Воспаление нижних конечностей и как это лечить

Флебит нижних конечностей — это воспалительное, инфекционное или же не септическое поражение вен ног, сопровождающееся выраженной клиникой.

Крайне редко патологический процесс бывает первичным. То есть самостоятельным и не обусловленным прочими отклонениями. Гораздо чаще речь идет о вторичном расстройстве на фоне варикозной болезни и некоторых других диагнозах.

Симптоматика типична, но проявляется не во всех случаях стремительно. Потому время уходит впустую.

Оценка клинической картины — задача пациента, а затем, после обращения в медицинское учреждение, врачей.

Терапия возможна только на ранних стадиях, если говорить о полном восстановлении. Когда же патология запущенная, на излечение рассчитывать не приходится, но прогнозы все еще благоприятные, что позволяет добиться качественных результатов в большинстве ситуаций.

Механизм развития

В основе становления флебита нижних конечностей лежат три момента.

• Первый — нарушение реологических свойств крови. В основном ее текучести на фоне сторонних заболеваний, состояний или в силе гормональных нарушений, естественных процессов вроде беременности, старения организма.

Независимо от причины расстройства, жидкая соединительная ткань густеет, что делает невозможным ее адекватный ток. И здесь вступает следующий фактор.

• Второй — застой крови в венозных структурах. Отсюда нарушение нормального тока, расширение сосудов, падение качества питания тканей. Трофика становится слабой, возникает склонность к изменению состояния венозных стенок.

Постоянное механическое воздействие на эндотелий, внутреннюю выстилку сосудов, приводит к постепенной из дегенерации, падению эластичности и проходимости.

• Тритий момент — постоянное повреждение тканей сосуда. Вены могут разрушаться в результате длительного стояния на одном месте, поражения пиогенной флорой (в основном стафилококками) и прочими агентами.

Речь может идти как о сочетании группы факторов, так и об изолированных отдельных причинах.

Вопрос играет роль в деле диагностики, потому как без понимания самого процесса, который выступает фундаментом, невозможно добиться качественного лечения. Доктора будут бороться с симптомами, рецидивы окажутся частыми.

Далее все течет по одной схеме. Воспалительный процесс приводит к постепенной деструкции тканей сосуда, нарушается нормальный кровоток, вены перестают быть достаточно эластичными, чтобы адаптироваться к динамическим нагрузкам.

Патология переходит на следующую стадию. Начинается так называемый тромбофлебит, который приводит к тромбозу (закупорке сосуда) и инвалидности, реже — к летальному исходу.

В основном речь идет о стремительном отмирании тканей, гангрене. Без операции не миновать сепсиса и скорой гибели. Хирургическое лечение травматичное, калечащее, но оно позволяет сохранить жизнь человеку.

Классификация

Типизация проводится по многим основаниям. Часть из них не имеет никакого смысла для пациента, потому представляет интерес больше для теоретиков, чем для больных и практических работников.

Что касается самых используемых, основной способ подразделить воспаление вен не ногах — оценить происхождение расстройства.

• Инфекционный тип. Один из распространенных. Суть его заключается в дегенерации сосудов в результате поражения стафилококком или прочими бактериальными, вирусными, грибковыми агентами. Выявить возбудителя жизненно необходимо.
• Травматическая форма. Результат перенесенного повреждения вен, мягких тканей. Встречается также как итог ятрогенного (врачебного) воздействия. 
• Аутоиммунная форма. Иногда называется аллергической, что не вполне точно. Речь идет о воспалении, обусловленном некорректной работой собственной иммунной системы, которая атакует клетки внутренней выстилки вен, принимая их за бактерии. Тем самым, инфекционная составляющая отсутствует.
• Болевой тип. Развивается у беременных женщин и пациентов в шоковом состоянии. Сравнительно редкая разновидность.
• Инъекционный. Также нечастый «гость».

Есть и так называемая идиопатическая форма. Когда обнаружить конкретную причину расстройства не получается. Но явно нет ни следов инфекции. Ни признаков аутоиммунного процесса. Позже диагноз может быть пересмотрен.

Локализация нарушения позволяет расширить классификацию:

• Поверхностный флебит. Представляет собой поражение сосудов, расположенных неглубоко под толщей кожного слоя. Обычно протекает доброкачественно, дает минимум симптомов, хотя и дискомфортен в плане клинических признаков. Имеет благоприятный прогноз, насколько это вообще возможно.
• Флебит глубоких вен, сопровождается нарушением работы сосудов, локализованных под поверхностью мягких тканей (мышц). Имеет тяжелое течение. Требует стационарного лечения, перспективы восстановления туманные даже на фоне качественных мероприятий. Часто не обойтись без хирургического вмешательства.

В зависимости от распространенности процесса. То есть того, насколько он затрагивает вену.

• Эндофлебит. Страдает только внутренняя выстилка сосуда, представляет собой самый распространенный тип патологического процесса.
• Перифлебит. Сопровождается поражением наружного слоя. Протекает тяжелее. Рано или поздно переходит на новый этап, вовлекая сосуд и дальше.
• Панфлебит или генерализованный тип. Страдает вся вена целиком. Самая сложная и опасная форма заболевания.

Внимание:

При инфекционном генезе велика вероятность тотального расплава сосуда с развитием сепсиса на фоне кровотечения. Требуется срочная медицинская помощь, в стационаре.

Наконец, классифицировать расстройство можно и по характеру течения. Острая форма сопровождается выраженной клиникой, протекает с большой опасностью осложнений, прочих явлений.

Хроническая же фаза дает минимум клинических признаков, а если таковые и присутствуют, то недолго и едва различимы больным.

Иногда доктора выделяют и еще одну форму, подострую. Она переходная, считается закономерным течением нарушения, этапом к выздоровлению. Симптоматика все еще есть, но не столь выраженная, а вероятность осложнений еще высокая.

Как правило, названные классификации учитываются при выставлении диагноза и его кодировании. Это позволяет внести максимум конкретики при описании состояния больного.

Например, может быть такой диагноз: поверхностный перифлебит инфекционный, острое течение и тому подобные вариации.

Симптомы

Клиника зависит от типа патологии, нужно учитывать локализацию расстройства, его происхождение и прочие факторы, указанные выше.

При воспалении поверхностных вен

Развивается локальная болезненность в области нижних конечностей. Дискомфорт давящий, тянущий.

Возникает ощущение, что сосуды, будто кто-то растягивает до предела, как веревки. Проявление усиливается на фоне двигательной активности, перемены положения тела, когда начинают работать мускулы сосуда, вызывая транспортировку крови и раздражая венозную стенку.

Помимо собственно боли, отмечаются и другие признаки:

• Ощущение тяжести в ногах. Приводит к снижению двигательной активности , сильному дискомфорту. У пациента нет желания ходить, но полной иммобилизации не наступает. Это отличительная черта патологического процесса.
• Покраснение над местом поражения. Изменение оттенка на розовый или насыщенный, малиновый. Указывает на локальный застой крови, воспалительные явления. Типичный признак воспаления вены.
• Также место поражения горячее. Рост температуры обуславливается идентичной причиной.

Обнаруживается незначительная отечность, увеличение объема мягких тканей, что хорошо выявляется при пальпации. Даже самостоятельно, без помощи врача.

Симптомы флебита нижних конечностей при поверхностном поражении заметны хорошо, дискомфорт выраженный, но это в большинстве своем заболевание малоопасное, которое поддается терапии в амбулаторных условиях. Госпитализация — мера крайняя.

Но если не провести мероприятия по восстановлению сразу же, вероятность хронизации максимальна. Рецидивы существенно снизят качество жизни больного.

Признаки флебита глубоких вен

Куда более опасный тип патологического процесса. Имеет место нарушение нормального оттока от сосудов, расположенных под толщей мягких тканей.

Клинические признаки включают в себя следующие моменты:

• Сильные, порой невыносимые боли в ногах. Сопровождают пациента постоянно, интенсивность растет при двигательной активности, попытках пальпации, перемещении в пространстве и перемене положения тела.
• Рост температуры локальной и общей. Наблюдается гипертермия на уровне 38-40 градусов Цельсия, инфекционные и аутоиммунные формы протекают одинаково тяжело, без помощи не обойтись, возможны шоковые состояния, серьезные проблемы с сердцем на фоне перегрузки.
• Изменение оттенка дермы над пораженной веной. Обычно на белый, молочный. Бледность обуславливается нарушением местного кровотока. Гемодинамика (кровоток) слабая, неестественная.

По мере прогрессирования состояния, симптоматика сходит на нет. Мнимое благополучие — крайне негативное явление. Указывает на скорое отмирание тканей.

Внимание:

Лечение данной формы расстройства возможно только в стационаре, нередко требуется операция. Без терапии вероятность гангрены ноги почти 100%.

Как можно судить, проявления неспецифичны. Увязать их с флебитом трудно. Потому при возникновении первых же подозрительных признаков нужно вызывать скорую помощь или быстрее своими силами отправляться к врачам.

Профильные специалисты — сосудистый (или общей практики, если нет последнего) хирург, флеболог.

Причины

Факторов развития великое множество и они хорошо известны врачам, как и их роль в механизме.

Непосредственные моменты:

• Варикозная болезнь. Абсолютный рекордсмен в «рейтинге».
• Травмы. Менее типичны для сосудов ног, поскольку инъекции проводятся реже. Обычно на фоне ушибов, переломов и прочих состояний.
• Проникновение в ткани инфекционных агентов. Вирусов, грибков, бактерий.
• Аллергическая реакция и склонность к таковой.
• Аутоиммунные болезни, в том числе системные, вроде красной волчанки, артрита и множества других.

Флебит может быть и желаемым явлением. Например, именно этот процесс, воспаления и деструкции провоцируют при проведении хирургического лечения, склеротерапии (чтобы вызывать искусственное разрушение сосуда). Эта методика используется для устранения варикоза.

Есть и факторы риска. Они непосредственно не провоцирует нарушение, но повышают вероятность такового.

• Недостаточная двигательная активность.
• Стоячий характер профессиональной активности.
• Избыточная масса тела.
• Травмы.
• Вынужденный постельный режим. Чем дольше иммобилизация, тем выше риски.
• Гормональные сбои.
• Беременность. Тяжелые роды.

Диагностика

Проводится под контролем специалистов амбулаторно или в стационаре. Зависит от тяжести состояния.

Примерный перечень мероприятий:

• Устный опрос больного. Чтобы обнаружить жалобы, определиться с симптоматикой и структурировать проявления. Клиническая картина используется для выдвижения конкретных гипотез относительно диагноза.
• Сбор анамнеза. Назначается в рамках рутинных первичных мероприятий. Позволяет оценить вероятную причину патологического состояния. Выявляют возраст, образ жизни, семейную историю, вредные привычки и прочие моменты, которые могут быть важны.
• Проверка рефлексов. При выраженных нарушениях они нарушены или отсутствуют вовсе.
• Пальпация. Физикальное исследование, для определения свойств тканей, болевых реакций пациента.
• Допплерография сосудов нижних конечностей, дуплексное сканирование. Преследуют одну цель: определить качество и скорость кровотока на локальном уровне. Без этого метода не разобраться с конкретной веной, пораженной флебитом, также с протяженностью участка.
• Если предыдущая методика направлена на исследование функциональных показателей, то рентген с контрастом позволяет увидеть структуру самой вены.
• В отсутствии данных, достаточных для постановки диагноза, требуется проведение МРТ, контраст не нужен. Позволяет в деталях увидеть особенности тканей, анатомические черты сосудов.
• Анализ крови общий. Для выявления воспалительного, инфекционного процесса. Биохимия.
• Коагулограмма.

Возможно проведение и прочих диагностических мероприятий. Вопрос заключается в целесообразности. Решается на усмотрение специалистов по хирургии и флебологии.

Лечение

Терапия проводится в домашних условиях или в больнице, зависит от формы и агрессивности течения болезни.

Показано применение медикаментов нескольких групп:

• Противовоспалительные нестероидного происхождения. Кеторол, Ибупрофен, Нимесулид, прочие.
  Глюкокортикоиды. Гормоны. Используются с той же целью, но на несколько порядков мощнее. Провоцируют опасные побочные явления, потому для долгого использования не подходят.
• Средства для укрепления венозных стенок. Анавенол и аналоги.
• Препараты, нормализующие ток жидкой ткани: Пентоксифиллин и другие схожие с ним.
• Антиагреганты. Разжижают кровь, предотвращают развитие тромбов. Потому используются длительное время. Но не все подходят. Предпочтение отдается более безопасным вариантам на основе ацетилсалициловой кислоты. Современные аналоги Аспирина (Тромбо-Асс и прочие).
• Антигистаминные. Чтобы снизить вероятность присоединения аллергической реакции.
• Аутоиммунный процесс устраняется цитостатиками, депрессантами. Но этой крайняя, опасная мера.

Лечение флебита нижних конечностей медикаментозное, предполагает консервативную методику в качестве желательной, но не всегда она дает нужные результаты.

По необходимости проводится операция. Возможны варианты. Лазерное удаление, радиочастотная абляция или классическое иссечение (флебэктомия) для разрушения воспаленной вены.

В крайних случаях показано шунтирование, создание стороннего «транспортного узла» для тока крови в обход пораженного сосуда. Вопрос выбора ложится на докторов.

На все время терапии показан постельный режим (со значительными оговорками, постоянно лежать нельзя, это приведет к осложнениям), соблюдением диета с низким содержанием жиров. Никакого спиртного и курения.

Прогноз

При поражении поверхностных вен почти всегда благоприятный. Вероятность инвалидности составляет около 11%.

Глубокие формы имеют худшие перспективы. На ранних стадиях шансы на полное выздоровление около 95%, по мере прогрессирования число падает до 45%. Тяжелая физическая неполноценность наступает в 30% ситуаций, смерть почти в 20%.

Вопросы лучше адресовать лечащему специалисту, который имеет доступ к максимуму конкретных данных.

Возможные последствия

В основном представлены хронизацией нарушения, тромбофлебитом и, как итог, гангреной ноги, летальным исходом. Возможна флегмона, воспаление мягких тканей с тем же результатом. Гнойный расплав вены и массивное кровотечение.

Профилактика

Методы максимально просты и не требуют большого напряжения сил:

• Отказ от курения, спиртного, наркотиков.
• Адекватная физическая активность (1-2 часа прогулок в день).
• Санация инфекционных очагов, будь то кариозные зубы, больное горло или что еще.
• Ношение удобной обуви без высокого каблука.
• Регулярные осмотры у хирурга, флеболога, если человек в группе повышенного риска.
• Борьба с избыточной массой тела.
• По необходимости, ношение компрессионного трикотажа.

Воспаление вен нижних конечностей — распространенная болезнь, особенно на фоне варикоза. Требует быстрой помощи, от этого зависят перспективы излечения. Прогнозы достаточно оптимистичны, потому не стоит откладывать посещение докторов.

Список литературы:

• Российские клинические рекомендации по лечению и профилактике тромбоэмболических осложнений.
• РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК), клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764), тромболебиты и флебиты.

• Научно-практический рецензируемый журнал Флебология Том 9, выпуск 4, 2015 год.

Источник

Каждый взрослый человек сталкивался с возникающими болями в ногах, отечностью нижних конечностей, ощущением усталости и ломки в ногах. Такие симптомы не всегда, но могут свидетельствовать о воспалительных процессах в организме. Лечение воспаления ног требует тщательного лечения, так как процесс этот по времени длительный. Воспаление ног приводит к дискомфорту и частичному блокированию жизнедеятельности суставов.

Причины воспаления ног

• инфекционные заболевания;
• высокие физические нагрузки;
• хронические заболевания позвоночника или суставов;
• переохлаждение;
• постоянный стресс.

Лечение воспаления ног традиционными методами

Миозит мышцы ног сопровождается сильными болевыми ощущениями, отечностью, покраснением больного участка кожи. В редких случаях возбудителями миозита, могут стать паразиты. В таком случае у больного начинается рвотный рефлекс, тошнота, диарея. Снятие воспаление проходит в результате антибактериальной терапии, если причина болезни кроется в туберкулезе или гнойном заболевании.

Читайте также:  Лечение воспаления почки лекарствами

Если возбудители паразиты, то назначаются противопаразитные лекарственные препараты. Обязательно у больного должно быть обогащенное меню белками, они с легкостью усваиваются. Рассматривая комплексный подход, то сюда относится лечебная физкультура, массаж, постельный режим, назначение противовоспалительных таблеток, мазей.

Воспаление вен на ногах. Если в склонны к вредным привычкам, или носите неудобную обувь, то можно столкнуться с рядом серьезных проблем. Всё выше перечисленное приводит к развитию болезней флебита и тромбофлебита.

Появление тромба и несвоевременная его диагностика может привести к печальным последствиям, возможен даже летальный исход. Воспаленные вены редко можно увидеть при простом осмотре самостоятельно, лучше обратиться к специалисту. При диагностике врачи использует УЗИ вен, результаты биохимического анализа крови.

После полного обследования врач назначает лечение, включающее в себя противовоспалительные мероприятия, медикаменты разжижающий кровь (против тромбов). На поздних этапах может потребоваться хирургический способ решения проблемы.

Рожистое воспаление ног — инфекционное заболевание, возбудителями которого является стрептококк. Поражается кожа. Бактерия попадает в кожу через раны, царапины. Развитие болезни напрямую будет зависеть исключительно от иммунитета человека.

Если вы испытываете зуд, жжение, боль в мышцах, появляется расслоение кожи, появляются водяные пузыри на коже. В этом случае, нужно посетить врача, и пройти обследование. Втирание мазей и массаж запрещен. Лечение проводится посредством приема антибиотиков. Профилактика заболевания включает в себя соблюдения элементарных правил гигиены.

Воспаление суставов. Боль в суставах ног приносит дискомфорт во время ходьбы, появляется хромота. Воспалительный процесс сопровождается деформацией сустава, покраснением, болью, отеком мягких тканей. Для снятия воспаление назначаю нестероидные медикаменты.

Если возбудитель воспалительного процесса инфекция, назначают антибиотики. В дополнение назначают массаж, ЛФК. Самостоятельное неправильное лечение, может привести к разрушению сустава. Для диагностики назначают общий биохимический анализ крови и мочи, УЗИ, МРТ, рентген, артроскопию.

Лечение воспаления ног не традиционными методами (народной медициной)

При воспалении мышцы (Миозит) совместно традиционным лечением, хорошо помогут и средства народной медицины. Лекарственный буранчик. Чтобы приготовить отвар сухие листья или цветочки лекарственного буранчика заливаем крутым кипятком (250мл.).

Настаивать следует около шести часов, не меньше, а пить строго по одной столовой ложке шесть раз в день. Что касается продолжительности курса, то обычно он составляет – один месяц. При судорогах и болях в мышцах ног, поможет отвар из сушеных цветков адониса. Цветки растения заливаем кипятком, настаиваем 1 час. Пить нужно по одной столовой ложке, три раза в день.

При воспаленных суставах поможет напиток из белой редьки. На 1 литр воды 450 грамм белой редьки. Доводим до кипения и оставляем кипеть 10 мину. Остужаем напиток и пьем в день несколько раз.
Снять отеки поможет обычное семя льна, которое можно купить в любом магазине. Важно залить именно четыре, столовые ложки льняного семени, одним литром воды.

После этого Укутываем теплым полотенцем и оставляем на пару часов. Пьем несколько раз в день по 10 мл. Яблочный уксус полезен при заболеваниях сосудов. Его на ночь просто достаточно втирать в ноги.

Настойка из листьев каланхоэ. 1:1 смешиваем измельченные листья домашнего растения со спиртом. Оставляем настаиваться 7 дней в темном месте. Смачиваем ватный диск (марлю, бинт) и втираем в больной сустав

При артрите суставов ног хорошо принимать ванночки с добавлением свежих еловых веток. Свежие еловые ветки заливаем кипятком, остужаем. Рекомендуемая продолжительность ванночки 7 дней по схеме 1 день прием ванночки, 2 дня перерыв.

При рожистом воспалении, народная медицина, как правило, облегчает процесс болезни, но не лечит. Компресс из сока листьев капусты. Листья капусты измельчаем, до появления сока.

Смачиваем в нем марлю (бинт), перевязываем на ночь пораженный участок кожи. Можно использовать для лечения отвары на основе трав крапивы, тысячелетника, солодки, эвкалипта. Отваром из трав промываем участок кожи.

Прежде чем использовать любые народные средства, требуется обязательная консультация врача, что является важнейшим условием, которое должно строго соблюдаться. Лечение воспаления ног требует своевременной диагностики. Все ценные советы нужно соблюсти, никогда не занимаясь самолечением. Если вы станете заниматься спортом, не перегружайте суставы физическими нагрузками. Помните, народные средства лишь дополняют медикаментозное лечение.

Источник