Воспаление нерва лица при герпесе

Многие не воспринимают герпес как серьезное заболевание, считая, что небольшая простуда на губе пройдет сама по себе, но такое заблуждение может привести не только к распространению инфекции по лицу, но и к воспалению лицевого нерва. Он отвечает за чувствительность кожи и движение мимических мышц, а сбои в его работе приводят к обездвиженности части лица. Как связаны герпес и воспаление тройничного нерва?

Подробнее о тройничном нерве

Тройничный нерв – это пятое парное нервное сплетение в черепно-мозговом отделе. Свое название он получил благодаря тому, что отходя от основания, нерв делится на три основных ветки, от которых отделяются более мелкие нервные волокна.

У тройничного сплетения множество функций: передавать в мозг информацию от вкусовых, нюховых и кожных рецепторов, руководить работой некоторых мимических и жевательных мышц. Не стоит путать тройничный нерв с лицевым, ведь это две разных пары черепно-мозговых сплетений, имеющих собственные зоны действия.

Воспаление тройничного нерва

Часто в период холодов, авитаминоза и плохого иммунитета человек ощущает дискомфорт или даже боли в мышцах лица, часто неприятные симптомы локализованы в области щек и висков. Такие проявления могут свидетельствовать о воспалении тройничного нерва – неврите. Основные его причины:

• сильное переохлаждение лица;
• травмы или удары;
• расстройства нервной системы;
• вирус герпеса.

Неврит проявляется постепенно, сначала возникает простое чувство дискомфорта, потом к нему присоединяются головные боли, иногда болевые сигналы поступают от зубов. Позже начинаются проблемы в работе мимических и жевательных мышц, их сокращение вызывает болезненные ощущения. Без должного лечения человек может вовсе утратить чувствительность тройничного нерва, а мускулатура лица будет обездвижена.

Герпес и воспаление тройничного нерва

Герпес – вирусное заболевание, поражающее ткани организма или половые органы (в зависимости от разновидности патогена). Проявляется он в виде пузырчатых высыпаний, внутри которых часто присутствует жидкость. Пузырьки могут лопаться или подсыхать, на их месте образуется корочка.

Для тройничного нерва опасен вид герпеса, поражающий негенитальные ткани организма.

Как связаны герпес и неврит тройничного нерва? Для того чтобы понять это, необходимо нервного разобраться в работе нервной ткани. Тройничный нерв, как и другие, покрыт слоем миелиновой оболочки – своеобразного природного изолятора, благодаря которому по сплетению проходит нервный импульс. В этой оболочке существует несколько открытых промежутков, которые помогают увеличить скорость проведения сигнала.

Вирус герпеса после попадания в миелиновую оболочку тройничного нерва начинает разрушать ее, образуя открытые участки, в которых импульс теряет значительную часть своей скорости или вовсе угасает. Если вовремя не вылечить герпесную инфекцию нервного сплетения, то можно получить хронический неврит и частично утратить подвижность лица.

Симптомы герпесного неврита

Распознать воспаление легко, ведь герпесный неврит проявляется ярко. Спустя 1-2 дня после того, как вирус поразит тройничный нерв, на щеках и нижней части лба могут появиться яркие красные или бордовые полосы – это места нахождения нервных сплетений. Спустя несколько дней на этих покраснениях появляются мелкие пузырьки, которые постепенно заполняются жидкостью. Такие пустулы могут лопаться или подсыхать, оставляя корочку и шрамы.

Внешние проявления при воспалении сопровождаются неприятными ощущениями, возникает боль в голове, отдающая в зубы, при движении лица или прикосновении к нему появляются болезненные ощущения. У больного может держаться постоянная температура 37-38, чувство недомогания и слабость.

Со временем пустулы и покраснения сходят, но это не значит, что нерв очистился от инфекции, часто воспаление после исчезновения внешних симптомов только усиливается. Без лечения неврит приводит к постоянным болям и спазмам мускулатуры лица, такое состояние называют «постгерпетическое воспаление тройничного нерва».

Лечение герпесного неврита

Человек должен немедленно обратиться к терапевту, увидев на своем лице описанные выше красные полосы с пустулами, ведь лечить воспаление нужно быстро. Чтобы очистить нерв от вируса герпеса, используются противовирусные препараты (Виролекс, Виворакс, Ацигерпин, Лизавир), также больному требуется строгий постельный режим, нервное спокойствие и хороший сон.

После герпесной инфекции организм человек будет ослаблен, а плохая работа иммунитета может привести к повторному вирусному или бактериальному заражению. Поэтому курс противовирусных препаратов заканчивается не сразу при исчезновении симптомов, а через 3-4 дня после этого. Для дальнейшего укрепления иммунитета могут выписать витаминно-минеральный препарат и иммуномодулятор. Эти медикаменты повышают стойкость организма перед инфекцией и ускоряют его восстановление.

Часто больным для облегчения болей и спазмов тройничного нерва выписывают успокоительные и обезболивающие. Они замедляют скорость проведения возбуждающих нервных импульсов, не напрягая воспаленного сплетения.

Сразу стоит упомянуть, что антибиотики и любые домашние рецепты не помогут, если тройничный нерв поразил вирус герпеса.

Первая группа препаратов активна только против патогенов бактериальной природы, а народные методы и вовсе не смогут как-то “достать” вирус, засевший в нервной ткани, поэтому не стоит заниматься самолечением.

Чего нельзя делать при герпесном неврите

После посещения врача и начала курса противовирусных препаратов человек все равно может допускать ошибки, которые только усугубят состояние, поэтому стоит упомянуть, чего нельзя делать при герпесном воспалении тройничного нерва:

• запрещено выдавливать или прижигать герпесные пустулы, так как это поспособствует распространению инфекции;
• нельзя трогать лицо грязными руками, ведь бактерии, попавшие в пустулы, могут усугубить симптоматику и оставить глубокие некрасивые рубцы;
• нельзя прогревать покрасневшие участки или прикладывать к ним что-то холодное;
• на время лечения запрещены любые нервные стимуляторы: кофеин, никотин, алкоголь.

Если учесть эти правила, то с инфекцией можно справиться быстрее, она не оставит последствий на коже лица или в нервных сплетениях. О многом расскажет лечащий врач, поэтому больному нужно внимательно его слушать и следовать советам.

Вирус герпеса поражает ткани тройничного нерва, нарушая нормальную работу нервного сплетения лица. Инфекция может привести к страшным последствиям: рубцам на коже, ухудшению ее чувствительности, утере работоспособности мимической мускулатуры. Заметив симптомы герпесного неврита, необходимо обратиться к врачу, ведь в домашних условиях вылечить вирус нельзя.

Часто мы не обращаем внимания на небольшие сквозняки. Подумаешь, слегка обдует ветерком! А между тем такое даже лёгкое обдувание может привести к печальным последствиям – обострению герпеса или часто связанному с ним невриту лицевого нерва.

Герпес: симптомы и профилактика

Моя бабушка Софья круглый год живёт на даче. Отопление в доме газовое, насос, качающий горячую воду, – электрический. Любые перебои с энергоснабжением – и из крана течёт только холодная вода. И вот после одного такого отключения захотелось бабушке помыться. По её собственному признанию, «водичка была чуть тёплая». Наутро у неё уже болела шея, ныл затылок, а на лице появились герпетические высыпания.

Надо сказать, что герпес у бабушки проявляется давно, причём не относительно безопасного первого типа, который проявляется пузырьками возле губ или на их слизистой, а осложнённый – по-латыни он называется Herpes zoster, иначе опоясывающий герпес. Высыпает он неожиданно и далеко не всегда на коже, а иногда на внутренних органах, причиняя сильные боли. А живёт он, как выяснили учёные, на нервных клетках.

Мы с бабушкой поспешили к врачу, занимающемуся изучением и лечением герпеса, кандидату медицинских наук Виктории Яковлевне Швецовой.

– Опоясывающий герпес вызывается вирусом ветряной оспы – тем самым, от которого дети заболевают ветрянкой, – объяснила она нам. – В детстве ветрянка протекает сравнительно легко: 2-3 дня высокой температуры, высыпания, которые прижигают зелёнкой, и уже через неделю маленький пациент совсем здоров. У взрослых всё гораздо серьёзнее. Если человек не переболел ветряной оспой в детстве, ему желательно всю жизнь держаться подальше от болеющих ею детей. Иначе, заразившись, он проведёт месяц в постели, в том числе 2 недели с температурой до 40°С. Любопытно, что лучшим средством для залечивания пузырьков ветряной оспы по-прежнему считается обыкновенная «зелёнка».

Однако есть случаи, когда ветрянка у взрослых протекает нетипично, проявляясь сразу в форме опоясывающего герпеса, то есть односторонними герпетоформными высыпаниями на коже с сильным болевым синдромом.

Вирус ветряной оспы может не беспокоить человека всю жизнь. Его активизация произойдет, если в силу разных причин, например из-за хронических заболеваний или из-за гриппа у человека снижается иммунитет. Поэтому, чтобы заставить вирус надежно «заснуть», необходимо, прежде всего, позаботиться об укреплении защитных сил организма.

Виктория Яковлевна дала нам с бабушкой несколько важных советов по профилактике герпеса.

▫ Принимать курсами противогерпетические препараты, использовать мази и кремы на кожных высыпаниях, например, «Ацикловир» – таблетки и наружное средство. При любом выходе на улицу смазывать губы помадой «Ацикловир».

▫ Весной и осенью по 3 месяца пить рекомендованные лечащим врачом мультивитамины для пожилых людей. Во время эпидемий гриппа принимать профилактическими курсами антивирусные препараты.

▫ Не переохлаждаться и не перегреваться. Баня, сауна, длительное пребывание на солнце вредны так же, как и переохлаждение, поскольку и то и другое ведёт к снижению иммунитета у пожилого человека.

▫ Избегать стрессов и бессонницы. При необходимости принимать мягкие снотворные и успокаивающие.

▫ Во время обострений, проявляющихся болями, отёчностью и герпетическими высыпаниями, соблюдать режим полного покоя. Первые несколько дней желательно провести в постели. Надо пользоваться отдельной посудой, полотенцами, постельным бельём, чтобы минимизировать риск заражения близких.

▫ В период ремиссии стараться давать организму небольшие общеукрепляющие нагрузки. Подойдут лёгкая зарядка, скандинавская ходьба на небольшие расстояния, упражнения из лечебной йоги, специально разработанной для пожилых людей.

▫ Правильно питаться: отказаться от острого, жирного, сладкого, жареного, копчёностей, солений, чрезмерно пряных и жгучих приправ. Полезны злаки, особенно пшено и гречка, пророщенные зерновые, варёная или тушёная говядина и рыба. Свинины и птицы, особенно курицы, следует избегать, хотя тушёную или варёную индейку или кролика включать в меню можно. Надо есть больше фруктов и овощей, избегая только гипераллергенных: чёрного винограда и лесной земляники, некоторых сортов мандаринов и красного апельсина.

Теперь моя бабушка старается по возможности придерживаться именно такого жизненного графика.

Когда лицо перекосило…

Неожиданно бабушка пожаловалась на отёчность на шее, затем её лицо довольно сильно перекосило, и всё это сопровождалось высокой температурой. Оказалось, она снова посидела на сквозняке! Мы вызвали «скорую» и отправились в больницу. Там ей поставили диагноз «неврит лицевого нерва».Лечащий врач бабушки Алексей Юрьевич Морозов подтвердил, что среди факторов, провоцирующих это заболевание, главный – местное переохлаждение.

Для начала воспаления достаточно, чтобы область шеи или ушей либо одна сторона лица длительно находилась в потоке холодного воздуха, например под кондиционером или под струёй воздуха при открытом окне во время поездки на автомобиле. Иногда охлаждение происходит незаметно для человека. Поэтому правильно делают женщины, которые, помыв голову, сушат волосы феном и не сразу выходят после этого на улицу даже летом, укутывают мокрые волосы полотенцем или надевают тёплую шапочку и берегутся любых сквозняков. Всё это защищает голову и шею от незаметного замерзания, которое легко может привести к невриту лицевого нерва.

Я попросила Алексея Юрьевича рассказать о других провоцирующих факторах этого заболевания.

– Неврит лицевого нерва может возникать как осложнение одного из штаммов гриппа, – объяснил он. – Мы, врачи, постоянно находящиеся на переднем крае борьбы с заболеваниями, имеем собственную статистику. Согласно ей, весной 2017 года у достаточно большого количества пациентов, перенесших один из штаммов гостившего у нас гриппа, осложнением явился неврит лицевого нерва.

Из доказанных наукой спусковых механизмов возникновения заболевания, – продолжил Алексей Юрьевич, – можно назвать любое инфекционное заболевание, в том числе ОРВИ, хронические патологии и воспалительные процессы ЛОР-органов, а также экстренные хирургические операции при нагноении зубочелюстной системы, травмы челюстей и основания черепа, системные заболевания, некоторые нарушения обмена веществ. Таким образом, любые состояния организма, приводящие к сильному снижению иммунитета, могут осложниться невритом лицевого нерва.

Алексей Юрьевич объяснил также, что при неврите воспаляется седьмой черепной нерв, что приводит к нарушению его функций, а в тяжёлых случаях к полной их утрате. Дело в том, что лицевой нерв проходит в собственном канале в черепе. Когда он отекает вследствие воспаления, происходит его ущемление. Нарушается кровоснабжение нерва, и развивается паралич мускулатуры поражённой части лица. Седьмая пара черепных нервов отвечает за симметричность и мимику лица. А поскольку чаще всего неврит возникает с одной стороны, то и мимическая мускулатура лица не может работать именно с той стороны. Человека, как говорят в простонародье, «перекашивает».

Как себе помочь?

После разговора с А.Ю.Морозовым я отыскала научную литературу, рассказывающую о неврите лицевого нерва. Из неё узнала о редком заболевании: синдроме Ханта – лицевом неврите при опоясывающем лишае! То есть как в случае с моей бабушкой – пробудившийся вирус Herpes zoster сочетается с поражением лицевого нерва. Вирусом герпеса поражаются ганглии (нервные узлы), от которых иннервацию получает слуховой аппарат, миндалины и нёбо, здесь же близко расположены и двигательные ветви лицевого нерва.

Заболевание начинается со стреляющих болей в области уха, затем появляются асимметрия лица, снижение вкусовой чувствительности на передней трети языка, головокружение, звон в ушах,самопроизвольное движение глазного яблока то вправо, то влево, которое на языке медиков называется «горизонтальный нистагм».

При лечении неврита лицевого нерва, помимо лекарств, с успехом можно применять физиотерапию, массаж (самомассаж), гимнастику, иглоукалывание. Самомассаж мы опробовали на себе, и он дал хорошие результаты.

Положите руки на области лица, расположенные перед ушной раковиной и приготовьтесь массировать и тянуть мышцы на здоровой половине лица вниз, а на поражённой – вверх.
Закройте глаза. Спокойно и глубоко подышите 1-2 минуты.

Подушечками указательных пальцев лёгкими круговыми движениями массируйте верхнее веко, то есть круговую мышцу глаз. На здоровой стороне движение должно идти сверху, наружу и вниз, а на поражённой снизу вверх и изнутри наружу. Продолжайте 1-2 минуты.

Положите указательные пальцы рук на крылья носа с двух сторон. На здоровой стороне поглаживайте кожу сверху вниз, а на поражённой – наоборот. Продолжайте 3-4 минуты.

Тремя пальцами руки разглаживайте мышцы в области уголков губ. На здоровой стороне от носогубной складки к подбородку, а на поражённой – от подбородка к носогубной складке. Продолжайте 4-5 минут.

Над бровями четырьмя пальцами массируйте мышцы в разных направлениях. На здоровой стороне к переносице и вниз, на поражённой – к переносице и вверх. Продолжайте тоже не более 5 минут.

Специальную гимнастику при лицевом неврите надо делать 3-4 раза в день по 20-30 минут перед зеркалом. Для начала вы должны осознать, что, выполняя этот гимнастический комплекс, вы заново учите своё лицо нормальной и естественной мимике, поэтому нельзя пропускать занятия, относиться к ним нужно ответственно и выполнять упражнения педантично.

Выполнять лечебную гимнастику надо обязательно перед зеркалом, предварительно в течение 3-4 минут глубоко подышав и расслабившись. Затем сосредоточьтесь на работе мимических мышц поражённой стороны. Выполняя упражнения, обязательно придерживайте пальцами мышцы на здоровой половине лица, иначе они могут «перетянуть» на себя всю нагрузку. Для большей точности можно использовать часы с секундомером.

Упражнение 1. Крепко зажмуриваем глаза на 10-15 секунд.

Упражнение 2.Как можно выше поднимаем верхние веки и брови и остаёмся в таком положении 10 секунд.

Упражнение 3.Медленно нахмуриваем брови, будто решаем трудную задачу, остаёмся в этом положении 5-10 секунд.

Упражнение 4.Медленно раздуваем крылья носа, втягивая воздух через нос постепенно. Указательные или средние пальцы кладём на крылья носа и давим на них, сопротивляясь потоку воздуха. Упражнение выполняется 5-10 раз.

Упражнение 5.Улыбаемся своему отражению в зеркале как можно шире – так, чтобы видны были все зубы. Выполняем 7-8 раз размеренно и медленно.

Упражнение 6.Глядя в зеркало, широко улыбаемся закрытым ртом с сомкнутыми губами, произнося звук «и». Делаем 5-6 движений.

Упражнение 7.Помещаем за щеку с поражённой стороны небольшой грецкий орех и пробуем разговаривать.

Упражнение 8.Надуваем щёки и задерживаем дыхание на 15-20 секунд. Повторяем 3-4 раза.

Упражнение 9.Стараемся сложить язык трубочкой, прикрываем губы и медленно дышим ртом в течение 2-3 минут.

Упражнение 10.Выполняем круговые движения языком между щекой и зубами в течение 2-3 минут.

Этот несложный комплекс лечебной гимнастики больному сначала будет нелегко делать, только упорство поможет научить мускулатуру лица снова работать правильно.

Если через 3 месяца после начала заболевания не удалось вернуть нормальную мимику и лицо остается перекошенным, то необходимо хирургическое вмешательство. Хирурги проводят аутотрансплантацию: берут нерв с ноги пациента и один его конец подшивают к лицевому нерву на здоровой стороне, а другой – к мышцам на поражённой стороне.

Получаемый таким образом здоровый нервный импульс заставляет сокращаться мимические мышцы с двух сторон одновременно. Провести хирургическую операцию по восстановлению работы мускулатуры лица надо не позднее, чем через 10-12 месяцев после пережитого заболевания, иначе произойдёт необратимая атрофия мимических мышц на поражённой стороне.

По инф. 3vozrast.ru

• Интересно? Полезно? Хотите помочь редакции?

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Где взять силы? Поесть полезных продуктов

   
  Есть продукты, которые снимают усталость и дарят заряд энергии на весь день. Список составили специалисты Freeletics.

• Реконструкция груди по методу Блохина: преимущества перед другими операциями

  
  После победы над раком груди многие онкологи рекомендуют своим пациенткам ношение специальной накладки. Однако такой способ лишь маскирует физическую утрату и не устраняет комплекса неполноценности. Медицинские центры «Frau Klinik» во главе с известным пластическим хирургом С. Н. Блохиным предлагают более эффективные методы восстановления груди. Отличный эстетический результат своей работы профессор демонстрирует в рамках популярного реалити-шоу «На 10 лет моложе».

• А вам часто снятся плохие сны?

  
  Ученые узнали, кому чаще снятся кошмары.

• Гипертоникам надо следить за диетой

  
  Ученые перечислили продукты, повышающие давление.

• Врачи: коронавирус влияет не только на легкие

  
  Врач рассказал об аномальных изменениях в кишечнике при коронавирусе.

• Мужчины менее устойчивы к новому вирусу, и ученые теперь знают причину

   
  Мужчины больше подвержены риску получить коронавирусную инфекцию, чем женщины из-за более высокой концентрации в их крови ангиотензин-превращающего фермента два (АПФ2).

• Как сохранить здоровье в период пандемии?

  
  Директор Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии Минздрава, член-корреспондент РАН Наталья Мокрышева дала советы по профилактике новой коронавирусной инфекции и других заболеваний.

• Внимание к себе — хорошая профилактика серьезных болезней

  
  Распознать онкологическое заболевание на ранней стадии можно иногда даже без помощи врачей. По мнению ученых, необходимо внимательно прислушиваться к своему организму и регулярно проверять состояние здоровья.

• Как пережить перемены погоды? Готовиться к ним заранее

  
  Кардиолог дал советы по подготовке к переменчивому лету.

• Отрицательный тест на COVID-19 — еще не повод расслабляться?

  
  Эксперты назвали факторы искажающие результат теста на коронавирус.

• Профилактика кариеса у детей

  
  Детям, так же как и взрослым, необходимы своевременные и регулярные профилактические методы, направленные на предупреждение развития кариозного процесса. Часть из таких процедур выполняется в стоматологическом кабинете, остальные проводятся в домашних условиях.

• Что съесть, чтобы не заболеть? Советует диетолог

   
  Какие продукты особенно полезны в период эпидемии коронавируса? Свои рекомендации дала врач-диетолог поликлиники № 1 управделами президента Вера Шарошкина.

• Йога хороша не только для тела, как выяснилось

  
  Встаем в позу дерева, а теперь — в позу ребенка. Ну и на «закуску» — «собака мордой вниз»… Американские ученые выяснили, что йога полезна не только для тела, но и серьезно «прокачивает» мозг человека.

• Педиатр рассказал о реакции детей на заражение коронавирусом

  
  Кандидат медицинских наук, главврач медицинской клиники, педиатр Евгений Тимаков прокомментировал новое исследование зарубежных медиков, которое выявило новый воспалительный синдром у детей с положительными тестами на вирусные антитела.

• Экспресс-методы выявления заболевания коронавирусом начали применять в онкологической больнице №1

  
  В Первой онкологической больнице в связи с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой, в апреле было проведено обследование всего персонала с целью выявления антител к коронавирусу.

• Курильщики зря надеялись: никотин от заразы не защитит

  
  ВОЗ опровергла доводы о пользе курения в борьбе с заражением COVID-19.

• Как заниматься спортом дома? Опытные тренеры дали пару советов

  
  Чтобы не растерять физическую форму, отказываться от спортивных тренировок в самоизоляции все же не стоит. Организовать мини-спортзал можно и в домашних условиях. Для этого навороченные тренажеры не нужны.

• Как помочь легким справиться с коронавирусом

   
  Врач рассказал, как снизить риск поражения легких при коронавирусе.

• Почему полезно есть петрушку?

  
  Эксперты назвали простой способ избавиться от неприятного запаха изо рта.

• Врачи считают, что бобовые могут заменить мясо

  
  Названа снижающая холестерин белковая пища для замены мяса.