Воспаление нерва над лопаткой

Невралгия лопаточного нерва – патология нервного отростка, которая проявляется на фоне сдавливания его мышечными структурами, связками, межпозвонковым диском, воздействия других факторов. Опасность патологического процесса не возникает до тех пор, пока не произошло повреждение нерва. В противном случае развивается неврит, который влечет за собой нарушение функционирования прилегающего сустава.

Причины патологии

Невралгия – боль в области лопатки с иррадиацией в плечо или нижнюю часть спины – возникает на фоне следующих заболеваний:

• нарушения работы спинного мозга или периферических нервов;
• выпячивания стенки межпозвонкового диска (протрузии) и защемления нервного корешка, который распространяется в лопатку;
• межпозвоночной грыжи;
• воспалительного процесса в мышцах шеи, грудного или спинного отдела;
• патологии, протекающей в органах дыхательных путей, почках, печени, поджелудочной железе, желчном пузыре, желудке, 12-перстной кишке, сердце;
• опоясывающего лишая;
• формирования доброкачественной или злокачественной опухоли в позвоночнике.

Причиной возникновения симптома в надлопаточном или подлопаточном районе выступает травма позвоночника или грудного отдела. На развитие боли влияет и психосоматика.

Лопаточная невралгия слева или справа – симптом переохлаждения, злоупотребления повышенными физическими нагрузками или наоборот – малоподвижным образом жизни.

Клиническая картина

Для определения источника невралгии под правой или левой лопаткой важным этапом диагностики выступает исследование характера и периодичности неприятных ощущений. Межлопаточная невралгия протекает с внезапными прострелами, иррадиирующими в рядом расположенные отделы: конечности, поясницу, шею, подмышки. Усиливается дискомфорт на вдохах, при повороте туловища.

Клиническая картина отличается в зависимости от первичного процесса:

• Нарушена работа печени, почек, желчного пузыря. Спазмы и воспалительные процессы сопровождаются острой, режущей симптоматикой. При закупорке протоков желчного пузыря болеть может в межреберном пространстве справа, лопаточном отделе, правой половине шеи.
• Развивается ишемическая болезнь сердца, нарушено состояние позвоночного столба, спинного мозга, органов пищеварительной системы. В таких случаях синдром возникает приступообразно только в левой или только в правой стороне. Боль иррадиирует в лопатку, поясницу, дополняется онемением, покалыванием. При патологиях ЖКТ интенсивность симптома может зависеть от еды, иметь сезонный характер, когда присутствует хроническое воспаление.
• Имеется травма в анамнезе. Характерный признак – усиление интенсивности приступа при движении туловищем. В области травмы появляется отек, припухлость, возможно нарушение целостности кожного покрова.
• Причина боли в лопатке – психологический фактор. Дискомфорт имеет острый или тупой характер, распространяется в поясницу, конечности, шейный отдел. Дополняется боль апатией или раздражительностью, усилением потоотделения, тревогой.
• Развивается опоясывающий лишай. Болевая симптоматика проявляется по окружности, охватывая лопатки и грудной отдел (ребра). Усиливается интенсивность дискомфорта ночью.
• Воспалились мышцы. Миозит сопровождается болью в лопаточном отделе, иррадиируя в переднюю грудную зону, руку, шею, поясницу. Усиливается дискомфорт при вдохах.

Определить причину, по которой стало больно в области лопатки, можно по результатам комплексной диагностики.

Выявление причины

В первую очередь врач пальпирует больную область, выявляя участки с повышенной болезненностью, наличием неестественных новообразований. Исследуют анамнез: предшествующие симптому травмы, сопутствующие заболевания, возможные провоцирующие факторы.

Для подтверждения диагноза и выявления причины боли проводятся инструментальные и лабораторные исследования:

• Магнитно-резонансная и компьютерная томография. МРТ позволяет выявить опухолевидные новообразования, признаки разрушения нервной оболочки. По результатам КТ исследуют участки с прохождением нервов. Перед исследованиями нужно снять все изделия из металла для исключения искажения картины на мониторе.
• Электрокардиография. Диагностическое мероприятие позволяет изучить электрическую активность сердца. Назначают при наличии подозрений на межреберную невралгию, напоминающую стенокардию.
• Рентгенологическое исследование. Метод используют для осмотра органов дыхательной системы, лопаточной кости на предмет опухолевидных и другой этиологии новообразований, осложнений после травмы.
• Лабораторные анализы. По результатам диагностики можно выявить признаки воспалительного процесса, протекающего в организме: повышение скорости оседания эритроцитов, увеличение объема лейкоцитов, эритроцитов и т.д.

Если необходимо, назначают консультации других специалистов: онколога, инфекциониста, кардиолога, пульмонолога, гастроэнтеролога и др.

Как лечить невралгию

Главное условие для успешного лечения – его начало на 1 этапе развития заболевания.

Медикаментозные средства назначают в индивидуальном порядке, исходя из источника поражения нерва: противовоспалительные, хондропротекторы, противоопухолевые и т.д. Лечить болевую симптоматику можно с помощью обезболивающих средств в форме мазей, гелей, таблеток. Быстро облегчают боль препараты с диклофенаком и кетопрофеном в составе.

Чтобы снизить мышечный тонус, рекомендуется прием миорелаксантов. Для укрепления защитной функции организма и ускорения выздоровления назначают витаминные комплексы с кальцием и витаминами группы В.

В реабилитационный период после прохождения основного лечения назначают мероприятия, позволяющие восстановить работу нервов:

• сеансы физиотерапевтических процедур (воздействие лазером и др.);
• кинезитерапию;
• массаж;
• лечебные упражнения.

В домашних условиях снизить интенсивность болевого синдрома можно с помощью народных средств. Это мера первой помощи, которая действует симптоматически и не избавляет от причины невралгии.

Готовят составы из природных компонентов: листьев лопуха, черной редьки, семян льна, трав, пчелиного или змеиного яда, эфирных масел. Их используют для приема внутрь или растирания больной области.

Профилактические меры

Чтобы не тратить время и средства на лечение невралгии, рекомендуется заранее позаботиться о профилактике:

• исключить местное и общее переохлаждение;
• не злоупотреблять повышенными физическими нагрузками;
• своевременно лечить нарушения осанки;
• не вести малоподвижный образ жизни;
• соблюдать правильное питание.

Если работа обязывает находиться в сидячем положении на протяжении длительного времени, нужно периодически делать разминку в виде легких упражнений: поворотов корпусом, наклонов, вращательных движений и др. Полезны занятия в бассейне, конные прогулки, что позволяет укрепить суставно-мышечный аппарат и позвоночник.

Если боль в лопатке возникает не в первый раз, долго не проходит, присоединяются другие признаки (трудно дышать, делать движения корпусом и др.), нужно пройти комплексную диагностику. Назначить лечение симптомов невралгии под лопаткой слева и справа сможет только врач. Самотерапия редко приводит к выздоровлению и чаще наоборот – вызывает дополнительные проблемы со здоровьем.

Когда человек испытывает длительную нагрузку или переохладит организм, он может почувствовать боль в области спины и груди под лопаткой. Чаще всего ощущения сквозной боли довольно сильной сопровождаются двигательными затруднениями. Тяжело поворачиваться, наклоняться, совершать любые движения, даже полноценно дышать. Общепринято считается, что человека просквозило, не так повернулся, что-то вступило под лопатку. На самом деле с медицинской точки зрения все это имеет одну причину – защемление нерва, которая собственно диагнозом не является.

Почему защемляется нерв

По какой причине происходит защемление, и почему именно в лопатке? Ведь, нервы есть по всему позвоночнику. Это так, но именно в грудной зоне, где и расположены лопатки, нервы наиболее подвержены различным воздействиям. Второй на очереди является спина, снабженная поясничными нервами. Также человек может испытывать боли в плече, ключице и шее при защемлении нервов шейно-грудной зоны.

Данный диагноз примечателен тем, что человек часто ставит его себе сам, мол, нерв защемило, и компресс или припарку в домашних условиях, не утруждаясь обращением к врачу, или вообще само пройдет. И в большинстве случаев, особенно если лопаточный нерв воспалился из-за переохлаждения, боль действительно начинает утихать уже на следующий день.

Цены на обезболивающие средства от боли в спине

Важно! Но защемление нерва в любой части позвоночника – это симптом, с которым нужно обращаться к врачу. Никакая боль не возникает в теле просто так. И диагноз, о котором сигнализирует данный симптом, может установить только медицинский работник.

Начать разбираться в проблеме стоит с вопроса – как происходит защемление? Возникает оно из-за того, что нерв передавливается окружающими его тканями. Это может быть костная или хрящевая ткань, мышечная или ткань сухожилий. По этой причине боль может возникнуть на любом позвоночном уровне.

Кстати. Могут случиться зажатия нервов не только в позвоночнике, также защемляются лицевые, лучевые, локтевые нервы и так далее, вызывая болезненность в соответствующих органах.

Недуг распространен по всему телу, встречается у большого процента пациентов, но как такового диагноза «защемление нервов» не существует. Все потому, что это не болезнь, а лишь ее симптом. И даже не одного, а множества заболеваний. Вот почему важна диагностика, выявляющая причину защемления нерва.

Почему может защемиться нерв:

• из-за травмы;
• из-за опухоли;
• на костной ткани образуется нарост;
• пациент ведет малоподвижную жизнь;
• он испытывает чрезмерные нагрузки;
• имеется межпозвоночная грыжа;
• присутствует остеохондроз;
• происходит переохлаждение;
• образовываются дисковые протрузии;
• это следствие артроза;
• у пациента артрит;
• болезни ЖКТ;
• присутствуют заболевания эндокринной системы;
• опухолевидные образования;
• в анамнезе аутоиммунное заболевание.

Как видите, поводов «быть защемленным» у нерва много. Есть еще и опосредованные сопутствующие обстоятельства, которые помогут или спровоцируют процесс. Провоцирующими называют лишний вес и пожилой возраст, повреждения в осанке и наследственный фактор, а также состояние беременности.

Непосредственно вызвать приступ боли от зажатого нерва могут:

• поднятие тяжестей, если делать это резко или брать значительный вес;
• определенная поза, не являющаяся удобной, которую занимает человек во время сна;
• сон на слишком жестком/мягком, некачественном матрасе;
• нахождение на сквозняке, ветре, при низких температурах;
• переедание при имеющемся ожирении;
• травмирование спины или груди.

Данные причины являются второстепенными. И с ними, в отличие от списка причин, приведенного выше, справиться значительно легче. Уже в короткое время есть возможность вернуться к привычной жизни и перестать испытывать боль. Если же проблема в заболевании, то пациент должен подвергнуться длительной комплексной терапии, чтобы защемления не повторялись.

Важно! Ни во втором, ни тем более в первом случае заниматься самолечением нельзя. Да, при возникновении зажатия по второстепенной причине достаточно ограничиться мазями, компрессами и определенными медикаментами, но чтобы они были правильно назначены, необходимо отправиться к врачу.

Что чувствует пациент

Как понять, что настигшая человека боль связана именно со сдавливанием нерва? По симптомам. Необходимо знать, что нервы бывают разных видов. И в зависимости от того, какой вид поврежден, стоит сила, скорость возникновения и длительность боли.

Важно! Если зажат чувствительный нерв, немедленно возникнет сильная боль, которую с трудом можно терпеть, и нарушатся двигательные функции. Если повреждениям подвергся нерв двигательный или вегетативный, боль придет некоторое время спустя, будет глубокой и ноющей, а повреждение поразит внутренние органы и систему сосудов.

1. Основной симптом защемления чувствительного нерва в зоне лопатки – сильные боли, возникшие внезапно, имеющие колюще-режущий, пронизывающий характер. Могут «простреливать» и «жечь». Отдавать будут под лопатку или в плечо, а также в руку.
2. Нарушится двигательная функция, то есть повороты корпуса, наклоны, поднятия рук и другие движения будут совершаться с большим трудом и сопровождаться усилением боли.
3. Мышцы спины под лопаткой могут отвердеть и стать на ощупь напряженными.
4. Может появиться неприятное ощущение тяжести в области сердца, которое не снимается, даже когда пациент занимает горизонтальную позицию и пытается отдохнуть.
5. Головная боль и онемение рук – не обязательный, но возможный побочный симптом.

Особенности симптоматики

От спинного мозга по всему телу идут нервные окончания. Они достигают каждой мышцы, поэтому зачастую боль человек испытывает не только в месте конкретного зажатия нерва.

Может быть защемлен нерв под лопаткой или между позвонков, расположенных на уровне лопаточной линии, либо практически во всей шейно-грудной зоне позвоночника.

Однако чаще всего в ареале защемления боль максимально интенсивная. А поскольку лопатка, особенно левая, расположена на уровне области сердца (хотя, некоторые болезни сердца и их приступы могут давать боль и справа), болевые ощущения легко принять за проявления сердечной патологии.

Совет. При боли в лопатке, под ней или около нее, как с левой, так и с правой стороны, особенно если синдром интенсивный, который трудно терпеть, или чересчур внезапный, необходимо отправляться к врачу немедленно. Если такой возможности нет, и боль усиливается, нужно выпить обезболивающее, занять горизонтальную твердую поверхность и позвонить в скорую помощь.

Диагностика

Поскольку боль в лопатке может возникать по широкому ряду различных причин, обследование проводят предварительное и развернутое (на основе предварительно вынесенного диагноза).

1. Если подозревают причину боли в сердечно-сосудистой патологии, делается электрокардиограмма и ультразвуковое исследование.

   

   ЭКГ

2. Чтобы исключить желудочные или кишечные болезни при подозрении на них в качестве причины лопаточных болей, проводится исследование желудка, это может быть тоже ультразвук.

   

   УЗИ желудка

3. Если в возникновении болей по предварительному диагнозу участвует опорно-двигательный аппарат и нарушения в его работе, проводится рентгеноскопия и, при необходимости, компьютерная томография.

   

   Компьютерная томография

4. Во всех случаях сдается анализ крови и желательно проведение мануального обследования.

   

   Общий анализ крови

Все это делается для того, чтобы исключить глобальные причины, и если удастся, обратиться к лечению второстепенных.

Важно! Лучше всего определить, почему именно защемлены нервы, поможет компьютерная томография и МРТ. Также наличие повреждений нервов покажет электромиография.

Лечение

Когда защемило нерв и ощущаются сильные боли, необходимо сделать следующее.

1. Больной ложится на поверхность, желательно чтобы она была твердой.
2. Принимается обезболивающее.
3. Также дается успокоительное, поскольку пациент может испытывать не только боль, но и стресс.
4. Могут быть зажаты, вместе с нервом, кровеносные сосуды. В этом случае наблюдается затруднение дыхания. Пациенту нужен свежий воздух (открыть окно) и освобождение грудной клетки от одежды.
5. Далее, при сильных болях, вызывается скорая помощь.

Терапия защемленных нервов осуществляется, согласно определенной схеме.

Таблица. Этапы терапии защемления нерва.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить защемление нерва, а также рассмотреть альтернативные и эффективные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Лекарственная терапия

При осуществлении терапии медикаментами, когда купируется нервное зажатие в области лопатки, применяются различные виды препаратов.

Обезболивающие и антивоспалительные, помогающие устранить болезненные проявления и снять синдром воспаления посредством их приема (введения) внутрь. Это таблетированные и инъекционные: «Диклофенак», «Кетонал», «Мовалис», «Ибупрофен».

Для местной терапии используют мази и гелеобразные вещества, которые обязательно нуждаются во врачебном назначении, иначе они могут стать источником возникновения аллергической реакции либо оказать противоположное терапевтическому действие. К ним относятся: «Кармолис», «Беталгон», «Финалгон», «Випросал».