Воспаление неба как ожог
Слизистая оболочка полости рта (СОПР) является показателем здоровья человека. Tunica mucosa (слизистая) обладает специфическими защитными свойствами: содержит макрофаги, элементы плазмы, лаброциты, мастоциты.
Уникальное трехслойное строение СОПР позволяет выполнять функцию барьера и противостоять химическому термическому воздействию, мгновенно реагировать на вторжение болезнетворных агентов и быстро восстанавливаться после механического травмирования.
По теме
Понимание патогенеза воспаления неба требует знания его строения. Ткань полости рта условно делится на три слоя, каждый из которых имеет свои характерные специфические особенности:
- Epithelium – эпителиальный слой, который в твердом небе состоит из ороговевших, а в мягком – из упругих клеток.
- Mucosa propria – слизистая ткань.
- Submucosa – уязвимые клетки подслизистого слоя.
Ткани твердого неба имеет сложную структуру. В processus alveolaris (альвеолярном отростке) подслизистый слой отсутствует, в передней зоне отмечается довольно много плотной жировой ткани. Структура мягкого неба состоит из множества эластичных, тонких волокон. Эпителиальная ткань не склонна к ороговению и уязвима для инфицирования вредоносными микроорганизмами.
Патогенез воспаления неба
Особенности слизистой ткани обуславливают потенциальный риск воспаления или его отсутствие в различных зонах. Наиболее устойчива к воздействию патогенных бактерий, вирусов и травм область неба — твердого и мягкого.
Верхнее, твердое небо — palatum durum систематически подвергается механическому трению и за счет ороговевшего эпителия способна быстро регенерироваться. Palatum molle (мягкое небо) более уязвимо к вторжению инфекций.
Воспалительный процесс во рту, включая небо, можно классифицировать таким образом:
- Механические, термические повреждения.
- Stomatitis – стоматит различной этиологии как общая категория воспалительного процесса в полости рта.
- Воспаления бактериальной этиологии как следствие заболевания близлежащих органов полости рта.
- Онкопатология.
Патогенетические механизмы, этиология воспалившейся зоны связаны с первопричинами, чаще всего ими является широкий спектр заболеваний зубочелюстной системы – все виды стоматитов, caries. Микроэрозии механического характера лидируют в перечне состояний, которые хорошо поддаются простым схемам лечения даже в домашних условиях.
Почему воспаляется небо
Мышцы неба активно принимают участие в процессе приема пищи и обеспечивают функцию артикуляции. Любое раздражение, перенапряжение мышечного аппарата — механическое или термическое, может спровоцировать первичное воспаление и сопутствующие ему симптомы.
По теме
Статистические лидеры среди причин воспалительного процесса в тканях неба:
- механические мелкие повреждения, чаще всего в процессе приема пищи;
- термические микротравмы, ожоги слизистой горячей жидкостью или продуктами питания;
- контактные механические травмы при ношении зубных протезов;
- инфекционные заболевания близлежащих органов и тканей;
- грибковые поражения СОПР (слизистой оболочки полости рта);
- дентальные заболевания — кариес, гингивит, пульпит, parodontitis;
- воспаления аллергической этиологии.
Причинами болезненных ощущений при воспалении тканей palatum durum или небных миндалин могут быть такие заболевания и состояния;
- НТН – невралгия nervus trigeminus, сдавление черепичного нерва.
- Гнойное поражение близлежащей костной ткани, остеомиелит.
- Лейкоплакия.
- Доброкачественные новообразования (лимфангиома, сиалометаплазия, гемангиома, папиллома).
- Злокачественные формы онкологии.
По теме
В списке провоцирующих факторов также преобладают механические микротравмы, вызывающие первичную воспалительную реакцию. В области повреждения слизистая ткань мгновенно вырабатывает специфические биоактивные медиаторы.
Вторичное воспаление объяснима снижением активности местной иммунной защиты, когда процесс от очага распространяется на периферию. На этом этапе воспаление неба может сопровождаться дополнительными атаками патогенных микробов и перейти в хроническую форму.
Симптомы воспаления твердого и мягкого неба
Клинические признаки воспалительного процесса обусловлены его этиологией и полностью совпадают с перечнем симптомов основного заболевания. Это одновременно помогает поставить первичный диагноз и требует усилий по исключению схожих по клинике патологий.
Причины болевых ощущений в небной ткани:
| Причина воспаления | Клинические проявления |
| Механические инфицированные микротравмы неба | Гиперемированная слизистая ткань неба (покраснение), видимые мелкие гематомы, отечность неба и языка, изъязвления, затруднения с проглатыванием пищи, жжение и болевые ощущения в ротовой полости, повышение температуры тела. |
| Ангина (тонзиллит). | Покраснение мягкого неба, отечность небных миндалин, специфический налет, повышение температуры, гиперсаливация (повышенное слюноотделение), общее нарастающее ухудшение самочувствия. |
| Стоматит | Эрозивная поверхность неба, мелкие язвочки с характерным налетом белесого или желто-серого цвета. Герпетический stomatitis провоцирует сильную головную боль, высокую температуру, затруднения в приеме пищи и артикуляции, отек всей полости рта, появление специфических герпетических папул и язвочек. Диплококковый стоматит заметен крупными эрозивными очагами на небе. Эрозивное воспаление при стоматите характерно постоянным жжением и покраснением, изъязвлением без налета на ткани твердого и мягкого неба. Кандидозное воспаление имеет видимые бляшки с налетом, пленкой, под которой развивается кровоточащая эрозия. |
| Запущенная форма кариеса, пульпит | Крупные язвенные очаги с налетом. |
| Химическое, термическое повреждение | Красное небо, появление пузырьков, сильное жжение в ротовой полости. |
| Онкопатология. | Терпимая постоянная боль в зоне развития заболевания. Медленное разрастание небольшого опухолевого фрагмента на небе. Возможно появление незаживающих мелких ран. Лейкоплакия специфична четко ограниченными пятнами сероватого оттенка. |
| Аллергия. | Явная отечность неба, стремительно разрастающаяся на всю слизистую ткань рта. Зуд, ощущение развивающегося на всю полость жжения. |
Клинические признаки воспалительных заболеваний в зоне неба зафиксированы в классификаторе МКБ-С-3.Симптомы нуждаются в дифференциации для уточнения, постановки конкретного диагноза и выбора терапевтической стратегии.
Диагностика
Наиболее простыми для конкретизации диагноза считаются термоповреждения и механические микротравмы неба. Ярко выраженная клиника позволяет врачу назначить адекватные лечебные мероприятия и добиться выздоровления в короткие сроки.
Затруднения может вызвать диагностика стоматитов в зоне неба за передними зубами, заболевания мягкого неба, что обуславливается схожими симптоматическими проявлениями и сопутствующими субъективными ощущениями пациента.
Схема диагностики воспалений неба выглядит таким образом:
- Сбор анамнестической информации, уточнение субъективных жалоб.
- Исключение или подтверждение ранее перенесенных бактериальных вирусных инфекций.
- Визуальный осмотр полости рта, гортани.
- Ларингоскопия, фарингоскопия при клинике воспаления гортани.
- Осмотр и пальпация близлежащих лимфатических узлов (шея, подчелюстные узлы).
- По показаниям при острой форме воспаления — ОАК (общий анализ крови), биохимический анализ крови.
- Иммунография слюны.
- Скрининг гормонального состояния при сопутствующих эндокринных заболеваниях (сахарный диабет, болезни щитовидной железы).
- Микробиологические анализы микрофлоры слизистой оболочки ротовой полости (при подозрении на грибковые инфекции).
- ПЦР-метод для конкретизации вида инфекционного агента.
- Цитология, цитоморфология, гистология по показаниям при симптомах, указывающих на онкопроцесс.
- Рентгенография.
- Тесты на выявление аллергена.
- Тесты на чувствительность организма к действию антибиотиков.
Диагностический комплекс исследования может включать в процесс не только стоматолога, отоларинголога, но и специалистов узкого профиля — онколога, гинеколога, педиатра, эндокринолога, иммунолога.
Лечение
Определить тактику лечения воспалившегося неба помогает дифференцированный диагноз. У взрослого человека легче всего заживают микроповреждения palatum durum – твердого неба. Маленькие дети требуют более корректной и длительной терапии. Для антисептической обработки ткани и активизации заживления небольших ран рекомендуются препараты:
- Ротокан.
- Раствор фурацилина.
- Разведенная по схеме настойка прополиса.
- Хлоргексидин.
- Раствор настойки эвкалипта, календулы, ромашки.
По теме
Регенерации эрозивных очагов способствуют аппликации с маслом облепихи, экстрактом алоэ. Для местной анестезии поврежденного неба используют спреи, жидкости, содержащие антибактериальные и анальгезирующие компоненты:
- Гексорал.
- Мирамистин.
- Лидокаин в форме спрея.
- Лидохлор.
- Бензокаин.
- Камистад.
- Холисал.
Особенно важно обезболить поврежденную небную зону при термических ожогах, чтобы не только снять дискомфортные ощущения, но и восстановить режим приема пищи.
Воспаления грибковой этиологии требуют специфической антимикозной схемы и активизации иммунной системы. Препараты назначаются как для наружного, так и для перорального применения.
Процесс, спровоцированный тонзиллитом, купируется вместе с источником заболевания, ангиной. Небная ткань, очаг, который болит, лечится одновременно с прочими участками полости рта во избежание вторичного инфицирования и рецидива воспаления.
Воспалившаяся оболочка с признаками онкопатологии лечится амбулаторно в начальном периоде, с последующей госпитализацией для мониторинга динамики исцеления или ухудшения. При необходимости может быть рекомендовано иссечение пораженной зоны и дополнительные курсы химиотерапии.
Онкологические болезни ПР (полости рта) – это в 70-75% случаи запущенных хронических патопроцессов, избежать которых можно с помощью элементарных правил профилактики и регулярных диспансерных осмотров в кабинете стоматолога.
Возможные последствия и осложнения
Близость размещения всей частей структуры зубочелюстной системы считается фактором риска распространения inflammatio – воспаления. Симптомы, возможные признаки, которые должны насторожить при дискомфорте в небном пространстве:
- Слизистая оболочка твердого неба сильно отекла, близлежащая зона полости рта припухла.
- Вкусовая, термическая чувствительность снижается, реакция на кислые, острые блюда постепенно утрачивается без объективных причин.
- Верхняя часть рта болит при пережевывании даже измельченной еды.
- Болевые ощущения при проглатывании пищи длятся более недели.
- Наблюдается кровоточивость десны в сочетании с сильным покраснением неба.
- Заметны длительно незаживающие мелкие ранки на поверхности неба.
- Обнаруживаются уплотнения, мелкие твердые участки на твердом небе.
По теме
Серьезным осложнением запущенного воспаления тканей неба и слизистой ротовой полости в целом могут быть такие патологии:
- Фиброма (доброкачественное новообразование).
- Папилломатоз неба.
- Лимфангиома.
- Цилиндрома (злокачественный процесс неба)
- Плоскоклеточный рак тканей неба.
- Аденокарцинома.
Лечить онкопроцесс чрезвычайно трудно, чаще всего пациенту показано оперативное вмешательство. Прогноз результативности терапии напрямую зависит от своевременности обращения к доктору, а также от возраста, иммунной защиты, общего состояния организма больного человека.
Профилактические меры, предупреждение воспаления неба
Профилактические меры по предупреждению заболеваний неба стандартны и аналогичны превентивным мерам стоматологического здоровья в целом. Предупредить распространение местной реакции на вторжение патогенных микроорганизмов возможно, если придерживаться правил:
- Соблюдение правил гигиены полости рта.
- Диспансерное наблюдение и контроль состояния СОПР (слизистой оболочки полости рта).
- Регулярные антисептические обработки зубов, десен и всего рта с помощью полосканий, орошений.
- Профилактика появления дентопатологий — кариеса, пародонтоза, гингивита.
- Своевременное лечение и санация ЛОР-органов.
- Выбор разумного рациона.
- Поддержка иммунной защиты.
Воспаление и боль в небе является серьезным сигналом, учитывая довольно хорошие барьерные свойства тканей в этой зоне. Ограничить влияние внешних факторов риска на полость рта, постоянно заботиться о здоровье внутренней стороны челюстной системы — это главные правила профилактики.
Источник
Одна из частых жалоб, которую врачи слышат от больных, связана с тем, что болит нёбо во рту. Причины могут быть разные, чаще всего боль вызвана воспалением, отёком, но иногда может быть признаком серьёзного заболевания.
Почему болит небо
Нёбо состоит из мягкой части и твёрдой. Твёрдое – это горизонтальная костная пластина, расположенная в передней части ротовой полости, и она действует как перегородка между ртом и носовым проходом. Задняя часть состоит из мягких тканей и называется мягким нёбом.
Болеть нёбо может по многим причинам, но чаще человек ощущает не боль, а жжение. Острая, горячая пища обжигает ротовую поверхность и повреждает кожу. Иногда жгучая боль не ограничивается нёбом, а распространяется на весь рот, язык. В большинстве случаев причин для расстройства нет, но иногда воспаление нёба может затянуться и вызвать большие проблемы.
Причины боли неба во рту
Болит нёбо во рту (причины должен определить врач, прежде чем начать лечение, потому что они разные и некоторые могут быть серьёзными) в следующих случаях:
- Травма. Кожа верхней ротовой поверхности очень чувствительна, быстро реагирует на горячую пищу. Химические причины включают в себя последствия горячей еды, курения, крепкого алкоголя. Болезненность может продолжаться несколько дней, в крайних случаях образуются волдыри. Травма может быть механическая из-за многократной рвоты, жевания твёрдых продуктов, повреждений зубными протезами.
- Сухость во рту. Сниженные слюнные рефлексы наблюдаются при обезвоживании, при дыхании через рот из-за заложенности носа.
- Кислотный рефлюкс. Причина является одной из распространённых, хотя часто игнорируется. Обратный поток желудочной кислоты может доходить до задней части горла и даже рта. Коррозийная природа желудочного сока вызывает раздражение и воспаление деликатных тканей во рту.
- Бактериальная и вирусная инфекция. Нёбо начинает болеть при остром фарингите, синусовой инфекции, молочнице, насморке. А также стрептококковая ангина, тонзиллит могут вызвать боли нёбной ткани. Стрептококки, вызвавшие воспаление горла, распространяются на область нёба. Грибковое заболевание нёбной части возникает из-за Candida albicans, вызывающей молочницу ротовой полости. Одним из наиболее распространённых вирусов, вызывающих инфекцию в ротовой полости, является вирус простого герпеса, который способствует появлению герпетического стоматита.
- Аллергия. Раздражителями выступают жидкости для полоскания, основанные на травах, зубные пасты, продукты, содержащие глютены.
- Язвы из-за проблем с зубами. Неправильное протезирование и другие оральные расстройства, например абсцесс зуба, возможны как источник распространения инфекций.
- Храп. Это распространённая проблема, которая возникает, когда мягкие ткани рта и горла вибрируют из-за движения воздуха. Многие испытывают боль в горле и нёбе после ночного храпа.
- Рак полости рта. В редких случаях воспаления во рту могут быть признаками онкологии. В ротовой области появляются белые или красные язвы, не проходящие в течение 2 недель. Рак полости рта может быть либо лимфомой, либо меланомой. Лимфома распространяется из миндалин, при этом нёбо сильно болит.
При аллергии, кислотном рефлюксе часто возникает синдром жжения на нёбе. Вызывает его и дефицит питательных веществ, приём лекарственных препаратов, гормональные нарушениями. Причины раздражения во рту могут быть необычными. Нёбо болеть может от громкого продолжительного разговора, крика, нервных расстройств.
Виды заболеваний, при которых болит небо
Стоматит одно из распространённых нёбных заболеваний, имеет множество разновидностей и причин для поражения слизистой оболочки.
Стоматит
Виды стоматита:
- Острый герпетический. Он передаётся воздушно-капельным путём, заболевание может протекать тяжело, с повышением температуры, рвотой. В полости рта образуются при этом маленькие пузыри, превращающиеся в язвочки.
- Афтозный стоматит. Мелкие образования круглой формы, окружённые красной каймой, появляющиеся в области рта, возникают чаще в весенний и осенний периоды. Связано заболевание с понижением иммунитета.
- Аллергический стоматит. Причины появления аллергической сыпи: протезирование, приём лекарственных средств, полоскание рта, употребление продуктов-аллергенов.
- Грибковый стоматит. В большинстве случаев им заражаются дети, особенно новорождённые. Клиническая картина: белый творожистый налёт на нёбе, внутренней поверхности щёк, языке.
- Никотиновый стоматит. Заболевание характерно для курильщиков с многолетним стажем, иногда может развиться в онкологическое заболевание.
Поражения часто связаны с зубными болезнями:
- Абсцесс зубного нёба. Это происходит при осложнении периодонтита верхних зубов. Основной симптом: боли в области твёрдого нёба.
- Разрез десны, удаление нерва вызывают боли в височно-челюстном суставе, что отражается на слизистой.
Большинство травм при термических поражениях относятся к ожогам первой степени, при которых затрагивается верхний слой слизистой. Она становится болезненной, покрасневшей и отёкшей. В этот период необходимо предотвратить заражения, которые могут развиться.
Злокачественные новообразования, появляющиеся на твёрдом и мягком нёбе, встречаются в возрасте после 60 лет, чаще у мужчин, чем женщин. Опухоль возникает из-за метастазов рака носа и носоглотки. Атипичные клетки при этом распространяются во рту, подбородочным и шейным лимфоузлам.
Стадии и степени заболеваний нёба
Первоначальный этап заболевания при стоматите характеризуется пересыханием полости рта, нёба. Поражённые участки становятся блестящими. Впоследствии появляется белый налёт, охватывающий первоначально язык, потом всю ротовую полость. На последующих этапах развиваются небольшие язвы, в углах губ появляются хейлиты (заеды).
Симптомы заболеваний неба
Болит небо во рту (причины поражения при стоматитах чаще всего связаны с инфекциями) – это значит, что появились определённые симптомы, спровоцированные вирусами или бактериями.
Симптомы заболеваний неба
Основные симптомы:
- высыпания в виде белых точек;
- множественные язвы;
- покраснение нёбной поверхности;
- жжение, иногда боль;
- повышение температуры (в острых случаях);
- слабость;
- увеличение лимфоузлов;
- неприятный запах изо рта.
При нарушении работы ЖКТ, в полости рта, особенно в области мягкого нёба, наблюдается желтушный цвет, отёк, гиперемия и сухость. При механических травмах слизистой признаки поражения проявляются в виде кровотечений, эрозий, язв. Термические повреждения характеризуются отёчностью слизистой твёрдого нёба, гиперемией, появляется боль при ощупывании языком.
При сильном ожоге образуются поверхностные внутриэпителиальные пузырьки, обрывки эпителия. Приём пищи и глотание в этот период затруднено. Предраковые заболевания характеризуется мало агрессивным началом и на первых стадиях незаметны.
Но определённые симптомы имеются:
- непривычная консистенция слизистой;
- в месте очага на нёбе можно нащупать уплотнение или размягчённый участок;
- кисловатый привкус во рту;
- нарушение артикуляции, слова произносятся в «нос».
Сухость во рту является одним из распространённых симптомов, который указывает на другие заболевания, такие как закупорка слюнных желёз, травма или ожог, чрезмерное употребление алкоголя.
Диагностика заболеваний неба
Если все симптомы не проходят через неделю, следует обратиться к врачу для обследования. Визуальный осмотр позволит врачу, терапевту или стоматологу, поставить правильный диагноз. При необходимости будет назначена биопсия нёбных тканей. В клиниках биопсию слизистой носоглотки можно провести за 1 тыс. 500 руб.
Когда необходимо обратиться к врачу
Причины, при наличии которых необходимо обратиться к врачу, терапевту, или стоматологу:
- возникшие затруднения при глотании пищи и воды;
- появление боли в области нёба;
- изменения цвета и характера высыпаний;
- если имеются заболевания ЖКТ, печени, почек, ВИЧ, рака;
- высыпания проявляются не только в области нёба, но и на языке, губах, во рту.
Профилактика заболеваний неба
Знание и выполнение некоторых правил позволит избежать повреждений, дальнейшего развития заболеваний:
- Следует избегать употребления слишком горячей или холодной пищи.
- Отказаться от употребления жевательного табака, курения, излишнего алкоголя. При курении в рот попадают тысячи крошечных раздражителей, которые повреждают чувствительные ткани слизистой.
- Контролировать уровень стресса, так он часто вызывает раны и язвы.
- Ежедневно по утрам следует полоскать рот прохладной солёной водой.
- При заболевании употреблять настойки, основанные на алоэ-вера, которые способствуют быстрому заживлению ран и не дают размножаться бактериям.
- Больше принимать витамина В, который способствует быстрому заживлению и препятствует развитию микробов вокруг губ и во рту.
Методы лечения заболеваний неба
Болит нёбо во рту (причины в некоторых случаях можно уточнить самостоятельно) из-за разных факторов, если это последствие аллергической реакции, то достаточно будет принять антигистаминные препараты. Чаще с раздражённым нёбом можно справиться самостоятельно, необходимость посещения врача возникает редко (например, при появлении гнойных выделений).
Лекарственные препараты
Высыпания на нёбе, вызванные простудными заболеваниями, вирусом, грибком лечатся тремя группами препаратов:
| Противовирусные | Пенцикловир, Оксолин, Ацикловир | Предотвращают размножение вирусов |
| Противогрибковые | Кандид, Нистатин, Натамицин, Йодид калия | Назначаются при кандидозах |
| Антибактериальные | Мегациллин, Оспен, Амоксициллин | Назначаются при высокой температуре, выраженных симптомах инфекций |
Нистатин
Применяются различные гели и мази, устраняющие раздражения на слизистой оболочке:
- Левомеколь. Основное действующее вещество в составе мази – левомицетин, подсушивает воспаления, противостоит инфекциям.
- Нистатиновая мазь. Используется как дезинфицирующее вещество.
- Холисал. Его охлаждающий эффект снимает раздражение, уменьшает отёчность, противостоит воспалению.
- Солкосерил. Регенерирует ткани, помогает вырабатывать коллаген, заживляет раны.
Мази можно использовать при ожогах, травмировании.
Хорошо помогают при лечении полоскания с помощью:
- Хлоргекседина;
- Хлорофиллипта;
- Стоматофита;
- Фурацилина.
Народные методы
Домашние средства на основе растительных препаратов, растений хорошо помогают при заживлении раздражённого нёба. Можно применять настойки на основе календулы: на водной основе, спиртовой, самостоятельно заваренной в виде чая. Такие отвары применяются в период острой фазы, каждые 2–3 часа в течение дня. Спиртовыми и водными растворами прополаскивают воспалённые места и горло.
Народные методы
Можно использовать цветы ромашки, шалфея, коры дуба, которые содержат антисептические, дубильные вещества.
Прочие методы
Болит нёбо во рту (причины выяснены и устранены) от ожога горячей пищей, значит можно уменьшить её нанесением льда на верхнюю часть ротовой полости.
Хорошо помогают и другие способы:
- Охлаждающее действие йогурта полезно при лечении боли в области рта. Например, после употребления острой пищи, две-три ложки йогурта существенно уменьшают боль. Йогурт также полезен в случае дрожжевой инфекции или молочницы рта.
- Применение пищевой соды также является эффективным натуральным домашним средством при лечении язв на верхнем нёбе. Для этого следует смешать 1 ч. л. соды с небольшим количеством воды, чтобы образовалась густая паста. Наносить её на поражённую поверхность 3 раза в день. Сода быстро снимает боль и ощущение жжения, а заживление происходит в течение 2–3 дней.
- Мёд является хорошим средством заживления ран и ожогов. Он уменьшает воспаление и оказывает антибактериальное действие.
- От стоматита хорошо помогает Гамамелис, в качестве жидкости для полоскания рта.
- Необходимо добавлять в рацион пищу, содержащую витамины С и В, так как они способствуют быстрому заживлению язв.
- Избегать большого количества соли в пище, потому что она может усилить боль и усугубить её.
- Придерживаться простой мягкой диеты в течение нескольких дней, чтобы быстрее восстановиться.
- Избегать горячего чая, кофе, колы и твёрдых продуктов.
Возможные осложнения
Во многих случаях отёк или воспаление исчезнут сами по себе. Редко возникает сепсис, поднимается температура. Наличие таких симптомов указывает на инфекции.
Наиболее вероятные осложнения могут возникнуть в случае отсутствия лечения при имеющихся очагах воспаления:
- появление гноя;
- усиление запаха изо рта;
- общее поражение ротовой полости;
- кровотечения из дёсен.
Сложные причины отёка, такие как рак, встречаются редко. В любом случае если болит нёбо во рту, необходимо выяснить причины. Лучше всего это сделает врач, который назначит грамотное лечение при необходимости.
Видео о болезнях неба
«Жить здорово» об афтозном стоматите:
Автор: Беляева Анна
Источник