Воспаление нерва какой врач

Воспаление седалищного нерва представляет собой заболевание, вызванное патологическими изменениями в позвонках, опухолями позвоночного столба, инфекциями, переохлаждением. Основным проявлением недуга служит боль в спине, отдающая по задней поверхности ноги. Выраженность болевого синдрома бывает настолько велика, что человек буквально теряет сознание после неудачного поворота или чихания. При лечении седалищного нерва эффективным будет применение медикаментов, методов физиотерапии, народных средств.

Содержание статьи:
Какой врач лечит защемление
Применяемые препараты
Методы физиотерапии и ЛФК
Нетрадиционные средства

Когда обращаться за медицинской помощью

Какой врач лечит защемление седалищного нерва? Лечением этого недуга занимаются специалисты неврологи. При необходимости больной дополнительно консультируется у вертебролога, нейрохирурга, сосудистого хирурга, ревматолога.

женщина и врач

Лечение ишиаса седалищного нерва довольно длительный и кропотливый процесс. Оно включает в себя следующие этапы:

нормализацию режима жизни больного;
интенсивное медикаментозное лечение;
профилактику повторного обострения болезни седалищного нерва.

Важно обратиться за медицинской помощью при появлении первых признаков воспаления:

боль области нерва сопровождается повышением температуры тела;
на спине и по задней поверхности ноги краснеет и отекает кожа;
вместе с болью нога начинает неметь, появляется ощущение «ползания мурашек» по коже;
появляются нарушения мочеиспускания (задержка мочи или ее недержание).

Только при своевременном обращении к специалисту можно рассчитывать на более быстрый положительный результат лечения воспаления нерва.

Лечебный режим

В острую стадию воспаления седалищного нерва пациент должен больше времени проводить в постели. Боль становится менее выраженной, если он ложится на твердую поверхность. Пациенту рекомендуется как можно меньше двигаться. Сидеть, сгибаться и поднимать тяжести также нельзя, поскольку это провоцирует усиление боли, и дополнительно травмирует поврежденный нерв.

Применение медикаментозных средств

Седалищный нерв чем лечится? Основной группой препаратов, применяемых при воспалении седалищного нерва, являются нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен, нимесулид). Это довольно большая группа лекарственных средств по своему механизму действия разделенных на несколько подгрупп. Пациентам лекарство подбирается индивидуально в зависимости от выраженности симптомов.

Эти средства оказывают следующие влияния на воспаленный нерв:

уменьшают боль;
уменьшают выраженность воспаления;
уменьшают отек нерва.

капсулы и таблетки Как лечить защемление седалищного нерва лекарствами? Противовоспалительные средства применяются в виде уколов, мазей, таблеток, капсул, порошка. В острую стадию воспаления нерва противовоспалительные препараты применяются в уколах. После уменьшения симптомов болезни переходят на таблетки. Если пациент длительно принимает лекарства, врач контролирует, не появились ли у него неприятные болезненные ощущения в области желудка или печени.

Когда боль очень сильная, врач назначает блокаду нерва с новокаином. При этом лекарство вводится с помощью иглы в область поясницы и крестца. Блокада противопоказана людям, которые страдают аллергией на новокаин.

Если описанными выше средствами не удается снять боль, прибегают к миорелаксантам (лекарства, расслабляющие мышцы). Сняв мышечный спазм, удается облегчить страдание больного и ускорить его выздоровление.

Схема лечения обязательно включает витамины. Они улучшают обменные процессы клеток нерва, ускоряют проведение нервного импульса. Целая группа препаратов (например, лидаза) используются для ускорения заживления поврежденного нерва. Они не позволяют образоваться воспалительным спайкам.

Физиотерапия

Как лечить воспаление седалищного нерва методами физиотерапии? Такое лечение позволяют ускорить процесс выздоровления в комплексе с другими методиками лечения. Они усиливают кровообращение в зоне расположения нерва, уменьшают отек и боль. В арсенале невролога:

УВТ-терапия;
лазерная терапия;
электрофорез с использованием лекарственных средств;
магнитотерапия;
парафиновые аппликации.

Для электрофореза применяют лидокаин, витамины, лидазу. Эти препараты проникают через кожу непосредственно к больному нерву и оказывают свое действие очень быстро. Однако процедура невозможна в том случае, когда кожа поражена каким-либо заболеванием (аллергические высыпания, гнойничковые заболевания).

Лазерное излучение инфракрасного спектра позволяет снять отек тканей области нерва, улучшить циркуляцию крови в мелких сосудах. Лазер применяют как на всю больную зону, так и на отдельные активные точки. При этом происходит выделение биологически активных веществ, ускоряются обменные процессы, ускоряет восстановление нормальной функции нерва.

Лечебная физкультура

Специальные физические упражнения назначаются только тогда, когда проявления воспаления утихают. Хорошо себя зарекомендовала традиционная лечебная физкультура, йога, восточная гимнастика цигун, упражнения в бассейне. Физические упражнения не только снимают спазм мышц и улучшают кровоснабжение поврежденного нерва, они способствуют укреплению мышечного каркаса спины. Это позволяет в будущем избежать обострений заболевания.

Существует несколько правил для выполнения упражнений ЛФК:

они выполняются медленно;
необходимо избегать резких поворотов и рывков;
при усилении боли занятия прекращают;
чередуют исходные положения – стоя, лежа на спине, лежа на правом и левом боку;
повторяют каждое движение 5-6 раз;
начинают с одного круга упражнений;
постепенно увеличивают число подходов и количество упражнений за один подход.

В каждом конкретном случае врач подбирает упражнения индивидуально и контролирует их влияние на состояние больного. Расширение двигательной активности также должно происходить под наблюдением специалиста.

ЛФК при ишиасе Из положения — стоя, пациент выполняет неспешные наклоны туловища в стороны, вперед и назад. В случае, когда наклоны вперед провоцируют усиление боли, это упражнение исключают из комплекса. Адаптировавшись к первым упражнениям, можно приступать к ходьбе с высоким подниманием коленей и махам ногами в стороны.

Из положения – лежа на спине, пациент начинает пробовать тянуть на себя носки обеих ног. Это упражнение ведет к растяжке мышц задней поверхности ноги. Его необходимо выполнять медленно, постепенно увеличивая интенсивность. Если оно хорошо переносится, приступают к круговым движениям стопой по часовой стрелке, затем – в противоположном направлении. После этого следует поднять согнутые в коленях ноги вверх, после чего – выпрямить ноги.

Повернувшись на бок, пациент продолжает выполнять упражнения на сгибание и разгибание конечностей. Подобные движения можно выполнять и стоя на четвереньках. Занятия в бассейне являются не менее эффективными, поскольку пациенту приходится одновременно выполнять определенное движение и преодолевать сопротивление воды. К йоге лучше приступать под наблюдением инструктора.

Лечение нетрадиционными средствами

Как лечить защемление седалищного нерва без лекарства? Народные целители предлагают довольно много рецептов лечения ишиаса:

настоями и спиртовыми вытяжками лекарственных трав;
укусами пчел;
лекарственными обертываниями;
приемом травяных ванн.

Хорошим обезболивающим эффектом для воспаленного нерва обладает чабрец, полевой хвощ, кора калины, цветки календулы, зверобой, цветки сирени. Высушенное и хорошо измельченное сырье можно запаривать крутым кипятком или настаивать на спирту. Если у пациента нет аллергии на эти растения, можно применять их в смеси. Однако рецепт должен содержать не больше 5 растений. Смешивают их в равных пропорциях. Настой готовят из расчета – 1 ст.л. растений на 100 мл воды на один прием.

Спиртовые вытяжки настаивают не менее 14 дней в темном шкафчике. Принимают лекарство по 1 чайной ложке 3-4 раза в день. Нельзя пить лекарство на пустой желудок. Такое лекарство не подойдет пациентам, у которых есть или раньше были проблемы с алкоголем.

Местные процедуры

массаж с медом Травники широко используют черную редьку для лечения воспаления седалищного нерва. Ее применяют натертой, или свежеотжатый сок. Редьку натирают на крупную терку. Больной ложится на живот. Кожу на спине и ноге в тех местах, где болит больше всего, вытирают растительным маслом или детским кремом (чтобы не было ожога), прикрывают натуральной тканью. Поверх ткани выкладывают натертую черную редьку, шар целлофана, шерстяную ткань, сложенную в несколько слоев. Такой компресс оставляют минут на 20-30. Процедуры проводят ежедневно.

Можно прикладывать компрессы из спиртовой вытяжки сосновых почек, перемолотых на мясорубку листьев агавы. Хорошо помогает сок из редьки с медом, солью и спиртом или крепкой водкой. Сока редьки берут в 4 раза больше, чем спирта и меда. Этим лекарством растирают поясницу и заднюю поверхность больной ноги (где именно расположен нерв).

Лечение продуктами пчеловодства

Пациентам, которые не страдают от аллергии на мед, помогает массаж с медом, разведенным спиртом. Раствор перед процедурой подогревают на водяной бане и наносят на поясницу и ногу. Массаж проводят до времени, пока кожа не покраснеет и больной не почувствует приятное тепло в ноге.

Из разогретого воска делают компрессы. Вначале прощупывают спину и ногу и отмечают места, где болит больше всего. На эти места прикладывают разогретый воск и укутывают его сначала целлофаном, затем – шерстяным платком. Такой компресс оставляют на несколько часов.

Наиболее отчаянные пациенты решаются на лечение живыми пчелами. В места наибольшей болезненности прикладывают живых пчел и заставляют ужалить. Такое лечение ослабляет боль, стимулирует быстрое выздоровление.

Профилактика

Чтобы предупредить заболевание седалищного нерва важно внести коррективы в свой способ жизни. В первую очередь необходимо приучить себя вести физически активный способ жизни:

утренняя гимнастика должна стать нормой жизни в любом возрасте;
поездки транспортом стоит заменять пешими прогулками при каждом удобном случае;
посещение бассейна является хорошей альтернативой пассивному лежанию на диване.

Если во время работы человек вынужден длительно сидеть в одной позе, стоит прислушаться к следующим рекомендациям:

стул должен быть ортопедическим;
высота его подобрана таким образом, чтобы спина оставалась ровной;
при первой же возможности необходимо встать и немного подвигаться.

Кровать не должна быть слишком мягкой. Лучше спать на ортопедической подушке.

Тяжести необходимо поднимать таким образом, чтобы напрягались мышцы рук и ног. Для этого необходимо немного присесть, захватить груз, а затем только вставать вместе с ним. Спина при этом будет напрягаться намного меньше, чем руки и ноги. Если приходится переносить тяжести на большие расстояния, их необходимо равномерно распределить между обеими руками. Если позволяют обстоятельства, лучше всего тяжелые предметы переносить в рюкзаке на спине.

Источник

Обзор

Невралгия тройничного нерва — это хроническое (длительное) заболевание, которое зачастую обостряется с течением времени и характеризуется внезапной, острой болью, которая развивается в области лица и головы.

Невралгия тройничного нерва впервые встречается обычно у людей, старше 50 лет. У женщин частота невралгии составляет 5 случаев на 100 000 населения, у мужчин значительно реже — 2,7 на 100 000. В 70% случаев невралгия возникает справа, в 28% — слева, в 2% наблюдается двустороннее поражение.

Боль в лице можно описать как пронизывающую, колющую, как при ударе током. Приступ боли может продолжаться от нескольких секунд до двух минут. Чаще всего поражается одна сторона лица (односторонняя боль), как правило, правая. В редких случаях при невралгии тройничного нерва боль возникает с обеих сторон лица (двусторонняя боль). В 80–90% случаев боль возникает из-за давления на тройничный нерв — самый крупный черепно-мозговой нерв.

Данная статья посвящена невралгии тройничного нерва, редкому типу невралгии. Постгерпетическая невралгия — это довольно распространенный тип невралгии, который обычно возникает после опоясывающего лишая. Прочитайте подробнее о постгерпетической невралгии.

Невралгию тройничного нерва можно разделить на несколько категорий в зависимости от типа боли. Эти категории описаны ниже.

Невралгия тройничного нерва 1 типа — типичная форма невралгии тройничного нерва. Пронизывающая и колющая боль возникает непостоянно и только в определенных случаях. Этот тип невралгии также называется идиопатической (когда нельзя определить ее причину).
Невралгия тройничного нерва 2 типа также называется атипичной (нетипичной) невралгией тройничного нерва. Боль более постоянная, ноющая, пульсирующая, сопровождается чувством жжения.
Симптоматическая невралгия тройничного нерва — боль возникает в результате другого заболевания, например, при рассеянном склерозе.

При диагностике невралгии тройничного нерва ваш врач может провести обследования, чтобы исключить другие заболевания.

В настоящее время способа полностью избавиться он нее с помощью лекарств не существует. Жить с невралгией тройничного нерва может быть сложно, она может отрицательно сказываться на качестве жизни человека. Однако с помощью лекарств обычно можно на какое-то время облегчить симптомы.

Если лекарства не помогают или вызывают неприятные побочные эффекты, может быть рекомендована хирургическая операция. Цель операции-либо исключить давление кровеносных сосудов на тройничный нерв, либо повредить его так, чтобы он больше не передавал болевых сигналов. Согласно результатам исследований, хирургическая операция эффективно и надолго устраняет боль, и примерно в 70–90% случаев она больше не возвращается. Однако остается вероятность возвращения боли, причем риск рецидивов зависит от типа операции.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Основной симптом невралгии тройничного нерва — резкая пронизывающая или колющая боль в лице, которая появляется внезапно. Почти всегда боль возникает в одной половине лица, хотя в редких случаях она может появляться с обеих сторон. Боль может распространяться на нижнюю челюсть, верхнюю челюсть, щеку, реже — в глаз и лоб. Каждый приступ боли может продолжаться от нескольких секунд до двух минут, и вы при этом можете чувствовать:

покалывание или онемение в лице перед появлением боли;
легкое чувство ломоты или жжения во время приступа.

Болевые спазмы могут происходить регулярно на протяжении многих дней, недель или месяцев. В тяжелых случаях вы можете чувствовать боль сотни раз в день. Некоторые люди в перерывах между приступами ощущают в отдельных участках тупую боль. Вместе с тем, боль может полностью пройти и появиться вновь только через несколько месяцев или лет.

Приступ невралгии тройничного нерва могут спровоцировать некоторые действия или движения, например:

разговор;
улыбка;
жевание;
чистка зубов;
легкое прикосновение;
бритье;
глотание;
прохладный ветер;
движения головы.

Жить с невралгией тройничного нерва может быть сложно, она может отрицательно сказываться на качестве вашей жизни. У вас может отсутствовать желание выполнять определенные действия, например, мыться, бриться или есть, чтобы не спровоцировать новый приступ боли.

Жизнь с болью, особенно если она отрицательно сказывается на качестве вашей жизни, может также привести к депрессии (чувству глубокой тоски или отчаяния, которое может продолжаться долгое время).

Атипичная невралгия тройничного нерва

«Атипичная» означает, что эта невралгия нестандартная или нетипичная. Если у вас невралгия тройничного нерва такого типа, между приступами боли вы будете ощущать «фоновую» боль. Это может быть постоянная пульсирующая, ноющая или жгущая боль. Эта форма невралгии тройничного нерва хуже реагирует на лечение, чем традиционная невралгия тройничного нерва.

Причины невралгии тройничного нерва

Хотя точные причины установить удается не всегда, невралгия тройничного нерва зачастую связана со сдавлением тройничного нерва или другим заболеванием.

Тройничный нерв и его ветви

Тройничный нерв — это крупнейший из черепно-мозговых нервов. У человека есть два тройничных нерва, по одному на каждой стороне лица. Каждый нерв разделен на три ветви:

верхняя ветвь (глазной нерв) отвечает за участок кожи над глазом, на лбу и в передней части головы;
средняя ветвь (верхнечелюстной нерв) отвечает за участок кожи в области щеки, сбоку носа, верхней челюсти, зубов и десен;
нижняя ветвь (нижнечелюстной нерв) отвечает за участок кожи в области нижней челюсти, зубов и десен.

Эти три ветви нерва передают в мозг ощущения боли и прикосновения от лица, зубов и рта. Невралгия тройничного нерва может охватить одну или несколько ветвей тройничного нерва. Чаще всего бывает затронут верхнечелюстной нерв, реже всего — глазной.

Согласно имеющимся фактам, в 80–90% всех случаев невралгия тройничного нерва связана с давлением на тройничный нерв рядом с местом, где он входит в стволовую часть головного мозга (нижняя часть мозга, которая переходит в спинной мозг). Согласно одному исследованию, в 64% случаев давление на тройничный нерв оказывает артерия, а в 36% случаев — вена. В результате сдавления, нерв посылает в головной мозг неконтролируемые сигналы о боли.

Другие причины невралгии тройничного нерва:

новообразование (опухоль или нарост);
киста;
рассеянный склероз, хроническое заболевание, поражающее центральную нервную систему (головной и спинной мозг).

При рассеянном склерозе иммунитет (защитная система организма) вызывает повреждение нервных волокон центральной нервной системы. Тройничный нерв может быть также поврежден.

Что провоцирует приступ невралгии

Некоторые факторы (триггеры) иногда могут провоцировать или обострять приступ невралгии. Приступы боли можно облегчить, если по возможности избегать триггеров. Например, боль может спровоцировать ветер или даже сквозняк в помещении. В таком случае старайтесь не сидеть у открытых окон или кондиционеров, а в ветреную погоду закрывайте лицо шарфом.

Боль может вызывать горячая или холодная еда и напитки. Если пить теплые или холодные напитки через соломинку, можно избежать контакта жидкости со слизистой рта и возникновения боли.

Диагностика невралгии тройничного нерва

Если вы подозреваете у себя невралгию тройничного нерва, обратитесь к терапевту или неврологу. Сначала он спросит вас о симптомах, а затем может провести некоторые обследования, чтобы исключить другие заболевания.

Так как при невралгии тройничного нерва боль зачастую возникает в челюсти, зубах или деснах, люди обращаются к стоматологу, а не к терапевту или неврологу. Стоматолог, прежде всего, постарается исключить другие причины боли в зубах. Если он не найдет «своих» причин для боли, то направит вас к терапевту или неврологу. К этим врачам вы можете обратиться и самостоятельно.

Диагностикой и лечением невралгии тройничного нерва занимается обычно врач-невролог. Вы можете самостоятельно записаться к нему на прием или сначала обратиться к терапевту. Врач-терапевт осмотрит вас и расспросит о ваших жалобах. Он проведет первичную диагностику и исключит другие причины боли в лице. Сначала он тщательно осмотрит следующие области:

голову и шею;
уши;
рот;
зубы;
сустав нижней челюсти (височно-нижнечелюстной сустав).

Перед тем, как поставить диагноз невралгии тройничного нерва, необходимо исключить другие заболевания, которые могут вызывать боль в лице. Нужно определить форму заболевания — типичную невралгию тройничного нерва или невралгию, вызываемую другим заболеванием (симптоматическую невралгию тройничного нерва). В случае симптоматической невралгии необходимо лечить вызывающее ее заболевание.

Другие заболевания, которые необходимо исключить:

зубная инфекция или трещина в зубе;
мигрень;
боль в суставе нижней челюсти;
височный артериит, тяжелое заболевание, при котором происходит воспаление кровеносных сосудов в виске, что может привести к слепоте или инсульту;
травма лицевого нерва (посттравматическая невралгия);
непрерывная боль в лице без определенной причины (идиопатическая боль).

У людей младше 40–50 лет причиной боли в лице чаще бывают другие заболевание, поэтому терапевт будет, в первую очередь, исключать эти причины. Если терапевт заподозрит нейрогенную причину болей, он направит вас на консультацию к неврологу, под руководством которого будет происходить дальнейшее обследование и лечение.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может с большой точностью показать, где происходит сдавление тройничного нерва. Во время МРТ с помощью сильного магнитного поля и радиоволн создаются подробные изображения внутреннего строения вашего мозга и тройничного нерва. С помощью МРТ можно также исключить другие причины боли в лице, например, опухоль в основании черепа. Такие причины вызывают 5–10% всех случаев невралгии тройничного нерва.

Примерно у 1–5% людей с рассеянным склерозом (хроническим заболеванием, поражающим головной и спинной мозг) появляется невралгия тройничного нерва, поэтому необходимо учитывать вероятность этого заболевания. Вам зададут ряд вопросов, связанных с симптомами рассеянного склероза, чтобы исключить это заболевание.

Симптомы, присущие рассеянному склерозу:

головокружение;
тремор (дрожь) в конечностях, нарушение координации;
слабость глазных мышц;
нарушения зрения в одном глазу.

При необходимости для диагностики рассеянного склероза также может использоваться МРТ.

Лечение невралгии тройничного нерва

Для облегчения боли при невралгии тройничного нерва назначаются лекарственные препараты. Если медикаментозное лечение не эффективно или не возможно, прибегают к хирургической коррекции. Лечение невралгии тройничного нерва проводится под контролем врача-невролога. При отсутствии невролога, медицинскую помощь может оказать врач общей практики, семейный врач или терапевт.

Лечение невралгии тройничного нерва обычно начинают с назначения антиконвульсантов (препаратов для лечения припадков при эпилепсии). Они помогают облегчить боль в лице. Препараты этого типа замедляют электрические импульсы в нерве и снижают его способность передавать болевые ощущения. Обычные обезболивающие, такие как парацетамол, неэффективны при лечении невралгии тройничного нерва.

Обычно сначала назначается антиконвульсант, который называется карбамазепин (см. ниже). Если он не действует, может использоваться другой антиконвульсант — габапентин.

Карбамазепин обычно используется для лечения эпилепсии, иногда он эффективен при лечении невралгии тройничного нерва, так как он ослабляет неконтролируемые болевые сигналы. Скорее всего, сначала вам потребуется принимать его один-два раза в день, хотя некоторым людям требуется повышенная дозировка. Карбамазепин может вызывать побочные эффекты, особенно тяжелые у пожилых людей. Ниже описаны возможные побочные эффекты.

Побочные эффекты, возникающие более чем у одного человека из десяти:

тошнота и рвота;
головокружение;
чувство усталости;
трудности с координацией движений;
пониженное количество белых клеток крови, которые борются с инфекциями (лейкопения);
изменения уровня ферментов печени (ферменты — это белки, которые ускоряют любую реакцию, которая происходит в организме).

Побочные эффекты, возникающие максимум у одного человека из десяти:

повышенный риск возникновения синяков и кровотечений;
задержка жидкостей (невозможность помочиться);
увеличение веса;
дезориентация в пространстве и времени;
головная боль;
двоение в глазах или размытое зрение;
сухость во рту.

К редким побочным эффектам карбамазепина относятся:

неконтролируемые (непроизвольные) движения, например, дрожь в конечностях;
необычные движения глаз;
понос;
запор.

Установлена, что прием антиконвульсантов может быть связан с мыслями о самоубийстве и членовредительстве. Дополнительную информацию о возможных побочных эффектах карбамазепина вы можете получить у вашего врача или в инструкции, прилагаемой к лекарству.

Непатентованные лекарственные средства для лечения невралгии тройничного нерва

Непатентованные лекарственные средства не имеют лицензии на применение для лечения тех или иных заболеваний. Другими словами, лекарство не прошло клинические испытания (тип исследования, при котором одно средство сравнивается с другим) по определению его эффективности и безопасности при лечении данного заболевания. Однако некоторые специалисты применяют непатентованные лекарственные средства, если они считают, что они могут принести результат, и что их преимущества перевешивают связанные с ними риски.

Если ваш специалист планирует назначить вам непатентованное лекарственное средство для лечения невралгии тройничного нерва, он должен уведомить вас о том, что это средство не имеет лицензии, и обсудить с вами возможные риски и преимущества.

Некоторым людям снять боль помогает нетрадиционные методы лечения:

медитация и прочие техники расслабления;
массаж;
иглоукалывание (акупунктура);
витаминная терапия.

Вместе с тем, в настоящее время эффективность этих методов клинически не доказана.

Ниже приводится краткое описание некоторых процедур, которые вам, возможно, следует принять во внимание, хотя они все имеют определенные риски:

инъекции глицерина — он вводится в центральную часть тройничного нерва и снимает боль примерно на 6–12 месяцев;
радиочастотная термокоагуляция периферических ветвей тройничного нерва — с помощью электростимуляции повреждаются нервные окончания, но с этим связан необратимый риск появления постоянной боли, не поддающейся лечению;
чрезкожная балонная компрессия — над тройничным нервом надувается маленький баллон, который сдавливает нервные веточки, прекращая прохождение болевого импульса по ним. Этот метод может применяться в тех редких случаях, когда хирургия не дала результата.
электрический ток — используется для того, чтобы вызывать онемение тройничного нерва, и может быть очень эффективным.

Согласно результатам исследований, после радиочастотной термокоагуляции, инъекции глицерина или баллонной компрессии в 90% случаев наступает немедленное облегчение боли. Однако 50% людей после процедуры теряют чувствительность в области лица. После радиочастотной термокоагуляции через год боль может вернуться.

Хирургическая операция при невралгии тройничного нерва

В некоторых случаях рекомендуется делать хирургическую операцию. Цель операции: либо уменьшить компрессию (сжатие) тройничного нерва кровеносными сосудами, либо повредить нерв так, чтобы он больше не передавал болевых сигналов. Используются две хирургические процедуры:

микроваскулярная декомпрессия;
стереотаксическая радиохирургия.

Эти методы описаны ниже.

Микроваскулярная декомпрессия — это операция по снятию давления кровеносных сосудов на тройничный нерв. Во время операции хирург удалит или перенесет кровеносные сосуды, отделив их от тройничного нерва. Этот метод оказывается эффективным у большинства больных, надолго избавляя их от боли. Свыше 70% людей избавляются от невралгии на срок более 10 лет.

Однако эта операция может привести к потере слуха, что по статистике происходит в менее 3% случаев. Также есть вероятность, что после операции боль вернется, а чувствительность в области лица пропадет, но это случается редко и чаще всего проходит со временем. В очень редких случаях операция этого типа может привести к инсульту, менингиту и даже смерти.

Стереотаксическая радиохирургия — это сравнительно новый метод лечения с помощью ионизирующего излучения. При стереотаксической радиохирургии не требуется обезболивание (наркоз), а на коже не делается никаких разрезов. В процессе облучения нерв теряет способность передавать в мозг болевые импульсы.

Перед операцией ваш хирург обсудит с вами ее детали. На сегодняшний день этот метод лечения невралгии тройничного нерва дает хорошие результаты. В 33–90% случаев после операции боль в области лица прекращается сразу же, хотя в 14% случаев болевые ощущения могут вернуться через 18 месяцев. Для достижения максимальной эффективности лечения, оно может продлиться вплоть до двух месяцев.

Стереотаксическая радиохирургия в 8% случаев может вызывать онемение лица. Редкие осложнения:

потеря вкусовых ощущений;
онемение глаза;
глухота.

Несмотря на относительную безопасность стереотаксической абляции нерва, эта процедура назначается только в тех случаях, когда другие методы лечения оказались неэффективными.

К какому врачу обратиться при постгерпетической невралгии?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти врача невролога, предварительно ознакомившись с отзывами о нем на нашем сайте.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2020

Источник