Воспаление надкостницы зуба при беременности
В большинстве случаев стоматологические заболевания необходимо лечить сразу, не дожидаясь появления осложнений. Во время беременности в силу объективных причин лечение может быть отложено на послеродовой период, но только не в случае появления флюса.
Что делать при возникновении флюса при беременности: данная патология требует незамедлительной терапии, так как присутствует риск заражения плода через кровь. Ввиду того, что флюс является заболеванием весьма распространенным в стоматологической практике, информация, представленная ниже, окажется полезной и будущим, и настоящим мамочкам.
Что такое флюс
Флюс представляет собой острое гнойное воспаление десны. В стоматологии используется еще одно, научное название патологии – периостит.
Заболевание начинается с того, что на верхушке корня зуба образуется гнойный мешочек.
В случае отсутствия должного лечения он достаточно быстро увеличивается в размерах, нередко провоцируя флегмону и даже летальный исход.
Симптомы
Развитие флюса может начинаться как с верхней, так и с нижней челюсти. В большинстве случаев, после ночного сна больной наблюдает у себя сильную отечность в области пораженной зоны. Если флюс образовался в верхней челюсти, то может заплывать глаз и образовываться кровоподтеки. При этом температура вздутой щеки выше остальной части лица, и она краснеет.
При развитии периостита наблюдается увеличение лимфатических узлов.
Однако больные не обращают на данный симптом никакого внимания. При этом часто повышается температура тела, появляется сильная слабость и раздражительность.
Зуб, на котором образовалось нагноение, сильно болит, боль усиливается при попытке надкусывания.
Часто больные даже боятся полностью закрывать рот, ведь малейшее касание приносит невыносимую боль.
При визуальном осмотре стоматологом в области пораженного участка наблюдается свищ, который является каналом, соединяющим полость рта и точку воспаления.
К наиболее характерным симптомам флюса относят:
- увеличение лимфатических узлов;
- температура тела выше 38 ºС;
- повышенная утомляемость и другие признаки интоксикации организма;
- отек щеки на больной стороне;
- опухание глаза или носа, если флюс образовался на нижней челюсти;
- выраженный болевой синдром в области поражения десны, усиливающийся при пальпации;
- покраснение, припухлость десны;
- иногда формируется свищ.
Причины у беременных
На фоне значительного снижения иммунитета у беременной женщины симптомы патологии проявляются гораздо ярче. При этом температура тела пациентки может достигать 39 ºС, что является опасным состоянием для плода.
Что касается непосредственно флюса, то главными причинами его образования выступают, прежде всего, проблемы стоматологического характера:
- ксеростомия, или отсутствие достаточного количества слюны в полости рта;
- запущенный, не пролеченный вовремя кариес;
- периодонтит;
- пульпит;
- патологически глубокие пародонтальные карманы;
- нарушения в ходе эндодонтического лечения;
- механическая травма зуба;
- заболевания десен;
- неудовлетворительная гигиена ротовой полости.
Диагностика
Перед началом лечения необходимо провести диагностику и подтвердить диагноз. Врач в большинстве случаев обходится без применения рентгеновских исследований, так как симптомы флюса обычно очень яркие.
Постановка диагноза проводится с помощью визуального осмотра, анализа крови, сбора анамнеза.
Анализ крови дает возможность выявить стадию развития воспаления в деснах.
Флюс внешне похож на капсулу гнойно-белого или красного цвета. Пациент сам может легко ее нащупать языком. При проведении диагностики врач использует холод или тепло чтобы определить чувствительность зуба.
Поэтому перед визитом к врачу следует воздержаться от приема обезболивающих средств.
Лечение
Заниматься самолечением при развитии флюса категорически не рекомендуется, а при возникновении заболевания в период беременности тем более. Необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу, который точно диагностирует развитие патологии и назначит адекватное лечение.
В первом триместре
Опаснее всего возникновение флюса в первом триместре беременности. В этот период происходит формирование всех органов и тканей ребенка. Не рекомендуется стоматологическое лечение до момента закрепления в полости матки оплодотворенной яйцеклетки.
Состояние стресса из-за болезни и применение обезболивающих препаратов могут негативно отразиться на плоде.
Последствием лечения может стать выкидыш. В первом триместре беременности лечение хирургическим путем лучше не проводить.
Если состояние больной критическое и нет возможности отложить операцию на более поздний срок, то проводится операция периостомии. В ходе этой процедуры врач рассекает надкостницу, удаляет гной и очищает зубную полость. После этого устанавливается дренаж, чтобы гной мог полностью выйти.
Если врач считает, что проведение столь серьезного вмешательства можно отложить, вероятнее всего, пациентке будут предложены альтернативные методы лечения
Среди них:
- полоскание содово-солевым раствором: соль способствует оттоку экссудата из ранки, а сода раствор дезинфицирует;
- полоскание отварами трав: ромашки, шалфея и других противовоспалительных травы.
Во втором
Терапия флюса во второй половине срока также должна проводиться только лечащим врачом. Ситуация проще тем, что для лечения можно использовать большее количество медикаментов.
Часто для проведения эффективного лечения флюса требуется хирургическое вмешательство, после которого используется медикаментозная терапия.
С целью минимизации риска развития инфекции и устранения воспаления рекомендуется проводить полоскания Хлоргексидином или Фурацилином — 1 чайная ложка на 0,2 литра теплой воды.
Полоскать необходимо в течение пяти минут и как можно чаще. Также эффективными для устранения бактерий и вирусов являются процедуры с использованием Мирамистина. Рецепт изготовления раствора для полоскания аналогичный.
Также врач может прописать обезболивающий и противовоспалительный гель Холисал.
Это средство в небольшом количестве необходимо наносить на пострадавший участок 2—3 раза в день. Антибиотики при беременности назначают только в крайнем случае, если существует реальная угроза жизни и здоровью больной.
Если флюс находится в запущенной стадии, врач может назначить антибиотики Амоксициллин или Цефазолин.
В третьем
Лечение стоматита в третьем триместре беременности принципиально не отличается от лечения данного заболевания во втором триместре. Лечение будет назначено врачом-стоматологом в соответствии с происхождением заболевания и тяжестью его течения.
Разрешенные виды анестезии
Как правило, во время лечения флюса использование обезболивающих препаратов неизбежно.
В период беременности необходимо использовать только те средства, которые не могут проникнуть сквозь плаценту и навредить плоду.
Обычно назначаются препараты Убистезин или Ультракаин Д-С. Эти средства нетоксичны, однако они противопоказаны при анемии и бронхиальной астме. Врачи назначают обезболивающие препараты, учитывая индивидуальные особенности беременной пациентки.
Не допускается применение препаратов, которые негативно отражаются на ребенке и способны привести к патологиям развития.
Среди опасных препаратов:
- Лидокаин;
- Имудон;
- Септанест.
Чтобы облегчить боль в домашних условиях разрешено принимать Парацетамол, Нурофен, Но-шпу, Спазмалгон.
Терапия дома без операции
Среди домашних средств имеются те, которые способны снять воспаление, устранить микробы и обеззаразить полость рта.
Но применять их без наблюдения врача и в качестве самостоятельной терапии нельзя.
Для лечения в домашних условиях можно приготовить лечебный отвар, состоящий из 2 столовых ложек сухой травы эвкалипта и 0,5 литра кипятка. Раствор необходимо остудить и использовать для полоскания ротовой полости несколько раз в день.
Также воспаление хорошо снимает раствор соды. В стакан теплой воды необходимо добавить одну чайную ложку соды. Полоскание необходимо проводить несколько раз в сутки до снятия основных симптомов заболевания.
С симптомами флюса неплохо справляется лук. Необходимо выжать сок из луковицы, смочить в нем ватку и приложить к пораженной десне на 15 минут. Процедуру необходимо повторять трижды в день.
Возможные опасности
Флюс вдвойне опасен именно для беременных, поскольку состояние дискомфорта матери негативно сказывается на ребенке. Кроме того, гнойник может прорваться и его содержимое окажется в организме, что приведет к проникновению гноя во внутренние органы и ткани, распространению инфекции и воспалению всей челюсти.
Худшим исходом может быть заражение крови, а это смертельно опасно для женщины и ее ребенка.
Прогноз
Прогноз заболевания благоприятный в случае, если флюс протекает без осложнений и лечение начато на ранней стадии. После вскрытия гнойника и проведения терапии отек проходит, наступает выздоровление. В большинстве случаев зуб удается сохранить. Если же визит к врачу затягивается, то прогноз осложняется.
Иногда приходится удалять зуб и проводить протезирование. Может потребоваться достаточно длительное лечение антибиотиками.
При возникновении флегмоны (воспалении соединительной ткани) прогноз становится очень серьезным. Это осложнение может привести к заражению крови.
В этом случае необходима срочная госпитализация в отделение челюстно-лицевой хирургии. Там будет проведено лечение с учетом состояния беременной. Чаще всего проводится вскрытие гнойного очага и установка дренажа.
Профилактика
Причиной возникновения флюса является ослабление местного и общего иммунитета и наличие ряда стоматологических заболеваний.
Поэтому рекомендации по профилактике следующие:
- Проведение санации ротовой полости. Крайне желательно вылечить кариес, воспаление десен, снять зубной камень до планирования беременности.
- Своевременное устранение любых заболеваний зубов и десен. Во время вынашивания ребенка необходимо обращать внимание даже на незначительные симптомы и вовремя лечить любые патологии, даже если это просто налет или кариес на стадии белого пятна.
- Тщательно поддерживать гигиену рта. Нужно чистить зубы щеткой и флоссом минимум дважды в день и применять антисептические ополаскиватели после каждого приема пищи.
- Укреплять иммунитет. Диета должна быть сбалансированной, с большим содержанием кальция, фтора, железа, селена и витаминов группы B, C, A. Также необходимо принимать рекомендованные витаминные комплексы и иммуностимуляторы.
Отзывы
Настоящий флюс без врача не лечится. Но можно попробовать сделать содо-солевой раствор и им полоскать очень часто. Я так делала, помогает, но с флюсом шутить нельзя!!
Марина К., мама одного ребенка
У меня такое было при первой беременности на 4 месяце. Первый раз перетерпела, флюс прошел, а через три дня такое началось — есть на могла, щека вспухла так, что народ на улице шарахался. Пришлось зуб удалять и лечить гной, а врач сказала, что еще чуть-чуть — и гной пошел бы в кость челюсти, и тогда бы я так легко не отделалась. Антибиотики — это минимум, который при беременности это противопоказано. Т ак что не тяните с этим и бегом к стоматологу!
Елена Г., мама двоих детей.
Вот я тоже не хотела к врачу с этим идти, в итоге через 5 дней уехала на скорой сразу на экстренную операцию под общим наркозом, сутки на искусственной вентиляции и неделя потом в реанимации. Сейчас шрам на всю жизнь остался под щекой. Не тяните, идите в больницу! Беременным нельзя надеяться на «авось»!
Светлана Е., мама одного ребенка.
Видео
О лечении зубов при беременности более подробно рассказывает врач.
Источник
Если образовался флюс при беременности – что делать в такой ситуации? Это серьезный вопрос, который задают будущие мамы при образовании воспаления на десне в области корней зубов. Связанно это с тем, что большинство стандартных методов лечения этого заболевания не подходит женщинам в положении, так как их применение может негативно повлиять на будущего ребенка. Но и запущенные формы флюса также могут явиться причиной серьезных патологических изменений в развитии малыша, находящегося в утробе матери.
Поэтому всем женщинам, планирующим стать матерями или уже находящимся в положении, нужно знать о причинах, симптомах и методах его устранения во время беременности, для того чтобы обезопасить малыша от возможных осложнений.
Причины образования флюса у беременных
Флюс или по-научному периостит – воспалительный процесс, протекающий в области роста корней зубов. Изначально заболевание поражает пульпу моляра, а затем костные ткани челюсти.
С течением болезни в очаге воспаления начинает образовываться гной, который скапливается в мешочке из тканей. При большом его количестве, происходит разрыв мешка, вследствие чего гной может попасть не только в ротовую полость, но и распространиться вместе с кровью по всему организму, что, в конечном итоге, может привести к серьезным последствиям для здоровья как беременной женщины, так и плода.
Причиной образования флюса при беременности является активное размножение патогенных микроорганизмов в пульпе зуба. Попадание болезнетворных бактерий в область корней моляров происходит в следующих ситуациях:
- При наличии зубов, пораженных кариозными микроорганизмами, которые с течением кариеса попадают в пульпу моляра, вызывая воспалительный процесс.
- При кандидозном стоматите полости рта, являющимся очагом распространения грибков рода Candida, размножение которых в пульпе вызывает флюс.
- Повреждение мягких тканей десны, что делает пульпу доступной для проникновения бактерий.
- Обезболивание десны во время стоматологических процедур шприцем. В этом случае патогенные микроорганизмы могут попасть в область пульпы вместе с иглой.
Кроме того, у беременных женщин серьезно ослаблена иммунная система, вследствие значительных физиологических изменений в организме. Это делает размножение болезнетворных бактерий не контролируемым естественной защитой человека, из-за чего риск появления флюса при беременности существенно возрастает.
Как проявляется флюс
Условно развитие флюса можно разбить на три этапа. Первая стадия болезни характеризуется началом воспалительного процесса в пульпе зуба. На этом этапе продукты жизнедеятельности бактерий не выходят за область корней моляра. При флюсе у беременной женщины на начальной стадии заболевания могут наблюдаться следующие симптомы:
- Острая боль в районе поверженного заболеванием моляра при приеме пищи или надавливании.
- Повышенная температура тела (до 38 градусов), которая не сбивается жаропонижающими препаратами.
- Опухание щек, губ, век и подбородка.
- Болевые ощущения в области ушей, глаз и горла.
- Слабость.
- Раздражительность.
Вторая стадия, как правило, проходит практически бессимптомно. Связано это с тем, что корень зуба погибает, вследствие чего уходит боль и отёчность. Гной, как и в начальной стадии, находиться в области пульпы зуба. Эта стадия обычно характеризуется слабостью и повышенной температурой тела. В редких случаях присутствует увеличение лимфатических узлов.
Для третьей или острой стадии флюса характерно появление шишки с гноем на десне, которая с течением болезни увеличивается в размере. Кроме того, снова возвращается отечность лица. Шишки с гноем могут самостоятельно разрываться и через некоторое время снова появляться.
Наиболее опасна третья стадия, так как любой самостоятельный разрыв гнойной шишки может привести к распространению инфекции по всему телу, в том числе попасть в организм к ребенку через околоплодные воды. Поэтому, если при беременности появились симптомы начальной стадии флюса, необходимо как можно скорее обратиться в стоматологическую клинику.
Особенности лечения флюса при беременности
Лечение флюса при беременности проходит в два этапа – удаление гноя из мешка, которое делают при помощи микрооперации и устранение воспалительного процесса в пульпе моляра.
Удаление гноя из мешка у беременных женщин делают следующим образом:
- Изначально выполняется надрез десны в области воспаления для свободного выхода скопившегося гноя. Такую хирургическую процедуру у беременных стараются делать без анестезии для того, чтобы минимизировать отрицательное воздействие на ребенка.
- Затем остатки гноя тщательно убираются из тканей десны. Это делают путем промывания антисептическими средствами.
- После полной дезинфекции, в надрезе устанавливается дренажная трубка, которая необходима для отвода вновь образовавшегося гноя.
После устранения гнойного мешка необходимо полностью обезвредить очаг воспалительного процесса. Для этого применяют противобактериальные препараты и растворы местного действия, изготовленные из натуральных трав, обладающих противовоспалительным эффектом (ромашка, шалфей, мать-и-мачеха и др.), которые полностью безвредны как для матери, так и для ребенка.
Если после вышеописанных процедур не наступает улучшения, то принимается решение об удалении зуба. Особое внимание при этом уделяется подбору анестезии, так как многие методы могут повлиять на здоровье будущего ребенка.
Практически во всех случаях делают выбор в пользу местной анестезии специализированными средствами, которые безвредны для малыша. После удаления моляра назначается регулярное полоскание ротовой полости (каждые 30-60 минут) антисептическими растворами местного действия (раствор соды, соли и воды, Хлоргексидин, Фурацилин и др.).
Важно помнить, что для устранения флюса при беременности запрещено применять антибиотики широкого спектра, так как их использование существенно увеличивает риск возникновения патологических нарушений в организме плода.
Профилактика флюса при беременности
Наилучшим вариантом при беременности является отсутствие любых заболеваний, в том числе и флюса, так как даже при своевременном лечении все равно остается небольшой шанс навредить здоровью ребенка. Для того чтобы предотвратить развитие флюса при беременности, необходимо делать следующее:
- Строго соблюдать гигиену ротовой полости – чистить 2-3 раза в день зубы, использовать ополаскиватели после еды и менять щетку раз в 3 месяца.
- Укреплять иммунитет путем насыщения дневного рациона фруктами и овощами.
- Пользоваться только индивидуальными столовыми приборами.
- Чаще посещать стоматолога для профилактического осмотра (один раз в три месяца).
Кроме того, если беременность запланированная, то перед зачатием необходимо полностью вылечить все заболевания ротовой полости (кариес, стоматит и др.)
Флюс при беременности может существенно навредить здоровью ребенка и матери. Поэтому лучше его предотвратить, соблюдая профилактические меры. Однако, если появились симптомы начальных стадий болезни, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или откладывать визит к врачу, необходимо незамедлительно обратиться в стоматологическую клинику для получения квалифицированной помощи. Это поможет сохранить здоровье как матери, так и будущему ребенку.
Источник