Воспаление надкостницы в ребре
Острое или хроническое воспаление надкостницы называется периоститом. Заболевание сопровождает болями и отечностью окружающих мягких тканей.
Выделяют следующие виды периостита:
- простой – результат воспалительных явлений, травм в мышцах, тканях над костью, поражает большую берцовую кость, локтевой отросток;
- фиброзный – появляется из-за раздражения надкостницы в течение длительного времени (некроз, трофическая язва, артрит);
- гнойный – развивается при попадании экзогенной инфекции, поражает преимущественно трубчатые кости;
- оссифицирующий – формируется на фоне длительного раздражения надкостницы (сифилис, рахит, опухоль, артрит) в типичных местах (между костями запястья и предплюсны, позвонками);
- туберкулезный – появляется в детском возрасте, в области ребер и черепа, характеризуется появлением свищей с гнойным отделяемым;
- сифилитический – диагностируется при сифилисе;
- серозный альбуминозный – появляется после травмы, обычно диагностируется на длинных трубчатых костях и ребрах;
Причины
Заболевание развивается в результате воздействия следующих факторов:
- ушиб;
- травма;
- перелом;
- глубокий порез;
- воспаление или аллергия в расположенных вблизи тканях;
- специфические или системные патологии, провоцирующие образование токсинов.
Симптомы периостита плечевой кости
Появляется обычно из-за тяжелых нагрузок или серьезных повреждений. При нем отмечается следующая картина:
- на коже отсутствуют какие-либо проявления;
- формирование гноя в очаге поражения;
- появляется припухлость;
- дискомфорт и боль при пальпации места воспаления.
Признаки периостита челюсти
Чаще всего затрагивает нижнюю челюсть. Больные жалуются стоматологу на припухлость щеки или десны, боль, увеличение местных лимфатических узлов.
Симптомы периостита пяточной кости
Его признаки такие же, как и у других видов этого заболевания: присоединение инфекции, травма, ушиб. Если не приступить к лечению, то может образоваться пяточная шпора.
Особенности периостита большеберцовой кости
Развивается в местах, где кость имеет мало мягких тканей из-за ушиба или перелома. Для него характерно самостоятельное излечение в течение 2–3 недель. Очень редко могут появиться осложнения, требующие проведения операции.
Признаки периостита костей носа
При этом заболевании отмечаются следующие жалобы пациентов:
- деформация носа;
- припухлость;
- боль;
- наличие воспалительного процесса.
Периостит малоберцовой кости
Чаще всего появляется вследствие длительного варикоза, может являться первой стадией развивающегося воспаления надкостницы большеберцовой кости. Его сопровождает боль при нагрузке на ногу и пальпации.
Осложнение периостита
Отсутствие лечения и распространение инфекции на близлежащие ткани может спровоцировать следующие осложнения:
- сепсис;
- флегмона;
- медиастенит;
- остеомиелит.
Диагностика периостита
Врач собирает анамнез больного, выполняет осмотр. Основным инструментальным методом диагностики является рентгенография. Однако рентгенологические изменения надкостницы становятся заметными не ранее, чем через две недели после начала заболевания.
Лечение периостита
На тактику лечения влияет форма периостита. При простой форме рекомендуется покой, противовоспалительные и обезболивающие препараты. При гнойных процессах назначают антибиотики и анальгетики, выполняют вскрытие и дренирование гнойника. При хронической форме проводят терапию основного заболевания, также назначают ионофорез димексида и хлорида кальция, лазерную терапию. В некоторых случаях (при туберкулезном и сифилитическом периостите с образованием свищей) показана операция.
Для лечения заболевания следует обращаться к хирургу.
Профилактика
Для предотвращения развития воспаления надкостницы, следует соблюдать следующие рекомендации:
- своевременное лечение инфекционных патологий;
- ношение ортопедической обуви;
- умеренные нагрузки, особенно после длительного перерыва.
Источник
Периостит (periostitis) в переводе на русский — надкостница.
Периостит — воспаление надкостницы. Обычно начинается во внутреннем или наружном ее слое и распространяется затем на остальные слои. Вследствие тесной связи между надкостницей (периостом) и костью воспалительный процесс легко переходит с одной ткани на другую (остеопериостит).
По клиническому течению периостит делят на острый (подострый) и хронический; по патологоанатомической картине, а отчасти и по этиологии — на простой, фиброзный, гнойный, серозный, оссифицирующий, туберкулезный, сифилитический.
Простой периостит — острый асептический воспалительный процесс, при котором наблюдаются гиперемия, незначительное утолщение и инфильтрация надкостницы. Развивается после ушибов, переломов (травматический периостит), а также вблизи воспалительных очагов, локализующихся, например, в кости, мышцах. Сопровождается болями и припухлостью на ограниченном участке. Чаще всего поражается надкостница на участке костей, слабо защищенных мягкими тканями (например, передняя поверхность большеберцовой кости). Воспалительный процесс большей частью быстро стихает, но иногда может привести к возникновению фиброзных разрастаний или отложению солей кальция и новообразованию костной ткани (развитию остеофитов), т.е. переходит в оссифицирующий периостит.
Фиброзный периостит
Развивается постепенно и течет хронически. Он возникает под влиянием длящихся годами раздражений и проявляется мозолистым фиброзным утолщением надкостницы, плотно спаянным с костью. Наблюдается периостит на большеберцовой кости в случаях хронической язвы голени, при некрозе кости, хроническом воспалении суставов и др. Значительное развитие фиброзной ткани может привести к поверхностному разрушению кости. В некоторых случаях при большой продолжительности процесса отмечается новообразование костной ткани. После устранения раздражителя обычно наблюдается обратное развитие процесса.
Гнойный (посттравматический) периостит
Развивается обычно в результате инфицирования при ранении надкостницы, проникновения в нее инфекции из соседних органов (например, периостит челюсти при кариесе зубов), а также гематогенным путем. При метастатическом периостите обычно поражается надкостница какой-либо длинной трубчатой кости (чаще всего бедра, большеберцовой кости, плечевой кости) или одновременно нескольких костей. Гнойный периостит обязательный компонент острого гнойного остеомиелита. Встречаются случаи, при которых не удается обнаружить источник инфекции.
Гнойный периостит начинается с гиперемии надкостницы, появления в ней серозного или фибринозного экссудата. Затем наступает гнойная инфильтрация надкостницы, и она легко отделяется от кости. Рыхлый внутренний слой периоста пропитывается гноем, который затем скапливается между периостом и костью, образуя субпериостальный абсцесс. При значительном распространении процесса периост отслаивается на значительном протяжении, что может привести к нарушению питания кости и поверхностному ее некрозу. Некрозы, захватывающие целые участки кости или всю кость, образуются лишь тогда, когда гной проникает в костномозговые полости. Воспалительный процесс может остановиться в своем развитии (особенно при своевременном удалении гноя или при самостоятельном прорыве его наружу через кожу) или перейти на окружающие мягкие ткани и на вещество кости (см. Остит).
Начало гнойного периостита обычно острое, с повышением температуры до 38—39°, ознобами и увеличением числа лейкоцитов в крови (до 10,0—15,0?109 /л). В области очага поражения отмечаются сильные боли, прощупывается болезненная припухлость. При продолжающемся скоплении гноя обычно вскоре удается отметить флюктуацию; в процесс могут быть вовлечены окружающие мягкие ткани и кожа. Течение процесса в большинстве случаев острое, хотя и отмечаются случаи первично-затяжного, хронического течения, особенно у ослабленных больных. Иногда наблюдается стертая клиническая картина без высокой температуры и выраженных местных явлений.
Выделяют злокачественный, или острейший периостит, при котором экссудат быстро становится гнилостным; набухшая, серо-зеленого цвета, грязного вида надкостница легко рвется, распадается. В кратчайший срок кость лишается надкостницы и окутывается слоем гноя. После прорыва периоста гнойный или гнойно-гнилостный воспалительный процесс переходит по типу флегмоны на окружающие мягкие ткани.
Серозный альбумниозный периостит
Воспалительный процесс в надкостнице с образованием экссудата, скапливающегося поднадкостнично и имеющего вид серозно-слизистой (тягучей) жидкости, богатой альбуминами. Экссудат окружен грануляционной тканью коричнево-красного цвета. Снаружи грануляционная ткань вместе с экссудатом покрыта плотной оболочкой и напоминает кисту, которая при локализации на черепе может симулировать мозговую грыжу. Количество экссудата иногда достигает 2 л. Он обычно находится под надкостницей или в виде кистевидного мешка в самой надкостнице, может даже скапливаться на ее наружной поверхности; в последнем случае наблюдается разлитое отечное припухание окружающих мягких тканей. Если экссудат находится под надкостницей, она отслаивается, кость обнажается и может наступить ее некроз — образуются полости, заполненные грануляциями, иногда с мелкими секвестрами.
Процесс локализуется обычно в концах диафизов длинных трубчатых костей, чаще всего бедренной кости, реже костей голени, плечевой кости, ребер; заболевают обычно юноши. Часто П. развивается после травмы. Появляется болезненная припухлость, температура тела вначале повышается, но вскоре становится нормальной. При локализации процесса в области сустава может наблюдаться нарушение его функции. Вначале припухлость имеет плотную консистенцию, но с течением времени она может размягчаться и более или менее явственно флюктуировать. Течение подострое или хроническое.
Оссифицирующий периостит
Частая форма хронического воспаления надкостницы, которая развивается при длительных раздражениях периоста и характеризуется образованием новой кости из гиперемированного и интенсивно пролиферирующего внутреннего слоя периоста. Этот процесс может быть самостоятельным или, чаще, сопровождает воспаление в окружающих тканях. Оссифицирующий периостит развивается в окружности воспалительных или некротических очагов в кости (например, остеомиелита), под хроническими варикозными язвами голени, в окружности воспалительно-измененных суставов, туберкулезных очагов в кортикальном слое кости.
По прекращении раздражений, вызывающих явления оссифицирующего периостита, дальнейшее костеобразование останавливается; в плотных компактных остеофитах может произойти внутренняя перестройка кости (медуллизация), и ткань принимает характер спонгиозной кости. Иногда оссифицирующий периостит ведет к образованию синостозов, чаще всего между телами соседних позвонков, между берцовыми костями, реже между костями запястья и предплюсны.
Быстро протекающие процессы ведут к отслоению надкостницы гноем, распространяющимся между ней и кортикальным слоем, воспалительным или опухолевым инфильтратом. Это можно наблюдать при остром остеомиелите, опухоли Юинга, ретикулосаркоме. Гладкие, ровные периостальные наслоения сопровождают поперечную патологическую функциональную перестройку. При остром воспалительном процессе, когда под периостом скапливается гной под большим давлением, надкостница может разорваться, и на участках разрывов продолжает продуцироваться кость.
Профессиональное медицинское оборудование и аппараты для спортивной восстановительной медицины ЭСМА.
На фото представлены следующие модели аппаратов:
Компьютерное медицинское оборудование — аппарат — комплекс ЭСМА 12.48 ФАВОРИТ
Многофункциональный портативный аппарат ЭСМА 12.04 МИНИМАКС
Аппараты ЭСМА медицина
Источник
Периостит — это воспаление ткани, которая окружает кости.Характерным симптомом периостита является внезапная, быстро растущая и очень сильная боль в костях, которая не может быть облегчена общедоступными анальгетиками. Каковы причины и другие симптомы периостита? Какое лечение?
Периостит — это воспаление мембраны, которая окружает кости. Надкостница состоит из двух слоев: волокнистого, который в большом количестве васкуляризирован и иннервирован и репродуктивен, который богат клетками, участвующими в образовании костной ткани. Надкостница выполняет важные функции — она защищает кость от прямых повреждений, питает ее (кровеносные сосуды, проникающие в надкостницу, проникают в костную ткань). Кроме того, надкостница обладает регенеративной функцией — она участвует в процессе слияния кости в случае ее перелома (тогда часть клеток надкостницы трансформируется в остеогенные клетки, благодаря чему лучше всего сливается мусор), а также стимулирует рост костей во время полового созревания. Подобную функцию выполняют периодонтальная ткань — ткань, заполняющая пространство между альвеолярной костью и корнем зуба. Из-за этого периодонтит можно ошибочно назвать периоститом.
Периостит — причины
Острый периостит может быть результатом травм или инфильтрации патогенных микроорганизмов от близлежащих воспалительных очагов (например остеомиелита) до надкостницы. Это относится к периоститу (периодонта) зуба , который может быть вызван пульпой мертвого зуба, плохо проведенной обработкой корневых каналов, кариесом.
В свою очередь, хронический периостит может быть следствием вредного воздействия ионизирующей радиации или отравления фосфором.
Существует также хронический периостит длинных костей, который вместе с артритом составляет синдром гипертрофического остеоартрита. Это болезнь, чья сущность ненормального роста кожи и костей и которая в основном включает дистальные части конечностей — обычно это дополнительная база большеберцовой кости, предплечья, запястья и стопы. Это заболевание чаще всего является следствием патологических изменений в грудной клетке (особенно немелкоклеточного рака лёгкого).
В свою очередь, хронический периостит у младенцев и костей длинных костей называется синдромом Каффи и Сильвермана.
Периостит — симптомы
- Очень сильная, стойкая, боль в костях. Боль обычно появляется внезапно и быстро увеличивается
- Отек, отек на пораженной кости / зубе
- При появлении зубной боли при перистеите, возникает проблема открытия рта, а следовательно затруднена речь, прием пищи и питья
- У вас также может быть головная боль, общее чувство плохого состояния и высокая температура
Периостит — диагностика
Если подозревается периостит, выполняется ренгенография кости / зуба.
Периостит — лечение
Пациенту назначают антибиотики для устранения воспаления. В некоторых случаях может потребоваться операция. В случае воспаления периостального зуба решение может заключаться в его удалении. В противном случае могут возникнуть осложнения в виде абсцесса зуба. Если зубная коронка плохая или повреждена, врач может принять решение о лечении корневых каналов, что чаще всего проводится в течение одного, а до недавнего времени — нескольких посещений. К сожалению, иногда, несмотря на то, что воспаление вылечено, может быть необходимо удалить зуб, чтобы предотвратить повторное появление инфекции.
В случае гипертрофического остеоартрита необходимо лечение основного заболевания.
Источник
Периостит (periostitis; анатомический periosteum надкостница + -itis) — воспаление надкостницы. Обычно начинается во внутреннем или наружном ее слое и распространяется затем на остальные слои. Вследствие тесной связи между надкостницей (периостом) и костью воспалительный процесс легко переходит с одной ткани на другую (остеопериостит).
По клиническому течению периостит делят на острый (подострый) и хронический; по
патологоанатомической картине, а отчасти и по этиологии
| этиология |
|---|
(греч. aitia причина + logos учение) — 1) учение о причинах и условиях возникновения болезней; 2) причина возникновения болезни или патологического состояния…. |
| нажмите для подробностей.. |
— на простой, фиброзный,
гнойный, серозный, оссифицирующий, туберкулезный, сифилитический.
простой периостит
Простой
периостит — острый асептический
| асептический |
|---|
(а- отрицание + греч. septikos гнилостный, вызывающий гниение) — обеззараженный, характеризующийся отсутствием живых микроорганизмов и их спор, соответствующий требованиям асептики. |
| нажмите для подробностей.. |
воспалительный процесс, при котором
наблюдаются гиперемия
| гиперемия |
|---|
(hyperaemia; греч. hyper- + haima кровь) — увеличение кровенаполнения в каком-либо участке периферической сосудистой системы. Может возникать при усилении притока крови вследствие расширения приводящих артерий (артериальная гиперемия) и при за… |
| нажмите для подробностей.. |
, незначительное утолщение и инфильтрация
| инфильтрация |
|---|
(infiltratio; ин-1 + лат. filtratio процеживание) — проникновение в ткани и накопление в них несвойственных им клеточных элементов, жидкостей и (или) химических веществ. … |
| нажмите для подробностей.. |
надкостницы. При пальпации
| пальпация |
|---|
(лат. palpatio поглаживание) — один из основных методов клинического обследования, основанный на осязании исследователем различных состояний тканей и органов, больного при их прощупывании, а также на оценке больным испытываемых им во время исс… |
| нажмите для подробностей.. |
можно обнаружить бугристость на поверхности кости. Чаще всего развивается после ушибов, переломов (травматический периостит), а также вблизи
воспалительных очагов, локализующихся, например, в кости, мышцах. Сопровождается
болями и припухлостью на ограниченном участке. Чаще всего поражается надкостница
на участке костей, слабо защищенных мягкими тканями (например, передняя
поверхность большеберцовой кости, локтевая кость). Воспалительный процесс большей частью стихает самостоятельно, в течении нескольких недель. Но иногда может привести к возникновению фиброзных разрастаний или
отложению солей кальция и новообразованию костной ткани (развитию остеофитов
| остеофит |
|---|
(от лат. osteon — кость, и лат. phyton — расти) — патологический нарост на поверхности костной ткани. Как правило это краевое разрастание кости, подвергающейся деформирующим нагрузкам, или вследствие нарушения обмена кальция в костной ткани. … |
| нажмите для подробностей.. |
),
т.е. переходит в оссифицирующий периостит.
Оссифицирующий периостит
| Анатомия трубчатой кости |
Оссифицирующий периостит
— частая форма хронического воспаления надкостницы, которая развивается при
длительных раздражениях периоста и характеризуется образованием новой кости из
гиперемированного и интенсивно пролиферирующего внутреннего слоя периоста. Этот
процесс может быть самостоятельным или, чаще, сопровождает воспаление в
окружающих тканях. Оссифицирующий периостит развивается в окружности воспалительных или
некротических очагов в кости (например, остеомиелита
| остеомиелит |
|---|
(osteomyelitis, греч. osteon кость + myelos костный мозг + -itis) — воспаление костного мозга, обычно распространяющееся на губчатое и компактное вещество кости и надкостницу. … |
| нажмите для подробностей.. |
), под хроническими
варикозными язвами голени, в окружности воспалительно-измененных суставов,
туберкулезных очагов в кортикальном слое кости.
По прекращении раздражений, вызывающих явления оссифицирующего периостита, дальнейшее
костеобразование останавливается; в плотных компактных остеофитах может
произойти внутренняя перестройка кости (медуллизация), и ткань принимает
характер спонгиозной кости. Иногда оссифицирующий периостит ведет к образованию
синостозов, чаще всего между телами соседних позвонков, между берцовыми костями,
реже между костями запястья и предплюсны.
Фиброзный периостит
Фиброзный периостит
развивается постепенно и течет хронически. Он возникает под влиянием длящихся
годами раздражений и проявляется мозолистым фиброзным утолщением надкостницы,
плотно спаянным с костью. Наблюдается, например, на большеберцовой кости в
случаях хронической язвы голени, при некрозе
| некроз |
|---|
(necrosis, греч. nekrosis омертвение) — омертвение клеток и тканей в живом организме, сопровождающееся необратимым прекращением их функций. Н. не только патологический процесс, но и необходимый компонент нормальной жизнедеятельности клеток и т… |
| нажмите для подробностей.. |
кости, хроническом воспалении
суставов и др. Значительное развитие фиброзной ткани может привести к
поверхностному разрушению кости. В некоторых случаях при большой
продолжительности процесса отмечается новообразование костной ткани. После
устранения раздражителя обычно наблюдается обратное развитие процесса.
Гнойный периостит
Гнойный периостит развивается обычно в результате инфицирования при ранении
надкостницы, проникновения в нее инфекции из соседних органов (например, периостит
челюсти при кариесе зубов), а также гематогенным путем (например,
метастатический периостит при пиемии). При метастатическом периостите обычно поражается
надкостница какой-либо длинной трубчатой кости (чаще всего бедра, большеберцовой
кости, плечевой кости) или одновременно нескольких костей. Гнойный периостит —
обязательный компонент острого гнойного остеомиелита. Встречаются случаи
гнойного периостита, при которых не удается обнаружить источник инфекции.
Гнойный периостит
начинается с гиперемии надкостницы, появления в ней серозного или фибринозного
экссудата
| экссудат |
|---|
(exsudatum; лат. exsudare выходить наружу, выделяться) — жидкость, богатая белком и содержащая форменные элементы крови; образуется при воспалении. … |
| нажмите для подробностей.. |
. Затем наступает гнойная инфильтрация надкостницы, и она легко
отделяется от кости. Рыхлый внутренний слой периоста пропитывается гноем,
который затем скапливается между периостом и костью, образуя субпериостальный
абсцесс
| абсцесс |
|---|
(лат. abscessus нарыв;) — син. Гнойник — отграниченное скопление гноя в различных тканях и органах. А. следует отличать от флегмоны (разлитого гнойного воспаления тканей) и эмпиемы (скопления гноя в полостях тела и полых органах). Чаще всего в… |
| нажмите для подробностей.. |
. При значительном распространении процесса периост отслаивается на
значительном протяжении, что может привести к нарушению питания кости и
поверхностному ее некрозу. Некрозы, захватывающие целые участки кости или всю
кость, образуются лишь тогда, когда гной проникает в костномозговые полости.
Воспалительный процесс может остановиться в своем развитии (особенно при
своевременном удалении гноя или при самостоятельном прорыве его наружу через
кожу) или перейти на окружающие мягкие ткани и на вещество кости.
Быстро протекающие процессы ведут к
отслоению надкостницы гноем, распространяющимся между ней и кортикальным слоем,
воспалительным или опухолевым инфильтратом
| инфильтрат |
|---|
(infiltratus; ин- + лат. filtro, filtratum процеживать) — участок ткани, характеризующийся скоплением обычно не свойственных ему клеточных элементов, увеличенным объемом и повышенной плотностью; иногда термин И. используется для обозначения уч… |
| нажмите для подробностей.. |
. Это можно наблюдать при остром
остеомиелите, опухоли Юинга, ретикулосаркоме. Гладкие, ровные периостальные
наслоения сопровождают поперечную патологическую функциональную перестройку. При
остром воспалительном процессе, когда под периостом скапливается гной под
большим давлением, надкостница может разорваться, и на участках разрывов
продолжает продуцироваться кость.
Серозный альбумниозный периостит
Серозный альбумниозный периостит —
воспалительный процесс в надкостнице с образованием экссудата, скапливающегося
поднадкостнично и имеющего вид серозно-слизистой (тягучей) жидкости, богатой
альбуминами. Экссудат окружен грануляционной тканью коричнево-красного цвета.
Снаружи грануляционная ткань вместе с экссудатом покрыта плотной оболочкой и
напоминает кисту, которая при локализации на черепе может симулировать мозговую
грыжу. Количество экссудата иногда достигает 2 л. Он обычно находится под надкостницей или в виде кистевидного мешка в самой надкостнице, может даже
скапливаться на ее наружной поверхности; в последнем случае наблюдается разлитое
отечное припухание окружающих мягких тканей. Если экссудат находится под
надкостницей, она отслаивается, кость обнажается и может наступить ее некроз —
образуются полости, заполненные грануляциями, иногда с мелкими секвестрами.
Процесс локализуется обычно в концах диафизов
| диафиз |
|---|
(от греч. diaphyomai — расту между, нахожусь между) — средняя часть длинных трубчатых костей (между двумя эпифизами). … |
| нажмите для подробностей.. |
длинных трубчатых костей, чаще
всего бедренной кости, реже костей голени, плечевой кости, ребер; заболевают
обычно юноши. Часто воспаление надкостницы развивается после травмы. Появляется болезненная
припухлость, температура тела вначале повышается, но вскоре становится
нормальной. При локализации процесса в области сустава может наблюдаться
нарушение его функции. Вначале припухлость имеет плотную консистенцию, но с
течением времени она может размягчаться и более или менее явственно
флюктуировать. Течение подострое или хроническое.
Лечение воспаления надкостницы
Если заболевание протекает без гнойной инфекции, то оно может лечиться дома: антибактериальная терапия, холод, обезболивающие. Самое главное — остановить раздражение. Преостановить тренировки или хотя бы проводить щадящие тренировки, исключающие нагрузку на область воспаления надкостницы. Проходит переостит значительно дольше, чем ушиб мягких тканей (гематомы
| гематома |
|---|
(греч. haima, haimatos кровь+ oma) — ограниченное скопление крови при закрытых и открытых повреждениях органов и тканей с разрывом (ранением) сосудов; при этом образуется полость содержащая жидкую или свернувшуюся кровь. |
| нажмите для подробностей.. |
) и может затянутся на 3 и более недель. При
длительных раздражениях возможны осложнения с переходом в оссифицирующий или гнойный периостит.
При наличии гноя — лечение хирургическое.
Источник