Воспаление наружных половых органов у женщин и его лечение

Раздражение в районе гениталий в виде зуда и жжения у женщин в большинстве случаев указывает на вульвит. Это довольно распространенное воспаление наружных половых органов, выражающееся краснотой вульвы, зудом, жжением. Симптомы этой болезни причиняют сильный дискомфорт представительницам прекрасного пола. Своевременное и правильное лечение полностью избавляет от него.

Причины развития вульвита у женщин

Вульвит у женщины, симптомы и лечение которого во многом определяются причиной возникновения, способен развиться из-за многих факторов. Ключевым является общее ослабление иммунитета организма.

Причины вульвита:

• присутствие в организме инфекционной болезни, которая передается половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, гонорея и другие);
• наличие условно-патогенных бактерий;
• механическое повреждение наружных половых органов (царапины, расчесы);
• кишечный дисбактериоз;
• гельминтозы;
• недостаточное соблюдение личной интим-гигиены;
• опрелости, вызванные, в том числе из-за ношения стягивающего синтетического белья;
• длительное употребление антибиотиков, которые негативно виляют на рН-среду влагалища;
• аллергия на прокладки, средства по уходу за интимной зоной;
• наличие свищей прямой кишки и мочевыделительных путей;
• присутствие чесоточного клеща или лобковой воши;
• цистит;
• гормональные и обменные нарушения, в том числе сахарный диабет.

Правильное определение причины вульвита – залог эффективного его лечения.

Классификация патологии

Вульвит классифицируют по нескольким признакам.

По клиническому протеканию различают:

• Острый вульвит. Продолжительность – до 1 месяца.
• Подострый вульвит. Обострение чередуется с фазами ремиссии и продолжается до 3 месяцев.
• Хронический вульвит. Обычно возникает в период климакса. Отмечается у женщин и девушек, которые страдают лишним весом и сахарным диабетом.

По причине развития вульвит классифицируют:

• Первичный. Он появляется обычно в детском и подростковом возрасте. Причина – травмирование слизистой оболочки.
• Вторичный. Проявляется у представительниц слабого пола в репродуктивном возрасте. Сопутствует инфекционным, эндокринным и другим заболеваниям.

По этиологии заболевания вульвит различают:

• Инфекционный. Причиной такой болезни являются определённые патогенные микроорганизмы. В зависимости от них инфекционный вульвит классифицируют на специфический, неспецифический и кандидозный. Специфический вульвит возникает под воздействием инфекций, которые передаются при половом акте. Это гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз. При неспецифической форме болезни источником служат бактерии. Это стафилококк, кишечная палочка, стрептококк. Кандидозный вульвит вызывается грибками семейства Кандида.
• Неинфекционный. Он носит механический и аллергический характер.

По характеру патологии наружных половых органов различают:

• Атрофический вульвит. Характеризуется истончением слизистой оболочки вульвы.
• Язвенный вульвит. Присутствуют язвочки на наружных половых органах. Свойственен для хронической формы.
• Слипчивый вульвит. Обычно развивается у детей. Основным признаком является сращение половых губ друг с другом.

Первые признаки и симптомы

Вульвит у женщин, симптомы и лечение которого взаимосвязаны между собой, вызывает огромный дискомфорт.  Проявления этой болезни зависят от клинического протекания.

Диагностика

При первых проявлениях вульвита (зуда или жжения в районе гениталий) надо направиться к врачу. Запоздалое лечение приводит к серьезным последствиям.

Для диагностики этиологии заболевания проводятся следующие манипуляции:

1. Опрос больного и сбор анамнеза. Выявляется присутствие гинекологических заболеваний, способных спровоцировать появление вульвита.
2. Визуальное исследование наружных половых органов. Выявляется наличие пузырьков, язвочек, налета на них. Отмечается степень покраснения, опухания половых губ. Оценивается состояние кожи, цвет, запах и густота выделений из влагалища.
3. Лабораторные исследования:

• Мазок из влагалища в целях определения бактериальных посевов. С помощью этого метода определятся возбудитель, а также его чувствительность к антибиотическим средствам.
• Анализ кала. Требуется для определения наличия глистов.
• Общий анализ мочи. Позволяет выявить наличие цистита.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Выявляются инфекции, которые передаются половым путем.
• Мазок на цитологию. Позволяет выявить наличие злокачественных клеток.
• Кольпоскопия.

Лечение первичного и вторичного вульвита

Лечение вульвита у женщин назначается врачом в соответствии с типом болезни.

В случае с первичным вульвитом лечение направлено на устранение симптомов:

1. Главный упор делается на укрепление иммунитета. Назначаются иммуностимулирующие препараты, поливитамины.
2. Для устранения воспалительных процессов применяются противовоспалительные средства и местно ванночки. Ванны применятся с добавлением хлоргексидина, мирамистина, перманганата калия, фитоотвара ромашки, календулы.
3. При диагностировании острого вульвита рекомендован постельный режим и временный отказ от сексуальной жизни.
4. В целях ослабления зудящих ощущений прописываются успокоительные препараты (Персен, Ново-Пассит).

При вторичном вульвите терапия ориентирована на устранение причины заболевания:

1. При выявлении глистов назначаются антигельминтные препараты.
2. При выявления условно-патогенных организмов прописывается антибактериальная терапия с применением лекарств и мазей.
3. При подтверждении заболеваний, которые передаются половым путем, назначаются противовирусные препараты.
4. При выявлении кандидозного вульвита действенны противогрибковые средства.

При лечении вторичного вульвита, кроме устранения причины заболевания, следует избавиться от симптомов. Для этого следует применять все вышеперечисленные для первичного вульвита рекомендации.

Способы лечения зависимо от причины болезни

Вульвит у женщин, симптомы и лечение которого напрямую связаны с причиной его появления, так называемый вторичный вульвит, нетрудно исцелить.

Для этого необходимо избавиться от сопутствующего недуга.

1. При трихомонаде. Главная цель лечения – избавление от трихомонад. Назначаются антибактериальные препараты Метронидазол, Метрогил, Тержинан. Также эффективен и Трихопол. Он назначается и при других инфекциях половых путей (микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз). Кроме таблеток применяются и вагинальные свечи (Тержинан, Гексикон, Макмиррор, Нео-Пенотран).
2. При кандидозе. Кандидозный вульвит проходит при использовании противогрибковых препаратов. К ним относятся Нистатин, Флуконазол, Амфотерицин. При легком характере заболевания эффективны свечи Пимафуцин, мази Низорал, Канизон, Клотримазол. Перед нанесением мазей необходимо вульву обработать 4% раствором соды.

   Вульвит у женщин — это симптом какого-либо заболевания. В зависимости от возбудителя подбирается лечение

3. При аллергии. При диагностировании аллергического вульвита прописываются противоаллергические препараты. Необходимо выявить аллерген и воздержаться от его применения. Следует использовать гипоаллергенные средства для ухода за интимной зоной.
4. При неспецифическом вульвите. Неспецифический вульвит вызывается условно-патогенными организмами. Для его лечения применяют противобактериальные препараты и мази (Тетрациклин). Результативен при данном вульвите Амоксиклав (Аугментин). Если возбудителями являются гонококки, то применяются антибиотики группы цефалоспоринов в соответствии с назначением венеролога.
5. При атрофическом вульвите. Этот тип вульвита встречается большей частью в менопаузной фазе. Он обусловлен гормональным сдвигом во всем организме. Поэтому при его лечении применяются гормональные препараты.

Мази при вульвите

Терапия мазью – это неотъемлемая часть лечения вульвита. Особенно она эффективна в начальной стадии. Преимуществом мазей является быстрота их действия за счет непосредственного попадания на воспаленные участки. Наносить их необходимо строго согласно инструкции на предварительно обработанную антисептиком кожу.

Применяются следующие мази:

1. Антибактериальные:

• Синтомициновая мазь. Продолжительность курса составляет 7 – 10 дней. Обладает противовоспалительными, противобактериальными, анестезирующими свойствами.
• Тридерм. Имеет побочные эффекты. В связи с этим он противопоказан беременным женщинам в I триместре, а также людям с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата.
• Тетрациклиновая мазь. Наносится 1 – 2 раза в сутки в течение недели. Противопоказан беременным женщинам.
• Левосин. Эффективен при вульвите с нагноениями. Применяется строго по назначению гинеколога.
• Эритромициновая мазь. Эффективное противобактериальное средство, которое подавляет устойчивые к другим антибиотикам бактерии. Длительность курса определяется врачом.

2. Фунгицидные (противогрибковые):

• Пимафуцин. Смазывать кожу 4 раза в день до исчезновения симптомов и еще в течение 4 дней после. Подходит для беременных и кормящих грудью женщин. Не имеет побочных действий. Основным активным составляющим является натамицин. Он действенен против грибков семейства Кандида.
• Нистатиновая мазь. Продолжительность курса составляет 7 – 10 дней, при хроническом вульвите – до 1 месяца.
• Клотримазол. Лечение продолжается до 2 недель.
• Кандид. Наносят на кожу 2 – 3 раз в день в течение 2 недель. Имеет побочные эффекты, поэтому противопоказан беременным женщинам.

3. Гормональные:

• Овестин. Назначается при атрофическом вульвите. Имея в своем составе женский гормон эстриол, он помогает избавиться от сухости слизистой наружных половых органов, вызванной нехваткой эстрогенов.
• Гидрокортизоновая мазь. Длительность курса составляет 1 – 2 недели в соответствии с рекомендацией врача. Является противовоспалительным средством.

4. Заживляющие:

• Актовегин. В основе мази лежит кровь крупного рогатого скота. Обладает регенерирующими свойствами.
• Вагинорм С. Обладает имунномодулирующими и защитными свойствами. Приводит в баланс микрофлору и уровень рН. Назначается при хроническом вульвите для профилактики.
• Радевит. Противовоспалительное и защитное средство.

Свечи

Свечи являются хорошим средством при вторичном вульвите. Они вставляются во влагалище, таким образом, происходит непосредственное воздействие на слизистую оболочку внутренних половых органов. Свечи, как и мази, подбираются в зависимости от этиологии болезни.

Они могут быть:

• антибактериальными (Трихопол);
• гормональными;
• противогрибковыми (Пимафуцин, Флуконазол);
• защитными (для заживления эпителия – облепиховые и ихтиоловые свечи, для восстановления микрофлоры применяют Бифидумбактерин, Бифилак).

Свечи можно применять только строго по назначению врача. При возникновении зуда и раздражения слизистой необходимо прекратить лечение.

Свечи противопоказаны во время менструации, беременным, кормящим грудью женщинам и людям с индивидуальной непереносимостью.

Антибиотические препараты

Антибиотики назначаются только при вульвите, вызванном условно-патогенными организмами. Они не эффективны при заболеваниях, которые передаются при половом акте, при кандидозе. Антибиотические препараты подбираются в зависимости от болезнетворных микроорганизмов, которых определяют путем лабораторного анализа мазка из влагалища на микрофлору:

• При наличии гонококков назначаются антибиотики группы цефалоспоринов.
• При присутствии трихомонад применяют Метронидазол, Тинидазол, Орнидазол.
• При микоплазме, уреаплазме, хламидиозе назначаются антибиотические препараты широкого спектра действий.
• При смешанных вульвитах отлично помогает Тержинан.

Лечение вульвита при помощи народных средств

Вульвит у женщин, симптомы и лечение лекарственными средствами которого описано выше, возможно облегчить народными средствами. В случае с первичным вульвитом посредством народных рецептов можно полностью избавиться от этой болезни. Также эффективно они действуют в целях профилактики и на начальной стадии.

Применяются различные способы лечения:

• прием внутрь различных травяных настоев;
• спринцевание;
• ванночки;
• применение тампонов.

Преимуществом лечения народными средствами является то, что риск осложнений мал по сравнению с медикаментозной терапией.

При проведении лечебных процедур следует обратить внимание на некоторые нюансы:

1. Спринцевание и введение тампонов во влагалище проводится максимально осторожно для избегания травмирования слизистой.
2. После ванночек обязательно полной просушивание вульвы.

Питье

Самым сильным фактором возникновения вульвита является понижение иммунитета женщины.

Для его укрепления применяются различные травяные чаи и отвары:

1. Ромашковый чай. Обладает имунномодулирующими и противовоспалительными свойствами. Для его приготовления 1 ч.л. высушенных цветов необходимо заварить в стакане кипятка. Принимать 3 раза в день по 50 мл.
2. Отвар из белой акации. 1 ст.л. высушенного растения надо кипятить в течение 5 мин. на медленном огне в 0,5 л воды. Максимальная доза приема в сутки – 3 стакана.
3. Отвар из мать-и-мачехи, донника, грушанки. 1 ст.л. высушенной смеси следует залить стаканом кипятка, подержать на медленном огне в течение 15 мин., настоять пару часов. Принимать 3 раза в день по 1 ст.л. после еды в течение 14 дней.

Средства для ванн, спринцеваний, орошений

Ванночки и спринцевания прекрасно успокаивают кожу и слизистую половых органов у женщин.

Кроме того они обладают антисептическими, противобактериальными, противовоспалительными свойствами:

1. Марганцовка. Самое распространенное противовоспалительное средство для ванночек. Перманганат калия для этой цели растворить в воде в таком количестве, чтобы образовалась светло-розовая жидкость. Частота принятия ванны – 2 раза в день по полчаса.
2. Отвар коры дуба. На 2 л воды надо взять 30 г измельченной коры дуба, кипятить 10 минут. Принимать ванночку 3 раза в день по 5 минут.
3. Отвар ромашки. Обладает успокаивающими, противовоспалительными свойствами. 3 ст. л. цветков следует заварить в 1 л кипятка и настоять в течение нескольких часов.
4. Для спринцевания применяют отвар из смеси трав: 1 ч.л. цветков ромашки, 3 ч.л. крапивы, 1 ч.л. измельченной дубовой коры, 2 ст.л. птичьего горца. Данную смесь необходимо залить 1 л кипятка, настоять и процедить. При приготовлении раствора для спринцевания на 1 л воды берут 2 ст.л. данного отвара. Процедуру следует проводить 2 раза в день.

Лечебные тампоны

Для лечения используют тампоны:

1. Из сока грушанки. Необходимо растереть свежую траву и выжать из нее сок. Смочить им тампон и ввести во влагалище. Процедура проводится 7 раз через день.
2. Из отвара шалфея и полыни. 20 г сухой смеси надо залить стаканом кипятка и продержать на водяной бане несколько минут. Далее остудить и процедить. Смоченный в данном отваре тампон надо вводить на ночь во влагалище в течение недели.
3. Эффективным средством является облепиховое масло. Оно обладает антибактериальными, регенерирующими, общеукрепляющими свойствами.
4. Хорошо помогает при вульвите тампон, смоченный в жидком меде. Его погружают во влагалище на целый день. Длительность курса – 2 недели.

Травы для внутреннего употребления

От болезни помогают:

1. Сбор из родиолы розовой и бурачника лекарственного. Данный сбор служит общеукрепляющим средством, повышает иммунитет. Для приготовления лекарства следует в 1 ст. кипятка заварить 1 ч.л. смеси этих трав, взятых в равной пропорции, и настоять пару часов. Принимать 3 раза в день. Дневная доза – 1 стакан. Длительность приема – 1 месяц.
2. Для повышения защитных свойств организма и в целях витаминизации можно принимать по 1 ч.л. свежевыжатого сока крапивы 3 раза в день.
3. Успокаивающим и противовоспалительным качеством обладает сбор из ромашки, птичьего горца, крапивы. 20 г сбора следует залить 200 мл кипяченой воды. Емкость закрыть плотной крышкой и укутать полотенцем. Настаивать таким способом несколько часов. Принимать настой надо 2 недели 3 раза в день по 60 мл.
4. Зверобой. В 1 ст. кипятка необходимо заварить 1 ст.л. высушенных цветков. Принимать по 3 ст.л. 3 раза в сутки. Данное лекарство обладает прекрасными антибиотическими и противовоспалительными свойствами.

Прогноз

При правильном и своевременном лечении вульвита проходит без осложнений и последствий.

Но если женщина не сразу обратится к врачу, а начнет самолечение, возможны серьезные последствия:

1. Образование кист и абсцессов.
2. Хронические язвы вульвы.
3. Сращение половых губ.
4. Деформация вульвы.
5. Появление рубцов на слизистой.
6. Воспалительный процесс может перейти на внутренние половые органы и вызвать:

• эндометрит;
• вагинит;
• бесплодие;
• цервицит и другие заболевания.

7. С психологической стороны на женщину негативно может сказаться недостаток сексуальной жизни.

Вульвит у женщин может быть как следствием определенной болезни, так и способен возникнуть сам по себе из-за травмирования слизистой наружных половых органов. По симптомам возможно предположить причину болезни, но для точного определения следует пройти полное обследование у врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением.

Неверно выбранные препараты могут только навредить организму. На начальной стадии развития болезни, а также в целях профилактики можно воспользоваться народными средствами. Они отлично снимают раздражение и зуд вульвы и не вызывают осложнений. Но поход к врачу откладывать не стоит.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о вульвите

О вульвите в подробностях: