случайное попадание твердых предметов в нос, диатез, воспаление миндалин и нарушение микроциркуляции.
Как проявляется
Для хронического ринита у малыша характерна следующая симптоматика:
- Гнойные или слизисто-гнойные выделения из носа (ринорея). При вирусном воспалении слизистой носа они жидкой консистенции, прозрачные, обильные и слизистые. Гной появляется только при бактериальном воспалении. На поздней стадии развития ринита выделения становятся более густыми и с трудом выходят наружу.
- Чувство заложенности то в одном, то в другом носовом ходу.
- Снижение обоняния.
- Наличие неприятно пахнущих корочек в носовых проходах. Признак озены (атрофической формы ринита).
- Ощущение кома в горле. Причина — стекание слизи по задней стенке глотки.
- Нарушение общего самочувствия в виде утомляемости и слабости. Наблюдается в фазу обострения болезни.
- Чихание.
- Ринолалия (гнусавость голоса).
- Храп.
- Снижение успеваемости ребенка.
- Заложенность ушей. Наблюдается в том случае, если ринит осложняется воспалением уха.
- Приступообразный кашель. Возникает при воспалении глотки на фоне ринита.
- Першение.
- Дыхание через рот. Обусловлено постоянной заложенностью носа. Заподозрить ринит у таких детей можно с первого взгляда.
- Повышенное потоотделение. Характерно для вазомоторного ринита.
- Рвота. Причина — затекание слизи в носоглотку.
- Головная боль.
- Периодические кровотечения.
- Деформация носа. Причина — атрофия костной ткани.
- Слезотечение.
- Парестезии (покалывание, жжение). Возможны при вазомоторной форме заболевания.
- Зловонный запах (при озене).
- Ухудшение слуха.
- Снижение аппетита.
- Бессонница.
Осложнения хронического ринита
Наиболее частыми осложнениями являются средний отит, воспаление глотки и гортани, потеря обоняния (аносмия), зрительные нарушения вследствие конъюнктивита, синусит, хроническое воспаление миндалин (причина — дыхание через рот), бронхит, пневмония и изменение формы носа. К последствиям озены относятся диспепсические расстройства, менингит, ухудшение памяти ребенка и внимания, апатия.
Как лечить хронический насморк
При нарушении носового дыхания, выделениях, постоянной заложенности носа, чихании и ринорее нужно посетить ЛОРа. Диагностика острого и хронического насморка включает сбор анамнеза, лабораторные анализы и инструментальные исследования (риноскопию, осмотр глотки и гортани, рентгенографию).
Схема терапии для каждой формы заболевания имеет свои особенности. При хронических воспалительных заболеваниях полости носа применяются следующие меры:
- Исключение контакта с раздражителями (аллергенами). При аллергическом рините у детей нужно избегать попадания в дыхательные пути пыльцы, пуха и химикатов. Не нужно гулять рядом с цветущими растениями Следует надевать маску при работе в огороде или саду. Летом после прогулок рекомендуется промывать нос теплой водой.
- Прием лекарств.
- Физиопроцедуры.
- Использование растворов для промывания носа.
- Спелеотерапия.
- Прогулки за городом.
- Инстилляции. Применяются при озене.
- Повышение иммунитета.
- Использование народных средств виде мазей, капель, растворов и отваров.
- Очищение носа от корочек.
Лечить больных детей можно хирургическим способом. При гипертрофической форме ринита может потребоваться конхотомия (иссечение участка слизистой), криодеструкция (замораживание тканей), лазерная коагуляция и склерозирование сосудов с помощью ультразвука. Хирургическое лечение проводится часто при озене. В случае искривления носа требуется ринопластика. При разрастании лимфоидной ткани носоглотки выполняется аденоидэктомия (удаление аденоидов).
Терапия хронического ринита
При отсутствии осложнений лечение проводится амбулаторно. В случае необходимости хирургического вмешательства и при развитии озены требуется госпитализация.
Использование медикаментов
При данной патологии могут назначаться следующие лекарства:
- Системные антибактериальные средства (Аугментин, Доксициклин, Сумамед).
- Растворы для очищения полости носа от слизи и гноя (Аквалор, Аква Марис).
- Кортикостероиды (Гидрокортизон для проведения блокад, Фликсоназе в форме спрея, Насобек, Назонекс, Нозефрин, Дезринит и Момат Рино). Гидрокортизон применяется при вазомоторном рините, а Фликсоназе — при сезонном и круглогодичном аллергическом насморке.
- Местные противомикробные и противовоспалительные средства на масляной основе. К ним относится Пиносол. Он эффективен при хроническом атрофическом и других формах ринита, сопровождающихся сухостью слизистой.
- Системные и местные противоаллергические средства (Супрастин, Хлоропирамин, Тавегил, Кларитин, Лорагексал, Кларисенс, Эриус, Зиртек, Аллегра, Динокс, Фексадин, Сингуляр, Монтелар, Аллергодил, Кромоглин, Лекролин, Кромогексал). Это лекарства из группы блокаторов гистаминовых рецепторов, стабилизаторов мембран тучных клеток и антагонистов лейкотриенов). Они назначаются при воспалении носа аллергической природы.
- Солевые, антисептические и щелочные средства для промывания носа. Показаны при озене.
- Протеолитические ферменты. Помогают удалить корочки на слизистой полости носа.
- Сосудосуживающие средства (альфа-адреномиметики). Используются в фазе обострения ринита в течение 2-3 дней. Эти лекарства противопоказаны при атрофическом рините и сухости слизистой.
Часто используется раствор Протаргола. Он оказывает вяжущее и противомикробное действие, уменьшая насморк. Все лекарства назначаются индивидуально. При этом врач учитывает возраст ребенка, форму заболевания, аллергологический анамнез и сопутствующую патологию.
Физиотерапевтические процедуры для усиления эффекта
Лечение хронического ринита у детей включает следующие физиопроцедуры:
- Ультрафиолетовое облучение (УФО-терапию).
- Лазерную терапию.
- Электрофорез. Если нос постоянно заложен на фоне озены, то с помощью электрического тока в ткани могут вводиться никотиновая кислота (витамин PP), йодид калия и химотрипсин.
- Воздействие током высокой частоты. Эффективна терапия УВЧ.
Рецепты народной медицины
При лечении хронического насморка у детей могут применяться:
- масло облепихи (назначается при атрофии слизистой носа);
- увлажняющие капли и спреи;
- сок алоэ;
- раствор морской соли;
- ингаляции с маслом эвкалипта и отварами трав;
- отвар ромашки.
Особенности лечения ринита у новорожденных
Особенности лечения ринита у новорожденных должен знать каждый педиатр. При ухудшении здоровья ребенка и заложенности носа требуется очищение дыхательных путей от слизи при помощи аспиратора. В случае повышения температуры нужно отказаться от купания и прогулок в холодную погоду.
Методами лечения ринита у новорожденных являются:
- применение сосудосуживающих средств (Назола Бэби, Називина 0,01%).
- использование иммуномодуляторов (Виферона 150000 МЕ или Генферона Лайт в дозировке 125000 МЕ);
- применение противовирусных средств (если причиной ринита стали острые респираторные заболевания).
Возможно использование антибиотиков при лечении осложнений насморка.
Можно ли использовать народные средства
При насморке у новорожденных нельзя использовать народные средства, которые оказывают раздражающее действие на слизистую полость носа. К ним относятся сок каланхоэ, лук и чеснок. Противопоказаны отвары и настои на основе эфедры, так как они способствуют возникновению двигательного и психического возбуждения у детей и могут стать причиной других нежелательных последствий (тремора, судорог). Вылечить хронический ринит у детей народными средствами сложно.
Профилактика заболевания
Каждый опытный врач должен знать меры профилактики хронического ринита, симптомы и лечение у детей. Чтобы снизить риск развития болезни, необходимо:
- своевременно лечить острый насморк;
- избегать потенциальных аллергенов (пыльцы, пыли, насекомых, газов, химикатов);
- закаливаться;
- провести вакцинацию ребенка от гриппа;
- тепло одевать детей;
- вести здоровый и активный образ жизни;
- заниматься спортом;
- лечить хронические заболевания ротоглотки (тонзиллит, фарингит);
- проводить коррекцию носа (выровнять перегородку);
- удалять полипы и аденоиды;
- не курить;
- не травмировать нос;
- не использовать сосудосуживающие капли и спреи дольше 4-5 дней;
- лечить иммунодефицитные состояния;
- пить поливитамины;
- есть больше фруктов и овощей;
- предупреждать попадание твердых предметов в полость носа.
Специфическая профилактика не разработана.
Источник