Воспаление надпочечников у кошек
Синдром Кушинга у кошек проявляется довольно реже, чем у других животных, но тем не менее, такая вероятность все же есть. Он также называется гиперадренокортицизмом и представляет собой достаточно серьезную угрозу для жизни питомца.
Что это такое? Синдром Кушинга это болезнь, развивающаяся из-за выработки надпочечниками излишка кортизола – гормона стресса. Повышенный уровень его концентрации приводит к развитию у животного слабости, агрессии, выпадения шерсти, изменения кожи.
В некоторых случаях, вылечить кошку от такого заболевания невозможно, но шансы на спасение все же есть.
Причины возникновения
Довольно сложно установить точную причину возникновения такого заболевания, так как у кошек оно встречается крайне редко.
Но большинство врачей сходятся во мнении, что основных причин может быть несколько:
- Накапливание в тканях искусственно вводимого кортизола, который содержится в гормональных препаратах, получаемых животным в виде таблеток или инъекций. Если кошке долгое время давали такие препараты, то возникнут нарушения в работе всего организма;
- Болезни надпочечников, возникающие вследствие опухоли коры и вызывающие перепроизводство глюкокортикоидов. В результате надпочечники начинают вырабатывать излишний кортизол. Почти половина таких опухолей является раковыми;
- Опухоль гипофиза. Из-за ее наличия образовывается большое количества АКТГ (адренокортикотропного гормона), которые стимулирует надпочечники, вырабатывающие кортизол.
ВАЖНО! Нельзя давать кошкам лекарства без необходимости и консультации с ветеринаром.
Как проявляется болезнь?
Синдром Кушинга имеет слабовыраженные симптомы, которые очень сложно распознать в начале болезни.
Можно предположить, что у кошки есть такая болезнь, если в её поведении наблюдаются следующие изменения:
- Резкое повышение аппетита;
- Животное стало больше и чаще пить;
- Увеличивается частота мочеиспускания;
- Растущий живот;
- Потеря подвижности;
- Проявление агрессии без повода;
- Вялость и слабость;
- Ухудшение и выпадение шерсти;
- Истончение кожи до такой степени, что малейшее повреждение приводит к образованию глубоких царапин.
В полной мере все симптомы проявляются на поздней стадии заболевания, когда лечение уже может оказаться не эффективным. При появлении какого-либо признака наличия болезни, стоит в ближайшее время обратить к врачу для проверки состояния здоровья.
Как диагностируется заболевание?
Диагностика заболевания предполагает тестирование организма и анализы. Первоначально потребуется сдать кровь на общий анализ и биохимии, а также мочу. В случае наличия Кушинга в крови будут повышен показатель лейкоцитов, а при биохимии обнаружится низкий уровень кальция , повышенные холестерин и глюкозу и высокое содержание печеночных ферментов и фосфатазы. Анализ мочи покажет соотношение креатинина с кортизолом.
Также ветеринары рекомендуют провести тест АКГТ, который дает информацию об уровне кортизола в крови и тест на введение Дексаметазона (аналога кортизола) для оценки реакции на него надпочечников. Этот тест поможет определить причину возникновения заболевания для выбора правильного лечения. Полная картина заболевания будет доступна после проведения УЗИ для измерения размера надпочечников и определения, какой из них вырабатывает излишний гормон.
Как лечить?
Лечение заболевания существует и зависит от причин, которые его вызвали. Если синдром Кушинга возник из-за применение гормональных препаратом, то их количество снижают до полного прекращения применения.
Также лечение может проводить при помощи препаратов, подавляющих выработку. Чаще всего назначаются таблетки Трилостан или Метирапон.
ВАЖНО! Дозы применения таблеток рассчитываются индивидуально для каждого животного и должны быть назначены только ветеринаром.
Если же заболевание вызвано болезнью надпочечников или опухолью, требуется оперативное вмешательство. Чаще всего, во время операции надпочечники удаляют и остаток жизни кошка проводит на гормональной терапии.
Опухоль гипофиза также требует операции, выполняемой только в специализированных клиниках. Такая операция является крайне сложной и опасной, но в ряде случаев помогает спасти жизнь животного.
Гиперадренокортицизм чаще встречается у собак, поэтому примеров лечения кошек намного меньше.
Полностью вылечить кошку от синдрома Кушинга нельзя, но при своевременном обнаружении заболевания и правильном лечении, можно продлить её жизнь на несколько лет. При этом важно отметить, что качество жизни питомца не ухудшится. Поэтому, при обнаружении у животного даже самых маленьких намеков на данное заболевание, необходимо незамедлительно показать его врачу для выяснения состояния здоровья.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник
Синдром Кушинга или другими словами – гиперадренокортицизм является достаточно редкой патологией в человеческой медицине и еще реже диагностируется среди домашних животных в ветеринарии. Не смотря на это, гиперадренокортицизм поражает домашних кошек, вызывая различные изменения в организме животного.
Развивается патологический процесс на фоне повышенного продуцирования корой надпочечников специфического гормонального вещества – кортизола. Причиной гиперадренокортицизма могут быть лекарственные гормональные препараты, которые кошка получает в процесс лечения в виде инъекций или же перорально.
У домашних кошек синдром Кушинга регистрируется в разы реже, нежели у собак. Но опасность состоит в более тяжелом подходе к терапии. Как правило, подвержены развитию заболевания животное в возрасте после 5 лет и старше.
Важно знать, что провоцирует начало патологии и какие базовые признаки может распознать владелец для своевременного обращения к ветеринарным специалиста.
Причин развития патологии несколько, поэтому необходимо знать основные и постараться предотвратить начало развития синдрома Кушинга у своей любимицы.
Почему развивается патология
Прежде всего, стоит разобраться, что провоцирует патологический процесс и какие механизмы задействованы. Заболевание является гормональным, поэтому в основе его лежит нарушение выработки специфических веществ.
Основную роль играет гормон – кортизол. Это вещество, продуцируемое корой надпочечников (прим. надпочечники представляют собой железы внутренней секреции, размещающиеся в непосредственной близости возле почек).
Повышенная выработка кортизола может быть спровоцирована злокачественным опухолевым процессом в железах, или же патологиями гипоталамо-гипофизарной системы.
Нарушения в работе гипофиза (небольшой железы, расположенной в центре головного мозга), отражаются на функционировании всего организма. Так, гипофиз продуцирует различные гормональные вещества, стимулирующие работу надпочечных желез. При опухолевых процессах в гипофизе, возникает чрезмерная выработка кортизола, ведущая к развитию синдрома Кушинга.
В ветеринарной медицине разделяют несколько основных причин, провоцирующих нарушение:
- Спровоцированная (ятрогенная) причина. Прием кортикостероидных препаратов на основе кортизола в виде таблеток или же попадающих в организм посредством инъекций, негативно сказывается на работе всего организма и коры надпочечников в частности.
- Заболевание надпочечных желез. Синдром Кушинга может быть спровоцирован опухолевыми процессами злокачественного или доброкачественного характера. Стоит отметить, что по результатам исследований порядка 50% диагностированных опухолей надпочечных желез являются злокачественными.
- Болезни гипофиза. Различные нарушения в работе систем головного мозга, особенно спровоцированные опухолями, приводят к сбоям. Так, гипофизарный гиперадренокортизицм может возникнуть при повышенной или же наоборот, сниженной выработке гормона кортизола в результате опухолей.
Симптомы синдрома Кушинга у кошек и котов
Синдром Кушинга у котов возникает и диагностируется достаточно редко. Связано это в первую очередь с тем, что кошки имеют природную резистентность даже к высоким дозам кортикостероидных препаратов.
Естественные нарушения организма связанные с возрастом, могут спровоцировать гиперадренокортицизм, но заметить развитие патологического процесса не так просто. Большинство клинических признаков имеют схожесть с возрастными изменениями или же другими патологиями.
Для постановки точного диагноза необходимо проведение специальных лабораторных тестов и исследований.
Основными симптомами развивающегося синдрома Кушинга у кошек являются:
- полидипсия – сильная жажда и частые акты мочеиспускания на фоне большого потребления жидкости;
- изменения в аппетите – появляется ненасытность, животное стремительно набирает вес;
- апатичность, отказ от подвижных игр;
- изменение размеров живота;
- слабость мышечных волокон и потеря массы;
- нарушения в состоянии шерстного и кожного покровов;
Некоторые кошки, страдающие синдромом Кушинга, становятся настолько истонченными, что через достаточно плотную кожу могут проявляться подкожные геморрагии. Помимо этого, кожа становиться как-будто бы бумажной, что провоцирует появление трещин, ссадин и долго не заживающих ран.
Достаточно часто кошки с синдромом Кушинга страдают от диабета сахарного типа, вызванного повышенной выработкой кортизола, препятствующего, в свою очередь, нормальной работе инсулина.
Ветеринарные врачи в последнее время чаще проводят параллель между двумя эндокринными заболеваниями – диабетом и гиперадренокортицизмом. Как правило, они возникают одновременно, или же одна патология провоцирует развитие другой.
Диагностические методы
Без проведения специальных лабораторных тестов (гормональных панелей), постановка точного диагноза, а соответственно и лечения, не возможна. В современных клиниках используют следующие виды исследований:
- Общий клинический анализ крови, позволяющий определить высокое содержание белых кровяных телец в организме и биохимия, необходимая для выявления таких показателей как сниженное содержание кальция, высокое содержание холестерина и глюкозы, щелочной фосфатазы и некоторых специфических ферментативных веществ, продуцируемых печеночными структурами.
- Забор урины у кошки для общего анализа.
- Тестовые панели. Панель АКГТ – предназначенная для измерений содержания кортизола в плазме крови до введения и после введения аналога гормона. Малая дексаметазоновая проба – проводиться с целью подавления кортизола и определения уровня его содержания (выработка кортизола снижается в ответ на введение Дексаметазона).
Помимо вышеперечисленных анализов, проводиться рентгенологическое исследование, дающее возможность оценить состояние внутренних органов пациента, а также определить место локализации опухолевого процесс, возможных метастаз и их размеры.
Ультразвуковая диагностика проводиться для изучения структур надпочечных желез, их изменений в размерах.
Какое лечение эффективно
В зависимости от причины, спровоцировавшей развитие синдрома Кушинга, ветеринарный врач назначает терапию. Так, заболевание, возникшее по причине приема кортикостероидных препаратов, лечиться путем постепенного снижения дозировки медикаментозного средства вплоть до полного исключения.
Если кортикостероиды необходимы животному для подавления развития реакции аллергического типа, проводиться тщательный подбор аналогов кортикостероидов. При гиперадренокортицизме, спровоцированном опухолевыми процессами в гипофизе или надпочечниках, необходимо проведение других терапевтических методик.
Хорошие результаты получаются при медикаментозном лечении, которому отдается наибольшее предпочтение. Подавление продуцирования надпочечными железами кортизола проводят при помощи Трилостана. Препарат производиться в виде таблеток и отлично справляется с подавлением выработки гормона – кортизола.
При поражении одной из желез проводят резекцию – адреналэктомию. Целесообразно проведение хирургической операции в случае диагностированного доброкачественного новообразования. Повреждение опухолью гипофиза подразумевает удаление железы в центре головного мозга.
Данная операция возможна, но проводиться крайне редко и только в специализированных научных центрах. В некоторых случаях проводят облучение животного при диагностированной опухоли гипофиза, хотя также эта методика применяется крайне редко.
Синдром Кушинга является достаточно серьезной патологией с тяжелыми последствиями. Прогноз при диагностированном гиперадренокортицизме зависит от течения заболевания, а также стадии патологии.
Как правило, животное с повышенной выработкой кортизола надпочечниками – не излечимо, но при своевременно предпринятых мерах и адекватном лечении, может прожить несколько лет. В случае злокачественности процесса – прогноз не утешительный.
Источник
Часть людей полагает, что организм кошки по сравнению с человеческим достаточно примитивен. На самом деле, кошка ко всему прочему обладает сложной эндокринной системой.
К сожалению, точно так же, как и у людей, у кошек случаются проблемы в эндокринной системе. Чаще всего развивается сахарный диабет, гипертиреоидизм (поражение щитовидной железы) или гиперкортицизм – повышение уровня гормонов надпочечников. Их нужно своевременно выявлять, ставить диагноз и назначать правильное лечение, иначе качество жизни животного существенно ухудшается.
Хроническая недостаточность коры надпочечников приводит к невозможности достаточной выработки надпочечниками кошки гормонов, особенно кортизола.
Надпочечники – рис.1 расположены прямо над почками кошки и состоят из двух частей – рис. 2 – коры (cortex) и мозгового вещества (medulla).
Кора надпочечников разделяется на три слоя, где каждый из слоёв производит свой набор стероидных гормонов. Наружный слой (glomerulosa) вырабатывает минералокортикоиды (aldosterone), которые обеспечивают контроль над балансом солей натрия и калия в организме. Средний слой (fasciculata) вырабатывает глюккокортикоиды (cortisol), которые участвуют в метаболизме питательных веществ и также снимающие воспаления. Внутренний слой (relicularis) вырабатывает половые гормоны (androgents), такие как экстроген и прогестерон.
Мозговое вещество надпочечников играет важную роль в ответе на стресс и низкий уровень сахара (глюкозы) в крови. Им вырабатывается гормон эпинефрин (идентичное название которому – адреналин) и норадреналин, оба из них повышают сердечный ритм, кровяное давление и содержание сахара в крови, а также замедляют пищеварение.
Болезнь Аддисона, также называемая как гипоадренокортицизм, вызвана дефицитом гормонов надпочечников. Это заболевание встречается редко у кошек. Причины заболевания надпочечников обычно остаются невыясненными, кроме того, что это вероятно аутоиммунные нарушения, при которых организм разрушает собственные ткани. Надпочечники могут пострадать и от других болезней, включая рак других органов и тканей кошки. Выработка альдостерона – основного из минералокортикоидных гормонов, снижается, что влияет на концентрацию калия, натрия и хлоридов в крови. Калий постепенно накапливается в крови и в тяжелых случаях вызывает замедление сердечного ритма и аритмию.
Симптомы болезни Аддисона включают потерю аппетита, апатию, вялость, обезвоживание и постепенное ухудшение общего состояния здоровья кошки. Возможны рвота и диарея.
И хотя такие симптомы при развитии болезни на начальной стадии трудно идентифицировать именно с болезнью Аддисона, при развитии болезни такие серьёзные последствия, как шок и приступы почечной недостаточности, могут проявиться внезапно.
На основании анамнеза, характерных признаков и лабораторных исследований крови, при очень низком уровне натрия и высоком уровне калия в крови кошки. Для подтверждения диагноза необходимы специальные тесты функций надпочечников.
При адреноловом приступе требуется неотложная медицинская помощь и лечение с внутривенным введением жидкости для восстановления уровня воды и нормализации баланса солей калия, натрия и глюкозы в организме кошки. Когда состояние стабилизируется, начинают лечение гормональной заместительной терапией. При этом кошка остаётся под регулярным наблюдением для оценки эффективности лечения и корректировки дозы препаратов. При долговременном лечении гормональные препараты могут даваться кошке орально или в виде инъекций.
Источник
Содержание:
- Что такое надпочечники и какие функции они выполняют?
- Причины возникновения синдрома Кушинга у кошек и котов
- Симптомы синдрома Кушинга у кошек и котов
- Диагностика гиперадренокортицизма у кошек и котов
- Лечение гиперадренокортицизма у кошек и котов
Гиперадренокортицизм (синдром Кушинга) – это редкое заболевание у кошек. Оно развивается, когда есть стойкое чрезмерное производство гормона кортизола надпочечниками либо организм получает их перорально, местно или в виде инъекций. Избыточная концентрация кортизола приводит к различным отклонениям, включая агрессивность, слабость и изменения кожи. И хотя гиперадренокортицизм встречается у кошек реже, чем у собак, он поддаётся лечению труднее, но всё-таки успешное лечение возможно. Чаще всего болеют кошки среднего и пожилого возраста.
[
Надпочечники расположены над почками. Наружный слой железы, называется корой надпочечников и вырабатывает гормоны: кортизол, ДГЭА, эстроген и тестостерон. Кортизол является необходимым для жизни, он выполняет несколько важных функций, которые непосредственно участвуют в преобразовании протеинов в энергию, высвобождая гликоген, и обладает противовоспалительным и иммунодепрессивным действием.
Существует три причины синдрома Кушинга:
- Ятрогенная (ветеринарная индуцированная/вызванная). Является результатом чрезмерного количества кортикостероидов (особенно кортизола), получаемого организмом перорально, местно или в виде инъекций.
- Гипераденокортицизм на основе болезни надпочечников. Как правило, эта форма заболевания является следствием опухоли коры надпочечников, что вызывает перепроизводство глюкокортикоидов. Один или оба из надпочечников игнорируют сигнал гормона АКТГ и начинают производить чрезмерное количество кортикостероидов. Как правило, это результат доброкачественной или злокачественной опухоли. Примерно 50% опухолей надпочечников являются раковыми.
- Гипофизарный гипераденокортицизм – PDH ( болезнь гипофиза). Микро опухоли в гипофизе можут привести к производству чрезмерного количества адренокортикотропного гормона (АКТГ). АКТГ стимулирует надпочечники и они производят слишком много кортизола.
Синдрому Кушинга у кошек и котов характерны следующие симптоы:
- Повышенная жажда (полидипсия) и увеличение мочеиспускание (полиурия).
- Повышенный аппетит (прожорливость).
- Увеличенный живот.
- Атрофия мышц.
- Выпадение волос (двустороннее симметричное выпадение волос).
- Тонкая кожа, которая легко повреждается (синдром хрупкой кожи).
- Вялость/снижение активности.
В некоторых случаях диагностика производится заочно на основании истории долгосрочного применения кортикостероидов, физического обследования и клинических признаков.
Диагностическое тестирование может включать обычные анализы, такие как:
- Общий анализ крови. Он может показать увеличенное содержание лейкоцитов.
- Биохимический профиль. Может выявить низкое содержание кальция, повышенный уровень холестерина, повышенное содержание глюкозы, повышенное щелочной фосфатазы и ферментов печени.
- Анализ мочи. Существует три основных теста, которые необходимо выполнить, чтобы поставить окончательный диагноз гипераденокортицизм.
- Тест АКГТ. Его принцип основан на измерении концентрации кортизола в сыворотке крови кошки до и после введения синтетического аналога АКГТ, стимулирующего надпочечники.
- Тест LDDST (малая дексаметазоновая проба). Этот тест известен как тест подавления АКГТ. Он измеряет реакцию надпочечников на АКГТ. Дексаметазон является синтетический стероид (аналог кортизола), который подавляет АКТГ. Дексаметазон вводят и измеряется уровень кортизола в крови. Уровень кортизола должен уменьшаться в ответ на введение дексаметазона. Этот тест может помочь отличить гипераденокортицизм на основе болезни надпочечников(АДГ) от гипофизарный гипераденокортицизм – PDH ( болезнь гипофиза).
- Тест мочи Кортизол: креатинин (UC: Cr). Содержание кортизола измеряется относительно содержания креатина. Если отношение этих составляющих нормальное, то синдром гипераденокортизизма исключается.
- Рентгенологические исследования. Эти исследования являются полезными во всех случаях т. к. позволяют реально оценить состояние всех внутренних органов заболевшего животного, их размеры, опухоли, метастазы.
- УЗИ. Это может позволить ветеринару для измерения надпочечников. В случае спонтанного гиперадренокортицизмом, ветеринар должен будет установить, какая из двух желез вызывает заболевание.
Ятрогенная форма синдрома Кушинга лечится постепенным снижением дозы принимаемых кортикостероидов или прогестагенов. Если данные препараты использовались при лечении аллергии у кошек, то может возникнуть необходимость альтернативы им.
В лечении других случаев гипераденокортицизма возможен выбор из нескольких вариантов, но предпочтение отдаётся медикаментозной терапии.
Медикаментозная терапия Trilostane (трилостан)
Для подавления выработки кортизола надпочечниками используют множество препаратов, но лишь немногие из них хорошо действуют на кошек. Трилостан, тормозящий производство кортизола и широко применяющийся для собак, также эффективен для лечения кошек, поэтому применяется чаще всего. Таблетки даются один или два раза в день, доза регулируется в зависимости от реакции на них. Клинические симптомы улучшаются очень медленно, даже при успешном лечении.
Адреналэктомия
Хирургическое удаление надпочечника может быть хорошим вариантом лечения в случае, если поражен только один надпочечник (например, при доброкачественной опухоли).
Гипофизэктомия
Это термин, используемый для обозначения хирургического удаления гипофиза. И хотя технически это возможно, это крайне сложная операция, которая имеет очень высокие риски и доступна только в нескольких специализированных центрах.
Лучевая радиационная терапия
При основной опухоли гипофиза радиотерапия иногда позволяет управлять болезнью, но доступность этого метода ограничена.
Прогноз
Гиперадренокортицизм у кошек является тяжелым заболеванием с неясным прогнозом. Само заболевание вылечивается редко, но при соответствующем лечении многие кошки могут прожит до нескольких лет, сохраняя отличное качество жизни. Если причиной болезни является злокачественная опухоль, то прогноз неизбежно ухудшается.
Источник