Воспаление нерва над зубом

Воспаление зубного нерва называется пульпитом. Воспалительный процесс развивается в нервно-сосудистом пучке пульпы зуба вследствие инфекционного поражения внутренних тканей. Основным симптомом воспаления зубного нерва является нарастающий болевой синдром, лечение требуется незамедлительно. Если не подавить очаг инфекции, она быстро распространится на прилегающие ткани и вызовет обширное воспаление корня и периодонта.

Зубной нерв

Причины почему воспаляется зубной нерв

Иммунная система реагирует на инфекцию, поразившую внутренние ткани зуба, локальным воспалением. Причиной проникновения патогенов в пульпу может выступать:

Запущенный кариес. Достигшая дентина кариозная полость нарушает целостность твердых тканей, защищающих пульпарную камеру. Пульпа оголяется, в результате чего становится возможным проникновение в нее бактерий из ротовой полости. Особенно велик риск развития пульпита при кариесе на фоне недостаточного соблюдения гигиены полости рта, когда на поверхности больного зуба скапливается налет. Выявить риск развития пульпита врач может при профилактическом осмотре – еще до того, как у пациента заболит зуб.
Некачественное оказание стоматологических услуг. Инфекция может попасть в пульпу во время лечения стоматологических заболеваний. К примеру, при недостаточной антисептической обработке, нарушении технологии обточки коронки для установки ортодонтической конструкции, неполном заполнении корневых каналов пломбировочным материалом. Инфекция распространяется исключительно внутри пульпы, своевременная диагностика такого воспаления затрудняется отсутствием визуальных дефектов – коронка выглядит здоровой, пульпа не оголена. О том, что нерв в зубе воспалился, и с этим нужно что-то делать, пациент узнает по приступу сильной боли.

Пульпит

Применение некачественных стоматологических материалов: антисептиков, прокладок, пломбировочных составов.
Переохлаждение и перенесенное ОРВИ. Чтобы простудить нервные зубные волокна, не нужно долго находиться при минусовых температурах – достаточно нескольких часов в помещении с кондиционером или поездки в транспорте с открытыми окнами летом.
Если нервный пучок в пульпе воспалился от переохлаждения или после ОРВИ, высока вероятность распространения воспалительного процесса на лицевые нервные ветви и развития тригеминальной невралгии.
Механические травмы, в результате которых воспаляются внутренние ткани зуба.
Воспалительные заболевания пародонта: гингивит, пародонтит.
Наличие кист и гранулем в челюстной области.

Симптомы воспаления нерва в зубе

О воспалении пульпы свидетельствует сильная зубная боль. По изменению характера болевого синдрома врач может судить о длительности воспалительного процесса. На ранних стадиях развития заболевания болевые приступы проявляются редко, а боль имеет ноющий характер. На этом этапе болезни пациенты редко обращаются к стоматологу. Без должного лечения воспаление нерва зуба прогрессирует, и боль становится острой и пульсирующей.

Характерным признаком того, что у человека воспалился нервный зубной пучок, является отсутствие четкой локализации болевых ощущений. Пациенты с пульпитом не могут очертить место максимальной боли. Обычно они лишь указывают, с какой стороны челюсти болит зуб.

При пульпите наблюдается выраженная тенденция к усилению болевого синдрома при малейших движениях челюстями. Резко повышается чувствительность эмали, наиболее острая реакция наблюдается на температурные раздражители.

Внешние проявления пульпита Из-за воспаления пульпы происходит сильное сдавление нервных волокон, находящихся в ограниченном пространстве. Может образоваться выраженный отек десны. Интенсивность болевых ощущений усиливается в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении, поэтому воспаленный нерв зуба часто лишает больных сна и отдыха.

Если вовремя не купировать воспаление, процесс распространится на глубокие ткани зуба, и к нему присоединится нагноение, о котором свидетельствует характерный неприятный запах изо рта. Когда воспалительный процесс переходит в хроническую форму, болевые ощущения приобретают ноющий характер и проявляются во время жевания.

При пульпите может наблюдаться абсолютное отсутствие болевой симптоматики. Выраженность данного проявления зависит от того, полностью ли закрыта пульповая камера дентином.

Что делать в домашних условиях, когда болит нерв в зубе

Зубная боль, возникающая при воспаленном нерве, может быть очень сильной и выматывающей. Она способна лишать человека сна и работоспособности. Попасть на прием к врачу в ближайшие часы после начала болевого приступа удается не всегда, поэтому необходимо знать, как купировать боль самостоятельно.

Чтобы успокоить зубной нерв в домашних условиях, можно использовать медикаментозные обезболивающие средства, разработанные для успокоения боли, и методы народной медицины. Обезболивание не является лечением. Прием анестетиков и применение народных средств с обезболивающим эффектом помогает убить зубную боль, но воспалительный процесс внутри пульпы продолжается. Поэтому в течение нескольких дней после первого болевого приступа необходимо сходить к врачу.

Срочное обращение в стоматологию необходимо при наличии следующих симптомов:

слабость и сонливость;
повышение температуры;
усиление болезненных ощущений;
появление выраженного отека десны.

Какими препаратами можно успокоить нерв в зубе в домашних условиях

Для снятия боли на дому можно использовать зубные капли и обезболивающие препараты в таблетках: Кетанов, Нурофен, Пенталгин, Нимесил. Преимущество медикаментозной терапии в том, что боль успокоится уже через 5 минут после приема лекарства.

Зубные капли Капли безвреднее, чем таблетки. Они применяются даже для обезболивания детских зубок, но их можно использовать не более суток. Наиболее эффективными каплями, которые снимают зубную боль при воспаленных нервных окончаниях, являются:

Дента. Наиболее часто используется в стоматологии для снятия болевого синдрома при пульпите или осложнениях кариеса.
Стомагол. Успокаивает боль, вызванную инфекционными болезнями и воспалительными процессами.
Фитодент. Помимо обезболивающих компонентов, содержит многочисленные растительные экстракты, обладающие антисептическим эффектом, благодаря чему препятствует распространению инфекции.

Как убрать зубную боль народными средствами в домашних условиях

Многие травы и масла обладают доказанным антисептическим эффектом и успокаивающим действием. Чтобы снизить выраженность болевого синдрома и воспрепятствовать распространению инфекции из зубной пульпы дома, можно сделать:

Компрессы на основе трав.
Теплые полоскания настоями трав.
Спиртовые примочки.
Масляные аппликации.

Делать спиртовые примочки и аппликации, когда болит зубной нерв, можно лишь в том случае, если не произошло оголение пульпарной камеры.

Что делать, если оголился нерв зуба

При сильном разрушении зубной коронки может обнажиться пульпа, в результате чего оголяется нерв. Столь сильное разрушение может стать результатом невылеченного кариеса, механической травмы, спровоцировавшей откол значительной части коронки, или неграмотных стоматологических манипуляций.

Если пульпарная камера оголилась, возникнет сильная боль, которая слабо снимается анальгетиками и часто сопровождается повышением температуры и общим недомоганием. Заражение открытой пульпы патогенными микроорганизмами происходит очень быстро и чревато серьезнейшими осложнениями для здоровья, поэтому необходима экстренная стоматологическая помощь. Делать что-либо самостоятельно при оголенном нерве зуба категорически противопоказано, такую патологию должен лечить стоматолог.

Лечение воспаления зубного нерва

Прежде чем назначить лечение пульпита, врач-стоматолог проводит тщательный осмотр ротовой полости и больного зуба, чтобы определить причину заболевания и ее стадию. Для уточнения диагноза и определения степени разрушения нервного волокна в большинстве случаев назначается рентгенограмма.

После изучения рентгеновского снимка врач принимает решение о необходимости удаления нерва или целесообразности его сохранения и назначает лечебные процедуры. При необходимости врач убивает нервное волокно мышьяковистой пастой. После того как оно будет удалено, корневые каналы пломбируются, а на коронку зуба устанавливается пломба.

Независимо от принципа лечения пульпита назначается антибиотикотерапия, направленная на то, чтобы убить патогенную микрофлору и исключить вероятность развития воспаления в зубных каналах и корне зуба. Дополнительно врач выписывает больному препараты, которые снимут послеоперационную боль.

Схема лечения пульпита

Какую тактику лечения выбрать и что именно лучше делать, если решено не удалять нерв из зуба, врач решает исходя из стадии заболевания. Наиболее щадящим методом терапии является удаление пораженных тканей и наложение специальной антисептической пасты на здоровый участок нервного пучка. Убрать из пульпы пораженную ткань необходимо для того, чтобы не допустить распространения инфекции. Антисептическая паста обеспечивает скорейшее заживление и исключает риск рецидива воспалительного процесса.

Источник

Внутри полости зуба, имеется небольшое пространство, в котором скрыты кровеносные сосуды и нервные окончания. На самом деле, это самая чувствительная и нежная часть зуба. Костная ткань скрывает за мощными стенками источник жизнедеятельности. Однако, и через такую надежную защиту иногда можно пробраться. Иногда боль становится настолько резкой, что человеку необходимо экстренное оказание помощи. Нередко эти неприятные ощущения могут характеризовать пульпит или воспаление зубного нерва – недуг, с которым встречался каждый пятый.

Причины возникновения воспаления зубного нерва ли пульпита

Основной причиной возникновения воспалительных процессов в пульпе является попадание инфекций на внутренние зубные ткани, которые в закрытом состоянии обладают абсолютной стерильностью. Каким же образом туда могут попадать бактерии?

Почему может воспаляться нерв:

Запущенная форма кариеса, когда разрушение дентина обнажает пульпу. В этом случае лечение проводится в несколько этапов, возможно депульпирование. Больше информации о технологии лечения кариеса дентина читайте тут.
Непрофессиональная стоматологическая помощь – занесение инфекции в зубную полость при лечении кариеса.
Неправильный процесс обточки опорного зуба при установлении коронок или ортодонтических конструкций.
Механические повреждения, содержащие переломы, отломы, сколы, трещины на зубах.
Возникновение ретроградных инфекций, которая способна попадать внутрь зуба через разрушенный корень, даже если сохраняется целостность коронки. Подобный воспалительный процесс может быть вызван обострением гайморита, периодонтита, наличием остеомиелита.
Через кровь, если присутствует инфекционное заражение крови. Патогенные микроорганизмы попадают в пульпу через корень или воспаленный десневой карман, что провоцирует возникновение острой боли и развитие недуга.

Бывает также и медикаментозный пульпит. Он может возникать из-за использования некачественных материалов: подкладки под пломбировочный материал, антисептические средства, провоцирующие воспалительный процесс.

Симптомы

Клиника острого диффузного пульпита характеризуется «стреляющими» болевыми ощущениями в области беспокоящего зуба. Часто боль становится сильнее в ночное время. Приступ начинается самостоятельно, без всяких воздействий, и усиливается с перепадами температурного режима и приемом пищи. Во время прилива болевых ощущений невозможно определить, какой из зубов страдает, так как дискомфортному состоянию подвергается половина челюсти, а иногда даже половина лица.

Хронический фиброзный пульпит в стадии обострения также относится к распространенным патологиям. Он характерен ноющей болью неопределенного происхождения, но бывает, что симптоматика отсутствует, но при этом данная форма чревата серьезными осложнениями и схожа с последствиями острого пульпита.

Виды и формы пульпита

Современные стоматологи классифицируют пульпит по двум направлениям: острый и хронический.

Каждая из форм содержит свои подвиды, которые важно правильно определять, чтобы грамотно провести лечение.

Острый пульпит. Частый случай острого пульпита – запущенный глубокий кариес дентина в сложной форме. Он характеризуется острой болью, которая становится сильнее при воздействии на больное место. Недуг с одинаковой частотой способен поражать как женщин, так и мужчин, а вот дети им практически не страдают. Это объясняется особенным строением детской челюсти.

Обычно у острого пульпита две формы:

Очаговый. Является первой стадией воспаления нервных окончаний. Его период действия – не больше 2 суток. Болевой очаг собирается в той области пульпы, которая находится близко к кариесу. Резкая боль развивается произвольно, независимо, есть действие на зуб или нет. Приступы кратковременны, могут длиться 10-30 минут. После вспышки ощущения пропадают на несколько часов, затем возвращаются с новой силой. Обычно боль концентрируется вокруг одного зуба, который несложно определить.
Диффузный пульпит является следующей стадией после очагового, во время которого воспаление начинается в коронковой и корневой частях пульпы. Боль перестает быть точечной и распространяется в разные области: затылок, виски, челюсть, скулы. Время приступов увеличивается, а перерывы между ними становятся короче и длятся 30-40 минут. Если горячее делает боль сильнее, а холодное приносит облегчение, это может быть признаком гнойной стадии. Максимальный срок протекания данной стадии – 2 недели, затем пульпит переходит в хронический.

Хронический пульпит – длительный воспалительный процесс, который может продолжаться от 2 недель до нескольких лет. Зубная боль со временем притупляется и причиняет беспокойство не так ощутимо, как при острых формах, хоть до конца и не проходит. Внешние раздражители могут ее усиливать, поэтому человеку, страдающему недугом, трудно пережевывать пищу на стороне, где расположен больной зуб. Возможно кровоточение пульпы и разрушение твердых тканей зуба. Вялое протекание пульпита чередуется с периодическими обострениями.

У хронического пульпита несколько видов, со своими симптомами и подходами к лечению болезни:

фиброзный. Является первой стадией хронического пульпита, протекает в скрытой форме, обладает слабо выраженными дискомфортными ощущениями. Осмотр стоматолога выявляет глубокие кариозные полости, которые не всегда имеют соединение с пульповой камерой. Болезненные ощущения бывают лишь в случае прикосновения, время от времени бывает кровь;
хронический гангренозный пульпит. Эта форма пульпита развивается под влиянием инфекции на основе фиброзного пульпита. Происходит атрофирование нервных волокон, а цвет самой пульпы изменяется на грязно-серый. Болевые ощущения становятся сильнее, появляется неприятный запах из ротовой полости. Полость кариеса обширная и глубокая;
хронический гипертрофический пульпит. Кариозная полость переходит в полость зуба. Разрастается грануляционная ткань, образуется полип, заполняющий свободное пространство. При нажатии выделяется кровь и ощущается боль. В остальное время болевые ощущения практически отсутствуют;
обостренный хронический пульпит. Является финальной стадией, когда внешняя картина перестает быть привлекательной. Больной ощущает признаки и симптоматику острого и хронического пульпита одновременно: периодическая резкая боль, усиливающая при воздействии на зуб, а также разрушение костной ткани с заражением периодонта.

Статистика сообщает, что чаще всего к стоматологам обращаются с фиброзным хроническим пульпитом, реже с гангренозным, и совсем редко с гипертрофическим.

Если же брать картину в целом, хронический пульпит является необратимым заболеванием. Происходит разрушение пульпы, некроз тканей и разрастание сосудов. В этом случае происходит обязательное удаление нерва.

Как устранить боль в зубе до посещения клиники в домашних условиях

При воспалении зубного нерва можно оказать помощь человеку и в домашних условиях, однако визит в стоматологический кабинет все равно остается обязательным мероприятием. Любое домашнее средство может оказывать лишь временный эффект. Кроме того, воспаление зубного нерва всегда опасно возникновением осложнений. Больше подробностей о том, как лечить пульпит в домашних условиях читайте тут.

Острая боль рано или поздно возвращается, а воспаление не остановить без врачебной помощи, поэтому затягивать лечение не стоит.

Что касается народных средств, призванных облегчить симптомы воспаления зубного нерва, существует несколько рецептов, которые можно взять на вооружение.

Сделайте сбор из нескольких трав, которые снимают воспаление (эвкалипт, календула, зверобой, тысячелистник). Из этого сбора необходимо приготовить отвар, пропорции здесь не имеют значение. Отвар необходимо применять в теплом виде. Средство используется для полоскания зубов. Старайтесь избегать контакта больного зуба с холодным воздухом, но и греть это место категорически запрещено.
Если в доме есть пихтовое масло, можно производить втирания в десну около больного нерва.
Также поможет настойка эвкалипта. Она эффективно снимает болевой синдром.

Следует помнить, что у всех средств временный эффект. Назначить правильный алгоритм лечения сможет лишь квалифицированный лечащий специалист.

Лечение

Лечение пульпита может производиться двумя способами, выбор которых будет зависеть от характера воспаления, поэтому важно обратиться за помощью в стоматологический кабинет, где поставят правильный диагноз и провести необходимые медикаментозные обработки и лечебные мероприятия. Общий принцип терапии состоит в следующем:

Лечение серозного пульпита (отсутствие гнойного экссудата) состоит из накладывания повязки на пульпу, содержащей антибактериальное средство, кальций и щелочной материал. Подобные манипуляции уничтожат инфекционные процессы и обезвредят кислоты, вырабатываемые этой же инфекцией. Кроме того, эти действия предотвращают образование вторичного дентина.
Самый популярный метод лечения – удаление тканей пульпы хирургическим методом.
Лечебная терапия, направленная на устранение гнойного и хронического пульпита, включает удаление нерва, обработку корней зуба и устранение инфекции. После этих мероприятий зуб пломбируется, начиная с корней, заканчивая самим зубом. Лечение воспаления зубного нерва путем пломбирования можно разделить на 2 метода: девитальная и витальная экстирпация.

Рассмотрим виды экстирпации зуба:

девитальная экстирпация означает полное удаление сосудисто-нервного пучка, выполняемое за пару посещений стоматолога. Для этого делается местное обезболивание, проводится чистка ротовой полости,в которую на 7 дней закладывается девитализирующая паста (смесь параформальдегида и анестетика). Спустя оговоренный период паста вынимается, зуб вычищается от отмерших клеток пульпы и пломбируется;
витальная ампутация пульпы (пульпотомия) представляет собой манипуляцию, при которой происходит сохранение пульпы в месте, где расположен корень. А вот верхняя часть удаляется вместе с поврежденными частями зуба. После этого останавливается кровотечение и происходит санация ротовой полости антибактериальными растворами. После проделанных процедур закладывается временный пломбировочный материал, который будет находиться в полости примерно полгода.

Спустя 6 месяцев временную пломбу зуба можно поменять на постоянную. Зубная эмаль может фторироваться, чтобы происходило дополнительное укрепление костной ткани. Метод хорош сохранением естественного строения и питания зуба.

При применении девитального метода лечения воспаления нерва зуб становится «мертвым», так как не способен получать необходимого питания. Повторное инфицирование зуба затруднит точное диагностирование заболевания, так как клинические проявления будут отсутствовать.

Профилактика

Профилактика против воспаления зубного нерва довольно проста. В первую очередь, это правильная гигиена ротовой полости и своевременное лечение кариеса.

Если рассматривать более детально, необходимо придерживаться следующих правил:

в случае появления дырочки или темного налета на зубной эмали не затягивать с посещением стоматолога;
2 раза в год проводить плановый стоматологический осмотр;
соблюдать правила личной гигиены;
регулярно чистить зубы;
пользоваться зубной нитью и ополаскивателем для рта;
не запускать хронические болезни.

Видео: почему может болеть и воспаляться нерв и что делать, чтобы снять воспаление

Больше подробностей о причинах и лечении воспаления зубного нерва смотрите на видео

Заключение

Как и при любых других заболеваниях полости рта, воспаление зубного нерва требует оказания стоматологической помощи. Анальгезирующие средства лишь снимут симптомы, не ликвидируя воспалительный процесс. Квалифицированный специалист поставит верный диагноз, проведет необходимые действия и назначит грамотное лечение. Отметим, что воспаление нерва является осложнением запущенного кариеса, и чтобы не допустить его развитие важно своевременно поводить профилактику и плановые осмотры у стоматолога.

Источник