Воспаление наружных оболочек глаз

В этой статье поговорим о заболеваниях связанных с глазами. Рассмотрим их виды и симптомы.

Признаки и причины глазных болезней

Первое о чем стоит рассказать так это о причинах и симптомах появления глазных болезней. Симптомы болезней глаз у человека зависят от типа патологии, области и характера поражения глазных тканей. Среди распространенных признаков можно назвать:

снижение остроты зрения;
повышение внутриглазного давления
непереносимость яркого света (светобоязнь);
слезотечение;
покраснение и отек конъюнктивы;
воспалительные процессы в глазных тканях;
повышенная сухость слизистой, с сопутствующим раздражением, ощущением «песка в глазах»;
появление гнойных выделений.

Причиной глазных болезней могут быть врожденные аномалии, инфицирование патогенными микроорганизмами, сопутствующие патологии эндокринной, нервной системы, травмы, возрастные изменения, опухолевые процессы.

Внимание!

Профилактикой и лечением глазных болезней занимается врач-офтальмолог. Только специалист знает все названия заболеваний глаз у человека, особенности их течения, методы борьбы с недугами, поражающими органы зрения.

1.Болезни, связанные с нарушением рефракции

Близорукость (миопия)

Распространенная патология, при которой изображение предметов фокусируется не на сетчатке, а в ее передней плоскости. Причиной такого состояния является удлинение глазных яблок. В результате, объекты расположенные вдали, человек видит нечеткими, размытыми, тогда как визуализации близко расположенных объектов не нарушается. Степень патологии может быть разной – от легкой нечеткости контуров на начальной стадии до выраженной размытости предметов даже на небольшом расстоянии при высокой степени миопии.

Основные симптомы:

размытость дальних объектов;
ограниченность полей зрения;
головные боли;
высокая зрительная утомляемость из-за напряжения глаз.

Лечение близорукости заключается в корректировке зрения с помощью очков, контактных линз или хирургическом вмешательстве, направленным на восстановление нормальной рефракции.

Дальнозоркость (гиперметропия)

Это дефект зрения, при котором изображение фокусируется за сетчаткой глаза. В отличие от близорукости, человек хорошо различает дальние предметы, тогда как объекты, расположенные вблизи, выглядят расплывчатыми и нечеткими. Причиной патологии является небольшая длина глаза в сочетании с недостаточностью роговицы и хрусталика.

Симптомы:

высокая утомляемость глаз;
нечеткость зрения вблизи;
повышение внутриглазного и артериального давления.

Методы лечения сводятся к ношению очков или контактных линз с плюсовыми диоптриями, хирургическая коррекция дальнозоркости.

Астигматизм

В большинстве случае эта патология развивается на фоне миопии или дальнозоркости, либо является врожденной. Развивается при неправильной форме роговицы или хрусталика, в результате чего световые лучи фокусируются на сетчатке неправильно.

Симптоматика заболевания:

ухудшение остроты зрения;
нечеткость, размытость или двоение изображения предметов;
напряжение и переутомление глаз;
возникновение головных болей при высокой зрительной нагрузке.

Зрение корректируют с помощью очков, контактных линз или рефракционной хирургии.

Анизометропия

Патология связана с различной рефракцией правого и левого глаза и расхождением их оптических функций. Этиология заболевания связана с наследственностью, осложнениями после перенесенных операций на глазах, катарактой.

Симптомы:

быстрая усталость глаз;
падение зрения;
повышение внутричерепного давления.

Пациенту подбирают очки или контактные линзы. При низкой эффективности этих методов прибегают к лазерной коррекции зрения.

2.Заболевания сетчатки

Сетчатка – тонкая внутренняя оболочка глаза, состоящая из светочувствительных нервных клеток, на которые проецируется изображение предметов и затем передается в головной мозг.

Ретинит

Это воспаление сетчатки, причиной которого становятся инфекции, травмы глаз, аллергия, обменные нарушения, влияние агрессивных излучений. К основным симптомам относятся очаги помутнения на глазном дне, отеки и кровоизлияния в сетчатке глаза, резкое падение зрения. Лечение заключается в применении методов физиотерапии (магнитостимуляции, электростимуляции), либо в проведении вазореконструктивной операции.

Ретинопатия

Патология сопровождается формированием мембраны в полости стекловидного тела, что вызывает искажение зрительного восприятия, двоение «картинки», снижение зрения. Причиной ретинопатии становятся возрастные изменения, травмирующие факторы, близорукость, либо отслойка сетчатки на фоне диабетической ретинопатии. Лечение заключается в хирургическом удалении мембраны.

Отслойка сетчатки

Это разрыв сетчатой оболочки глаза на фоне повышенного натяжения со стороны стекловидного тела. Состояние сопровождается резким ухудшением зрения, появлением плавающих пятен или пелены перед глазами, ограничением полей зрения. При отсутствии своевременной помощи происходит потеря зрения. Патология лечится хирургическим путем.

Ангиопатия

Заболевание развивается на фоне сердечно-сосудистых патологий и нарушений кровообращения. Ухудшение кровоснабжения сетчатки со временем приводит к развитию дистрофических процессов. При этом отмечается развитие близорукости, помутнение зрения, возникают носовые кровотечения. Комплексное лечение заключается в устранении основного заболевания.

3.Болезнь разных цветов глаз у человека

Многим пациентам интересно будет узнать, как называется болезнь, когда у человека разные глаза. Это редкое состояние носит название гетерохромия. Характеризуется она разной окраской радужной оболочки глаза. Например, один глаз может быть синим, а другой – коричневым. Иногда радужка окрашена неравномерно вследствие дефицита или избытка пигмента меланина.

Причиной такого состояния становятся наследственные аномалии, травмы, нейрофиброматоз, прием определенных групп препаратов. При осложненной форме гетерохромии возможно помутнение хрусталика, дистрофия радужной оболочки, резкое падение зрения. Медикаментозная терапия включает применение стероидов, при отсутствии эффекта прибегают к лазерной хирургии.

Болезни век глаз у человека

Веки – это подвижные складки кожи, которые изнутри выстланы эпителием. Их предназначение – защита глаз от яркого света, проникновения пыли, инородных предметов и влияния неблагоприятных внешних факторов. Заболевания век составляю десятую часть от всех глазных патологий. Некоторые из них связаны с неправильным формирование века, что не дает полностью открыть или закрыть глаз, воспалительными процессами или патологическим ростом ресниц.

Блефарит

Воспаление краев век, вызываемое различными инфекционными возбудителями или развивающееся на фоне офтальмологических патологий (конъюнктивита, синдрома «сухого глаза»), аллергических реакций и прочих патологий. Заболевание отличается хроническим течением, плохо поддается лечению. Проявляется жжением, ощущением «песка в глазах» отечностью век, выпадением ресниц, гнойными выделениями. Тактика лечения зависит от причины, вызывающей воспаление.

Ячмень

Гнойное воспалительное поражение ресничного края или волосяной луковицы ресницы. Возбудителем заболевания чаще всего становится золотистый стафилококк. Проявляется покраснением и отечностью век, зудом, жжением, болезненностью, ощущением инородного тела в глазу, слезотечением. При накапливании гноя в головке ячменя повышается температура, возникает общее недомогание. Ячмень вскрывают хирургическим путем.

Среди прочих патологий век офтальмологи называют заворот века, птоз, лагофтальм (неполное смыкание), криптофтальм (сращивание краев век). Отечность век без признаков инфекционных или воспалительных патологий свидетельствует о заболеваниях почек, сердца или эндокринных нарушениях.

4.Заболевания зрительного нерва

Неврит

Это воспаление зрительного нерва, причиной которого становятся осложнения рассеянного склероза или заболевания, сопровождающиеся разрушением жирового слоя нервных волокон. Болезнь сопровождается снижением зрения, ухудшением цветового восприятия, сужением радиуса обзора, появлением слепых пятен перед глазами, головными болями. Лечение заключается в применении глазных капель на основе стероидных и нестероидных противовоспалительных компонентов.

Нейропатия

При этой патологии происходит повреждение зрительного нерва под влиянием наследственных факторов, заболеваниий ишемического характера или воздействий токсических веществ. Основные признаки – боль при движении глазами и утрата способности к восприятию цвета. Медикаментозная терапия основана на примении сильнодействующих противовоспалительных препаратов.

Глаукома

Заболевание является возрастным или врожденным. Характеризуется постоянным повышением внутриглазного давления, что ведет к разрушению зрительного нерва. Это необратимый процесс, который грозит резким ухудшением или полной потерей зрения. Первыми признаками являются темные пятна перед глазами, ощущение рези, боли и тяжести в глазных яблоках, появление ореола вокруг источников света, сужение полей зрения. Для снижения давления применяются антиглаукомные капли. Радикальное лечение заключается в применении передовых методов лазерной хирургии.

5.Заболевания хрусталика

Катаракта

Распространенная патология, которая чаще всего диагностируется у пожилых пациентов. По мере прогрессирования болезни водорастворимые белки в структуре хрусталика замещаются водонерастворимыми, что ведет к развитию воспаления, отеку, утрате прозрачности и помутнению хрусталика. Это необратимый процесс, который приводит к быстрой утомляемости глаз, нарушению сумеречного зрения, дальтонизму, частичной или полной потере зрения. На начальных стадиях применяют медикаментозные средства, замедляющие прогрессирование болезни, но единственным радикальным методом лечения является хирургическая операция с заменой измененного хрусталика на искусственный.

Афакия

Врожденная или приобретенная патология, при которой в глазном яблоке отсутствует хрусталик. Состояние сопровождается нарушением рефракции, падением зрения, неспособностью к аккомодации. Коррекция этого состояния осуществляется с помощью очков, интраокулярных или контактных линз.

Источник

Заболевания глаз — органические и функциональные поражения зрительного анализатора человека, ограничивающие его способность видеть, а также поражения придаточного аппарата глаза.

Заболевания глаз известны с древнейших времён. Одним из первых целителей, лечивших болезни глаз, называют Пепи Анк Ири, жившего в Египте в середине II тысячелетия до н.э. В середине XVIII века французский врач Жак Давиэль впервые доказал возможность восстановления зрения после удаления помутневшего в следствие катаракты хрусталика. Первая в мире больница, специализированная на лечении глазных болезней, была открыта в Москве в 1805 году профессором Фёдором Андреевичем Гильтебрандтом. В 1886 году нидерландский офтальмолог Херманн Снеллен предложил определять остроту зрения с помощью таблиц. Первое руководство по глазным болезням было написано Густавом Ивановичем Брауном в 1862 году. [1].

По состоянию на 2010 год, нарушениями зрения страдали 285 миллионов человек, из которых у 39 млн. диагностирована слепота[2]. Около половины случаев из этого числа обусловлены отсутствием профилактики или лечения. В развивающихся странах Африки к югу от Сахары и Южной Азии слепоты встречается в восемь раз чаще, чем во всех развитых странах[3]. Наиболее распространёнными причинами нарушения зрения являются нескорректированные аномалии рефракции (42%) и катаракта (33%)[2]. По данным доклада ВОЗ за 2019 год, в мире зафиксировано 2,2 миллиарда случаев нарушения зрения или слепоты[4].

Название заболеванияОписаниеФотоСсылкиБолезни век, слезных путей и глазницыАбсцесс века гнойное воспаление век[6]Анкилоблефарончастичное или полное сращение краев век[7]Блефаритвоспаление краев век[5][8]Блефарохлазисотёк века приводящий к нависанию атрофической складки[8]Блефароспазмнепроизвольное сокращение мышц века[5]Выворот века, или эктропионотхождение века от глаза с обнажением конъюнктивы[9]Дакриоаденитвоспаление слёзных желез[5]Заворот века, или энтрапион край века повернут к глазному яблоку[7]Криптофтальмполная потеря дифференцировки век[10]Колобома векаполнослойный сементарный дефект века[10]Лагофтальмнеполное смыкание глазной щели[5][11]Ксантелазма века[5]Отек век аномальное содержание жидкости в тканях век[12]Пресептальный целлюлитразлитой отек век[13]Птоз верхнего века, или блефароптоз аномально низкое положение верхнего века[5][7]Трихиазнеправильный рост ресниц с раздражением глазного яблока[5][12]Кератоконъюнктивитвоспаление роговицы и конъюнктивы[14]Халазионвоспаление вызванное закупоркой выводного протока мейбомиевой железы[5][15]Экзофтальмсмещение глазного яблока вперёд (выпученные глаза), в некоторых случаях со смещением в сторону[5][16]Ячмень или гордеолумвоспаление мейбомиевых желез края века[5][15]Энофтальмболее глубокое в сравнении с нормой положение глазного яблока в орбите[5]Эпифораизлитие слёзной жидкости из конъюнктивального мешка через края век наружу на кожу лица[5]Заболевания конъюнктивыГлазной пемфигоид[5]Конъюнктивитвоспаление конъюнктивы[5][17]Пингвекуладистрофическое образование конъюнктивы[18]Птеригийскладка конъюнктивы[5][18]Трахомавид хламидийного конъюнктивита[19]Синдром сухого глаза недостаток увлажнения конъюнктивы[20]Филярийная инвазия конъюнктивы[5]Болезни склеры, роговицы, радужной оболочки и цилиарного телаАниридияотсутствие радужной оболочки глаза[21]Буллезная кератопатиянарушение функции эндотелия роговицы, ведущее к пропитыванию стромы жидкостью из передней камеры глаза с образованием характерных пузырьков[5]Дистрофия роговицы группа невоспалительных наследственно обусловленных заболеваний, снижающих прозрачность роговой оболочки глаза.[22]Склерокератитвоспаление склеры, переходящее на роговицу[23]Иридоциклитвоспаление радужной оболочки и цилиарного тела[5][24]Иритвоспаление собственно радужной оболочки[25]Кератитвоспаление роговицы[5][26]Кератоконусдегенеративное невоспалительное заболевание глаза, при котором роговица истончается и принимает коническую форму[5][27]Микрокорнеааномальное уменьшение размеров роговицы[27]Мегалокорнеааномальное увеличение размеров роговицы[27]Склеритвоспаление глубоких слоев склеры[5][23]Поликориянесколько зрачков в радужной оболочке[28]Эписклеритвоспаление поверхностного слоя склеры[5][29]Болезни хрусталикаАфакияотсутствие хрусталика[5][30][31]Миофракияуменьшение размеров хрусталика[32]Вывих хрусталикаполное (вывих) или частичное (подвывих) смещение хрусталика с места обычного положения[5][33]Катарактапомутнение хрусталика[5][34]Колобома хрусталика[32]Болезни сосудистой оболочки и сетчаткиАнгиопатия сетчатки[5]Дистрофия сетчатки[35]Окклюзии сосудов сетчатки[5]Отслойка сетчаткиотделение слоя палочек и колбочек, то есть нейроэпителия, от пигментного эпителия сетчатки, обусловленное скоплением жидкости между ними[5][36]Ретинопатияпоражение сетчатой оболочки глазного яблока любого происхождения[5]Ретинитпоражение эпителиального слоя сетчатки[37]Хориоретинальное воспалениевоспаление хориоидеи[5][38]ГлаукомаГлаукомагруппа заболеваний связанная с повышенным внутриглазным давлением[5][39]Болезни стекловидного тела и глазного яблокаМу́шки летающиевозникновение в поле зрения структур разного размера и формы, движущихся при движении глаза, вызванные помутнением в стекловидном теле[40]Отслойка стекловидного тела[41]Пролапс стекловидного телавыпадение стекловидного тела[5]Эндофтальмитгнойное воспаление внутренних оболочек глазного яблока с образованием экссудата в стекловидном теле.[5]Гипотония глаза[5]Болезни зрительного нерва и зрительных путейНеврит зрительного нервавоспаление зрительного нерва[5][42]Атрофия зрительного нерва[5][43]Болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз, аккомодации и рефракцииКосоглазиеотклонение зрительных осей от направления на рассматриваемый объект, при котором нарушается скоординированная работа глаз и затрудняется фиксация обоих глаз на объекте зрения[5][44]Близорукость, или миопиядефект зрения, при котором человек вблизи видит хорошо, а вдали — плохо[5][45]Дальнозоркость, или гиперметропиядефект зрения, при котором хорошо видно лишь расположенные вдали объекты, а близко расположенные объекты видно плохо

[5][45]Астигматизмдефект зрения, связанный с нарушением формы хрусталика, роговицы или глаза, в результате чего человек теряет способность к чёткому видению[5][46]Пресбиопиявозрастное ослабление аккомодации глаза[5][47]Анизометропиязначительном отличии рефракции левого и правого глаз друг от друга[5][48]Анизейкониясостояние глаза, при котором существует значительная разница в размере воспринимаемых изображений[5][49]Офтальмоплегияпаралич мышц глаза вследствие поражения глазодвигательных нервов[5][50]Зрительные расстройства и слепотаАмблиопия вследствие анопсииразличные по происхождению формы понижения зрения, причиной которого преимущественно являются функциональные расстройства зрительного анализатора[5][51]Субъективные зрительные расстройства[5]Диплопияодновременное представление двух изображений одного объекта, которые могут быть смещены по горизонтали, вертикали, диагонали (то есть по вертикали и горизонтали одновременно) или повёрнуты относительно друг друга[5][52]Аномалии цветового зрения, или дальтонизмнаследственная, реже приобретённая, особенность зрения, выражающаяся в сниженной способности или полной неспособности видеть или различать все или некоторые цвета[5]Дефекты поля зрения[5]Ночная слепотарасстройство, при котором затрудняется или пропадает способность видеть в сумерках[5][53]Другие болезни глаза и его придаточного аппаратаНистагмдрожжание глаз[5][54]

Источник

Склерит — это воспаление склеральной, или наружной оболочки глаза. Возникает оно зачастую у женщин. У детей его выявляют редко, но в детском возрасте оно принимает очень болезненную форму. Оставлять без лечения болезнь нельзя, потому что она может распространиться на конъюнктиву и роговицу. Есть риск частичной или полной потери зрения.

Склера — это белочная оболочка глазного яблока. Ее еще называют наружной, склеральной или просто белком глаза. Она выполняет опорную и защитную функции: служит опорой для внутренних глазных структур и защищает их от факторов внешней среды. Средняя толщина склеры составляет 0,3-1 мм. У детей она очень тонкая. Через нее просвечивает пигмент, который придает оболочке голубоватый оттенок. В детском возрасте эта часть глаза более уязвима, чем во взрослом. Даже небольшое воспаление приводит к сильному дискомфорту.

Что такое склерит?

В детском возрасте склера более уязвима, чем во взрослом

Склерит — это офтальмологическая патология воспалительного характера. Для нее характерно медленно прогрессирующее течение. В 73% случаях ее диагностируют у женщин в возрасте 34-56 лет. У мужчин ее наблюдают в 1,6 раза, а у детей — в 2 раза реже.

Наружная оболочка состоит из нескольких слоев. Опасность склерита заключается в том, что он поражает склеру полностью. Кроме того, есть риск распространения воспаления на соседние оболочки глазного яблока: сосудистую, слизистую, радужную и роговую. Если болезнь затрагивает эти структуры, у человека ухудшается зрение. При тяжелом ее протекании и полном отсутствии лечения больной может ослепнуть.

Причины склерита

Склерит у детей и взрослых возникает главным образом из-за появления в глазу антител, которые организм выделяет для борьбы с определенными системными заболеваниями. Их можно считать располагающими к склериту факторами. В числе этих болезней:

Ревматоидный артрит.
Саркоидоз.
Гранулематоз Вегенера.
Рецидивирующий полихондрит.
Системная красная волчанка.

Спровоцировать склерит могут и следующие причины:

Бактерии и грибки: стафилококк, синегнойная палочка.
Вирусы: герпес, аденовирус.
Механическая травма глазного яблока.
Прием противоопухолевых лекарств.
Попадание в глаз химических веществ.
Проблемы с щитовидной железой.
Изменения гормонального фона.
Радиоактивное излучение.

Также есть такое понятие, как «постхирургический склерит», когда после оперативного лечения какой-либо офтальмологической патологии на склере развивается воспалительный процесс.

Более уязвимыми для этой болезни являются люди с сахарным диабетом, туберкулезом и сифилисом. Но у детей склерит возникает в основном из-за травм или несоблюдения гигиены, что становится причиной инфицирования глаза.

Симптомы склерита

Сначала склера краснеет и появляются болезненные ощущения

При склерите симптомы могут быть разными в зависимости от его вида. Но есть и общие признаки, свойственные всем формам этого заболевания. Сначала склера краснеет и появляются болезненные ощущения. Постепенно они усиливаются, особенно при движении глазными яблоками. Боль охватывает не только глаза, но и надбровные дуги, лоб, челюсть. Обезболивающие средства практически не помогают.

Если склерит развивается у маленького ребенка, который не может пожаловаться на свое состояние, он все время плачет, отказывается от еды и почти не спит. Можно обратить внимание и на другие признаки, например, отечность век и конъюнктивы. У некоторых больных из-за нее развивается птоз. Если осмотреть глаз под офтальмоскопом, будут видны локальные отеки между экватором глазного яблока и лимбом. Они имеют темно-фиолетовый оттенок.

Зрение при склерите ухудшается не всегда. Обычно это случается при распространении воспалительного процесса со склеры на близлежащие ткани, а также при осложнениях со стороны роговой оболочки.

Ряд симптомов наблюдается практически всегда. К ним относятся:

Повышенная светочувствительность.
Постоянное слезотечение.
Повышение внутриглазного давления.

Выпячивание глаз — экзофтальм.
Сероватый оттенок склеры из-за ее истончения.
Переполненность сосудов кровью под слизистой.
Ощущение инородного тела.

Но возникают эти признаки не сразу, а по мере прогрессирования болезни.

Классификации склеритов

Классифицируется склерит по разным основаниям. Для каждого вида характерны свои специфические симптомы. По форме течения выделяют:

Острый склерит. Развивается очень быстро с большим количеством признаков, доставляет сильный дискомфорт больному. По мере прогрессирования заболевания в воспалительный процесс вовлекаются, сосуды, конъюнктива и другие ткани.
Хронический склерит. Выявляется реже, чем острый, и характеризуется умеренной симптоматикой. Иногда симптомы надолго пропадают, но через некоторое время появляются снова.

По локализации воспаления выделяют задний и передний склерит. Первый является самым редким. Он встречается только у 2% пациентов. Патологический очаг располагается позади склеральной оболочки, в самых глубоких ее слоях. На начальном этапе болезнь себя никак не проявляет. Но в этом и состоит ее опасность. Склерит прогрессирует и переходит с белочной оболочки на другие структуры. На запущенной стадии он может стать причиной отслоения сетчатки и отека зрительного нерва. Есть риск ухудшения зрения и даже полной его утраты.

Разновидности переднего склерита

Передний склерит регистрируется намного чаще — почти у 98% пациентов

Передний склерит регистрируется намного чаще — почти у 98% пациентов. Начинается он с покраснения склеры, что становится заметно уже на раннем этапе. Далее возможно развитие одного из двух видов патологии: некротизирующий и не некротизирующий. Первый может быть с воспалением и без. Некротизирующий склерит без воспалительного процесса проявляется в следующих симптомах:

Желтоватые пятна на склере, которые постепенно увеличиваются в размере и сливаются.
Истончение белочной оболочки, из-за которого сосуды в глазу начинают просвечивать.
Формирование стафиломы — выпячивание задней части склеры с ее возможной перфорацией при повышении офтальмотонуса.

Некротизирующая форма с воспалительным процессом считается самой сложной и опасной. Она приобретает двусторонний характер, то есть поражает оба глаза. Известно, что большинство пациентов с этой разновидностью склерита имеют проблемы сердечно-сосудистого характера. Основные симптомы некротизирующего воспаления склеры:

Гиперемия отдельных участков склеральной оболочки.
Нарастающая боль, которую не устранить анальгетиками.
Болевые ощущения, охватывающие глаза, брови, челюсть и лоб.
Снижение проводимости сосудов склеры.
Патологическая извитость сосудистой сетки.
Образования аваскулярных зон с плохим кровообращением.
Некроз тканей, зона которого постепенно увеличивается.

Повышение внутриглазного давления приводит к выпячиванию задней стенки склеры. При глаукоме, катаракте и патологиях макулы болезнь осложняется. Резко возрастает риск слепоты.

Не некротизирующий склерит бывает диффузным и узелковым. Для первого характерно возникновение отеков и выраженное расширение сосудов. Воспаление охватывает всю переднюю часть склеры. Узелковый склерит можно отличить по мелким красноватым узелкам, появляющимся на склере. На начальной стадии они могут никак не ощущаться и не сопровождаться болью.

Отличие от эписклерита

Иногда к одной из разновидностей склерита относят эписклерит — воспаление эписклеральной оболочки — одного из слоев наружной. Но эта патология не такая опасная. В большинстве случаев она проходит без лечения. При эписклерите также могут появляться узелки. Отличительная их особенность — мигрирующий характер. Они двигаются вместе с конъюнктивой. При склерите такого не бывает.

Виды склерита по распространенности воспаления

Рассматриваемая болезнь может быть односторонней и двусторонней. В первом случае воспаление охватывает левый или правый глаз. Возникает оно обычно вследствие механической травмы или инфицирования тканей. При двустороннем склерите наблюдается поражение обоих глазных яблок.

Виды склерита по этиологии

Иногда отдельно выделяют гнойный склерит

Исходя из причин, склерит разделяют еще на несколько разновидностей:

Ревматический: как следствие ревматизма.
Инфекционный: вирусный, грибковый или бактериальный.
Травматический: с проникновением инородного тела или без.
Послеоперационный: после оперативного лечения глаз.
Идиопатический: неизвестной этиологии (30% случаев).

Иногда отдельно выделяют гнойный склерит, при котором из глаза выделяется экссудат с гнойным содержанием. Причиной его, как правило, становятся микробы, попавшие на склеру с другой структуры глазного яблока, из носа или внешней среды.

Из всех перечисленных разновидностей у детей обычно бывает передний узелковый склерит. Речь идет о новорожденных, иммунитет которых очень слабый. Заболевание проявляется сначала в виде небольшой точки на склеральной оболочке. Через некоторое время возникает еще одна и т.д. Малыша мучает сильная боль, поэтому он постоянно плачет, отказывается от груди и не спит. Все эти симптомы вызывают тревогу у матери.

Степени тяжести склерита

Склерит может прогрессировать медленно и быстро в зависимости от этиологии и формы протекания. Но можно выделить стадии заболевания, которые проходит любая его разновидность:

Легкая. Визуально проявляется только покраснением склеры. Болезнь не доставляет неудобств.
Средняя. Возникают болевые ощущения в глазах, слезотечение, человек жалуется на головную боль и усталость.

Тяжелая. Наблюдаются проблемы со зрением. Болезненность становится выраженной как при пальпации, так и при движении глазными яблоками. На этом этапе воспалительный процесс распространяется почти на всю наружную оболочку.

До последней стадии болезнь обычно доходит, если совсем не лечить склерит или при наличии сопутствующих глазных и системных недугов.

Как отличить склерит от других офтальмопатологий

Симптомы склерита можно спутать с признаками ирита, кератита, конъюнктивита и блефароконъюнктивита. Дифференцировать воспаление склеры от других заболеваний глаз можно следующим образом:

При склерите есть боль во время пальпации. Остальные болезни могут сопровождаться болевыми ощущениями, но не при надавливании.
Покраснение глаз при ирите и кератите сконцентрировано вокруг радужной оболочки, а при поражении склеры — в любой ее части.
При блефароконъюнктивите и конъюнктивите краснеют глаза и веки с внутренней стороны, чего не бывает при склерите.
Острота зрения обычно не падает при воспалении конъюнктивы и краев век. Воспалительный процесс, охватывающий наружную оболочку, приводит к снижению зрительных функций, хоть и не сразу.

Но поставить точный диагноз может только врач. Такие симптомы склерита, как слезотечение, покраснение склеры, боль характерны и для обычной травмы глазного яблока. Поэтому заниматься самолечением противопоказано. Тем более стоит обратиться к офтальмологу, если вышеперечисленные признаки наблюдаются у ребенка. Он будет рефлекторно тереть глаза, что может привести к попаданию в них инфекции. Лечить болезнь придется дольше.

Диагностика склерита

Сначала нужно показать малыша офтальмологу. Если потребуется уточнить системную патологию, которая могла стать причиной склерита, он даст направление к другим специалистам. Во время первичной консультации окулист проведет физикальный и инструментальный осмотр. Необходимо дифференцировать данное заболевание от других болезней, определить его этиологию, установить степень, характер распространения и пр. Больному придется пройти ряд офтальмологических процедур:

Офтальмоскопию — осмотр глазного дна.
Тонометрию — измерение внутриглазного давления.
Флуоресцентную ангиографию — исследование состояния сосудов с применением специального красителя.
Визометрию — определение остроты зрения.
Биомикроскопию — изучение внутренних структур глаза с помощью щелевой лампы.
Периметрию — оценку полей зрения.

осмотр глазного дна

При необходимости назначают КТ, УЗИ, МРТ, эхографию, берут анализы крови и мочи, проводят иммунологические и аллергические пробы, а также бактериологическое и вирусологическое исследования, делают соскоб конъюнктивы. На основании полученных данных ставят диагноз и назначают лечение.

Лечение склерита

Как и чем лечить склерит, зависит от его причин и вида. Лечение может включать в себя терапию лекарствами, физиопроцедуры и хирургическое вмешательство. Исходя из состояния больного, его возраста и медицинских показаний, врач назначает следующие виды лекарственных препаратов:

Стероидные капли и мази, которые быстро устраняют воспаление. Они могут повысить глазное давление, поэтому дополнительно прописывают гипотензивные растворы. Склерит у детей лечится с помощью стероидов редко, так как они вызывают побочные эффекты.
Капли на основе ферментов, способствующих рассасыванию очагов воспаления.
Обезболивающие таблетки, оказывающие противовоспалительный эффект.
Растворы с наркотическими веществами для инстилляции в глаза. Применяются при очень сильной боли, купировать которую не получается обычными анальгетиками.
Антибиотики и антибактериальные капли, используемые в случаях, когда к склериту присоединилась бактериальная инфекция. При очень тяжелом протекании ставят уколы с антибиотиками под конъюнктиву.

При склерите малыша нельзя выносить на открытое солнце. Одеть ребенку солнечные очки сложно, поэтому нужно предусмотреть другие средства защиты — головной убор или закрытую коляску. Нельзя держать ребенка вниз головой или наклонять его. В таком положении тела увеличивается давление на склеру. Она истончается и может прорваться.

Физиотерапевтическое лечение склерита

Если лекарственная терапия не помогает, болезнь затягивается или осложняется другими патологиями, назначают физиопроцедуры:

Электрофорез антибиотиков или с хлоридом кальция.
Ультрафиолетовое облучение.
Бета-терапию — радиационное излучение.
Диадинамотерапию — воздействие электрическим током.

Лечить болезнь народными средствами не рекомендуется

В некоторых случаях практикуется массаж глазных яблок. Не все эти методы лечения склерита подходят для младенцев. Но они применяются для терапии школьников и взрослых пациентов. Лечить болезнь народными средствами не рекомендуется. Если понадобится, врач сам назначит конкретный рецепт.