Воспаление нерва на ноге в колене
Возникновение внезапной пронизывающей боли в ноге, которая захватывает и область коленного сустава, может свидетельствовать о защемлении нерва. Резкая боль в любой ситуации является тревожной симптоматикой, сигнализирующей о наличии серьезных патологий и требующей грамотной диагностики и лечения.
Но не всегда такие симптомы говорят об обширном поражении. Боли могут возникать при локальном воздействии на нервные ткани, а именно при их патологическом защемлении. Заболевание, кроме болезненных ощущений, несет определенную угрозу. Так как при длительном защемлении нерва без необходимого лечения возникает реальная угроза отмирания его окончаний.
Почему происходит защемление нерва?
При защемлении нерва происходит механическое сдавливание нервных волокон. Под воздействием сдавливания нерв воспаляется, что провоцирует негативные последствия в виде полной или частичной потери функциональности нервного канала.
При воспалении нерва:
- развивается болевой синдром;
- нарушается нервная проводимость;
- утрачивается чувствительность;
- появляется мышечная атрофия.
Локация болезни, сопровождающаяся болью в коленном суставе, достаточно обширна. Потому что защемлению может подвергаться любая группа нервов, которые отвечают за функциональность нижних конечностей.
Чаще всего проблемы коленного сустава связаны с защемлением седалищного, большеберцового, затворного, бедренного или ягодичного нерва. Защемление, ни при каких условиях, не бывает спонтанным явлением. Она всегда сигнализирует о наличии определенной патологии, которая определенным образом воздействует на нерв.
Это могут быть факторы бытового характера, такие как переломы, прямые травмы, или повреждения мениска, а также повышенные физические нагрузки. К защемлению могут приводить и довольно серьезные заболевания, которые располагаются непосредственно в коленном или тазобедренном суставе, такие как опухоль онкологического характера, воспалительные процессы.
Можно выделить несколько основных групп причин, из-за которых происходит защемление нервных волокон:
- Патологии коленного сустава в виде артрита, полиартрита, запущенной стадии артроза. При воспалении, возникающем во время обострений таких заболеваний, наблюдается отек тканей и увеличение коленного сустава, что и провоцирует негативное воздействие на нервные окончания.
- Травмы различной локации. Защемление, связанное с травмой, может возникать по двум причинам. В первом случае, такое явление объясняется образованием отечности тканей, которая возникает впоследствии повреждения мениска, сухожилий или связок. Второй причиной является непосредственное передавливание нервных волокон отломками костных или хрящевых тканей, которые возникают вследствие переломов или повреждения, заворота мениска. Чтобы устранить негативные влияние заворота мениска или отломков на нервные волокна, довольно часто приходится делать операции.
- Отек. При обширной отечности тканей, вызванной сосудистыми, суставными, травматическими, гормональными, аутоиммунными процессами, наблюдается негативное влияние на близлежащие нервные ткани.
- Опухоль. Если разрастается опухоль различного характера в районе коленного сустава или таза, могут возникать передавливания нервов, которые расположены в непосредственной близости к месту, где локализуется опухоль.
- Чрезмерные нагрузки. При физических перегрузках могут наблюдаться не только травмирования коленного сустава, но и мышечные спазмы, что сопровождается компрессией нерва.
- В свою очередь, отсутствие достаточных физических нагрузок и длительное пребывание в статическом положении, а также наличие избыточного веса тесно связаны с частичной дисфункцией коленного сустава. Такие отклонения часто осложняются ущемлением нерва.
Довольно часто алгия области колена, распространяющаяся по всей ноге, вызывается ущемление седалищного нерва. В связи с тем, что седалищный нерв берет свое начало от позвоночного столба, его ущемленное не связано с патологиями коленного сустава. Проблемы седалищного нерва возникают вследствие любых патологий воспалительного, травматичного характера, локализующихся в области нижних отделов позвоночника.
Причина корешкового синдрома, вследствие которого воспаляется седалищный нерв, может быть связана с наличием грыж, протрузией, остеохондроза, спондилеза и других патологий позвоночника. Отек или опухоль в районе нижний области спины также влияет на состояние седалищного нерва.
Распространенные симптомы
При защемлении и, как следствие воспалении, нервных волокон могут наблюдаться различные симптомы, характерные для определенного нерва, который подвергся компрессии. Кроме этого, защемление часто проявляется не только в месте локации патологии, но и по всей протяженности нерва.
Классические симптомы при воспалении нерва, возникшем по причине защемления, проявляются:
- Болью в местах, которые находятся в проекции нерва. Если болит коленный или тазобедренный сустав, можно предположить защемление седалищного нерва. Резкая боль может усиливаться, если делать определенные движения конечностью или зафиксировать ее в определенном положении.
- Болезненностью при пальпации. При воспалении нерв становится особенно чувствительным. Поэтому, если делать прощупывания или надавливания на область, где возникли неприятные ощущения, боль значительно усиливается и становится острой.
- Потерей подвижности. При компрессии седалищного или бедренного нерва конечность не только болит, но и теряет двигательные способности. Можно столкнуться с проблемой сгибания или отведения ноги в сторону.
- Онемением. При ухудшении проводимости нервных импульсов, возникших вследствие сдавливания нерва, тянущие ощущения могут сменяться онемением и даже полной потерей чувствительности.
- Нервным тиком. Нога или мышечные ткани могут при нервных ущемлениях начать непроизвольно дергаться. Чаще всего появление нервного тика связано с повреждением седалищного нерва. С такими проблемами сталкиваются и женщины во время беременности. Однако при нервном тике не всегда можно с уверенностью говорить о защемлении нерва. Такой недуг может иметь и другие причины и лечение защемления нерва в таких случаях не принесет результатов.
Лечение защемления нерва
Прежде чем приступать к активным терапевтическим действиям, необходимо точно выяснить, что повлияло на неестественное состояние нервных волокон. Чтобы определить, какие именно ткани сдавливают нерв, необходимо будет пройти рентгенологическое или томографическое обследование. Рентген лучше делать, если есть подозрения на сдавливание нервных тканей костными структурами. При патологиях мягких тканей, лучше делать МРТ.
Комплекс лечебных мероприятий при защемлении нерва достаточно разнообразен. При правильном выборе медикаментов и вспомогательных способов лечение позволяет достаточно оперативно справиться с патологией.
В качестве обезболивающего врачи часто назначают Мовалис
Прежде всего, лечение начинается с устранения болезненности. Чтобы купировать боль, больному рекомендуется соблюдать покой и не подвергать конечность лишним нагрузкам, усугубляющим ситуацию. В качестве медикаментозного обезболивания чаще всего при защемлениях назначают препараты нестероидной противовоспалительной группы в виде Ибупрофена, Диклофенака, Аспирина, Мовалиса. Прием подобных лекарств способен оперативно принести облегчение, но следует строго соблюдать дозировку и самостоятельно не увеличивать курс лечения.
В случаях, когда боль становится невыносимой, доктор может посоветовать новокаиновую или гормональную блокаду.
При мышечных спазмах обезболивающее лечение предусматривает применение спазмолетиков и меорелаксантов. Устранив мышечное напряжение, можно добиться разблокировки нервных окончаний.
Помогут справиться с болью и физиотерапевтические процедуры. При защемлениях поможет лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез и УВЧ, парафиновые прогревания.
После устранения сильной боли лечение направляется на разблокировку нервных тканей. Если причина патологии связана с отеком, воспалением, лечение предусматривает применение средств для устранения именно этих процессов. Это могут быть как местные мази, компрессы, примочки, так и лекарства противовоспалительного и противоотечного действия.
Справиться с защемлением седалищного нерва можно при помощи массажа, иглоукалывания, комплекса специальных лечебных упражнений.
При специфических причинах нарушения функциональности нервных окончаний часто нужно лечение у узких специалистов. Так, при наличии опухоли лечением должен заниматься онколог. Стандартные схемы лечения в таких ситуациях могут не подойти.
Если патологическая реакция спровоцирована травмой мениска или переломом, может понадобиться помощь травматолога или хирурга. Довольно часто при переломах со смещениями и полном разрыве мениска с образованием отломков и заворотов избавиться от ущемления можно только хирургическим путем.
Помощь хирурга нужна и при наличии грыж в позвоночном столбе, которые провоцируют потерю двигательных способностей коленного сустава и конечности, а также другие негативные последствия.
При любом виде нервных заболеваний будет действенно витаминное лечение. Повышенное поступление в организм витамин, относящихся к группе В, способствует улучшению проводимости нервных сигналов, а также оказывает дополнительный обезболивающий эффект.
После устранения негативной симптоматики лечение должно быть продолжено. Дальнейшие терапевтические мероприятия подбираются исходя из причины, спровоцировавшей патологию. Если не устранить подобный фактор и не заниматься лечением основного заболевания, возможны частые рецидивы в виде защемлений. При этом с каждым разом симптоматика будет только усугубляться.
Отсутствие же своевременного лечения таких заболеваний может привести к полной потери чувствительности и обездвижению нижних конечностей.
Видео
Видео — Что делать, если боль «стреляет»
Похожие статьи
Источник
Развитие внезапного резкого болевого ощущения в нижней конечности, которое генерализирует на зону коленного сустава, иногда свидетельствует о защемлении нервных волокон. Такое состояние в любом случае выступает тревожным проявлением, которое говорит о развитии серьезных патологических процессов и требует диагностирования и терапии.
Однако, не всегда описанные признаки свидетельствуют об обширном повреждении. Болевой синдром может возникать в случае локального действия на нейроткани, т.е. в случае ее патологического ущемлении. При продолжительном защемлении нерва и отсутствии должной терапии происходит угроза отмирания нейроокончаний.
Когда защемляется нервное волокно, развивается механическое сдавливание нервных волокон. Под воздействием компрессии нейроткань претерпевает процесс воспаления (неврит), а это провоцирует отрицательные последствия по типу полной либо частичной утери работоспособности нерва.
При неврите (невропатии):
- формируется каузалгический синдром;
- развивается нарушение нейропроводимости;
- происходит потеря чувствительности;
- развивается атрофический процесс в мышцах.
Зачастую проблемы коленного сустава имеют связь с ущемлением седалищного, большеберцового, затворного, бедренного либо ягодичного нервного ствола. Процесс компрессии никогда не выступает спонтанным и всегда говорит о развитии какой-то болезни, которая некоторым образом действует на нейроволокно.
К такому можно отнести травмирования, такие, как переломы, непосредственное воздействие на мениск, чрезмерные физнагрузки. К компрессии иногда приводят и достаточно серьезные патологии, локализующиеся именно в коленном либо тазобедренном суставном сочленении (новообразования, воспаления).
Выделяется ряд причин, ведущих к защемлению:
- Воспалительные процессы в суставном сочленении (артрит, полиартрит, далеко зашедший артроз), которые возникают при обострениях патологий, сопровождаются тканевой отечностью и увеличением колена. В этом случае создаются условия для патологического влияния на нейроокончания.
- Травмирования разной локации. Сдавление в этом случае может возникнуть вследствие двух причин. Во-первых, такое явление сопровождается формированием тканевого отека, который развивается вследствие повреждения мениска, сухожильных волокон либо связочного аппарата. Во-вторых, в этом случае происходит сдавливание нейроволокна отломками костной либо хондральной ткани либо заворота мениска. В такой ситуации зачастую прибегают к оперативному вмешательству, чтобы устранить это воздействие.
- Отечность. При генерализованной тканевой отечности вследствие сосудистых, суставных, травматических, гормональных, аутоиммунных явлений отмечается патологический прессинг на рядом расположенные с суставным сочленением нейроткани.
- Новообразования. В случае разрастания опухолевой ткани в области коленного артрсоединения и таза иногда образуется передавливание близ локализованного нервного ствола.
- Избыточные физнагрузки. В этой ситуации может наблюдаться не только травмироование колена, но и мышечные спазмирования, чтов свою очередь приводит к компрессии нервов.
- Гиподинамичный образ жизни, когда отсутствуют достаточные физнагрузки, продолжительное нахождение в статической позиции, излишний вес имеют тесную связь с некоторым нарушением функции коленного сустава. Описанные ситуации зачастую выступают провокатором ущемления нервного волокна.
Достаточно часто болевой синдром при воспалительных процессах нерва в области колена, распространяющийся по всей конечности, провоцируется ущемлением седалищного нерва. Поскольку он начинается от позвоночника, его компрессия бывает не связана с болезнями колена. Патологические состояния седалищного нерва развиваются в результате любых патпроцессов воспалительного, травматологического характера в нижнем отделе позвоночного столба.
Корешковый синдром, приводящий к воспалению седалищного нерва, может развиваться на фоне грыжевых выпячиваний, протрузий, остеохондроза, спондилеза и иных заболеваний позвоночника. Отечность в нижних отделах спины тоже негативно воздействует на состояние седалищного нерва.
Клиническое проявление боли на внутренней стороне колена и невралгия клиновидного нерва
Невралгия клиновидного нерва обычно наблюдается тогда, когда данный нерв проходит сквозь канал Гунтера, или, что происходит гораздо чаще, из-за его трения о портняжную мышцу, приводящие мышцы и тонкую мышцу. Такая невропатия сдавления вызывает боль, парестезию и нарушение чувствительности в тех областях, по которым проходит означенный нерв. Эти симптомы приводят к тому, что пациент чаще всего жалуется на боль с внутренней стороны колена. Боль, обусловленная невралгией клиновидного нерва, может усиливаться, когда пациент сидит или приседает на корточки. С помощью объективного обследования можно выявить боль в области, под которой пролегает путь клиновидного нерва, с внутренней стороны бедренной кости в его средней части точно по срединной линии. Гибкость не утрачивается. В положении сидя или на корточках на клиновидный нерв оказывается дополнительное давление, что усиливает симптомы невралгии клиновидного нерва. Невралгия клиновидного нерва часто ошибочно диагностируется как радикулопатия поясничных спинномозговых нервов или как проблемы в колене.
Инфекционные заболевания
Некоторые болезнетворные микроорганизмы способны спровоцировать развитие реактивного артрита. Примером может служить болезнь Лайма. Инфекция проникает в кровь после укуса клеща и распространяется по всему организму. Возникает озноб, повышается температура тела, появляются болезненные ощущения в мышцах и суставах. Если болят колени на фоне лихорадки, следует обязательно показаться к врачу и исключить инфекционное заболевание.
Лечить бактериальное и вирусное поражение суставов должен врач-инфекционист вместе с ревматологом. Назначаются антибактериальные и противовирусные препараты, а также средства, стимулирующие иммунитет. При сильной боли используются анальгетики. После стихания симптомов болезни рекомендуется массаж и ЛФК.
Обследование в Самаре у пациентов с болью на внутренней стороне колена
В большинстве случаев целесообразно провести ЭМГ-обследование. Защемление клиновидного нерва может произойти скорее после совершения энергичных движений, чем в состоянии покоя. В таком случае любое обследование, кроме объективного, будет бесполезным. Объективное/физикальное обследование подразумевает проведение теста методом перекатывания валика с внутренней стороны колена в той области, иннервация которой обеспечивается клиновидным нервом. У пациентов с невралгией клиновидного нерва наблюдается гиперальгезия.
Диагностические меры
Доктор выставит диагноз после осмотра и беседы с пациентом, определения наличия нарушений в сухожильных рефлексах, решается вопрос о возможной генетической предрасположенности. Цель обследования – уточнить причину невропатии.
Это всегда самая сложная задача – определить, какая причина привела к нарушению нервных функций. Для этого врач тщательно рассматривает все жалобы пациента, сопоставляет их с проявляющейся симптоматикой. Цель такого пристального внимания – исключить другие заболевания.
- пальпация пораженного участка;
- проверка рефлексов;
- биохимия крови;
- УЗИ суставов;
- Рентген коленей в нескольких проекциях;
- биопсия нервного волокна;
- исследование спинальной жидкости;
- ЭМГ.
Метод биопсии нерва, также как и проверка цереброспинальной жидкости проводятся в особых случаях, после консультации со смежными специалистами и коллегиального заключения о необходимости проведения такого обследования.
Наши специалисты
Тарасова Светлана Витальевна
Эксперт № 1 по лечению головной боли и мигрени. Руководитель центра лечения боли и рассеянного склероза.
Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач — невролог высшей категории. Врач — физиотерапевт. Доктор медицинских наук. Стаж: 22 года.
Фельбуш Антон Александрович
Руководитель центра экстрапирамидных заболеваний.
Врач — невролог, паркинсонолог. Врач — физиотерапевт. Стаж: 9 лет.
Деревянко Леонид Сергеевич
Руководитель центра диагностики и лечения нарушений сна.
Врач — невролог высшей категории, вертебролог, сомнолог, эпилептолог, ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 22 года.
Палагин Максим Анатольевич
Задать вопрос Врач — невролог, сомнолог, эпилептолог, ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 5 лет.
Журавлёва Надежда Владимировна
Руководитель центра диагностики и лечения миастении.
Врач — невролог высшей категории. Врач — физиотерапевт Стаж: 15 лет.
Мизонов Сергей Владимирович
Врач — невролог, мануальный терапевт, остеопат. Врач — физиотерапевт. Стаж: 7 лет.
Безгина Елена Владимировна
Врач — невролог высшей категории, ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 23 года.
Дроздова Любовь Владимировна
Врач — невролог, вертеброневролог, озонотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 16 лет.
Дьяченко Ксения Васильевна
Руководитель центра лечения головокружений и нарушений равновесия
Врач — невролог высшей категории, ангионевролог, нейрореабилитолог. Врач — физиотерапевт. Кандидат медицинских наук. Стаж: 18 лет.
Волкова Светлана Анатольевна
Врач — невролог высшей категории, эпилептолог, озонотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 25 лет.
Поливанова Юлия Вячеславовна
Врач — невролог, озонотерапевт. Стаж: 7 лет.
Юшина Мария Александровна
Руководитель центра эпилепсии и пароксизмальных состояний.
Врач — невролог, эпилептолог, озонотерапевт. Стаж: 6 лет.
Огурцов Денис Александрович
Травматолог — ортопед высшей категории. Кандидат медицинских наук. Стаж: 22 года.
Рассекающий остеохондрит или болезнь Кенига
Данное заболевание обуславливается отделением части хряща от кости и его смещение в тело сустава. Если рассматривать именно болезнь Кенига, то коленный сустав самый уязвимый.
Спортивные люди до 50 лет особенно подвержены такому заболеванию.
Причины рассекающего остеохондрита связаны в первую очередь с большими физическими нагрузками у спортсменов. Также считается, что причины болезни могут крыться в повторяющихся одних и тех же травм.
Развитие болезни начинается после появления тромбоза (закупорки) в сосуде, питающем кость.
Такая кость не сможет нормально получать питательные вещества и необходимые микроэлементы в нужных количествах. Возникает некроз (отмирание) тканей.
Стадии рассекающего остеохондрита
Всего существует 4 стадии «болезни Кенига».
- Первая стадия – Непонятные легкие боли и совершенно не влияющий на качество жизни дискомфорт. На рентгене распознается небольшой некроз тканей, видно начальное отделение тканей от кости.
- Вторая стадия – боли становятся выраженными и мешают жить. Некроз на рентгене теперь очевиден.
- Третья стадия – кроме постоянной боли теперь сустав еще и теряет свою функцию, его может «заклинивать»
- Четвертая стадия – боли еще сильнее, но «заклинивания» теперь реже. Прогрессирование синовита. На рентгене виден полностью оторвавшийся от кости некротизированный отдел.
Симптомы и лечение рассекающего остеохондрита
Симптомы рассекающего остеохондрита:
- Сначала легкие суставные боли;
- Хруст в суставе;
- Блокады в суставе.
Лечение на начальных стадиях консервативное. У детей особенно хорошие прогнозы.
При уже случившимся отделением частей хряща от кости, требуется оперативное вмешательство.
Читайте также
Боль в плече
Существуют две основные причины проблем в плечах. Одна связана с перенапряжением в результате длительного повторения однотипных движений, а другая – со старением. Однако, выявив сегментарные изменения…
Подробнее
Периартроз или периартрит?
Представим, что Вы едете на шикарном автомобиле по нашим чудесным дорогам и вдруг замечаете, что в районе переднего колеса справа что-то настойчиво скрипит. Причём этот скрип усиливается периодически,…
Подробнее
Боль в руке и шее
Заболела у человека шея. Он ходит, периодически самостоятельно крутит ей из стороны в сторону, разминает одной рукой, затем второй …Доводит шею до крайней степени наклона влево…потом вправо…медленно…и…
Подробнее
Пателлярная тендинопатия
Пателлярная тендинопатия — боль коленных суставов и надколенника. Данное болезненное состояние часто встречается у молодых людей, занимающихся спортом. Тендинопатия происходит из-за чрезмерных нагрузок…
Подробнее
Боль в локте
Клиническое проявление боли в локте Данный симптом может проявляться в сегментах, управляемых локтевым нервом. Если это связано с ложей Гийона, на которую давит бугорок, разрывом или повреждением в…
Подробнее
Бурсит и тендинит
Заболевания, подразумевающие воспаление в суставе.
Бурсит часто проявляется как осложнение после перенесенного артрита суставов. Бактерии, вызывающие воспаление, попадают в капсулу сустава.
Чтобы отличить бурсит от артрит, прислушайтесь к боли сустава:
- При артрите боль не яркая, в состоянии пока стихает;
- При бурсите боль яркая, не утихает в состоянии обездвиженности.
Бурсит в мелких сухожильных сумках сустава называются кисты. Боль от кисты ощущается в точных местах. Под кожей можно нащупать плотное образование (шишку).
Тендинит поражает некоторые части сустава. Болевые ощущения могут стать сильнее от движений больны суставом. Как правило, боль отдает в мышцы ног.
Чтобы вылечить бурсит и тендинит требуется использование препаратов снимающих воспаление. Для больной конечности нужно обеспечить полный покой. Пункция (протыкание) тела сустава является мерой выведения жидкости из капсулы сустава, а также для уменьшения боли.
В нестандартных случаях, при грамотном взвешивании всех «за» и «против» могут принять решение в пользу хирургического вмешательства.
Методы диагностики
Чтобы выявить симптомы воспаления седалищного, бедренного или большеберцового нерва, снять острую боль и провести лечение, необходимо проконсультироваться с врачом-невропатологом. Доктор проводит осмотр и опрашивает больного. Делаются рентгеновские снимки поврежденной конечности в разных проекциях, может понадобиться проведение магниторезонансной томографии.
В целях диагностики ишиаса, невралгии проводят тест Ласега или проверяют «симптом натяжения». Суть методики основана на выявлении спастических сокращений мышц при защемлении нервных корешков. Когда при сгибании выпрямленной ноги в тазобедренном суставе происходит натяжение седалищного, бедренного и большеберцового нерва, пациент ощущает острую боль в ноге, пояснице, бедре.
Выявить воспаление нервов помогают симптомы Леррея. Больного просят подняться из положения лежа с прямыми ногами. Резкий болевой синдром указывает на поражение бедренного, седалищного или большеберцового нерва. Защемление позвонков определяют методом Бехтерева. Больному поднимают здоровую ногу, при этом боль появляется в пораженной конечности.
Дополнительно пациенту может понадобиться консультация ревматолога, нейрохирурга, вертебролога, онколога, травматолога и сосудистого хирурга. Специалисты помогут правильно установить диагноз и назначить лечение.
Причины невралгии
От чего бывает невралгия, сказать сложно. Существует множество факторов, воздействующих на нервные волокна, поэтому причины невралгии разнообразны:
травмы;
- заболевания позвоночника;
- нарушения осанки;
- аллергия;
- сахарный диабет;
- заболевания нервной системы;
- инфекции;
- повреждения мышц;
- нарушение обмена витаминов, в особенности витаминов группы В;
- изменение кровообращения и заболевания сердечно-сосудистой системы;
- токсины (в большей степени воздействие алкоголя и наркотических веществ);
- введение медикаментов в толщу нерва во время инъекции.
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Источник