Воспаление нерва в области бедра
Резкий болевой синдром в тазовой области может указывать на ущемление бедренного нерва, произошедшее в результате хронических болезней или травмирующей ситуации. Обращение к врачу обязательно, так как патология способна обездвижить, лишив человека способности ходить.
Врачи «клиники доктора Длина» более 18 лет лечат воспаление седалищного нерва консервативными методами. Мы используем 20 безоперационных методов, чтобы избавиться от болезни и купировать болевой синдром. Консервативное лечение снимает симптомы и останавливает развитие ишиаса.
В клинике доктора Длина применяют современные методы лечения ущемленного бедренного нерва, сочетая их с традиционными техниками терапии. Специалисты быстро устраняют дискомфорт, возвращая пациенту возможность свободно двигаться. Стоимость процедур указана в прайсе клиники. Курс составляется индивидуально после осмотра и проведения диагностики.
Специфика состояния
Ущемление бедренного нерва доставляет много неприятных ощущений. Поскольку структура отвечает за иннервацию кожи передней части бедра, в этой области часто появляются чувство жжения, покалывания, мурашек. Патология способна вызвать онемение, ощущение холодка на поверхности тела. Могут проявляться подергивания, похожие на тик.
С ущемлением бедренного нерва человек ходит, но сама двигательная активность становится ограниченной по причине ярко выраженной боли. Это накладывает отпечаток на выполнение профессиональных обязанностей, ухудшает качество жизни. При появлении признаков болезни важен покой, обязательно должна проводиться терапия. Нарушение служит поводом для выдачи больничного листа, который освобождает пациента от работы на срок до 14 дней.
Откладывать визит к неврологу не рекомендуется. В обратном случае неприятные признаки пройдут, однако болезнь перейдет в опасную стадию. На этом этапе атрофируются ткани из-за недостаточного питания и ограниченности кровоснабжения, что вызывает отмирание клеток и потерю чувствительности. А уже через несколько месяцев из-за атрофических сбоев в подкожно-жировой клетчатке на теле появятся грубые рубцы.
Причины ущемления бедренного нерва
Практика показала, что ущемление чаще всего происходит в районе паховой связки. Этому способствует ее длительное перенапряжение. Пролегающий здесь бедренный нерв напрягается при наличии провоцирующих факторов, таких как беременность или новообразование, расположенное в непосредственной близости. Распространена и другая патология ― защемление нерва в зоне бедренной суставной капсулы. Происходит такой сбой из-за смещения тазовых костей, искривления голеней, неправильной постановки стоп.
Причины, приводящие к развитию подобных нарушений, следующие:
- чрезмерная масса тела, ожирение;
- патологии стоп (плоскостопие и другие деформации);
- несоблюдение рекомендаций врача во время беременности (ношение обуви на каблуке);
- искривление позвоночника, оказывающее влияние на кости таза;
- доброкачественные и злокачественные опухоли вблизи пролегания бедренного нерва;
- грыжи в паху, аденомы предстательной железы, клинический синдром гиперактивности мочевого пузыря;
- передавливание седалищного нерва, синдром грушевидной мышцы и т.д.
Развитие заболевания проходит по-разному. У кого-то оно резкое, внезапное. В результате появившейся боли немеет верхняя часть бедра. Стоит сменить позицию, как в ноге начинаются подергивания, покалывания. Через 7-10 минут неприятные ощущения уходят, но иногда их не помогают устранить ни смена позы, ни другие мероприятия.
При появлении боли следует незамедлительно записаться на прием к неврологу, чтобы избежать дальнейших осложнений. Специалист выявит причину нарушений, назначит процедуры для устранения патологии. Под руководством опытного врача вы сможете восстановить все функции нервных волокон, которые были повреждены в результате озвученных выше причин.
Чем отличаются симптомы ущемления бедренного нерва?
Яркость и специфика проявления симптомов зависят от участка, на котором произошло защемление бедренного нерва. Компрессия в паховой складке характеризуется следующими признаками:
- сильная и внезапная боль в паху, переходящая в чувство стянутости мышц;
- болевые ощущения отдают в колено, распространяясь по передней поверхности бедра вниз;
- любые прикосновения к коже отдают сильнейшим дискомфортом, все вокруг саднит, колет и жжет;
- появляется чувство холода на бедре, тело бледнеет из-за снижения тонуса сосудов.
Острые симптомы через 3-5 дней проходят, а затем начинают появляться вторичные признаки болезни, такие как язвы на коже, длительно не заживающие повреждения, грубые рубцовые изменения.
Когда бедренный нерв ущемляется в области сустава, симптомы отличаются. Обычно в этом месте под удар попадает несколько нервов, седалищный, запорный и бедренный. Это приводит к сильному болевому синдрому во всей ноге. Боль настолько выраженная, что двигаться становится невозможно. В результате проявляются следующие признаки:
- больной начинает хромать, его походка меняется;
- нога ослабевает, теряются тонус и сила мышц;
- долго ходить человек не может, он быстро устает;
- при движениях появляются прострелы (во время ходьбы пациент может резко остановиться, чтобы переждать боль).
Иногда боль не дает свободно двигать коленом, в этом случае нужна срочная помощь. Врач проведет обследование, дифференцирует диагноз, назначит лечение. Очень важно отличить патологию от эпидурита, сдавления спинного мозга и грыжи в пояснично-крестцовом сегменте позвоночника.
Диагностика при ущемлении бедренного нерва
На первичном приеме врач проводит осмотр, прощупывает места возникновения боли, внимательно выслушивает жалобы пациента. Для уточнения клинической картины пациента могут направить на рентгенологическое исследование, магнитно-резонансную томографию. Мужчинам рекомендовано пройти обследование у андролога и уролога, женщинам у гинеколога. Может понадобиться консультация хирурга. При обнаружении сопутствующих нарушений типа аденомы, миомы, кистозных образований, назначается соответствующая терапия.
Лечение ущемления бедренного нерва
Устранять повреждение бедренного нерва надо с обнаружения и нейтрализации причин, вызвавших это состояние. Оставив провоцирующий фактор без внимания, врач не уберет опасность рецидива в будущем. Такое лечение лишь ненадолго устранит беспокоящие симптомы, которые очень скоро вернутся.
В клинике доктора Длина лечение повреждений бедренного нерва включает следующие методы:
- Мануальная терапия ― врач воздействует на болезненные области, устраняет боль, спазматические явления, восстанавливает утраченный объем движений. В результате удается снять отечность тканей, восстановить кровообращение и нормальный тонус в мышцах. Возможно совмещение техник с классическим массажем на усмотрение врача и в зависимости от особенностей клинической картины патологии.
- Остеопатия ― специалист устраняет симптомы и причину, по которой они появились. Врач восстанавливает правильные анатомические взаимоотношения между органами и внутренними системами. Он работает над проблемами тонуса тканей, натяжения мышц, восстановления нормального кровотока и лимфодренажных способностей. Все это приводит к настройке собственных регенеративных процессов в организме.
- Кинезиотейпирование ― это наложение эластичной ленты с клейким основанием на проблемный участок. Метод дает хороший эффект при условии соблюдения техники. Облегчает состояние пациента, помогает восстановить функциональность мышечной системы, снять боль, убрать спазмы.
- УВТ ― технология воздействия инфразвуком. Ударно-волновая терапия относится к физиотерапевтическим методикам, ускоряющим процесс выздоровления.
- Ди-Тазин терапия ― комплекс мер по улучшению состояния пациента. На болезненную область накладываются аппликации, пропитанные Фотодитазином. Затем они нагреваются под воздействием светодиодов, что запускает активизацию лекарственного средства и его быстрое проникновение на глубину. В результате удается снять отек, уменьшить болезненность, расслабить напряженные мышечные волокна.
Всего несколько процедур в клинике уменьшают негативные симптомы и восстанавливают утраченный пациентом баланс. Курс терапии разрабатывается после осмотра и диагностики. Записаться на бесплатную консультацию в медицинский центр можно по телефону: +7(499)490-84-12. Есть возможность заказать обратный звонок на сайте медцентра.
1
Позитивная динамика в 97% случаев
Результаты лечебного курса подтверждаются контрольными снимками МРТ.
2
Отсутствие побочных эффектов
Методы, применяемые в нашей клинике, безопасны и не оказывают побочных действий.
3
Долговременный эффект
Лечение помогает улучшить микроциркуляцию и обменные процессы в позвоночнике.
Нас рекомендуют 94% пациентов.
Спасибо за доверие и ваш выбор.
Источник
Бедренный нерв, пролегающий в области малого таза и нижних конечностей, отвечает за сгибание отдельных частей ног. Волокна нерва также иннервируют мышцы в районе поясницы. При невропатии бедренного нерва отмечается снижение чувствительности пораженной области из-за снижения проводимости нервных импульсов. При этом мышечные функции нижних конечностей частично сохраняются. Схема лечения заболевания подбирается с учетом особенностей провоцирующего фактора.
Анатомия бедренного нерва
Знание анатомии бедренного нерва помогает определить причины возникновения болезненных ощущений и других симптомов, характерных для невропатии. Нерв бедра человека берет начало в области расположения спинномозговых корешков, которые, соединяясь между собой, формируют единый ствол. Максимальное число волокон, составляющих бедренный нерв, находятся во впадине, образованной подвздошной и поясничной мышцами.
Далее он выходит из таза и пролегает через кистозно-фиброзный тоннель в области паха. Отсюда его волокна тянутся вдоль передней части бедра (нерв по задней поверхности бедра не проходит) и меняют направление на медиальное (срединное). Нерв заходит в канал Гунтера, сформированный в мышцах, и попадает в коленный сустав. В этой зоне, как и паховой, он залегает близко к поверхности кожи, поэтому при травмировании указанных областей легко повреждаются сосуды, нервы бедра.
В конце его волокна заходят на край голени и стопы, достигая большого пальца ноги.
Ветви бедренного нерва отвечают за иннервацию различных частей нижних конечностей. В связи с этим симптомы, характерные для невропатии, локализуются в тех зонах, в которых протекает патологический процесс.
Бедренный нерв, пролегающий в области малого таза, иннервирует подвздошную и поясничную мышц, которые выполняют следующие функции:
- сгибание и супинация бедра;
- сгибание поясницы, позволяющее человеку наклонять туловище вперед.
Нервы, расположенные чуть ниже паховой зоны, обеспечивают:
- сгибание и разгибание колена;
- чувствительность кожи на передней и внутренней (частично) поверхностях бедра.
Ветви, проходящие ниже, отвечают за чувствительность кожи в области стопы и голени (на передней и средней частях), передней поверхности надколенника.
Причины невропатии
Проблемы с иннервацией бедра возникают из-за двух факторов: компрессия (защемление) нервных волокон и механическое повреждение. Первый вариант диагностируется чаще. К компрессии бедренного нерва, появившейся вследствие мышечного спазма или кровоизлияний в области малого таза, приводит воздействие следующих факторов:
- механическое повреждение указанной зоны;
- лимфомы и саркомы;
- гематомы, локализующиеся в забрюшинном пространстве (рядом с поясницей);
- аневризма подвздошной либо бедренной артерии;
- бурситы, абсцессы, затрагивающие подвздошные и поясничные мышцы;
- хирургическое вмешательство по поводу патологий почек и мочеточника (развивается невропатия левого бедра).
Нарушение иннервации передней поверхности бедра отмечается при воздействии следующих факторов:
- удержание ноги длительное время в неправильном положении, из-за чего паховая связка пережимает нерв;
- грыжа;
- лимфаденопатия;
- аневризма бедренной артерии;
- хирургическое вмешательство, при проведении которого иссекаются ткани тазобедренного сустава;
- введение катетера в бедренную артерию.
Нейропатия в нижней части ног связана, в основном, с травмами колена (хирургическое вмешательство, механическое воздействие). Также к подобным нарушениям приводят бурситы и деформация местных костей.
Нейропатия в области стопы чаще обусловлена идиопатическими (неустановленными) причинами. В редких случаях к таким нарушениям приводят варикозное расширение вен, тромбофлебит или частые травмы колена.
Симптомы
Невропатия развивается постепенно. Первые симптомы о наличии защемления (невропатии) бедренного нерва возникают, когда постоянно беспокоит слабость в нижней конечности и нарушается сгибательная функция.
По мере прогрессирования патологического процесса возникает болевой синдром, локализующийся вдоль хода нерва и нередко иррадирующий в область паха. Интенсивность боли усиливается в лежачем положении или при движении.
Во время пальпации зоны, в которой бедренный нерв выходит из малого таза, больной испытывает сильную боль жгучего характера. В связи с нарушением иннервации, кожа на нижних конечностях перестает ощущать тактильное и температурное воздействие.
Одним из симптомов поражения бедренного нерва и возникающей нейропатии является хромота. Возникновение ее обусловлено снижением чувствительности в нижней конечности.
При поражении бедренного нерва характерно нарушение функций подвздошной и поясничных мышц. Однако тазобедренный сустав при невропатии продолжает сгибаться. Объясняется это тем, что указанные мышцы иннервируются также другими нейронами.
Кроме указанных симптомов диагностируется парез четырехглавой мышцы бедра, обеспечивающей сгибание и разгибание коленного сустава. Из-за этого пациент теряет способность нормально приседать, подниматься либо спускаться по лестнице.
При дальнейшем развитии патологического процесса мышцы постепенно атрофируются. При этом вероятность подобного исхода напрямую зависит от локализации компрессии и степени защемеления нервных волокон.
Диагностика невропатии бедренного сустава
Поражение бедренного нерва требует тщательной диагностики. Важно установить причины компрессии и локализацию патологического процесса. При подобных нарушениях проводится рентгенография позвоночника, с помощью которой устанавливается степень поражения указанной структуры. Однако этот метод малоинформативен, так как при остеохондрозе и других патологиях позвоночниках компрессия возникает в запущенных случаях.
Поэтому рентгенография обычно дополняется ЭМГ. С помощью этой процедуры удается определить скорость прохождения импульсов по проблемным нервным волокнам.
В последние годы при подозрении на невропатию бедренного нерва чаще используется УЗИ, позволяющее оценить целостность нервных волокон, а также выявить дегенеративные процессы, опухоли, рубцы, спайки, отеки и другие патологические изменения, вызывающие компрессию. С целью оценки степени подвижности бедренного нерва ультразвуковая диагностика проводится в динамике (пациент двигает ногами).
Чтобы дифференцировать невропатию с другими нарушениями (например, с заболеваниями, которые локализуются в забрюшинном пространстве), назначаются КТ и МРТ.
Как лечить заболевание?
При неврите бедренного сустава симптомы и лечение определяются как локализацией патологического процесса, так и особенностями причинного фактора.
В тяжелых случаях, когда компрессия обусловлена развитием опухолей или других новообразований, применяется хирургическое вмешательство.
Операции также показаны при сильных растяжениях или разрывах мышечных волокон.
При защемлении бедренного нерва менее выраженного характера применяется медикаментозная терапия, в рамках которой устраняются болезненные ощущения и восстанавливается проводимость волокон. Дополняется такое лечение методами физиотерапии и ЛФК.
Медикаментозная терапия
Схема лечения неврита бедренного нерва подбирается, исходя из причины развития данной патологии. В случае если компрессия локализуется в коленном суставе или паховой зоне, применяются местные анестетики типа «Лидокаина» или «Новокаина». Препараты этой группы купируют болезненные ощущения. Вместе с анестетиками прибегают к блокаде бедренного нерва с помощью глюкокортикостероидов («Дипроспан», «Гидрокортизон»). Эти лекарства подавляют воспалительный процесс.
В случае пареза мышц медикаментозное лечение нейропатии наружной части бедра проводится посредством «Неостигмина» или «Ипидакрина». Препараты данной группы назначаются для приема внутрь. Медикаменты улучшают проводимость нервных сигналов к пораженным мышцам.
В остальных случаях в рамках медикаментозной терапии применяются:
- Нестероидные противовоспалительные препараты («Нимесулид», «Мелоксикам», «Вольтарен»). Подавляют воспалительный процесс и устраняют отечность тканей.
- Вазоактивные лекарства («Аминофиллин», «Пентоксифиллин»). Восстанавливают функции поврежденных нервных волокон, улучшают обменные процессы в проблемной зоне. Вместе с вазоактивными средствами назначаются витамины В1 и В6, тиоктовая кислота.
- Миорелаксанты («Мидокалм»). Устраняют мышечный спазм, тем самым купируя болевой синдром.
- Противосудорожные средства («Габапентин», «Топирамат»). Подавляют судороги и расслабляют мышцы.
- Антидепрессанты («Флуоксетин», «Амитриптилин»). Применяются при хронических болях, вызванных неврогенными поражениями.
Тип лекарственного препарата и дозировку средства должен подбирать лечащий врач. Ряд указанных медикаментов вызывает тяжелые осложнения.
Лечебная физкультура
При защемлении нерва бедра ЛФК применяется в сочетании с медикаментозной терапией. Упражнения на восстановление функций нижних конечностей следует выполнять только после купирования симптомов и устранения причин заболевания.
Лечение невралгии бедренного нерва различными методиками ЛФК зависит от симптомов болезни.
Тип упражнения, степень физической нагрузки и порядок выполнения заданий также определяет лечащий врач, исходя из особенностей конкретного случая. С помощью гимнастики можно добиться следующих результатов:
- ускорить восстановление поврежденных тканей;
- восстановить функции поврежденных нервных волокон;
- усилить микроциркуляцию крови в проблемной зоне, благодаря чему снижается интенсивность воспалительного процесса;
- предупредить возникновение тугоподвижности сустава, рубцов и сращений;
- укрепить мышцы и связки.
Регулярное выполнение ЛФК способствует быстрому восстановлению трудоспособности пациента. В случае если во время занятий возникают интенсивные боли, необходимо прекратить упражнения.
Средства народной медицины
Определить, что делать, если защемило нерв в бедре, должен лечащий врач. Это относится также к случаям, когда проводится терапия средствами народной медицины.
Для купирования других симптомов и облегчения состояния в лечении невралгии бедренного нерва применяются:
- Гвоздичное, пихтовое, сосновое, ромашковое и лавандовое масла. Эти средства способствуют расслаблению мышц. Масла рекомендуют использовать во время массажа проблемной зоны, что способствует быстрому проникновению лекарственных веществ в пораженные ткани.
- Отвар корня лопуха. Для приготовления средства потребуется 1 ст.л. растения. Корень необходимо заварить в 250 мл кипятка и настоять в течение двух часов. Приготовленное средство в количестве 50 мл следует пить 2-3 раза в день после еды.
Подавить болезненные ощущения в бедре помогают разнообразные компрессы.
Применение подобных средств необходимо согласовать с врачом, так как в некоторых случаях прогревание вызывает тяжелые осложнения. При спастическом парезе хорошие результаты достигаются акупунктурой.
Последствия
Без адекватного и своевременного лечения повреждения бедренного нерва возникают следующие осложнения:
- Интенсивные болезненные ощущения в нижних конечностях. Постоянный дискомфорт провоцирует изменения в психическом состоянии пациента. Если нога часто болит, то больной становится агрессивным, раздражительным.
- Распространение воспаления на другие структуры. При защемлении нерва бедра без своевременного определения симптомов и назначения правильного лечения, поражаются сплетения в области поясницы и выше.
- Паралич. Это осложнение возникает в случае распространения воспалительного процесса на нервные волокна в области поясницы.
Из-за частых болей в области паха снижается половое влечение, как у мужчин, так и у женщин. Этот же симптом мешает нормальному сну. В запущенных случаях из-за слабой иннервации развивается атрофия мышечных волокон ног.
Профилактика
Чтобы сохранить ногу и избежать ослабления местных мышечных тканей, рекомендуется:
- ежедневно гулять не менее 30 минут;
- избегать травм, стрессов и физического перенапряжения;
- следить за осанкой;
- своевременно купировать воспаление в области малого таза;
- соблюдать принципы правильного питания.
Предупредить воспаление бедренного нерва достаточно сложно, так как заболевание развивается на фоне воздействия множества факторов. При этом эффект от лечения будет максимальным, если к терапии приступают на начальной стадии развития воспалительного процесса. Поэтому, если защемило ногу в бедре, важно своевременно обратиться за помощью к врачу.
Источник