Воспаление ногтей у диабетиков

Изменение ногтевых пластин – один из симптомов сахарного диабета. Сущность этого явления состоит в постепенном разрушении мелких капилляров, характерном для любой из форм диабета, вследствие нестабильности сосудистой стенки из-за резких колебаний уровня сахара крови.

Из-за нарушения кровоснабжения матрица ногтя подвергается гипоксии, испытывает дефицит необходимых для нормальной работы веществ. Это и приводит к разнообразным изменениям ногтя, а также способствует развитию грибкового и бактериального поражения ногтей на руках и ногах.

В ситуации с ногтями на ногах эта ситуация усугубляется застоем венозной крови, т.к. варикозная болезнь у диабетиков, как правило, присутствует.

Очень важно, чтобы больной понимал необходимость ежедневного осмотра нижних конечностей и обращал внимание на состояние ногтевых пластин – в этом случае патологические изменения ногтя можно замедлить, а в некоторых случаях и предотвратить.

Потемнение ногтя при сахарном диабете

Потемнение ногтя у диабетика — далеко не редкость

Как уже было сказано, сосуды при диабете очень ломкие, поэтому нередко происходит кровоизлияние под ноготь.

Причина в избыточном давлении ногтя на собственное ложе, например – из-за неразношенной обуви. У людей без диабета подобное случается намного реже, поскольку кроме разрушения мелких сосудов, страдают и периферические нервные окончания – диабетики просто «не чуют ног», и чаще травмируют их.

Внимательно исследуйте обувь перед тем, как надеть её на ноги. Вы должны быть уверены, что она вам не тесна, не стоит ориентироваться на ощущение давления – чувствительность такого рода может быть сильно снижена при диабете.

Если не обращать внимания на потемневший ноготь – кровоизлияние будет расти, туда попадёт инфекция (местный иммунитет из-за нарушений обмена снижен) и палец нагноится.

Учитывая, насколько плохо заживают ноги у этой категории пациентов, диабетическая язва на большом пальце не нужна ни больному, ни лечащему врачу.

Встретившись с подобным явлением — изучите всю обувь, особенно новую, поищите посторонние предметы. Необходимо также проконтролировать высоту в области пальцев, она должна быть больше толщины большого пальца на ноге.

После обнаружения такой пары обуви – с ней придётся расстаться.

Как выбрать обувь, не травмирующую ноготь

Выбор обуви для диабетика — крайне важный вопрос

Ширина обуви обязательно должна быть больше ширины стопы. Желательно покупать обувь без швов. Объём обуви диабетика должен регулироваться «липучками» или шнурками.

Подошва должна быть жёсткой, несгибаемой, с перекатом, а материал верха – эластичным.

Желательно не только измерять высоту в области большого пальца, но и рассчитывать на дополнительную ортопедическую стельку, т.е. высота должна быть «с запасом», иначе будет избыточное давление на ноготь. Каблук должен быть скошен с переднего края.

Разумеется, для диабетика лучше делать обувь на заказ, однако это не всегда возможно, поэтому стоит придерживаться следующих принципов при покупке:

Если у вас серьёзно снижена чувствительность – используйте для примерки отпечаток стопы, т.е. ходите со своей самодельной «стелькой» из картона – её нужно помещать в обувь и следить, чтобы она нигде не гнулась и не деформировалась, иначе — то же будет и с вашей стопой;
Лучше покупать обувь после обеда, т.к. ноги в той или иной степени отекают – вы увидите ваш реальный «диабетический» размер ноги;
Обувь лучше покупать из натуральных материалов, она должна быть приятной и удобной сразу – слова «разносится» для диабетика нет;
Шнуровать обувь нужно только параллельно и никогда не ходить без носков.

«Вросший ноготь» при диабете

Болевой порог у диабетика может быть таков, что проблемы с врастанием ногтя он почувствует не сразу

Нарушение кровоснабжения матрицы ногтя у диабетиков часто приводит к разрастанию и утолщению ногтевой пластины, это состояние называется онихауксис. При этом ноготь начинает врезаться, врастать в окружающие ткани. Диабетик первое время может вообще этого не заметить, что приводит к воспалительному процессу и бактериальному воспалению, появлению гноя. Нагноение, в свою очередь, может перейти в диабетическую язву.

Чтобы избежать подобной ситуации необходимо вовремя подстригать ноготь: углы ногтя должны всегда лежать поверх кожи, нельзя их слишком закруглять. Из-за этого ноготь рано или поздно уходит под кожу (частая ошибка мастеров в косметических салонах).

Если ситуация уже сложилась, производится коррекция формы ногтя в лечебном учреждении, вплоть до удаления края ногтевой пластины хирургическим путём.

Частые инфекции ногтевого ложа и мягких тканей пальцев у диабетиков

Порезы кожи при стрижке ногтей — причина постоянных инфекций

Причина подобного явления состоит как в низком местном иммунитете, так и в постоянных ранках при подстригании ногтей. Диабетики часто наносят себе травмы в процессе стрижки ногтя. Это связано не только со снижением болевой чувствительности, но и с близорукостью (сосуды сетчатки также страдают при диабете) и избыточным весом.

В результате на месте порезов возникает гной, что приводит к поражению ногтевой пластины с перспективой диабетической язвы.

Желательно, чтобы ногти на ногах диабетику подстригали близкие или профессионалы из косметических салонов.

Грибковое поражение ногтя при сахарном диабете

Из-за снижения иммунитета, постоянных порезов и нарушения кровоснабжения у большинства диабетиков начинает прогрессировать грибковая инфекция ногтевых пластин – онихомикоз.

Фотогалерея: виды грибкового поражения ногтя

Ногти изменяют цвет, приобретая жёлтовато-коричневый оттенок, ногтевая пластина может разрастаться, слоиться, отделяться и вообще отпадать (в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и типа грибка).

Ускоряет развитие грибковой инфекции тот факт, что у диабетика постоянно выделяется глюкоза вместе с секретом потовых желез.

Поражённые грибком ногти начинают врастать в окружающие ткани, что может приводить к инфицированию всей стопы и трофическим язвам.

Без обработки стоп противогрибковыми препаратами грибок может довольно быстро разрушить не только ногти, но и кожный покров стопы диабетика.

Неприятным нюансом распространённой грибковой инфекции у диабетиков является тот факт, что системные противогрибковые препараты влияют на метаболизм инсулина, т.е. всё довольно запутано и требует постоянного контроля со стороны дерматолога и эндокринолога.

Для предотвращения подобной ситуации абсолютно все больные сахарным диабетом должны правильно и аккуратно стричь ногти, не обрезая уголки. Стопы нужно ежедневно мыть мылом, вытирая насухо, носить носки из натуральных материалов.

Вообще все заболевания ногтей у диабетиков представлены достаточно широко – быстро прогрессирует псориаз ногтя, микозы, бактериальные инфекции, а также дистрофические изменения, как следствие нарушения иннервации удалённых фаланг на руках и ногах.
Диабетики нуждаются в помощи близких для ухода за ногтями, поиска подходящей обуви и своевременного обнаружения деформаций и заболеваний ногтевой пластины.

Автор: Александра
Распечатать

Врач-терапевт городской поликлиники. Восемь лет назад закончила Тверской Государственный Медицинский Университет с красным дипломом.

Оцените статью:

(6 голосов, среднее: 4.3 из 5)

Источник

Большинство больных сахарным диабетом 1 и 2-го типа сталкиваются с осложнениями. Самым серьезным из них считается диабетическая стопа.

Развитие этого заболевания приводит к ампутации конечности и глубокой инвалидности. Избежать ампутации можно, если своевременно начать профилактику и лечение диабетической стопы.

Проявление диабета на ногах часто выражается в покраснении и болях в области пальцев стопы. Почему болят пальцы ног, и как проводится лечение? Расскажем в этой статье.

Почему болят пальцы ног при диабете: топ-10 причин

Причин, почему опухают ноги при диабете и болят пальцы, очень много.

Самыми распространенными являются:

1. Грибковое поражение ногтей.

Заболевание проявляется в виде желто-коричневого налета на ногтевом ложе. Если грибок не лечить, то он распространится на всю стопу, вызывая нестерпимый зуд и боль.

Для профилактики появления грибковых инфекцией на ногах при диабете применяется крем «Защитный» серии Диадерм.

Кликните по картинке ниже, чтобы узнать подробнее о мазях для диабетиков и заказать их с доставкой на дом или по почте.

2. Натоптыши, мозоли и волдыри.

Образуются по причине трения и давления на определенные участки стопы при ходьбе. Появлению мозолей и натоптышей способствует повышенная отечность и тесная обувь. Мозоли и волдыри часто воспаляются и вызывают сильную боль.

Средства для лечения и профилактики натоптышей и мозолей находятся в данной категории нашего интернет-магазина.

3. Деформации первого пальца ступни.

Если болит большой палец на ноге (сахарный диабет существенно усугубляет патологии стопы), появилось покраснение и мозоли на внешней стороне сустава, то речь идет о вальгусной деформации.

Ослабление мышц стопы, ношение обуви на каблуке приводят к молоткообразной деформации. Болезнь проявляется в виде ноющих и тянущих болей, возникающих преимущественно при ходьбе и в ночное время.

Самые современные и эффективные средства для лечения вальгусной деформации вы можете купить в нашем интернет-магазине по этой ссылке.

4. Вросший ноготь.

Края ногтевой пластины вросли в кожу, и являются причиной боли и нагноения. Профилактика вросшего ногтя очень проста: необходимо правильно стричь ногти, не закругляя их. Острые кромки подпиливаются пилочкой.

Хорошие средства по уходу за ногтями находятся в этом разделе нашего сайта.

5. Язвы на пальцах.

Очень часто болит большой палец на ноге (диабет в 60% случаев осложняется появлением язв) по причине развития симптомов диабетической стопы, а именно трофических язв.

Причины появления язв носят сочетанный характер — нейропатия + нарушение кровоснабжения ступней. В этом случае боль доставляют не только сами изъязвления, но и атрофированные вследствие нейропатии нервные окончания.

6. Травмы пальцев.

Как правило, травмы у диабетиков возникают вследствие утраты или снижения чувствительности. К таким травмам относят: ушибы, растяжения, ожоги, обморожения и пр. Важно своевременно обнаружить и принять меры по лечению травмы, иначе могут возникнуть тяжелые последствия в виде воспаления и отмирания тканей.

7. Диабетический полиневрит.

Проявляется в виде воспаления нервных окончаний. При этом больной ощущает спазмы и дискомфортные ощущения в области пальцев, а также потерю чувствительности. Пальцы имеют синюшный цвет и нетипичную скрюченную форму.

8. Тромбоэмболия пальцевых сосудов.

Это грозное осложнение ишемической формы диабетической стопы, вызванное закупоркой артерий тромбом. Если своевременно не устранить тромб, то возникнет некрозное поражение тканей и гангрена, которая может распространиться на все пальцы и стопу.

9. Падагра.

Воспаление суставов плюсны происходит у диабетиков в 3 раза чаще, чем у пациентов с нормальным уровнем глюкозы. Этому способствует нарушение метаболизма.

Обычно обострение заболевания связано с неправильным питанием. Соблюдение диеты снижает риск развития подагры, а значит и устраняет сопровождающие ее боли.

10. Дефекты кожи.

К таким дефектам относят подошвенные бородавки, возникающие в межпальцевых зонах, а также чрезмерная сухость, ороговение кожных покровов. Кожа шелушиться, становится красной и горячей. В некоторых случаях присоединяется инфекция.

Для предотвращения сухости кожи необходимо использовать специальный крем для диабетиков, в составе которого есть природный увлажнитель — мочевина. Такими свойствами обладает крем «Смягчающий» линейки «ДиаДерм».

Первые признаки заболевания ног при сахарном диабете

Первые признаки поражения пальцев помогут вовремя начать лечение, избежать боли и серьезных последствий.

К таким признакам относят:

повышенная сухость кожи ступней, ощущение стянутости;
трещина, натертости;
неправильное положение большого пальца, он может быть неестественно вывернут;
скрученность остальных пальцев ноги;
любое изменения цвета кожных покровов;
ощущение жжения, покалывания в области стоп;
кровотечения из ранок, ссадин.

Сильные боли в ногах при сахарном диабете часто локализуются в районе пальцев и плюсны. Даже без видимых симптомов и при отсутствии кожных повреждений болевой синдром говорит о начале такого заболевания, как диабетическая стопа. Визит к врачу в этом случае жизненно необходим.

Лечение пальцев ног при сахарном диабете

Лечение болей в области пальцев может проводиться врачами следующих специализаций:

травматолог;
ревматолог;
хирург;
подиатр;
физиотерапевт;
инфекционист.

Выбор специалиста зависит от причины, вызывавших боль в пальцах ног. При нейропатии и полиневрите лечение будет проводить невролог. Курс включает в себя прием обезболивающих препаратов и процедуры, направленные на нормализацию функции вегетативной нервной системы.

Кожные поражения в виде грибка, изъязвлений, мокрых мозолей лечит, как правило, врач инфекционист. Для подавления роста патологических микроорганизмов применяют антибиотики и противогрибковые препараты.

Вросшие ногти и травмы пальцев требуют лечения у врача хирургического профиля. Специалист внимательно осматривает стопу и рекомендует курс консервативного лечения или хирургическую операцию.

Лечение диабетической стопы в домашних условиях

Для облегчения болей можно использовать следующие методы:

1. Теплая ванночка с морской солью. Теплая вода снимает спазмы, а морская соль дезинфицирует и размягчает кожу. После ванночки необходимо нанести защитный или увлажняющий крем. Противопоказание: наличие открытых ран и мокрых мозолей.

2. Легкий массаж и гимнастика. Массировать можно чистые ступни ног, воздействуя легкими массажными движениями. Важно, чтобы массаж не причинял еще большей боли. Нельзя делать массаж при подозрении на травму пальцев или ступни.

3. При подагре и нейропатии хороший обезболивающий эффект дает костровое масло. Его нужно нанести на кожу ступней, а после впитывания надеть х/б носки.

4. Хорошо снимает спазмы сырой картофель, который необходимо натереть на мелкой терке, завернуть в марлю и наложить в виде примочки на область пальцев на 30-50 мин.

Все эти средства оказывают лишь обезболивающий и спазмолитический эффект, но не устраняют причину болей. Поэтому если у вас болит или покраснел большой палец на ноге при диабете, то необходимо обратится к лечащему врачу.

Также прочитайте статью про народные методы лечения диабетической стопы.

Профилактика болей в ногах при сахарном диабете

При наличии диагноза сахарный диабет большой палец ноги, лечение которого начинается с правильной диагностики, а также остальные пальцы должны ежедневно осматриваться на предмет появления первых признаков болезни.

Важное значение имеет также личная гигиена, направленная на защиту ступней от инфицирования и травмирования, и правильная разгрузка ног при ходьбе.

Разгрузка стоп заключается в равномерном распределении веса тела на стопу. Для этого необходимо использовать специальные диабетические стельки, предотвращающие деформации и воспаление ног при сахарном диабете.

Покупать все товары для ног при диабете рекомендуется в нашем специализированном магазине, который занимается продажей сертифицированных товаров для диабетиков.

В нашем интернет-магазине собраны самые эффективные и современные средства для ног при диабете. Мы осуществляем доставку по всей России курьером на дом, в пункты выдачи заказов и почтой. Кликните на картинку ниже и узнайте подробнее.

Источник

При сахарном диабете частой проблемой является изменение состояния ногтей в худшую сторону. Лечение грибка ногтей при сахарном диабете проводится обязательно под контролем врача и связано это с тем, что он может служить причиной развития различных осложнений. Одним из распространённых опасных последствий является диабетическая стопа, которая может приводить к ампутации ног.

Как связаны грибок ногтей и диабет

Достаточно часто у людей с диабетом выявляется нарушение внешнего вида ногтей. Дело в том, что любой тип такого заболевания сопровождается разрушением капиллярной сетки, которая снабжает кровью отдельные ткани организма. Причиной такого патологического состояния служит нестабильный уровень глюкозы в крови.

По причине нарушения трофики либо питания возникает хроническая гипоксия матрицы ногтя и недостаток микроэлементов, которые требуются для нормального метаболизма. Такие факторы вызывают различные структурные изменения ногтевой пластины и понижение местной иммунной защиты. В результате повышается риск присоединения грибковой либо бактериальной инфекции, что вызывает поражение рук и ног.

В нижних конечностях наблюдается застой венозной крови, что ещё больше усугубляет ситуацию. У большинства людей с диабетом диагностируется такое заболевание, как варикоз. Для того чтобы затормозить патологический процесс, необходимо ежедневно проводить осмотр ног, и обращать внимание даже на незначительные изменения ногтевых пластин. При своевременном диагностировании проблемы удаётся не только остановить онихомикоз, но и полностью его вылечить.

грибок ногтей при диабете лечение

Почему поражаются ногти при диабете

Диабет является опасным заболеванием, поскольку может вызывать развитие различных осложнений. Проблемы в функционировании почек либо поражение сетчатки могут прогрессировать в течение длительного времени, а повышенный риск грибка наблюдается практически сразу же. Специалисты выделяют несколько видов грибковых инфекций, но чаще всего на фоне диабета выявляется именно онихомикоз.

Стать причиной повышенной восприимчивости людей с диабетом к грибковой инфекции могут следующие причины:

снижение защитных сил организма и проблемы с обменом веществ;
травмы ног различного характера и порезы ног при выполнении педикюра;
сбои в системе кровообращения в нижних конечностях, что сопровождается нарушением питания ногтевой пластины;
выделение вместе с потом глюкозы из организма.

Основным фактором, который приводит к развитию осложнений после сахарного диабета, считается повышенная концентрацию глюкозы. Она выполняет роль токсина, действует на сосуды и становится причиной снижения скорости кровотока. В результате этого происходит разрушение сосудистых стенок у человека, страдающего диабетом. В ногтевую пластину поступает недостаточное количество питательных веществ из крови, что делает их более восприимчивыми к инфекции.

Выделение глюкозы из организма происходит одновременно с мочой и потом. В том случае, если ноги потеют, то сахар остаётся на кожных покровах и скапливается под ногтями. Глюкоза считается идеальной средой для грибковых инфекций, поэтому риск подцепить инфекцию увеличивается в несколько раз.

Проблемы с ногтями при сахарном диабете

В результате снижения защитных сил организма, постоянных порезов и проблем с кровообращением у людей с диабетом часто развивается такая грибковая инфекция, как онихомикоз.

Ногтевые пластины меняют цвет и становятся желтовато-коричневыми. Отмечается её разрастание, она начинает слоиться и совсем отпадает. Это зависит от разновидности грибковой инфекции и индивидуальных особенностей организма больного.

Потемнение пластины

При диабете сосуды становятся слишком ломкими, поэтому часто наблюдается кровоизлияние под ногтевыми пластинами. Основной причиной такого явления служит сильное давление ногтя на своё же ложе и часто при ношении слишком узкой обуви.

У людей с диабетом нарушаются периферические и нервные окончания. У диабетиков часто снижается чувствительность нижних конечностей, и они травмируют их. Перед тем как надеть обувь, следует хорошо её рассмотреть. Важно быть уверенным в том, что она не тесная и не причинит никакого дискомфорта. Специалисты рекомендуют людям с сахарным диабетом опираться лишь на свои ощущения, поскольку чувствительность у них сильно понижена.

При появлении болезненных ощущений в области ног люди с сахарным диабетом могут не обращать на это внимание. В том случае, если игнорировать потемневшую ногтевую пластину, то высока опасность проникновения в неё инфекции и скопления гнойного экссудата.

В такой ситуации возможно развитие диабетической язвы как у взрослых так и детей. Важно с повышенным вниманием относится к выбору новой обуви. Кроме этого, следует контролировать высоту в пальцах, которая не должна быть больше толщины большого пальца на ноге.

Врастание ногтя

При диабете кровь плохо циркулирует в нижних конечностях, поэтому ноготь начинает врастать в мягкую материю. Особенно часто это наблюдается при ношении больным неудобной обуви, что вызывает врастание ногтя в кожу. Такое патологическое состояние практически всегда сопровождается покраснением пальца и припухлостью.

В том случае, если вовремя не оказать больному медицинскую помощь, то ногтевая пластина станет причиной нагноения и инфицирования всей стопы. В некоторых случаях врач прибегает к удалению ногтя либо пальца, поскольку развивается диабетическая стопа.

Почему опасен грибок при диабете

При диабете возбудители беспрепятственно проникают в микротрещины, порезы и область кровоизлияния под ногтевой пластиной. Иммунная система человека с сахарным диабетом не способна справиться с ними и начинается развитие заболевания. Важная роль в этом процессе отводится именно повышенной концентрации сахара, который служит благоприятной средой для микроорганизмов.

Грибок начинает активно развиваться, поражая всё новые площади. Отмечается покраснение кожных покровов и особенно в межпальцевой области. Кроме этого, у больного образуются трещины, возникает сильный зуд и жжение. Ногтевая пластина начинает деформироваться, поднимается над своим ложем, меняет свою структуру и цвет. При отсутствии эффективного лечения пластина начинает крошиться, расслаивается и возможно её полное отторжение от ногтевой матрицы.

Лечение грибка ногтей при диабете

Многих интересует, чем лечить грибок на ногтях диабетику. Терапия онихомикоза планируется с учётом результатов проведенных лабораторных исследований и общего состояния здоровья пациента. При таком заболевании существенно сужается выбор противогрибковых средств, поскольку многие из них запрещены при нарушениях эндокринного характера.

Медикаменты

При диабете терапия проводится обязательно с учётом количества глюкозы в крови и её уровень должен быть снижен до оптимальных значений. Для борьбы с грибковым поражением ногтей назначаются препараты на основе флуконазола:

Дифлюкан;
Флюкостат.

Кроме этого, могут подбираться средства на основе гризеофульвина — Гризеофульвин Форте. Дозировка определяется врачом строго индивидуально. Курс лечения грибка при сахарном диабете продолжается не менее года. Среди антимикотиков местного действия пациентам могут назначаться такие медикаменты, как Кандид или Клотримазол.

Диета

При лечении грибка ногтей следует ограничить употребление в пищу вредных продуктов и заменить их полезными. Важно восполнять в организме недостаток микроэлементов и витаминов. Основу рациона людей с сахарным диабетом должны составлять следующие продукты:

куриные и перепелиные яйца;
творог, ряженка и простокваша;
рыба и мясо нежирных сортов;
кислые ягоды и фрукты;
овощи;
морская капуста.

Как замедлить разрушение ногтя

Затормозить развитие онихомикоза у людей с диабетом возможно лишь при своевременной диагностике и назначении эффективного лечения. Ситуация осложняется тем, что таким пациентам достаточно проблематично подобрать антимикотические средства, несмотря их большое количество на аптечных полках. При выявлении грибкового поражения ногтя рекомендуется не заниматься самолечением, а при первых признаках болезни обращаться к врачу.

Категорически запрещено применять сомнительные средства народной медицины и другие непроверенные лекарства. У диабетиков онихомикоз развивается достаточно стремительно, что повышает риск развития опасных осложнений.

чем лечить грибок на ногтях диабетику

Профилактика

Для того чтобы не допустить инфицирования ногтевой пластины грибком, рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

регулярно контролировать содержание сахара в крови и принимать соответствующие меры для поддержания его нормы;
как можно чаще гулять на свежем воздухе и покупать лишь комфортную обувь, которая не нарушает нормальную микроциркуляцию и не стесняет стопу;
принимать меры по предотвращению гипергидроза, то есть повышенного потения нижних конечностей;
каждый день мыть стопы с мылом и вытирать их насухо.

В том случае, если кожные покровы сильно обезвожены, то предупредить появление трещин и травм можно при обработке их увлажняющим кремом. Кроме этого, важно не допускать перегревания ног.

В целях профилактики грибковых заболеваний рекомендуется научиться правильно подрезать ногти. Не разрешается удалять ножницами угол пластины. Её следует аккуратно обрабатывать пилочкой. Кроме этого, лучше отказаться от посещения общественных мест, где в несколько раз возрастает риск заразиться онихомикозом.

Отзывы

Отзывы пациентов с диабетом, которые столкнулись с грибком ногтей, встречаются различные. Большинство из них утверждают, что при выявлении патологии на ранней стадии и проведении эффективной терапии удаётся полностью вылечить онихомикоз.

Егор, 34 года. г. Москва: «С детства я страдаю диабетом и недавно столкнулся с такой неприятностью, как грибок ногтей. При появлении первых признаков болезни я сразу же обратился к врачу, который назначил мне лечение. Курс продолжался достаточно долго, но удалось полностью победить грибок.»

Марина, 45 лет, г. Сморгонь: «Несколько лет назад у меня выявили грибок ногтей и лечение осложнялось тем, что я страдаю диабетом. Мне пришлось полностью пересмотреть свой образ жизни, изменить питание и применять различные лекарственные препараты. Вылечив болезнь, я теперь очень тщательно соблюдаю профилактические меры.»

Посмотрите видео — грибок ногтей при диабете лечение:

Источник