Воспаление нерва в шейном и грудном отделе

Патология позвоночника является довольно частым состоянием у людей различного возраста. Ежедневные нагрузки, стрессы и низкая физическая активность способствуют расстройствам в костно-суставной системе. Быстрый темп жизни зачастую не позволяет уделить достаточно внимания состоянию своего позвоночника, а поэтому заболевания постепенно прогрессируют, все чаще напоминая о себе. И однажды так случится, что человек не сможет выполнять повседневную работу из-за боли в спине или шее.

Такая ситуация часто наблюдается при ущемлении нервных корешков. Это в основном происходит в пояснице, однако патология шейного и грудного отдела позвоночника также не является редкостью. Все зависит от индивидуальных особенностей и характера профессиональной деятельности человека. Чтобы установить причину защемления нерва, нужно знать все факторы, которые воздействуют на пациента в течение жизни. Следует помнить, что только врач может установить правильный диагноз, а тем более назначить адекватное лечение.

Не стоит думать, что невралгия при защемлении корешков не представляет серьезной опасности для здоровья. Если не обращаться к специалисту, то заболевание будет иметь неблагоприятные последствия.

Причины

Когда болит спина или шея, многие думают о защемлении нерва. И зачастую это именно так. Но нельзя забывать и о других причинах, когда за невралгией скрываются другие заболевания. Как правило, нервные корешки в шейном или грудном отделе позвоночника ущемляются из-за таких состояний:

• Остеохондроз.
• Деформации: сколиоз, кифоз, лордоз.
• Межпозвоночные грыжи.
• Спондилоартрит.
• Опухолевые процессы.
• Травмы.
• Повышенные физические нагрузки.
• Психоэмоциональные стрессы.

В повреждении нервных корешков играет роль в основном механический фактор: сдавление позвонками, спазмированными мышцами или объемными образованиями. Здесь речь не идет о воспалительном процессе, хотя в какой-то степени он тоже присутствует.

Чтобы разобраться в происхождении невралгии, нужно установить наиболее важные факторы ее развития у конкретного человека.

Симптомы

Защемление нерва приводит к формированию так называемой радикулопатии – корешкового поражения невоспалительного характера. Симптомы заболевания довольно разнообразны и определяются повреждением различных по своей функции нервных волокон: двигательных, чувствительных и вегетативных. Все они идут в составе одного корешка, отходящего от спинного мозга. Локализация патологических изменений будет зависеть от того, в каком отделе находится ущемленный корешок: в шейном или грудном.

Наиболее распространенными жалобами на приеме врача становятся:

1. Резкие или ноющие боли в области шеи, между лопаток, в грудной клетке, вдоль межреберий, которые могут отдавать в плечо, руки.
2. Усиление при резких движениях, поворотах или наклонах, глубоком дыхании, чихании или кашле.
3. Чувство покалывания, онемения, жжения, «ползания мурашек».
4. Снижение поверхностной чувствительности.
5. Ощущение скованности в грудной клетке.
6. Головные боли.
7. Головокружение.
8. Повышение артериального давления.
9. Учащение сердцебиения.

Кашель и одышка.

На ранних этапах заболевание протекает с симптомами раздражения нервных волокон, когда чувствительность и рефлекторные процессы повышаются. По мере прогрессирования патологии наблюдается выпадение сенсорных и двигательных функций вплоть до парезов и параличей.

Когда поражается шейный отдел позвоночника, то симптомы будут распространяться и на голову, а при защемлении грудного корешка можно заметить нарушение функции сердца, бронхов или диафрагмы. Поэтому заболевание нужно дифференцировать и с патологией этих органов.

Клиническая картина защемления нерва в грудном или шейном отделе позвоночника имеет ярко выраженные симптомы. Их выявление даст возможность поставить предварительный диагноз.

Диагностика

Для уточнения диагноза невралгии необходимо пройти дополнительное обследование и проконсультироваться у смежных специалистов. Врачу общей практики в этом помогут невропатолог и травматолог. А в комплекс инструментальных методов входят:

• Рентгенография.
• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.
• Электромиография.
• ЭКГ.

Необходимость тех или иных средств определяется клинической ситуацией. Некоторые из них нужны для исключения других заболеваний, имеющих схожие признаки.

Лечение

Чтобы вылечить ущемление нерва в грудном отделе, нужно прежде всего устранить причину заболевания. Это удастся при комплексном подходе к терапии. Лечение невралгии должно определяться степенью ее развития, особенностями организма пациента и сопутствующими заболеваниями. При этом используются консервативные и оперативные методики.

Медикаментозная терапия

Центральным звеном консервативного лечения является применение медикаментозных средств. Они позволяют снять острые проявления болезни и воздействовать на этиологические факторы патологии. Чаще всего в комплексное лечение включает такие группы препаратов:

1. Обезболивающие и противовоспалительные.
2. Миорелаксанты.
3. Витамины группы B.
4. Улучшающие микроциркуляцию.
5. Хондропротекторы.

После стихания острых явлений можно использовать препараты в виде мази, геля или пластыря. Они оказывают местное действие, не имея системных побочных эффектов.

Лечение невралгии медикаментами должно проводиться согласно рекомендациям врача.

Физиотерапия

Улучшить состояние нерва, его кровоснабжение, устранить мышечный спазм и уменьшить симптомы позволяют физиопроцедуры. Они оказывают хороший эффект в сочетании с лекарственными препаратами. Как правило, рекомендуют следующие методики:

• Электрофорез препаратов.
• Магнитотерапия.
• Лазерное лечение.
• УВЧ-терапия.
• Бальнеотерапия.

Опытный физиотерапевт подскажет, какие процедуры лучше использовать конкретному пациенту.

Лечебная физкультура

Чтобы укрепить позвоночник, улучшить его функцию, убрать мышечное напряжение и повысить общую тренированность организма, нужно уделять внимание лечебной гимнастике. Движение – это основа терапии большинства скелетной патологии, и этот случай не является исключением. Используются различные упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета и снижения сдавления позвонков.

Комплекс гимнастики подбирается врачом индивидуально. Сначала упражнения выполняются под контролем инструктора, а по мере обучения можно заниматься и дома. Нельзя допускать появления болевого синдрома – он говорит о неверном выполнении гимнастики.

Движения совершаются плавно, без рывков. Осваивать упражнения нужно постепенно и регулярно. Только так можно достичь хорошего эффекта.

Операция

Когда консервативное лечение не приносит ожидаемого результата или присутствуют такие причины, которые нельзя устранить другими методами, применяют хирургическое воздействие. Наиболее часто это необходимо при травмах, опухолях, межпозвонковых грыжах, выраженном остеохондрозе или стойких деформациях позвоночника. В зависимости от ситуации могут использовать такие методики:

1. Дискэктомия – удаление выпирающего участка межпозвонкового диска.
2. Ламинэктомия – удаление дуги позвонка.
3. Спондилодез – стабилизация позвонков.
4. Резекция опухоли.

Необходимо ответственно подходить к ущемлению нервных корешков. Чтобы избавиться от симптомов, недостаточно их подавить, нужно ликвидировать причину сдавления.

Защемление нервных корешков редко обходится без последствий, если проблему своевременно не устранить. Особенно это касается шейного отдела позвоночника, где находятся нервные окончания, отвечающие за функции головного мозга, и кровеносные сосуды, питающие его. Не всегда такое состояние сопровождается острой болью, но от этого оно не становится менее опасным. Как же определить защемление нерва в шейном отделе, и на какие симптомы следует обращать внимание?

Характеристика заболевания

Шейный отдел отличается большей подвижностью позвоночного столба и относительной слабостью мышечно-связочного аппарата, чем и обусловлена его повышенная уязвимость. Именно здесь нервные волокна поражаются чаще всего, и проявления недуга являются более интенсивными, чем в других отделах.

В зависимости от локализации поражения, защемление делится на два типа – затылочную невралгию и радикулопатию, и помимо общих симптомов, каждый тип имеет свои специфические признаки.

Затылочная невралгия диагностируется при сдавливании большого и малого затылочных нервов позвонками, межпозвонковыми дисками и даже мышечными волокнами. Проявляется она чаще всего с одной стороны и затрагивает не только затылок, но и верхнюю часть шеи. По характеру течения невралгия может быть острой и хронической, и, в зависимости от причины защемления, делится на первичную и вторичную. Если своевременно не устранить причину поражения, происходит изменение структуры оболочки нерва, в результате чего невралгия переходит в невропатию – состояние, сопровождающееся почти непрекращающимися сильными болями. В этом случае единственным способом лечения является хирургическое вмешательство.

Средства для лечения травм, болей в мышцах и суставах

Защемление других нервов шейного отдела называют радикулопатией. Помимо болевого синдрома такое состояние характеризуется наличием воспалительных процессов и мышечных спазмов, но при этом поддается лечению консервативными методами даже на запущенной стадии. Выделяют три вида радикулопатии: первичный (дискогенный), вторичный (вертеброгенный) и смешанный. Интенсивность проявлений прямо зависит от тяжести поражения корешков, это же влияет и на длительность лечебного процесса.

Защемление в шейном отделе представляет серьезную опасность для здоровья: длительное сдавливание корешков нарушает проходимость нервных импульсов, вызывает потерю чувствительности мягких тканей, а воздействие на кровеносные сосуды провоцирует кислородное голодание мозга. В дальнейшем это влияет на общее состояние организма, работу внутренних органов и систем, не говоря уже о значительном ухудшении качества жизни из-за сильных болей и ограничения двигательных функций.

Причины защемления

Причин, по которым происходит сдавливание нервных окончаний, немало, но к основной группе относятся изменения в позвоночном столбе дегенеративно-дистрофического характера. Прежде всего, это остеохондроз, спондилез, межпозвоночные грыжи и сопутствующие им осложнения. Также защемлению нервных волокон способствуют:

• врожденные патологии позвоночного столба;
• нестабильность шейных позвонков;

  

  Нестабильность шейного отдела позвоночника

• травмы шейного отдела;
• онкологические новообразования;
• нарушение обменных процессов в организме;
• мышечные спазмы;
• избыточные нагрузки на мышцы шеи;

  

  Избыточные нагрузки на мышцы шеи

• общее или локальное переохлаждение;
• эндокринные болезни.

Цены на пояса для спины

Симптомы защемления нерва

Защемление нервных корешков имеет целый перечень симптомов, которые условно можно разделить на общие и местные, зависящие от типа нерва, локализации компрессии и других факторов.

Общие симптомы

Нервы делятся на три группы – чувствительные (кожные), вегетативные и двигательные (мышечные). При сдавливании нервных корешков первой группы самым характерным симптомом является болевой синдром. Боль возникает в месте сдавливания и распространяется по ходу нерва, может затрагивать не только шею, но и теменную область головы, висок, плечо, отдавать в руку и под лопатку. Обычно болевые ощущения очень выражены и усиливаются при движениях шеи, головы. Характер болей зависит от степени поражения: человек может испытывать жгучую простреливающую боль, приступообразную, колющую либо же ноющую и постоянную.

Но болевой синдром – не единственный признак защемления. Общая симптоматика включает:

• онемение отдельных участков шеи, затылка, верхних конечностей, покалывание в пальцах рук;

  

  Покалывание в пальцах рук

• головокружение, возникающее при изменении положения тела;
• снижение концентрации внимания, быстрая утомляемость, ухудшение памяти;
• перепады давления, шум в ушах, появление «мушек» перед глазами;

  

  Шум в ушах

• чувство перенапряжения шейных мышц, скованность в движении шеи.

Если нервы поражены сильно, могут наблюдаться парез и паралич рук, онемение языка, отеки слизистых, проблемы с глотанием и речью.

Указанные симптомы проявляются с разной интенсивностью и не одновременно, так что в некоторых случаях их легко спутать с признаками других заболеваний. Что касается защемления двигательных и вегетативных нервов, то оно не всегда сопровождается резкой болью или выраженным онемением. Если корешки сдавлены не сильно, долгое время человек может этого не замечать, пока состояние не усугубится.

Если вы хотите более подробно узнать, что делать в домашних условиях, если защемило шею, а также рассмотреть эффективные методы и средства, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Местные симптомы

Характер местной симптоматики прямо зависит от того, где именно зажат нерв. Шейный отдел состоит из 7 позвонков, и в каждом из них может произойти защемление. Основным проявлением является боль в месте поражения, которая может быть простреливающей или же постоянной. Мышцы на этом участке перенапряжены, они становятся твердыми на ощупь и болезненными. В дальнейшем здесь наблюдается онемение, которое постепенно распространяется по ходу нерва.

Симптомы радикулопатии

Самыми частыми проявлениями шейной радикулопатии считаются приступообразные боли, покалывание в руках, онемение пораженной области и мышечная слабость.

Как правило, симптомы появляются только с одной стороны тела – там, где зажат нерв. В зависимости от степени сдавливания, симптоматика может проявляться внезапно либо нарастать постепенно, усиливаясь при движениях и физических нагрузках. Болевые ощущения обычно ограничены областью иннервации затронутых корешков, что упрощает определение участка компрессии. При слабом защемлении симптомы радикулопатии могут исчезнуть сами по себе через 7-12 недель после появления.

Симптомы затылочной невралгии

При данной форме защемления боль локализуется в затылке, чаще с одной стороны. Двустороннее защемление диагностируется очень редко. Болевые приступы резкие, похожие на удар током или прострел, направленные от места сдавливания по ходу нерва. Длительность приступов варьируется от пары секунд до 2 минут, причем повторяться они могут множество раз в сутки.

Еще одним специфическим симптомом является наличие болевых точек в местах выхода большого и малого затылочных нервов. Если поражен большой нерв, болевые точки находятся в затылочной части, при сдавливании малого нерва они располагаются за ухом. Их стимуляция и даже простое касание вызывают нестерпимую резкую боль, которая исчезает в состоянии покоя.

Дополнительным признаком затылочной невралгии можно назвать нарушение чувствительности кожи в затылочной части: у больного может появляться чувство покалывания, онемения или ползания «мурашек».

Диагностика

Проблемой защемления нервов занимается врач-невролог. Обращаться к специалисту нужно сразу, как только появились первые симптомы, даже если выражены они достаточно слабо. Надеяться, что все само пройдет, или заниматься самолечением в таких случаях очень опасно, ведь могут быть затронуты жизненно важные структуры. Благодаря характерной симптоматике, невролог диагностирует защемление уже при первичном осмотре пациента, но чтобы определить конкретный участок сдавливания и степень поражения нерва, врач обязательно назначает дополнительные исследования.

Самый простой метод диагностики – это рентгенография.

На снимке хорошо просматриваются любые патологии позвоночника, что позволяет установить не только локализацию проблемы, но и причину защемления.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография дают более точный результат, но при этом имеют ряд противопоказаний, так что назначают их не всем пациентам.

Для анализа работы нервных корешков и мышц используют электромиографию — исследование с применением электродов, безопасный и очень эффективный метод.