Воспаление нерва на шее сзади
Среди множества «характерных» заболеваний нашего времени все чаще диагностируется невралгия шейного отдела позвоночника. Медики считают, что это связано с увеличением количества эмоциональных стрессов, неправильной осанкой, недостатком двигательной активности, ростом количества провоцирующих факторов.
Как избежать заболевания? Для этого нужно знать причины появления болезни, способы ее лечения и профилактики.
Определение, формы заболевания
Невралгией считается болезненное состояние организма, вызванное компрессией нервных сплетений. Сильная боль в данном случае возникает из-за защемления корешков спинномозговых нервов. Такая патология может появиться в любом отделе позвоночника.
Невралгия шейного отдела возникает в результате компрессии затылочного нерва. Этиология заболевания предполагает разделение на первичную и вторичную невралгию. Последняя (симптоматическая) появляется как осложнение после других заболеваний, а первая (идиопатическая) развивается самостоятельно.
Воспаление шейного нерва, вызывающее развитие патологии, может начаться по разным причинам. К ним относятся: травмы, неожиданные повреждения из-за несчастного случая, грыжи межпозвонковых дисков, резкие переохлаждения, сильные эмоциональные стрессы, чрезмерные физические нагрузки.
Внимание! Предрасположенность к невралгии шейного отдела может появиться у ребенка при диагнозе «недоразвитие плода» либо в результате деформации позвоночника во время родов.
Различают дизестезическую и трункальную формы заболевания. В первом случае болезненные ощущения являются поверхностными, так как компрессии подвергаются малые нервные корешки. При трункальной невропатии происходит защемление нервного сплетения спинного мозга, парализуются верхние конечности.
Причины появления
Болезненная деформация спинномозговых корешков в позвонках шейного отдела позвоночника чаще всего вызывается осложнениями остеохондроза, шейного артрита, грыж межпозвонковых дисков. Нарушения функций щитовидной железы, переохлаждения, опухолевые образования в области шеи, травмы, мышечные спазмы тоже считаются наиболее частыми причинами возникновения заболевания.
Симптоматическая невралгия может развиться на фоне некоторых не пролеченных вовремя заболеваний. К ним относятся:
- менингит;
- воспалительные процессы ЦНС;
- вирусные инфекции;
- энцефалит;
- аутоиммунные патологии;
- сбои в обменных процессах тканей позвоночника.
Медики считают, что провоцирующими факторами для развития невралгических проявлений являются: регулярное напряжение мышц шеи, связанное с физическими перегрузками, депрессивное состояние человека.
Симптомы
Основным признаком шейной невропатии считается сильный болевой синдром, который локализуется в затылочной части головы, иногда захватывает область плеч, лопаток, мышц спины. Характерным симптомом является неожиданное появление боли. Иногда она исчезает, затем появляется снова. При движениях головы или пальпации области шеи болезненность резко усиливается.
Если есть подозрения на появление признаков заболевания, следует немедленно обратиться к доктору. Своевременное лечение позволяет избавиться от болезни при минимальном использовании медицинских средств, применяя компрессы и сеансы массажа.
Клинической симптоматикой невралгии шейного отдела позвоночника считаются: тошнота, рвота, повышение температуры, резкие перепады АД. Пульсирующая боль может распространяться от затылка ко лбу. Сдавливание нервных окончаний иногда сопровождается отеком языка, его онемением. У больного появляется повышенная чувствительность к свету, слезотечение.
Внимание! Во время приступа боли при шейной невропатии иррадиация чаще всего односторонняя. Она направлена в область глаз, уха, шеи. При обширном поражении нервов болезненность может быть двусторонней.
Часто у больного появляются дискомфортные ощущения в зоне грудной клетки, похожие на сердечную боль. Это состояние может сопровождаться ухудшением слуха, зрения, головокружением, потерей чувствительности пальцев на руке.
Экстренная помощь во время приступа невралгии
Как оказать первую помощь человеку, пострадавшему при защемлении шейного нерва? Во-первых, необходимо срочно вызвать медиков.
Во избежание осложнений до приезда специалистов нужно поместить пострадавшего на ровную поверхность, успокоить, дать выпить воды, успокоительного. При затруднениях с дыханием стоит облегчить движения грудной клетки, расстегнуть одежду на груди больного, подложить под шею небольшой валик.
Лечение
При диагностике заболевания врач-невролог использует внешний осмотр, опрос пациента, данные рентгенографии, КТ, МРТ. Важно провести глубокое исследование для получения полной картины болезни.
Внимание! Иногда больному ставится ошибочный диагноз из-за похожих симптомов. Например, диагностируется остеохондроз вместо невралгии или отит (из-за отраженной боли от шеи к уху).
Традиционное
Обычно назначаются консервативные методы терапии:
- постельный режим;
- массаж;
- тепловые компрессы;
- физиотерапевтические процедуры;
- использование иглоукалывания, мануальной терапии;
- лечебная гимнастика.
Лекарственные средства подбираются индивидуально для каждого пациента. Как правило, схема лечения включает: противосудорожные препараты, седативные, мышечные релаксанты, противовоспалительные средства.
Если назначен курс массажа, используется специальная мазь для облегчения боли при невралгии шеи. Средство подбирается в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Чаще всего используются препараты, обладающие анальгезирующими и разогревающими свойствами: Меновазин, ихтиоловая мазь, Финалгон, Вольтарен. В сочетании с НПВС эти средства быстро купируют болевой синдром.
В тяжелых случаях назначается оперативное вмешательство. Иногда применяется комплексная терапия, представляющая собой параллельное использование традиционных и народных методов лечения.
Альтернативные способы исцеления
При лечении невралгии шеи в домашних условиях многие больные применяют методы народной медицины. Самыми популярными являются сухие и влажные прогревания.
В первом случае используют мешочки с теплой солью, гречневой крупой. Такие сухие компрессы необходимо прикладывать к больному месту и держать до остывания. Сухие прогревания делаются 5 раз в день.
После сухого тепла переходят к влажным компрессам. Хорошо помогает эвкалиптово-медовый настой:
- Для его приготовления 5 ст. л. сухих эвкалиптовых листьев заливают 500 г кипятка, держат на малом огне несколько минут, затем настаивают 2 часа.
- Настой процеживают, добавляют 1/2 стакана меда.
- Чистую салфетку, смоченную в настое, прикладывают к больному месту, закрыв сверху теплой тканью.
- Длительность воздействия — 15 мин. Такие компрессы следует делать каждые 4 часа.
Внимание! При шейной невропатии горячие ванны категорически запрещены.
Для снятия боли, мышечных спазмов во время приступов невралгии хорошо помогают отвары из трав (ромашка, тысячелистник, мята) и коры ивы:
- Сырье измельчается, смешивается с кипящей водой из расчета: на 500 г кипятка 2-5 ст. л. травы или 1 ст. л. коры ивы.
- Смесь настаивается 1 час, процеживается, принимается по 1 ст. л. трижды за сутки до выздоровления.
Внимание! Использовать народные средства можно только после консультации врача.
Профилактика
Существуют правила, при соблюдении которых режим работы организма не допускает возникновения болезни. Для профилактики невралгии шейного отдела позвоночника следует:
- Не допускать физического и эмоционального перенапряжения организма.
- Избегать переохлаждений.
- Следить за правильной осанкой, иметь достаточное количество двигательной активности каждый день.
- Контролировать рацион питания, исключать из него продукты, разрушающие стенки сосудов (алкоголь, острые приправы, копчености, жирное мясо).
- Своевременно лечить текущие заболевания, не допускать их перехода в хроническую стадию.
- Уделять внимание упражнениям для мышц шеи.
- При первых симптомах невралгии шейного отдела обращаться к доктору.
Заключение
По данным статистики, за последние 10 лет увеличилось количество заболевших шейной невралгией в возрасте до 30 лет. Медики считают, что это происходит из-за позднего начала лечения, когда состояние больного уже нельзя назвать легким. Крайне важно следить за своим здоровьем, соблюдать меры профилактики, вовремя лечить начавшуюся болезнь.
Источник
Причины головной боли могут скрываться в болезнях мозга и оболочек, сосудах, патологии внемозговых структур (поражение сонных и околопозвоночных артерий, невриты, изменение артериального давления, интоксикация, психологические причины). Один из таких факторов – воспаление нерва в шейном отделе. Чаще патологический процесс поражает затылочный нерв.
Этиология воспаления
Воспаление шейного нерва подразумевает поражение двух парных спинномозговых отростков – большого и малого затылочных. Если состояние ухудшается первично, воспалительный процесс развивается на фоне полного благополучия. Вторично заболевание возникает на фоне других патологических процессов. Факторы, которые провоцируют развитие заболевания:
- травма позвоночника (отек, сдавление нерва);
- переохлаждение шейной области;
- шейный остеохондроз;
- перенапряжение мышц спины или шеи в неудобной позе при езде, сидении за столом;
- опухоли головного мозга и позвонков шеи;
- остеоартрит суставов позвонков;
- мозговые инфекции – энцефалит, менингит;
- сахарный диабет (развитие полинейропатии);
- подагра;
- системные аутоиммунные заболевания;
- воспаление сосудистых стенок;
- стресс.
Читайте, как проявляется воспаление лицевого нерва: причины патологии и способы ее устранения.
Знаете ли вы, что такое блокада нерва и кому назначают процедуру?
Симптомы воспаления нерва
Характерным признаком развития патологии является головная боль, которая возникает внезапно во время поворота головы или касания области затылка. Болевой синдром в задней части шеи распространяется на затылочную область, за уши и на боковую поверхность головы, глаза. Симптомы воспаления шейного нерва могут быть одно- и двусторонними.
Боли стреляющие, приступообразные, сопровождаются светобоязнью – неприятным ощущением в глазах при ярком освещении. Признаки часто приводят к ошибочному диагнозу мигрень. Симптоматика усиливается при движении, поворотах головы, вращении в шее. Больной старается принять такое положение тела, при котором ощущения будут менее выражены.
В зоне повреждения нерва возникает покраснение кожи, нарушение чувствительности, ощущение ползания мурашек, онемение. Если поражается избирательно малый затылочный нерв, то боль исходит из-за ушей, поэтому ее часто принимают за патологию уха.
Диагностика болезни
Воспаление нерва на шее является признаком боле серьезных заболеваний. Поэтому необходима своевременная точная диагностика причины состояния. Кроме осмотра и сбора анамнеза, врач назначает рентгенологические методы диагностики:
- рентген-исследование затылочной области и шейного отдела дает представление о состоянии костей и суставов;
- КТ шейного отдела позвоночника визуализирует послойные изображения мягких тканей и костных структур;
- МРТ шейного отдела показывает состояние мягких тканей и костей, на снимках отражаются опухоли и искривления.
В некоторых случаях требуется консультация ортопеда или нейрохирурга.
Лечение шейного нерва
После появления симптомов воспаления шейного нерва и установления диагноза назначают комплексное лечение. Первыми применяются консервативные методы, цель которых – устранение болевого синдрома. Если они оказываются неэффективными или имеется образование, которое сдавливает шейный нерв, прибегают к хирургическим способам лечения.
Медикаментозное лечение
Для устранения боли и воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные препараты Диклофенак, Кеторолак, Нимесулид. Их можно принимать не более недели, т.к. при длительном использовании повреждается слизистая ЖКТ.
Миорелаксанты периферического типа действия вызывают расслабление скелетной мускулатуры, устраняют спазм вокруг нерва. Это такие препараты, как Мидокалм, Сирдалуд. Также для этой цели назначают противосудорожные Карбамазепин, Клоназепам.
Глюкокортикоиды обладают выраженным противовоспалительным действием, устраняют отек. Эффективны при воспалении на фоне системной красной волчанки, ревматоидного артрита, остеоартрита.
Витамины группы В улучшают питание и метаболизм в поврежденном нерве. Используются длительным курсом при чередовании В6 и В12 ежедневно или коротким курсом с назначением ударной дозы комплекса витаминов этой группы. Местно применяют противовоспалительные гели, согревающие мази (Капсикам).
Физиотерапия
Лечение проводят электрофорезом с местным анестетиком (Новокаином). Эффективна терапия ультразвуком с гидрокортизоновой мазью, лазеролечение, диадинамические токи. Используют местные разогревающие процедуры: индуктотермия, парафинолечение, озокерит на шейную область.
Читайте, почему болит голова за ушами: частые причины патологии.
Узнайте, как проявляются органические поражения нервной системы и что вызывает патологию.
Проявления миелопатии спинного мозга и способы лечения болезни.
Массаж
Действие направлено на улучшение кровотока и питания пораженных областей, устранение болевого синдрома. Манипуляция должна выполняться специалистом с медицинским образованием, чтобы быть эффективной и безопасной.
Массируют заднюю область шеи в точках выхода нервов. Эти места массажист определит по болезненности при нажатии. Используют приемы поглаживания, выжимания, растирания в различных направлениях. После массажа рекомендуют выполнить упражнения для рук и головы. Для закрепления терапевтического эффекта пациентам предлагают процедуры иглоукалывания, мануальной терапии, лечебной физкультуры.
Консервативная терапия направлена на устранение болевого синдрома. Это поможет справиться с болезнью, если нет органических изменений в позвоночнике, головном или спинном мозге. В противном случае симптомы будут устраняться на время, справиться с заболеванием можно только хирургическим путем.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
.
Источник
Затылочный нерв, воспаление которого вызвано защемлением близлежащими тканями, причиняет заболевшему человеку множество страданий. При прогрессировании болезни поражаются корешки в области шеи. Боль становится мучительной, а движения в период приступа сопровождаются тошнотой, а иногда и обморочным состоянием. Симптоматика крайне индивидуальна. Зачастую пациент жалуется на распространение боли в глазную, височную и лобную часть.
На какие виды подразделяется невралгия?
Как проявляется патологический процесс в такой области, как затылочный нерв? Воспаление подразделяется на две формы, в зависимости от причины, его вызвавшей:
- Первичная или идиопатическая. Ее развитие происходит без каких-либо предпосылок.
- Вторичная форма вызвана травмами, опухолями и другими патологическими процессами.
Как проявляется воспаление затылочного нерва? Симптомы и лечение, фото представлены в этой статье.
Где расположен затылочный нерв?
Сенсорные нервные ветви в сплетении в области шеи, между грудным отделом и ключицей, тянутся далее под мышцу в шее. За вторым шейным позвонком расположен затылочный нерв. Он связывает ткани и органы с центральной нервной системой, обеспечивая поступление импульсов.
Что происходит при невралгии?
Затылочный нерв, воспаление которого провоцируется раздражением его корешка, обладает повышенной чувствительностью. Волокна в корешках при появлении нарушений структурного характера начинают подавать импульсы повышенной частоты, которые и вызывают болевые ощущения.
Каковы причины?
Воспаление затылочного нерва, симптомы и лечение которого описаны в этой статье, имеет свои пусковые механизмы.
- Самой частой причиной появления недуга является наличие остеохондроза в шейном отделе позвоночника. При этом повреждается ядро в диске позвонка.
- Травма в области спины или шеи, которая вызывает сдавливание нервных волокон.
- Простуда затылочного нерва.
- Наличие артрита шейного отдела позвонка.
- Перенапряжение мышц шеи и плеча.
- Сидячий образ жизни, постоянное нахождение за рулем автомобиля, пребывание за монитором компьютера, партой. Мышцы сковывают спазмы, что способствует развитию хронической невралгии.
- Инфекционные поражения, которые воздействую на нервные волокна.
- Наличие таких заболеваний, как энцефалит и менингит.
- Доброкачественные и злокачественные новообразования различной этиологии и их расположение в области шейных позвонков и головного мозга.
- Аутоиммунные заболевания, которые провоцируют уничтожение иммунитетом нервных клеток организма.
- Наличие рассеянного склероза.
- Ревматическое поражение суставов.
- Наличие красной волчанки.
- Подагрические соли.
- Сахарный диабет.
- Воспаление в сосудах.
- Нервное перенапряжение.
- Отрицательные эмоции.
- Спондилит на фоне туберкулеза.
- Тяжелое течение простудного заболевания или гриппа.
Симптомы заболевания
Воспаление затылочного нерва, симптомы которого разнообразны, проявляется на уровне ощущений.
Основным признаком воспаления затылочного нерва является острая боль, появляющаяся приступообразно. Боль локализуется в области иннервации нервов в затылке. Она может распространиться на шею или ухо, поразить как одну сторону (встречается довольно часто), так и обе, в зависимости от обширности распространения воспалительного процесса.
Болевые ощущения носят своеобразный характер. Больные сравнивают свои ощущения с прострелами, прохождением электрического разряда, жгучей пульсацией. Ощущения распространяются по ходу расположения нервных волокон. Боли носят острый характер, довольно интенсивны, зачастую приносят пациенту мучения. Провокаторами выступают поворот головы, чихание, кашель. Чтобы неприятные ощущения утихли, больные держат голову в удобном для них положении, слегка наклонив ее назад или вбок.
Продолжается каждый приступ от нескольких секунд до нескольких минут. Количество приступов за день варьируется от единичного случая до сотен. Большое количество приступов мешает больному вести полноценный образ жизни, становится причиной падения трудоспособности. В некоторых случаях в период между приступами в области затылка отмечается ноющая тупая боль.
Ярким признаком болезни является наличие тригерных пусковых точек. При надавливании на них вызывается острая боль.
От крупного нерва, проходящего в затылке, проводится условная линия, которая соединяет сосцевидный отросток и затылочный бугор. Она делится на три части. Расположение точки находится между средней и внутренней третью.
Для малого нерва в затылке в области прикрепления грудинной мышцы к сосцевидному отростку, по ее краю сзади (точка Керера).
Еще одним показательным симптомом заболевания является понижение чувствительности в раздраженной области. Укол расценивается пациентом как прикосновение, а легкое нажатие рукой вообще не ощущается.
Как еще может проявлять себя воспаление затылочного нерва? Симптомы могут выразиться в покалывании, ползании мурашек, жжении и других ощущениях. Структура кожи в этой части может стать видоизмененной. Отмечается ее бледность или же, наоборот, покраснение.
Также характеризует заболевание повышенная чувствительность к свету. Яркий свет провоцирует ноющую боль во внутренней части глаз.
Признаки воспаления затылочного нерва схожи с симптомами мигрени. Однако при их постоянном проявлении следует обратиться за помощью к специалисту.
Как проводится диагностика?
Провести диагностику невралгии достаточно сложно. Причины мигрени могут быть разными. Поэтому врач проводит тщательный осмотр, составляет анамнез, выявляет наличие или отсутствие невралгии следующими методами:
- Компьютерная томография. Она позволяет дать послойное отображение тканей посредством рентгеновских лучей. Этот метод отличается особой точностью при постановке диагноза различных заболеваний.
- Проведение рентгена. Этот способ дает возможность оценить состояние суставов и костей.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) может дать картину состояния мягких тканей и костей посредством облучения предполагаемой зоны поражения электромагнитными волнами.
Меры при подостром периоде
Многие интересуются, как лечить воспаление затылочного нерва в подостром периоде. В этом случае можно проводить согревающие процедуры. В домашних условиях можно сделать компрессы со спиртом, настойкой лаванды или салициловым спиртом. Прекрасно зарекомендовало себя иглоукалывание и физиопроцедуры. Следует отметить лазерное облучение и ультразвуковую терапию.
Как проводится лечение?
Лечить воспаление затылочного нерва можно консервативным или хирургическим методом. В первую очередь врачи пытаются всячески избежать операции.
Как купировать воспаление затылочного нерва? Что пропить?
Консервативные методы лечения предполагают:
- Применение нестероидных препаратов, обладающих противовоспалительным воздействием. К примеру, таких как «Диклофенак», «Ибупрофен», «Мелоксикам», «Напроксен» и другие. Препараты снимают боль и оказывают противовоспалительное действие.
- Также применяются миорелаксанты. Это лекарственные средства, способствующие снижению мышечного тонуса. Их применение дает прекрасные результаты при условии, что развитие воспаления нерва в затылке вызвано спазмом мышц на пути его пролегания. Самой высокой эффективностью обладают такие препараты, как «Тизанидин» («Сирдалуд») и «Мидокалм».
- Употребление средств против конвульсий и антидепрессантов.
- Блокада нерва в затылочной части. Эта процедура предполагает введение в точки выхода нерва на кожу смеси лекарств. Это могут быть такие гормональные препараты, как «Гидрокортизон», «Дипроспан», «Дексаметазон» или анестетики -«Лидокаин», «Новокаин». При правильном выполнении блокады болевой синдром утихает. Иногда через некоторое время требуется вторичное проведение процедуры.
- Физиотерпевтические методы. Применение ультразвука, терапии лазером, электрофореза, магнитотерапии.
- Применение массажа в комплексе с лечебной физкультурой.
- Рефлексотерапия.
- Мануальная терапия. К примеру, вытяжение позвоночного столба. Такая мера оправдана при дегенеративных дистрофических процессах в шейном отделе позвоночника.
В каких случаях показано оперативное вмешательство?
В случаях когда боль беспокоит хронически или наблюдается отсутствие положительной динамики при консервативном лечении, врачи рекомендуют проведение операции.
Хирургическое вмешательство бывает двух видов:
- Стимулирование нервов в области затылка. К их окончаниям подводятся проводки, через которые проходят импульсы тока, купирующие болевые ощущения. На болезненном месте пациентом ощущается вибрация или же чувство распространения тепла. Подобное вмешательство обладает большим плюсом. Оно не вызывает побочных эффектов и приносит малые повреждения механического характера организму. Эта процедура создает препятствие передаче импульсов боли от нервных клеток к мозгу. После достижения ремиссии необходимо провести лечение причины болезни, так как эта методика относится к разряду симптоматической.
- Микроваскулярная декомпрессия проводится посредством микрохирургических приспособлений. Она способствует деактивации самого сдавливания нервов. Суть операции заключена в корректировке кровеносных сосудов, которые давят на нервные окончания. Это вызывает купирование боли.
Если оперативное вмешательство не возымело должного результата, пациента повторно обследуют. Однако такие случаи встречаются крайне редко.
Как лечить заболевание в домашних условиях?
Как самим лечить воспаление затылочного нерва? Лечение народными средствами окажется недостаточным. Они должны употребляться в комплексе с основной медикаментозной терапией, схема которой составляется врачом.
Как проводится лечение воспаления затылочного нерва в домашних условиях? Существует ряд проверенных методов, способствующих купированию или же полному устранению болей, вызванных воспалением затылочных нервов:
- Использование ванны на травах. Основой ее являются душица, чабрец, перечная мята. Травы должны быть взяты в равных долях. Берется около одной столовой ложки с верхом на стакан кипятка. Смесь следует процедить через марлю и добавить в ванну. Продолжительность водной процедуры должна составлять 10 минут. Интенсивность лечения зависит от степени поражения нервов. Как правило, процедуры проводятся месяц.
- Применение компрессов. Берется измельченный соленый огурец, картофель, луковица. Овощи следует залить винным уксусом и дать настояться два часа. При этом смесь периодически помешивается. Компресс ставится на лоб и затылок два раза в день, утром и вечером. Держится один час.
- Капли для ушей. В каждое ухо закапывается по несколько капель сырой свеклы. Бурак можно натереть на мелкой терке, положить его в марлю. Полученный тампон кладется внутрь уха.
- Прием отвара внутрь. Две чайные ложки прострела (следует использовать только сухую траву, так как свежая насыщена ядовитыми маслами) заливается стаканом кипятка. Следует принимать в течение дня по 50 мл.
Можно ли устранить этими способами воспаление затылочного нерва? Лечение в домашних условиях обладает высокой степенью эффективности, но как уже отмечалось, оно проводится в совокупности с медикаментозной терапией, предписанной врачом.
Возможные последствия
При отсутствии соответствующего лечения боль начинает прогрессировать. Затылочные нервы подвергаются разрушению. Помимо возникновения перманентной боли можно получить такое серьезное осложнение, как слепота.
Интенсивная боль возникает при трансформации воспаления затылочного нерва в невропатию. При этом близлежащие мягкие ткани становятся чувствительными и восприимчивыми даже без движения головы. Может деформироваться шея.
Устранение последствий представляет большую трудность, нежели лечение основного заболевания. Исправить искривление шеи не всегда удается. Зачастую человек превращается в инвалида.
Заключение
В статье был рассмотрен патологический процесс в такой области, как затылочный нерв. Воспаление его является серьезным заболеванием, требующим неотложного лечения. Оно характеризуется острыми болями в области затылка, которые могут распространяться на глаза и уши.
Как купируется воспаление затылочного нерва? Лечение следует проводить своевременно, так как недуг способен повлечь необратимые соложения.
Ни в коем случае не следует прибегать к самостоятельной постановке диагноза, так как невралгия может быть спутана с невритом, который напоминает ее по своей симптоматике, но требует абсолютно других подходов при лечении.
Источник