Воспаление нерва болит ухо зубы
При возникновении ушной боли многие люди не подозревают, что ее источником могут быть проблемы с зубами. Неправильно подобранное лечение может спровоцировать развитие осложнений, так как для одновременной зубной и ушной боли существует достаточно много причин. Именно поэтому при наличии выраженных болезненных ощущений следует своевременно обращаться к специалистам.
Почему зубная боль может отдавать в ухо?
Рядом с ушными каналами находится корневая система зубов верхней челюсти, поэтому часто боль в ухе обусловлена заболеваниями зубов. Когда болит зуб и ухо одновременно, важно правильно понять и проанализировать причину возникновения боли. Для этого необходимо вовремя обратиться за медицинской помощью. На основе характерных симптомов врачи определяют источники появления боли и подбирают методику лечения.
Прорезывание зуба мудрости
Зубы мудрости в стоматологии считаются рудиментарными органами в связи с тем, что в процессе эволюции их предназначение упростилось — изменение рациона питания и уменьшение потребления жесткой и твердой пищи. Тем не менее у современного человека они продолжают прорезываться.
У каждого зубы мудрости растут по-разному: одни страдают от невыносимой боли, другие совершенно не испытывают дискомфорт. Процесс прорезывания может затянуться на длительное время. Зачастую это связано с тем, что на челюсти не хватает места для восьмого зуба, или во время роста он принимает не тот угол наклона и, соответственно, не может занять свое место в зубном ряду. К тому же, для зуба мудрости не создан канал молочными зубами, поэтому прорезывание затруднено.
Зуб достаточно часто прорезывается под неправильным углом и имеет извилистые корни. Неправильное прорезывание может стать причиной воспаления мягких тканей и лицевых мышц. При этом человек испытывает выраженную боль в области челюсти, может возникнуть боль при глотании, отдающая в ухо, возможно повышение температуры.
Если не обращать внимание на эти симптомы, ситуация может усугубиться — образуется гнойный абсцесс с отечностью десен и щеки, ухудшается общее состояние, в дальнейшем воспалительный процесс затронет лимфатические узлы, нервы и костную ткань.
Травмы зубов и мягких тканей
Возможными причинами травм могут стать ушибы, удары, падения. При проведении различных процедур стоматолог может травмировать корни зуба и окружающие мягкие ткани. Из-за попадания бактерий в рану, развивается воспалительный процесс и появляется отечность. Если зуб удалили, но не сформировался кровяной сгусток, благодаря которому заживает рана, также может возникнуть воспаление. В таких случаях зубная боль отдает в ухо с одной стороны (как будто в ухе «стреляет») и имеет пульсирующий характер.
Образование кисты
Гнойная киста может образовываться при запущенной форме пульпита или неправильном стоматологическом лечении. Постепенно появляется отечность десны, воспаление распространяется на ушные каналы, поэтому у человека болит в ухе. Боль в ушах может проявляться и во время образования кисты, и после ее удаления.
Пульпит
Пульпит — это стоматологическое заболевание, при котором внутренние ткани зуба (нервы и сосуды) воспаляются. Частой причиной появления пульпита является запущенный кариес. В таком случае зубы остро реагируют на горячую и холодную пищу, человека беспокоят приступы сильной зубной боли, которая усиливается в ночное время. Воспаление может распространиться на соседние зубы. Особенности проявления: человек ощущает не только боль в зубе, но и в ухе, и в височной области. Пульпит в запущенной форме провоцирует появление кист и других осложнений, поэтому необходимо оперативное вмешательство стоматолога.
Невралгия тройничного нерва
Нерв может воспалиться, если он был поврежден при неудачном удалении зубов, при переохлаждении, вирусной инфекции, сердечно-сосудистых заболеваниях. Тройничный нерв — главный чувствительный нерв лица и ротовой полости, состоит из трех ветвей (глазница, верхняя и нижняя челюсть), поэтому при его воспалении болевые ощущения очень обширные. Симптомы невралгии: резкая и острая боль в лице, у человека могут судорожно дергаться жевательные и мимические лицевые мышцы, повышенное слезо- и слюноотделение. На месте воспаленного нерва может появиться покраснение.
Боль возникает без видимых причин, отдает одновременно в ухо и зуб, длится несколько минут. Ее характер — стреляющая, как удар электрического тока. Боль периодическая, в основном болезненные ощущения возникают в нижней части лица, в некоторых случаях приступы боли ноющие и носят постоянный характер.
Другие причины
Если у человека заложило ухо, болят десны или зубы, нужно в любом случае обращаться за помощью к специалисту. Существуют такие ситуации, когда боли в зубах и в ухе вызваны другими заболеваниями и не взаимосвязаны друг с другом. Причинами могут быть:
- патологии в головном мозге;
- психические расстройства и заболевания нервной системы;
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- проблемы с позвоночником и шейными позвонками;
- дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, возникшая в результате травм, смещения суставов или артрита.
Бывает и обратная ситуация, когда боль отдает в зубы, например при отите. Воспаление слухового прохода характеризуется резкой и стреляющей болью, повышением температуры.
Если запустить болезнь, воспаление может распространиться на внутренний отдел уха, вследствие чего возникнут проблемы со слухом. Лечением подобных заболеваний занимается врач-отоларинголог.
Что делать?
Если у человека болит ухо с левой или правой стороны, болит зуб, категорически противопоказаны действия, которые могут усугубить состояние. Нельзя:
- делать теплые компрессы на ухо и щеку;
- нажимать и давить на воспаленную десну;
- самостоятельно, без назначения специалиста принимать антибиотики;
- использовать острые предметы для ковыряния в зубах, чтобы устранить источники боли;
- при подозрении на невралгию, следует исключить из рациона крепкий чай, кофе, энергетики.
Во время прорезывания зуба мудрости можно предпринять некоторые действия для уменьшения болезненных ощущений:
- полоскание настоями лекарственных растений (ромашка, календула, шалфей, кора дуба);
- обработка антисептическими средствами (Фурацилин, Хлоргексидин);
- полоскание ротовой полости раствором из соды и соли (0,5-1 чайная ложка соды и соли на 200 мл теплой воды);
- прием обезболивающих препаратов.
Если после удаления зуба мудрости человека продолжает беспокоить боль, необходим визит к врачу-отоларингологу. Если воспаление уха не подтвердилось, рекомендуется делать холодные компрессы, которые применяются для снижения чувствительности в течение первых суток после процедуры удаления зуба мудрости.
Через 24 часа после удаления зуба можно принимать обезболивающие (Кетанол, Нимесулид или Баралгин) и полоскать рот травяными отварами (из ромашки и календулы). Рана после удаления зуба может болеть на протяжении 1 — 3 суток. Если боль не утихает на 4 сутки, нужно обратиться к стоматологу. Не рекомендуется задевать рану и употреблять горячую или холодную пищу.
Если после удаления зуба у человека образовалась киста, потребуется хирургическое вмешательство. Эта кардинальная мера остановит возможный рост злокачественного образования.
После проведения операции нужно тщательно ухаживать за полостью рта, соблюдать гигиену. Самостоятельное лечение кисты запрещено, так как это может стать причиной возникновения осложнений.
При пульпите обязательно нужно посетить стоматологическую клинику, временное облегчение от боли может принести прохладная вода во рту. Стоматолог удалит воспаленный нерв и запломбирует зуб. После лечения пульпита зубная боль, которая отдает в ухо, прекратится.
Если воспалился тройничный нерв, лечение назначает врач-невропатолог. Процедура лечения включает прием медикаментов, проведение инъекций, физиотерапевтические методы, при необходимости хирургическое вмешательство. Наиболее эффективным средством считается препарат Карпамазепин. Для снятия болезненных ощущений хорошо зарекомендовала себя иглорефлексотерапия. До визита к специалисту человек может принять обезболивающие средства.
Источник
Невралгия ушного узла характеризуется развитием жгучей боли в области уха, из-за чего пациенты часто путают неврологическое заболевание с отитом.
Размытая клиническая картина приводит к неправильно поставленному диагнозу. В результате длительность лечения увеличивается и патология начинает прогрессировать. В такой ситуации могут возникнуть осложнения, которые приведут к ухудшению общего состояния пациента.
В этой статье расскажем о причинах возникновения, симптомах, диагностике и лечении невралгии ушного нерва (узла).
Что это такое?
Невралгия ушного узла — это раздражение нервных корешков ушного ганглия, который сформирован из вегетативных и чувствительных нейронов.
Эта система несет ответственность за правильную работу слюнных желез, регулирует восприимчивость слухового прохода.
Кроме того, ушной узел отвечает за чувствительность кожи между виском и нижней челюстью. Поэтому при его повреждении отмечается появление резкой боли, повышенного слюноотделения и заложенность уха.
Патологический процесс носит несколько названий: ганглионит нервного узла или невралгия уха. Ушной узел относится к нижнечелюстной ветви тройничного нерва, поэтому при его поражении существует риск развития тригеминальной невралгии.
Этиология
Невралгия узла уха часто развивается по причине инфекционно-воспалительного процесса в организме. Патогенные микроорганизмы распространяются по телу вместе с циркулирующей кровью, поэтому с легкостью попадают в область центральной нервной системы.
Инфекция черепно-мозговых нервов приводит к раздражению мелких корешков, формирующих ушной узел. В результате нервные волокна отекают и начинают сильно болеть.
Другими причинами развития заболевания служат:
- воспалительный процесс в слюнной железе;
- острая или хроническая ангина;
- закупорка протоков слюнных желез;
- гнойно-воспалительное заболевание уха — отит;
- гайморит;
- стоматологические патологии — инфекции бактериального характера.
В редких случаях развивается вторичное воспаление ушного нерва. Такая ситуация характерна для системных заболеваний: пневмонии, патологий мочеполовой системы, сепсиса. При этом невралгия возникает в качестве симптома и указывает на развитие другой болезни.
У пациентов с сахарным диабетом поражение ушного узла может развиться на фоне диабетической полинейропатии.
Факторы риска
Риск развития невралгии повышается в следующих случаях:
- у пациентов пожилого возраста;
- на фоне психических расстройств;
- гипо- и авитаминоз витаминов B;
- хронические стрессы, усталость;
- длительное переохлаждение;
- нарушение метаболизма: сахарный диабет, поражение щитовидной железы, эндокринные заболевания, подагра;
- наличие глистов;
- длительное голодание, анорексия, булимия;
- желудочно-кишечные патологии, характеризующиеся нарушением всасывания питательных компонентов;
- синуситы хронической формы;
- гнойно-воспалительные образования в ротовой полости: флегмоны, абсцессы, пульпит, гингивит;
- остеомиелит костей черепа;
- инфекционные патологии, сопровождающиеся интоксикацией организма: ботулизм, туберкулез, сифилис;
- аутоиммунные заболевания;
- сильные аллергические реакции.
Клиническая картина: симптомы и проявления
Невралгия ушного узла проявляется в виде острого болевого синдрома, который может отдавать в нижнюю челюсть. Нередко отмечается боль вокруг ушной раковины.
В такой ситуации дискомфорт ощущается на всей височной области. Припухлость лимфатических узлов за ухом появляется при развитии инфекционного процесса.
Боль усиливается во время движений или при воздействии определенных факторов: перепада температуры, употреблении горячей или холодной пищи. Также интенсивность симптома возрастает во время эмоционального потрясения или стресса.
Нарушение психологического состояния приводит к появлению кратковременных покалываний. В зависимости от уровня стресса болезненные колики в ухе могут длиться от 3-4 минут до 1 часа.
Наибольшее количество чувствительных нейронов сосредоточено на барабанной перепонке. Тонкая ткань пребывает в постоянном движении во время улавливания звуковых колебаний, что приводит к развитию постоянной боли.
Синдром усиливается при влажной погоде, когда происходит изменения в атмосферном давлении. Воздух начинает давить на перепонку, что приводит к повышению интенсивности болевого симптома.
Приступы появляются внезапно, об их приближении предупреждает заложенность уха. Боль периодически усиливается и стихает. Во время приступа увеличивается выработка слюны, особенно при улавливании громкого шума.
Приступы резко прекращаются вместе с ощущением заложенности слухового прохода и избыточным слюноотделением.
Возможные жалобы пациентов
Больные жалуются на приступообразные жгучие боли, которые ощущаются спереди от наружного слухового прохода.
В зависимости от индивидуального строения нервной системы боль может отдавать в подбородок, область нижней челюсти, зубы. Помимо иррадиации боли больной ощущает, что ухо заложило и стало выделяться больше слюны.
Спровоцировать приступ может сквозняк, жевательные движения или прикосновение к области между височно-нижнечелюстным суставом и наружным слуховым каналом. Последнее ощущение характерно для невралгии, развивающейся на фоне воспалительного процесса: ангине, синусите, пульпите.
Как происходит диагностика?
Когда начинает болеть ухо или зуб, пациент обращается за помощью к ЛОР-врачу или стоматологу. Если первоначальный осмотр не дал результата, то больного перенаправляют к неврологу при подозрении на невралгию тройничного нерва.
Врач устанавливает диагноз на основании жалоб пациента, физического осмотра и проведения нескольких инструментальных исследований.
Пальпация
Невролог устанавливает предварительный диагноз с помощью пальпации. Врач надавливает на болевые точки и наблюдает за реакцией пациента.
Специалист проверяет наличие болезненности при осмотре склеромоторных точек на:
- подбородочном;
- ушно-височном;
- нижнечелюстном нерве;
- точке Рише — это область, где нервный узел присоединяется к нижнечелюстной ветви тройничного нерва.
При невралгии в данных участках при легком прикосновении или надавливании ощущается резкая сильная боль. При других заболеваниях уха такой проблемы не возникает.
При сложной ситуации на фоне нескольких инфекционных процессов дифференциальную диагностику дополняют блокадой ушного ганглия. Процедуру выполняют с помощью инъекций обезболивающими препаратами: Новокаином и Лидокаином.
Стоматологический осмотр
Осмотр ротовой полости стоматологом необходим для исключения гнойно-воспалительного заболевания на слизистых оболочках и зубах. Болезнь может привести к раздражению нервов внутри пульпы. Кроме того, гной с патогенными бактериями по циркулирующей крови может перебраться на нервные волокна ушного ганглия. Поэтому для исключения такой причины патологического процесса необходима помощь стоматолога.
УЗИ околоушной слюнной железы
Ультразвуковое исследование — это неинвазивный метод диагностики, который позволяет оценить состояние слюнных желез. Из 3 пар выделяют околоушную, как самую большую по размеру. Ее протоки могут закупориться вследствие воспаления или инфекции. В такой ситуации отек может привести к застою секрета и раздражению нервных корешков ушного узла.
Отоларингологическое обследование
Отоларинголог проводит несколько обследований:
- Аудиометрию. Процедура позволяет установить остроту слуха. Благодаря данному исследованию можно определить степень тяжести патологического процесса, задевает ли он слуховой нерв.
- Фарингоскопию. Врач осматривает зев и глотку, оценивает состояние миндалин и мелких лимфоузлов на предмет воспаления.
Если причиной невралгии является инфекционное или вирусное заболевание горла, то фарингоскопия может подтвердить его наличие.
- Риноскопию. Обследование проводится с помощью специальных зеркал для исследования полости носа на наличие воспалений. Процедура используется для определения общего состояния носовых пазух.
- Рентгенографию. Проводится с введением контрастного вещества. Позволяет оценить состояние сосудов в области поражения, выявить наличие очагов воспаления.
Данные процедуры позволяют оценить состояние околоносовых пазух, исключить или подтвердить наличие в них инфекционного процесса.
Последний может являться причиной развития невралгии. Если его устранить, то раздражение нервных корешков пройдет самостоятельно.
Дифференциальная диагностика
Симптоматическая картина невралгии ушного узла проводится с:
- воспалением евстахиевой трубы;
- невралгией тройничного нерва;
- эпидемическим паротитом;
- воспалением уха;
- злокачественными новообразованиями в височной доле;
- кистами и образованием камней в околоушной железе.
Наиболее часто невралгию путают с отеком среднего уха. Чтобы правильно диагностировать патологию, важно изучить отличительные признаки воспаления среднего уха:
- повышение температуры;
- лихорадка;
- мышечная слабость;
- болевой синдром усиливается при открытии рта;
- из слухового прохода выделяется гной.
При невралгии ушного узла не наблюдается ноющей боли на фоне высокой температуры. Пациент ощущает только боль в ухе, не сопровождающуюся слабостью и лихорадкой. Боль носит острый характер, появляется периодически. Симптомы отита не усиливаются при приеме горячей или холодной пищи.
Способы лечения
При невралгии проводится лекарственная терапия, направленная на обезболивание раздраженных нервов и на устранение причины патологии. Медикаменты не должны допускать рецидива заболевания.
Положительная динамика лечения наблюдается при увеличении временного промежутка между приступами боли.
Для обезболивания используются ганглиоблокирующие препараты:
- Ганглерон;
- Пентамин;
- Пирроксан;
- Пирилен.
Улучшают терапевтический эффект спазмолитические препараты: Но-Шпа, гидрохлорид папаверина, Галидор. Они помогают предотвратить мышечный спазм, в процессе которого усиливается давление на пораженные нервные корешки.
В результате длительность и интенсивность боли усиливается в 2-3 раза. Снятия спазма мышц слуховой трубы позволяет снизить интенсивность болевого синдрома.
Для нормализации психоэмоционального состояния назначают седативные средства: экстракт валерианы, Фитоседан, Персен-Форте. Чтобы пациент мог уснуть, выписывают снотворные средства: Зопиклон, Феназепам. Барбитураты принимать запрещено в связи с большим количеством побочных эффектов.
Для восстановления функциональной активности нервных волокон пациент должен принимать витамины группы B. БАДы вводятся внутривенно или назначаются для перорального применения.
В некоторых случаях проводится электрофорез, в ходе которого в ушной узел с помощью переменного тока вводятся тиамин и новокаин. Процедура помогает быстро избавиться от болевого синдрома и восстановить нормальную активность нервных корешков.
При выраженном слюноотделении принимается Платифиллин, нормализующий секрецию околоушной железы. Антигистаминные препараты позволяют избавиться от отеков.
Помимо медикаментозной терапии проводится комплекс физиотерапевтических процедур:
- лазерная терапия;
- магнитотерапия;
- массаж;
- акупунктура;
- прогревание полынными сигарами;
- электрофорез.
Процедуры позволяют активизировать обменные процессы, ускоряют процесс заживления нервной ткани.
Существует высокий риск рецидива патологии. Чтобы избежать повторного заболевания, нужно своевременно лечить зубы, болезни ЛОР-органов, контролировать уровень глюкозы в крови.
При сильных приступах боли применяются медикаментозные блокады, которые основаны на введении препарата в область пораженного нерва. В некоторых случаях процедура проводится в рамках дифференциальной диагностики: при отите лекарства не оказывают обезболивающий эффект. В качестве болеутоляющего средства вводят раствор Новокаина, который позволяет избавиться от болевого синдрома на 2-3 дня.
Медикаментозная блокада проводится при неэффективности лечения таблетированными анальгетиками. Данная методика не может заменить лечение противовоспалительными препаратами.
Хирургический метод
При обширном поражении ушного ганглия, сопровождающегося сильной болью, воспалением и нарушением нервной проводимости, назначают проведение операции.
Хирургическое вмешательство проводится при низкой эффективности медикаментозной блокады и терапии препаратами. В ходе операции удаляют тройничный нерв или ушной ганглий.
Возможные последствия и осложнения
При отсутствии лечения возможно развитие осложнений:
- трофические нарушения питания кожи лица;
- снижение остроты слуха;
- уменьшение чувствительности кожи вокруг уха и части лица;
- некорректная работа слюнных желез;
- депрессивное состояние и другие нарушения психоэмоционального контроля.
Прогноз и меры профилактики
При правильном лечении появляется благоприятный прогноз на выздоровление. При этом полностью восстанавливается слух и чувствительность тканей, нормализуется нервная проводимость в ушном ганглии.
Для предупреждения рецидива патологии необходимо изменить свой образ жизни:
- регулярно заниматься спортом;
- отказаться от вредных привычек;
- сбалансировать рацион;
- часто бывать на свежем воздухе.
Приступы боли на фоне невралгии ушного ганглия можно принять за проявление отита. Чтобы вовремя начать лечение истинного заболевания, необходимо распознать характерные симптомы невралгии и как можно скорее обратиться к врачу.
С помощью комплекса диагностических процедур врач поможет установить причину раздражения нервных корешков. Лечение проводится с помощью медикаментозной блокады и назначения пероральных препаратов. Медикаменты помогают избавиться от боли и воспаления. При неэффективности лекарственной терапии проводят операцию для удаления пораженных нервов.
Источник