Воспаление нервов рук и ног
Неврит – патология относится к болезням нервной системы. Заболевание верхних конечностей возникает в четырех основных периферических нервах – срединном, локтевом, лучевом, плечевом.
При неврите нижних конечностей происходит поражение бедренного, большеберцового и малоберцового, седалищного нервов.
Заболевание характеризуется воспалительным процессом самого нерва, его оболочки, осевого цилиндра. В этой статье поговорим о невритах верхних и нижних конечностей (воспалении нервов в руках и ногах), симптоматике и лечении проблемы.
Что собой представляет?
Неврит – воспалительный процесс периферических нервных соединений, сопровождается болью и/или онемением. При затяжном течении заболевания или высокой степени вовлеченности тканей возможен парез или паралич.
Основной симптоматикой выступают болевые ощущения, дискомфорт в части тела с пораженным участком. Заболевание может поражать как один нерв (мононеврит), так и несколько (полиневрит).
В пораженной области, на фоне отсутствия чувствительности и малоподвижности из-за боли, может возникнуть атрофия мышц.
Характерными общими признаками выступают:
- болевой синдром;
- потеря чувствительности;
- снижение мышечного тонуса и атрофия;
- покалывание;
- возникновение трофических язв.
Также в месте повреждения (воспаления) нервных отростков может возникнуть отек, цианоз кожи, и другие симптомы, в зависимости от характера воспалительного процесса и его причины.
Общие причины
Причинами невритов конечностей чаще выступают травмы, приобретенные в ДТП, при занятиях спортом, на производстве.
При воспалении нервных тканей нижних конечностей процесс чаще локализуется в пояснично-крестцовой, берцовых, седалищной и бедренной зонах. Неблагоприятные факторы вызывают нарушение обмена веществ в отростках нейронов.
Патологии ССС могут являться причиной воспаления нервных волокон из-за отечности тканей, приводящей к защемлению.
Этиология возникновения:
- переохлаждение;
- травмирование;
- гиповитаминозы и авитаминозы;
- инфекционные заболевания;
- заболевания эндокринной системы;
- род занятий, связанный с систематическими вибрациями;
- алкоголизм;
- нарушение кровообращения в определенных зонах, в том числе и регулярные механические повреждения из-за передавливания, например во сне;
- патологические состояния позвоночного столба;
- отравления тяжелыми металлами, ядохимикатами.
Симптоматика невритов верхних конечностей
Плечевой (plexus brachialis)
Заболеванию предшествует спазм мышечного аппарата воспаленной зоны. Такой спазм может ощущаться как непроизвольное сокращение или подергивание мышц. Нередко первые симптомы неврита плечевого нерва проходят для пациентов незамеченными.
С нарастанием воспаления появляется отечность. Припухлость становится причиной сдавливания нервного сплетения плечевого отдела. При защемлении возникает болевой синдром.
Болевые ощущения могут проявляться в виде режущих, жгучих острых болей. Резкие болевые ощущения могут возникать периодически, наслаиваясь на тупую, ноющую боль.
Дискомфорт и болевые ощущения распространяются с плечевого отдела на всю руку.
Но такое проявление не является правилом, и боль может носить локализованный характер, непосредственно в зоне плеча. Невритам подвержены чаще надключичные плечевые сплетения, чем подключичные.
При значительном воспалении, боль может иррадиировать в грудную клетку, лопатку, той стороны, где расположен очаг воспаления.
Пациенты отмечают и такие ощущения, как:
- покалывание;
- мурашки;
- онемение;
- ограниченность движений.
Заболевание плечевого отдела часто является причиной невозможности поднять полностью руку, завести ее за спину, максимально отвести в сторону, а иногда и крепко сжать предмет.
Локтевой (n. ulnaris)
Клиническая картина воспаления n. ulnaris проявляется более интенсивно, чем в зоне плеча. На степень проявления симптомов влияет уровень физической активности/нагрузки, области и вовлечения иннервируемых тканей в воспалительный процесс.
Симптоматика неврита локтевого нерва:
- онемение;
- парестезия (мурашки);
- гиперчувствительность или отсутствие восприятия тактильности ладони в части безымянного пальца и полностью мизинца;
- ограничение или полная утрата двигательной активности, особенно пальцев, указанных в предыдущем пункте.
С нарастанием воспалительного процесса, онемение и потеря двигательной активности могут распространяться на мышцы нам мизинцем и большим пальцем.
Визуально ладонь с атрофированными мышцами, в результате поражения локтевого отдела, выглядит уплощенной.
Кисть напоминает лапу хищной птицы с когтями, когда согнуты пальцы выше средних фаланг, а остальные находятся в прямом положении.
Развивается атрофия мышечного скелета в области воспаления и снижается рефлекторное сокращение сухожилий. Нередко в пораженной руке возникает туннельный синдром.
Срединный (n. medianus)
Для того чтобы сжать кисть в кулак приходится прилагать максимально возможные усилия, но даже они не приводят к ожидаемому результату – такой симптом характерен для срединного неврита.
Поверхность ладони нечувствительна или слабо чувствительна к любым прикосновениям. Человек не различает холодное и горячее, острое и тупое.
Кисть условно носит названия «Рука акушера». Внешне это выглядит так, что в кулак зажимается только мизинец и безымянный пальцы, указательный и средний разогнуты. Средний может быть согнут до первой фаланги.
Атрофия может достигать пика в области возвышения большого пальца. Ладонь в расслабленном положении уплощена и называется «обезьяньей».
Болевой синдром при неврите срединного нерва может проходить по всей области иннервации и принимать характерные признаки болезни Пирогова-Митчела.
Вазомоторно-секреторно-трофические поражения, характерны для этого вида патологии. Особенно изменению подвержена зона I, II, III пальцев. Конечность в этой области приобретает синюшный оттенок, ногти становятся хрупкими, пальцы заметно утрачивают мышечный корсет и постепенно становятся худыми.
Возможна потливость между указательным и средним пальцами. Из-за регулярной влаги (пота) появляется раздражение, язвы.
Лучевой (n. radialis)
Нерв проходит по всей длине предплечья и оканчивается в кисти. Локализоваться процесс может в любой области по ходу иннервации п. radialis. В зависимости от локализации клиническая картина неврита лучевого нерва может видоизменяться.
Если поражена область плеча, то симптоматически это проявляется в порезе предплечья, кисти. Когда недуг поражает среднюю часть n. radialis, то предплечье функционирует, а кисть утрачивает способность движений.
При воспалении в нижней части n. radialis предплечье и кисть сохраняют двигательную активность и чувствительность, но фаланги пальцев становятся малоподвижными или полностью утрачивают разгибательную функцию.
Вне зависимости от зоны поражения кисть у пациента свисает «плетью». Удерживать тяжелый предмет или сильно сжать не удается. Тактильность кисти нарушена, а выполнение простых функций, таких как рисование, вдевание нитки в иголку, затруднены.
Болевой синдром свойственен только при травматической или инфекционной природе заболевания.
Проявления для нижних конечностей
Бедренный (nervus femoralis)
В первую очередь пациенты отмечают снижение тонуса, слабость в ноге.
Заболевание nervus femoralis сопровождается:
- приступообразной болью;
- усилением болевого синдрома при движении;
- хромотой;
- снижением работоспособности ноги;
- дисфункцией подвздошно-поясничной мускулатуры;
- иногда парезом четырехглавой мышцы, обеспечивающей подвижность коленного сустава;
- скованностью движений в коленном суставе;
- резкой болью при пальпации области выхода n. femoralis;
- потерей чувствительности внутренней и наружной поверхностей бедра.
Тактильные функции могут отсутствовать на стопе (медиальный край) и голени. Рефлекторные функции коленного сустава при неврите бедренного нерва нарушаются не всегда.
Большеберцовый (n. tibialis) и малоберцовый (n. fibularis communis)
Как и в случае с невритом бедренного отдела, при воспалении большеберцового и малоберцового нервных отростков чувствительность утрачивается полностью или частично, ухудшаются двигательные функции, часто возникает паралич.
Стопу, при воспалении малоберцового n. fibularis communis, невозможно повернуть наружу. Пальцы плохо слушаются. В обоих случаях боль усиливается при попытке присесть. Мышцы голени атрофируются.
Чем позже начато лечение, тем более необратимых процессов может произойти по ходу иннервации.
Седалищный (n.ischiadicus)
Как отмечают сами пациенты – воспалительный процесс характеризуется нестерпимой жгучей болью.
Развивается воспалительный процесс стремительно и вызывает следующие признаки:
- боль в пояснице и по ходу иннервации, особенно ощущается в ягодице;
- подколенная чашечка также является особо чувствительной зоной, при неврите Nervus ischiadicus;
- боль может быть пронизывающей, от поясницы до пятки;
- онемение;
- ощущение покалывания;
- сокращения мышечные;
- судороги.
Болевой синдром при неврите седалищного нерва настолько сильный, что сложно найти положение, в котором больному становится легче.
Общие принципы терапии
Лечение назначается в зависимости от степени воспалительного процесса и поврежденной зоны.
Медикаментозные препараты направлены на снятие воспаления, устранение причины (бактерии или вируса), восстановление кровообращения, обезболивание.
Специалистами отмечается, что интегрированные схемы лечения дают более быстрый и точный результат. К медикаментозному лечению добавляются физиопроцедуры, массаж, мануальная терапия.
При первых симптомах, даже если они не сопровождаются острой болью, необходимо начать обследование. Нервные волокна растут, но восстановить все утраченные функции, при большой зоне поражения, иногда не представляется возможным.
Своевременно начатое лечение предотвращает дегенерацию тканей и позволяет избавиться в короткие сроки от заболевания.
Источник
Заболевание воспалительного характера, поражающее один или несколько приферических нервов, называется невритом.
Часто неврит является поствирусным осложнением. Воспалительный процесс провоцируют бактерии и вирусы, проникшие в организм в периоды сезонных заболеваний.
Также причиной воспаления могут служить некоторые экогенные (интоксикация, травма) и эндогенные (ожирение, хронические заболевания, наследственность) причины.
В числе нарушений, вызванных невритом:
- снижение двигательной активности;
- снижение чувствительности.
Рассмотрим подробнее, как лечить воспаленный нерв, можно ли греть пораженный участок, как снять воспаление, что можно и нельзя делать.
Симптомы и проявления воспаления нерва
На первые признаки неврита мало кто из нас и внимание обращает:
- покалывание в пораженной области;
- ощущение «мурашек»;
- боль в месте воспаления.
Подтвердить наличие воспаления может основная симптоматика, характерная этому недугу. Проявления различаются в зависимости от пораженных нервных волокон:
- Воспаление чувствительных волокон проявляется онемением, «мурашками», покалыванием и болью.
- Воспаление двигательных волокон нарушает двигательные функции: вызывает ослабление мышц (или атрофию), снижение сухожильных рефлексов, парез или паралич.
- Для воспаления вегетативных волокон характерно выпадение волос в области поражения, депигментация кожи (витилиго), заметное утончение кожи, отечность, потливость.
Существуют еще дополнительные симптомы, по которым диагностируют тип заболевания.
Общие принципы терапии
Несмотря на внушительный список разновидностей заболевания, основные принципы лечения невритов очень похожи. Хотя есть некоторые особенности терапии, в зависимости от локации и формы воспаления.
При подозрении на острый неврит первую врачебную помощь оказывают в срочном порядке и ударными дозами.
Воспаление, обусловленное инфекционными недугами, лечат антибактериальными препаратами. Терапию при невритах вирусной этиологии осуществляют с применением противовирусных препаратов. При неврите ишемического характера назначают сосудорасширяющие медикаменты.
При терапии различного вида невритов показаны лечебная физкультура и массаж, а также посещение физиотерапевтических процедур.
Воспаленный нерв можно «успокоить» воздействием тепла, что является ответом на вопрос, можно ли греть пораженный участок.
Если нет возможности или времени посещать физиотерапевтический кабинет, дома обязательно найдется альтернатива «профессиональному» УВЧ.
Воздействие умеренно горячих соли или песка так же положительно влияет на пораженный нерв, как и высокочастотные колебания.
Алгоритм действия такой:
- На сухой раскаленной сковороде нагреть горсть поваренной соли или песка.
- Поместить горячий минерал в мешочек из натуральной ткани (отлично подойдет хлопчатобумажный носок).
- Приложить к пораженному участку на 30 минут (повторять дважды в день).
После прогревания избегать сквозняков и переохлаждения. Проводить в комплексе с другими процедурами и медикаментозной терапией.
Комплексное лечение дает положительный эффект. Однако не стоит бросать лечение при первых же признаках отступления болезни. Неврит требует проведения полного курса процедур, а при необходимости – и повторного курса.
Правило повторения особенно касается случаев поражения зрительного нерва и возникновения парабиоза (функциональной заторможенности). Длительного лечения требует и воспаление лицевого нерва.
Медикаментозные препараты
При медикаментозной терапии невритов используют несколько групп медикаментов.
Важное условие: при неврологических расстройствах эффективность и длительность лечения напрямую зависит от точности диагностирования.
При лечении воспаления нерва применяют таблетки, растворы для инъекций (уколы), гели. Целесообразность использования конкретной формы выпуска лекарства оценивает лечащий врач на основании эффективности препарата, критичности состояния пациента, индивидуальных особенностей организма больного и его реакции на составляющие препарата.
Противовоспалительные мази, свечи, таблетки
Группа нестероидных противовирусных препаратов при лечении невритов сочетает в себе свойства болеутоляющих и противовоспалительных средств.
Задача препаратов – подавить воспаление и его симптоматику (боль, отечность, жар).
Для лечения применяют нестероиды в форме таблеток, гелей, свечей:
- Диклофенак;
- Вольтарен;
- Ибупрофен;
- Нимесулид;
- Виокс.
Обезболивающие лекарства
Название группы препаратов говорит само за себя – они призваны устранить приступы боли. Для этого используют анальгетики и спазмальгетики.
Наибольшим эффектом при лечении невритов обладают привычные для каждой аптечки Анальгин и Спазган.
Несмотря на доступность обезболивающих препаратов, самолечением при неврите заниматься нельзя. Прием лекарств начинайте только после врачебной консультации.
Антибиотики
Для купирования первопричины заболевания при невритах инфекционно-бактериального характера используют антибиотики. Антибактериальный препарат назначают после определения типа возбудителя.
Наиболее эффективным способом медики считают введение лекарства внутримышечно, поскольку время растворения и всасывания активного вещества при приеме таблеток «играет» не в пользу пациента. Внутримышечно назначают Клафоран или Амоксиклав.
В таблетированной форме назначают:
- Эритромицин;
- Левофлоксацин;
- Оксациллин;
- Амоксициллин.
ЛФК
Комплекс упражнений лечебной физкультуры при невритах укрепляет мышцы и связочный аппарат. Но он не может оказать положительного эффекта без медикаментозной терапии.
Также никакой пользы не принесут упражнения, взятые из источников «для всех» — Интернета, журналов, телепередач.
Комплекс гимнастики при неврите должен быть разработан индивидуально, согласно локализации воспалительного процесса, и обязательно согласован с невропатологом. Иначе можно получить противоположный эффект в виде усиления болевого синдрома.
Лечебная физкультура – это всегда дополнительная терапия. Состоит из посильных физических нагрузок, стимулирующих кровообращение и восстанавливающих мышечные функции.
ЛФК могут назначить на 2-3 день после установления диагноза: на начальном этапе терапии занятия состоят из дыхательных упражнений.
Чуть позже, когда воспалительный процесс начинает идти на спад, в комплекс включают занятия с простым спортивным инвентарем: мячом, резиновой лентой и амортизатором.
В лечебной физкультуре при невритах не используют гири, гантели и тренажеры. Запрещены растяжки, бег и быстрая ходьба.
ЛФК назначают при:
- нарушениях двигательной функции конечностей;
- отечности и нарушении метаболических процессов;
- травмах нервов ПНС;
- потере чувствительности;
- после травм, вызвавших ущемление, размозжение или сдавливание нервного ствола.
Если в процессе занятий есть ощущение боли и дискомфорта, необходимо прервать их и повторить упражнение через какое-то время. При усилении болевого синдрома следует обратиться к неврологу.
Массаж
При невритах различной этимологии массажные процедуры практически не имеют противопоказаний. Благодаря грамотно подобранной массажной технике можно полностью восстановить функции пораженного нерва.
Массаж при этой патологии необходим для:
- устранения болевых ощущений;
- улучшения кровообращения;
- восстановления функций ПНС.
Различают три восстановительных периода при невритах: ранний (2-20 суток), поздний (20-60 суток) и резидуальный (от 60 суток). Для каждого из них существуют особенности при массажных манипуляциях.
Особенности раннего периода: массаж с поглаживающими, растирающими движениями, плюс аппаратный массаж, обеспечивающий вибрационные движения.
Широко применяют струйный подводный массаж, сочетающий в себе и механическое влияние на пораженные ткани, и воздействие на них теплой воды.
Основная задача массажа раннего восстановительного периода – создать условия для восстановления функций нерва.
Особенности позднего периода: массаж проводят с учетом локализации воспаления – дифференцированно. Ослабленные мышцы массируют интенсивно, крепкие – расслабляют поглаживаниями и несильными растираниями.
Особенности резидуального периода: пациенту назначают около 20 сеансов массажа, курс повторяют через 2-3 месяца, увеличив количество упражнений для тренировки бытовых и профессиональных навыков.
Самыми эффективными способами борьбы с различными видами невритов признаны восточный точечный и европейский классический массажи.
При каждом конкретном проявлении патологии основную технику массажа «разбавляют» нюансами, необходимыми для воздействия на определенную область.
При всех невритах используют щадящее разминание, надавливание, растирание, стимуляцию акупунктурных точек.
Народными средствами в домашних условиях
Разберемся, можно ли и как вылечить воспаление нервов нетрадиционными методами. Среди антиневритных рецептов народной аптеки лидируют средства с добавлением продукции пчеловодства.
Это, действительно, проверенное веками лекарство, однако и его следует применять после консультации с невропатологом в составе комплексной терапии.
Горчичники прополисно-медовые
Ингредиенты (взять в равных пропорциях):
- мед;
- масло растительное;
- раствор прополиса 20%.
Приготовление:
- Все составляющие смешать.
- Смесь нанести на обычный медицинский горчичник.
Для лечения воспаленного лицевого нерва к больному месту прикладывать через марлю, чтобы не получить ожог.
Медово-луковый компресс
Ингредиенты:
- мед – 1 ст. ложка;
- лук репчатый – 1 шт. (брать крупную луковицу);
- белок одного яйца.
Приготовление:
- Белок взбить в крепкую пену.
- Мед растопить, из лука выжать сок – все это ввести в белок.
- Полученную массу разложить на натуральную ткань.
- Приложить к больному месту.
Маточное молочко
Молочко применяют в чистом виде при воспалении периферического нерва. Употребляют внутрь по 5 мг 3 раза в день – на протяжении трех недель.
Неплохо зарекомендовали себя в качестве лекарства против невритов некоторые травы и растения. Предлагаем рецепты из самых доступных из них.
Настой из подорожника
Ингредиенты:
- листья подорожника – 30 г;
- кипяток – 2 стакана.
Приготовление:
- Подорожник залить кипятком.
- Дать настояться ночь.
- Пропитать жидкостью марлю и приложить к воспаленному месту.
Можно просто растереть в кашицу свежие листья и прикладывать к пораженному участку.
Чесночно-лимонно-медовая смесь
Ингредиенты:
- чеснок – 5 головок;
- лимон – 5 шт.;
- мед – 0,5 кг.
Приготовление:
- Мед и чеснок измельчить в мясорубке.
- Добавить мед.
- Настаивать неделю.
Употреблять 2-3 раза в день до еды по столовой ложке. При воспалении лицевого нерва можно использовать смесь в качестве компресса.
При приготовлении лекарственных средств из чеснока необходимо точно придерживаться дозировки.
Как лечить детей?
Отдельного разговора заслуживает терапия детских невритов. Недуг может поразить, как младенца, так и ребенка старшего возраста.
В первом случае причиной неврита могут послужить родовые травмы, во втором – банальное переохлаждение или сквозняк.
Первая помощь от родителей младенцу с невритом заключается в создании комфортных условий для малыша:
- режима тишины – поскольку при неврите у детей раннего возраста расслабляются слуховые кости, и даже не очень громкие (в нашем понимании) звуки раздражают малыша, больно ударяя по его барабанным перепонкам;
- режима удобного кормления – обеспечить ребенку позу для эффективного сосания.
Первая помощь ребенку старшего возраста:
- массаж;
- специальная гимнастика для разработки мышц.
Как лечится неврит у детей младенческого возраста:
- назначение мочегонных препаратов для снятия отека (в первые сутки болезни);
- назначение витаминов, питающих ткани;
- назначение противовоспалительных средств для детей.
Врачебная помощь старшим детям при неврите:
- назначение гормональных препаратов в малых дозах (7-10 дней терапии);
- симптоматическая терапия (назначение капель для увлажнения глаз при поражении лицевого нерва);
- массаж и физиотерапия.
Невриты не приводят к летальному исходу, но имеют ряд неприятных и тяжелых осложнений в виде паралича и полной мышечной атрофии. Недуг серьезный и требует лечения на ранней стадии.
Для восстановления функции нервов применяют:
- медикаменты;
- массаж;
- лечебную физкультуру;
- физиотерапевтические процедуры.
Положительный эффект можно получить только при комплексной терапии. Отдельно взятый метод лечения равен снятой симптоматике и запущенному заболеванию. Также бесполезно самостоятельное лечение невритов.
Во избежание неприятных последствий и для сравнительно быстрого возвращения к полноценной жизни необходима рациональная терапия под строгим врачебным контролем.
Источник