Воспаление наружных половых органов выделения зуд
Елена Марченко, дерматовенеролог
Содержание
Острый или хронический воспалительный процесс, локализующийся в области наружных половых органов у женщин, называется вульвитом. В подавляющем большинстве случаев данное заболевание вызывается различными представителями условно-патогенной флоры. Значительно реже воспаление бывает спровоцировано возбудителями ЗППП. Такая патология может возникать абсолютно в любом возрасте, в том числе и у маленьких девочек. Клиническая картина при вульвите представлена жжением и зудом, отечностью наружных половых органов и их покраснением, патологическими выделениями и так далее. Прогноз при этом состоянии будет определяться своевременностью начатого лечения. Запущенные формы вульвита могут приводить к восходящему распространению инфекции с последующим поражением других органов репродуктивной системы, что создает опасность в плане возникновения бесплодия.
Вульвит является широко распространенным заболеванием. При этом воспаление захватывает клитор, малые и большие половые губы, а также преддверие влагалища. Как мы уже сказали, такой патологический процесс может развиваться в любом возрасте. Точных сведений о частоте его встречаемости нет, так как многие женщины не обращаются за медицинской помощью и занимаются самолечением. Данный подход является совершенно неверным, так как при отсутствии необходимой терапии вульвит может стать причиной ряда серьезных гинекологических проблем.
Классификация и причины воспаления при вульвите
Прежде всего, следует сказать о том, что вульвит разделяется на первичную и вторичную формы. При первичной форме сразу поражаются именно наружные половые органы. Как правило, это встречается среди девочек, а также у женщин после наступления менопаузы. В детском возрасте слизистая оболочка наружных половых органов очень тонкая, за счет чего она может легко травмироваться с последующим проникновением инфекции. К другим предрасполагающим факторам для возникновения воспаления относятся щелочная среда выделяемого секрета и несостоятельность местного иммунитета.
Что касается женщин после наступления менопаузы, у них основной причиной воспаления становятся атрофические изменения в области слизистой оболочки. Отмечается уменьшение влагалищных выделений, что способствует «высыханию» слизистого слоя, его истончению и более легкому травмированию.
Вторичная форма вульвита характеризуется первоначальным образованием какого-либо другого инфекционного очага, из которого возбудитель распространяется в область наружных половых органов. В качестве примера можно привести первичное воспаление влагалища или матки. Данная форма является гораздо более распространенной. Она встречается среди тех женщин, которые не попадают под вышеперечисленные категории.
Прежде всего, в развитии вульвита принимают участие такие причины воспаления, как несоблюдение правил личной гигиены, особенно в период менструальных кровотечений, механические травмы слизистой оболочки наружных половых органов, в том числе и при половых контактах, а также раздражение слизистого слоя патологическими выделениями из влагалища, химическими веществами и так далее. Спровоцировать возникновение воспалительного процесса могут длительный прием антибактериальных препаратов, аллергические реакции, эндокринные и обменные нарушения, повышенная потливость и многое другое.
Как мы уже сказали, в подавляющем большинстве случаев свою роль в развитии такого воспаления играют различные представители условно-патогенной флоры. Здесь мы говорим не только о бактериях, но и о дрожжеподобных грибах, относящихся к роду Кандида. Другие возбудители также могут приводить к поражению наружных половых органов, однако значительно реже.
Основные симптомы вульвита: зуд, жжение, отек и другое
Вне зависимости от того, какие причины воспаления имели место, клиническая картина будет включать в себя достаточно специфичные признаки. Стоит заметить, что вульвит разделяется на острый и хронический варианты.
При остром течении воспалительной реакции в первую очередь возникают жалобы на зуд, жжение и болезненность в области наружных половых органов. При осмотре обнаруживается достаточно выраженный отек. Слизистая оболочка гиперемирована, нередко на ее поверхности появляются эрозии и язвочки. Пациентка указывает на наличие патологических выделений, имеющих серозно-гнойный или какой-либо другой характер. В некоторых случаях может отмечаться повышение температуры тела до субфебрильных значений. Еще одним характерным признаком является увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов.
При хроническом варианте присутствуют точно такие же симптомы: зуд, отек, жжение, покраснение и так далее. Однако они имеют гораздо меньшую степень выраженности. При хроническом течении вульвита наблюдаются достаточно частые обострения.
Диагностика и лечение воспаления
Диагностика вульвита, как правило, не вызывает каких-либо трудностей. Обнаружить воспалительные признаки можно уже при гинекологическом осмотре. Исключить поражение других гинекологических органов помогут такие методы, как кольпоскопия и ультразвуковое исследование. В обязательном порядке производится забор мазка с последующим его направлением на микроскопическое и бактериологическое исследования.
При таком воспалении могут применяться антибактериальные или противогрибковые средства, антигистаминные препараты. Дополнительно показана обработка наружных половых органов антисептическими растворами. Хороший эффект наблюдается при проведении различных физиотерапевтических процедур. У женщин с признаками атрофии слизистой оболочки широко используются местные гормональные средства, содержащие в себе эстрогены.
Профилактика развития вульвита
Для профилактики возникновения вульвита рекомендуется тщательно следить за личной гигиеной, носить удобное белье, избегать случайных половых связей, своевременно лечить возникающие воспалительные патологии со стороны других отделов репродуктивной системы, а также повышать уровень иммунной защиты.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
- Лечение мочеполовых расстройств у женщин климактерического периода / Колгушкина Т. Н., Кирдик В. Э., Шилова С. Д. и др. // Мед. новости. = 1998. — 9
- Хронические воспалительные заболевания половых органов основная угроза репродуктивному здоровью / Подольский В.А., Дронова В. // Доктор. = 2001. — 5
- Современные взгляд на нетрансмиссионные инфекции влагалища и вульвы у женщин репродуктивного возраста / Кира Е. Ф., Муслимова С. 3. // Акушерство и гинекология. = 2008. — 5
Источник
При отсутствии патологических процессов, влагалищный секрет у женщин выделяется в небольшом количестве и не истощает неприятного запаха. Если его характер меняется и дополняется другими неприятными симптомами, то это уже свидетельствует об отклонениях, которые требуют врачебного вмешательства. Так, например, зуд половых губ и выделения, имеющие специфический аромат и несвойственную консистенцию, могут говорить о развитии инфекции, лечение которой должно осуществляться незамедлительно, так как его отсутствие может привести к серьезным последствиям.
Основные причины
Провоцировать неприятные ощущения в промежности и обильную выработку вагинального секрета могут различные факторы. Условно их подразделяют на 2 группы:
- Инфекционные.
- Физиологические.
В первом случае в роли провокаторов являются различные вирусные агенты, активная жизнедеятельность которых приводит к изменению микрофлоры влагалища. Во втором, речь идет о воздействии негативных внутренних или внешних факторов, не имеющих связи с инфекционными процессами. Однако это не говорит о том, что выделения и зуд, появляющиеся на их фоне, не требуют лечения. Иногда, подобные симптомы говорят о серьезных нарушениях в работе организма, которые могут выводить его работу из строя.
Инфекционные
Когда во влагалище начинает преобладать патогенная флора, происходит изменение состава слизистого секрета, вырабатываемого шейкой матки. Он приобретает специфический запах и другой оттенок. Организм пытается самостоятельно справиться с инфекцией, пытаясь «вымыть» ее из вагины, что проявляется увеличением синтеза экссудата. Он, в свою очередь, раздражает слизистые оболочки и кожные покровы наружных половых органов, что проявляется в виде зуда.
В качестве инфекционных агентов могут выступать:
- Грибки рода Candida.
- Хламидии.
- Гонококки.
- Герпес.
- Трихомонады.
- Микоплазма.
- Уреаплазма и т.д.
Для всех этих возбудителей ИЗПП характерны обильные выделения и зуд половых губ. Однако общая симптоматика имеет различия. Так, например, при грибковом поражении наблюдается следующая картина:
- Нестерпимый зуд и жжение в промежности.
- Отек и покраснение половых губ.
- Усиленная выработка белых выделений (они могут быть как творожной консистенции, так и жидкой).
- Запах кислого молока.
Когда причиной возникновения подобной клинической картины являются хламидии, основные симптомы дополняются:
- Изменением цвета влагалищного секрета (он становится темно-серого или желтого цвета).
- Повышенной концентрацией выделений.
- Появлением резкого запаха.
- Отеком и шелушением половых органов.
Гонококки провоцируют развитие такого заболевания, как гонорея, которое проявляется в виде:
- Сильного зуда и жжения во влагалище.
- Желтых выделений, истощающих рыбный аромат.
- Болезненные ощущения в нижней части живота, усиливающиеся при половом контакте.
- Рези во время мочеиспускания.
Генитальный герпес провоцирует не только появление зуда и усиления влагалищных выделений, но и возникновение мелкой сыпи на гениталиях, которые напоминают мелкие пузырьки, наполненные жидкостью. Специфический аромат при этом, как правило, отсутствует. Высыпание через 10-14 дней исчезает, но это не говорит о полном выздоровлении. Потребуется пройти курс противовирусной терапии, чтобы предотвратить появление болезни в будущем.
Для трихомониаза характерна следующая симптоматика:
- Зуд и жжение.
- Обильные выделения мутного или зеленоватого цвета пенистой консистенции.
- Резкий аромат протухшего мяса.
- Боль при мочеиспускании.
Микоплазмоз проявляется:
- Прозрачными водянистыми выделениями с резким запахом.
- Зудом и жжением.
- Раздражением половых губ.
- Дискомфортом во время интимной близости.
- Тянущими болями в нижней части живота.
Для уреаплазмоза характерны обильные прозрачные или мутноватые выделения без выраженного специфического запаха. При этом женщину начинают беспокоить неприятные ощущения в области гениталий, которые усиливаются во время секса и мочеиспускании.
ЗППП, которые могут спровоцировать появление зуда и увеличение количества вагинального секрета, много. И здесь важно точно определить причину возникновения данной симптоматики, так как от этого будет зависеть дальнейшее лечение. А чтобы точно определить возбудителя болезни, потребуется сдать влагалищный мазок на бакпосев, который берется гинекологом во время осмотра.
Физиологические
Возникновение неприятных ощущений в области гениталий и обильные выделения может происходить не только по причине активизации патогенной флоры во влагалище, но и в результате воздействия на организм некоторых факторов.
Чаще всего подобная симптоматика наблюдается у женщин на фоне аллергической реакции. Возникать она может на:
- Косметические средства для интимной гигиены.
- Лубриканты.
- Сперму полового партнера.
- Медикаменты.
- Прокладки.
- Порошки и кондиционеры.
В данном случае решить проблему достаточно просто. Необходимо устранить воздействие раздражителя на женский организм, а также принять антигистаминный препарат. Иногда, провоцировать зуд и жжение может недостаточное соблюдение личной гигиены и ношение слишком тесного нижнего белья, изготовленного из некачественных материалов.
В медицинской практике нередко встречаются случаи, когда женщины приходят к гинекологу с жалобами на подобные симптомы, но при проведении обследования у них не выявляются какие-либо патологии. В таких ситуациях врачи часто списывают данное состояние пациентки на психические расстройства. Как говорят, все болезни от нервов. И этот случай не является исключением. Чтобы решить проблему, женщине необходимо пройти курс антидепрессантов и постараться оградить себя от стрессов и тревог. Как показывают отзывы, этого достаточно, чтобы устранить неприятные симптомы.
Когда стоит обращаться к врачу?
Женский организм очень чувствительный и реагирует практически на все, что оказывает на него влияние. В некоторых ситуациях справится с зудом и обильными выделениями можно самостоятельно, например, когда их появление связано с аллергией или эмоциональным перенапряжением. Но в том случае, если возникают явные признаки развития инфекционных заболеваний, следует немедленно посетить гинеколога. К ним относятся:
- Появление резкого специфического аромата.
- Творожная, липкая, густая консистенция влагалищных выделений.
- Высыпания в области гениталий.
- Припухлость и покраснение половых губ.
- Дискомфорт во время интимной близости.
- Рези в животе при испускании.
- Температура, слабость.
При появлении данных симптомов, необходимо обязательно записаться на прием к врачу и сдать мазок на определение бактериальной флоры. Он покажет, есть ли инфекционные заболевания или нет, определит возбудителя болезни и позволит назначить соответствующее лечение.
Что делать при появлении зуда и выделений?
Если чешутся малые губы и наблюдается усиление выработки слизистого секрета из влагалища, требуется проанализировать события, происходящие последнее время на предмет:
- Подозрительных половых контактов.
- Использования новых косметических средств.
- Стрессовых ситуаций и т.д.
Если у вас были интимные отношения с непроверенными партнерами за последние 2-4 недели, после чего стало чесаться в промежности и появились обильные выделения, то не стоит откладывать визит к врачу. Это явные признаки ЗППП, лечением которых должен заниматься только квалифицированный специалист. Самостоятельные действия могут привести к негативным последствиям.
Что касается появления неприятных симптомов в силу возникновения аллергических реакций и влияния стресса, то решить проблему просто и без медицинской помощи. Как это сделать, описывалось выше.
Помните, что если у вас начинает зудеть в интимной области и беспокоить обильные выделения, лучше перестраховаться и сдать анализы. Только они смогут точно показать, связана ли такая симптоматика с инфекцией или нет. Если ЗППП будет диагностировано, лечение стоит начинать сразу же, причем принимать участие в нем должен также половой партнер женщины. В противном случае избавиться от болезни будет проблематично.
Источник
С зудом внешних половых органов сталкивалась каждая женщина. В большинстве случаев такой симптом вызван проблемами с личной гигиеной или частым использованием гигиенических прокладок. Но иногда источником неприятного симптома может стать заболевание половых органов. Чтобы избавиться от зуда, необходимо обязательно посетить гинеколога. Он сможет поставить точную причину патологии и помочь назначить терапию. Помимо традиционного лечения, рекомендуется также использовать народные методы, если у больной нет аллергии на составляющие средств.
Симптоматика заболевания
Помимо того, что женщину беспокоит постоянный зуд, к симптомам всегда прибавляются такие неприятные ощущения, как сильная отечность и покраснение. Эти состояния затрагивают не только половые губы, но и слизистую. При внутреннем осмотре также наблюдаются воспалительные процессы на слизистых стенках влагалища, в тяжелых случаях могут быть проблемы с шейкой матки.
Когда зуд продолжается продолжительное время, и женщина постоянно расчесывает пораженные места, на внешних половых органах могут появиться трещины, в которые попадут болезнетворные бактерии. Это может спровоцировать сильное нагноение, которое иногда требует срочного оперативного вмешательства.
Внимание! При запущенных стадиях заболевания на внешних женских органах могут появиться следы атрофии тканей и язвы. В таких случаях необходимо срочно обратиться к врачу, для предотвращения развития гангрены и других опасных процессов.
Причины зуда внешних половых органов
Основными источниками появления такого неприятного симптома являются следующие:
- проблемы с личной гигиеной, которые включают в себя редкие подмывания, ежедневное использование мыльных основ для мытья, ношение гигиенических прокладок вне месячных, а также частое ношение нижнего белья из ненатуральных тканей;
- редкая смена тампонов или гигиенических прокладок во время ежемесячных менструаций, а также использование данных предметов личной гигиены с большим количеством ароматизаторов;
- использование медицинских препаратов для обработки половых органов и входа во влагалище при лечении инфекционных заболеваний, зуд, как правило, в таком случае возникает из-за побочных эффектов или неправильно назначенной дозы;
- развитие молочницы, которая проявляется при стрессах, неправильном питании, простудах и гормональном сбое;
- наличие инфекций и грибковых заболеваний, перегревание и переохлаждение, особенно опасны данные процессы при ношении синтетического белья;
- заболевания почек, крови, печени и мочевого пузыря, в таком случае быстрый диагноз ставится не сразу, если врач не обладает достаточной квалификацией;
- раковые заболевания внешней и внутренней половой системы женщины;
- дисбактериоз влагалища, который провоцируется патогенным ростом болезнетворных бактерий;
- неустойчивое психоэмоциональное состояние, в том числе стресс и депрессия;
- период беременности и климакса, помимо этого, проблему может спровоцировать гормональный сбой из-за плохой работы эндокринной системы.
Внимание! Независимо от причины зуда, женщина обязана каждый день перед отходом ко сну подмывать половые органы, чтобы устранить все болезнетворные бактерии. Использовать мыльные основы для данной процедуры рекомендуется исключительно один раз в неделю, чтобы не пересушить слизистую.
Видео: Три теста при зуде в интимной зоне
Медикаментозное лечение зуда половых органов
Амоксициллин
Лекарственное средство относится к классу антибиотиков и назначается в тех ситуациях, когда проблема вызвана бактериями, воспалением и наличием кишечной палочки в мазке. При легкой и тяжелой степени течения заболевания больной рекомендуется принимать по две капсулы в 250 мг три раза в день через равные промежутки времени после еды. Если воспаление и зуд носят сильный характер, который характеризуется язвами и обширным повреждением, больной могут назначить 3 г Амоксициллина, разделенных на три приема. Для поддержания кишечника рекомендуется употреблять также пребиотики. Длительность терапии может составлять от пяти до десяти дней с учетом степени тяжести болезни.
Флуконазол
Популярное противогрибковое средство, которое назначается чаще всего при диагностировании молочницы. При выборе Флуконазола лечение длится буквально один день. После еды женщина должна принять одну капсулу препарата, что равно 150 мг активного вещества. При тяжелой форме кандидоза гинеколог может рекомендовать женщине через 1-2 дне недели принять еще одну капсулу, которая закрепит полученный результат. Рекомендуется, чтобы такой же курс терапии прошел и половой партнер женщины, что позволит избежать рецидива.
Тержинан
Вагинальные таблетки, которые необходимо ставить перед отходом ко сну. При этом обязательно предварительно подмыть наружные половые органы и руки. Тержинан обладает мощным противовоспалительным воздействием и способен быстро снимать зуд и раздражение. Специалисты рекомендуют перед использованием медикамент опустить на 20 секунд в теплую воду, а затем сразу поместить таблетку внутрь влагалища. Рекомендованный курс терапии составляет десять дней, если состояние пациентки осложнено, длительность лечения может быть увеличена вдвое. При использовании Тержинана необходимо полностью исключить половые контакты до окончания курса терапии.
Видео: Как вылечить зуд половых органов
Нистатин
Самые доступные по стоимости вагинальные суппозитории, которые способны подавить зуд и снять раздражение за несколько использований. Применяются в основном при болезнях, которые вызваны грибками. Пациентке рекомендуется ставить по одной свечи дважды в сутки. После введения необходимо обязательно полежать 20 минут, так как суппозитории быстро таят и могут выйти из влагалища. Рекомендовано лечиться Нистатином в течении двух недель. При использовании суппозиториев обязательно отказаться от половой жизни.
Пимафуцин
Женщинам обычно рекомендуется использовать только вагинальные свечи, но при наличии сильного вагинита и дисбактериоза дополнительно назначаются таблетки. Вагинальные суппозитории используются перед отходом ко сну по одной штуке после тщательного туалета наружных половых органов. Всего назначаются обычно по три-шесть суппозиториев. Таблетки принимаются по одной четыре раза в сутки в течение двух-трех недель. Партнеру рекомендуется использовать для профилактического лечения крем Пимафуцин, который наносится один раз в день после подмывания в течение трех-шести дней.
Пимафукорт
Применяется в форме мази, которая способна быстро снизить неприятные ощущения уже при первом использовании. Дополнительно средство оказывает мощное заживляющее воздействие. Наносят мазь один-два раза в сутки по показаниям в течение трех-десяти суток. Длительность лечения напрямую зависит от состояния больной. Пимафукорт в форме мази можно также использовать партнеру в течении трех дней.
Внимание! Гормональные нарушения лечатся под общим контролем гинеколога и эндокринолога. Препараты и их дозы могут быть подобраны только после большого количества анализов, мазков и проверки состояния яичников и щитовидки.
Видео — Причины зуда во влагалище
Народные методы лечения зуда половых органов
Содовые подмывания
Для приготовления раствора необходимо взять 500 мл теплой кипяченой воды и развести в ней две чайные ложки обычной столовой соды. Подмываться такой водой необходимо 4-6 раз в день. Предварительно необходимо сполоснуть наружные органы обычной водой, чтобы устранить основной налет. Продолжительность лечения содой может длиться до полного устранения всех симптомов, идеально подходит для комбинированного лечения. Строго запрещено спринцевать раствор внутрь влагалища, так как это может вызвать неприятные ощущения и жжение, вплоть до сильной сухости внутренней слизистой.
Ромашка лекарственная
Для приготовления раствора необходимо вскипятить литр воды и добавить в нее две столовые ложки растительной смеси. Препарат настаивают под плотной крышкой или полотенцем в течение пяти часов. После этого всю ромашку необходимо удалить при помощи любой материи. За один раз необходимо использовать литр ромашкового раствора. Всего рекомендуется делать по три процедуры в день. Если вы приготовили больше раствора, его хранят в течение суток в холодильнике, предварительно немного подогрев перед использованием. Длительность курса – до полного исчезновения проявления симптомов.
Ванночки с календулой
Делать их необходимо в чистом тазике, рекомендуется обварить его предварительно крутым кипятком. После этого требуется сделать лекарственный настой. Вскипятите пять литров воды и добавьте в нее три столовые ложки измельченной календулы. Дайте жидкости настояться в течение пяти часов, после чего удалите всю растительную смесь. Подогрейте полученную жидкость до температуры в +37 градусов и вылейте ее в тазик. Посидите в ванночке в течение 15 минут, после чего аккуратно протрите тело мягким полотенцем. Желательно делать такие процедуры перед отходом ко сну в течение 7-10 дней.
Яблочный уксус
Как и в прошлом рецепте, необходимо предварительно обварить тазик кипятком. После этого приготовить пять литров кипяченой воды, остывшей до +37 градуса. Вылив воду в таз, в нее также добавляют 200 мл хорошего яблочного уксуса и тщательно размешивают жидкости. Проводить процедуру необходимо в течение пяти минут, после чего половые органы протираются мягким махровым полотенцем, но лучше использовать одноразовые бумажные. Длительность терапии не более пяти дней. Особенно хорошо такие процедуры помогают при климаксе и гормональном сбое, который не вызван беременностью.
Базилик свежий
Необходимо взять 20 г растения и поместить его в 500 мл холодной воды. Кипятят смесь на медленном огне в течение 20 минут, после чего делят раствор на 10 доз по 50 мл. Их выпивают в течение трех дней по одной порции перед основным приемом пищи. В последний день терапии необходимо выпить четвертую дозу перед отходом ко сну. Если после этого симптомы заболевания не прошли, можно повторить еще один курс лечения без паузы.
Внимание! Применять описанные средства можно независимо от возраста и состояния пациентки. Исключение составляют только те женщины и девочки, которые отличаются индивидуальной непереносимостью компонентов домашних средств.
Стоимость лекарственных препаратов против зуда
Внимание! В конкретном регионе стоимость приведенных препаратов может отличаться от 5 до 20% в большую или меньшую сторону. Все зависит от страны-производителя и количества доз в упаковке.
Профилактика зуда половых органов у женщин
Чтобы обезопасить себя от появления зуда внешних половых органов, женщине необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- носить только хлопковое нижнее белье и ежедневно его менять;
- ежедневно подмываться чистой водой комнатной температуры;
- отказать от ежедневных прокладок;
- три раза в год сдавать мазки на флору у гинеколога;
- питаться правильно, постаравшись исключить из рациона сладкое и острое;
- при наличии месячных обязательно отказаться от сексуальных отношений, так как слизистая в это время слишком подвержена повреждениям;
- один раз в год сдавать мазок на инфекционные и грибковые заболевания;
- иметь сексуальные отношения только с одним партнером, если их несколько, использовать презервативы.
Внимание! В идеале женщинам рекомендуется проводить обработку внешних половых органов после каждого посещения туалета.
Если в течение трех-семи дней не наблюдается заметного улучшения состояния здоровья, зуд продолжает беспокоить и даже усиливаться, стоит снова обратиться за помощью к гинекологу. Потребуется провести более детальное исследование, помимо стандартных мазков. Иногда в тяжелых случаях требуется стационарное лечение, которое может включать в себя капельницы и уколы. Лечение булимии читайте у нас на сайте.
Источник