Воспаление надкостницы после удара

Каждая травма, полученная человеком в результате занятий спортом, физических нагрузок, несет в себе угрозу для позвоночника и суставов. Одним из самых распространенных повреждений, которое характеризуется нарушением целостности ткани, является травма надкостницы. Даже небольшой травме необходимо уделять должное внимание, потому что любая шишка без лечения приводит к тяжелым последствиям. Повреждение надкостницы голени или колена, лечение которого начинают после определения его тяжести, вызывает поражение мягких тканей. В этом случае не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку неправильное лечение может спровоцировать дальнейшее развитие патологии.

Симптомы

Мышцы голени менее массивны, чем на бедре. Поэтому в месте ушиба могут образовываться гематомы. Проявляются последствия удара через две недели после получения травмы.

Травма надкостницы сопровождается разнообразием симптомов. Первый признак болезни – это появление боли в месте повреждения. Сначала болевой синдром уменьшается, но со временем боль усиливается.

В зависимости от силы удара проявляются следующие признаки болезни:

• возникновение припухлости в месте травмы;
• отек;
• кровоподтеки;
• ограничение движения.

При повреждении травмируется передняя часть большеберцовой кости из-за ее близкого расположения к поверхности кожи. Поэтому возможно развитие периостита – воспаления надкостницы голени. После получения тяжелых травм вероятен риск отслоения ткани.

При периостите болевой синдром бывает настолько сильный, что пострадавший может потерять сознание.

По мере развития болезни и фиброзного разрастания тканей кости патология перерастает в оссифицирующий периостит. В этом случае увеличивается отек и покраснение пораженного участка. Кроме того, увеличивается область воспаления кости.

Устраняем проблему

Лечить травмы надкостницы необходимо после проведения исследований. История болезни пациента состоит из результатов анализов, данных осмотра и рентгеновских снимков. После этого врач выписывает лист назначений, в котором прописываются меры по избавлению от патологии.

Лечение ушиба голеностопного сустава необходимо начинать с оказания первой помощи. В этом случае пострадавшему от травмы важно обеспечить покой. На пораженное место наложить холод, а затем повязку.

При оказании первой помощи следует учесть, что любое тепловое воздействие увеличивает отек, который провоцирует усиление болевого синдрома. После проведения необходимых мер следует доставить пациента в больницу, где врач назначит лечение.

Типичный отек при ушибе проходит через несколько часов. Однако если отек продолжает сохраняться, следует исключить перелом кости. Гематомы держатся пять дней, затем пораженное место приобретает зеленоватый или желтоватый оттенок.

Острые воспаления надкостницы без гноя при своевременном лечении имеют благоприятный прогноз.

В течение трех дней пострадавшей голени необходимо обеспечить покой. В случае острых болевых ощущений врачи рекомендуют провести обезболивание.

Уменьшить отек помогут противовоспалительные препараты. Снять припухлость и отек можно и мазями, содержащими нестероидные компоненты. Если после проведенного лечения отек не проходит, врачи назначают гормональные средства, оказывающее сильное противовоспалительное действие.

Физиотерапия и другие методы борьбы с недугом

После снятия воспалительного процесса лечение ушиба голени продолжают физиотерапевтическими процедурами. Такое лечение способствует рассасыванию гематомы. В этом случае особым лечебным эффектом обладают магнитотерапия, электрофорез. Благодаря введению лекарств через электрофорез происходит уменьшение воспаления и размеров подкостничной гематомы.

На третьи сутки врачи разрешают тепловые процедуры. Можно делать компрессы и ванночки. Кроме того, врачи советуют использовать синюю лампу, нагретую соль.

На область, пораженную симптомами болезни, ставят спиртовые компрессы и втирают согревающие мази.

Если на месте ушиба надкостницы образовалась крупная гематома, необходимо провести пункцию. Эта процедура проводится хирургом или травматологом при соблюдении специальных правил стерильности.

После стихания болевого синдрома врачи разрешают делать упражнения, которые укрепляют мышцы нижних конечностей и улучшают подвижность суставов.

В случае образования шишки проводится специальный массаж. Вначале ощущения могут быть болезненными, затем наступает облегчение. Постепенно область поражения уменьшится в размерах или совсем рассосется.

Острые формы заболевания

Если история болезни содержит данные о гнойном периостите, то необходимо начинать антибактериальную терапию. Кроме этих мер, врачи назначают хирургическое лечение. После операции медики проводят антисептические мероприятия, дренажи.

Еще одним неприятным последствием болезни, вызванным ушибом, может стать флегмона. Это состояние, которое характеризуется разлитым гнойным процессом в мягких тканях, вызванным стафилококком, синегнойной палочкой. При таком проявлении болезни в очаг поражения вовлекаются мышцы, связки, суставы. Воспаление поражает не только голень, но и область колена.

Лечить такую форму болезни следует хирургически. После операции врачи проводят санацию зоны поражения. Для улучшения состояния ноги назначается витаминная терапия.

При всех острых формах заболевания пациенту положен больничный лист. Особенно это актуально после оперативного вмешательства, поскольку процесс заживления у всех проходит по-разному. Острая форма патологии ограничивает человека в движении, и выписанный врачом больничный лист дает возможность пройти длительную реабилитацию.

Врач закрывает больничный лист после того, как наблюдает у больного положительную динамику.

Растяжение связок: симптомы и лечение

Нередко возникает вопрос о том, что делать, если ушиб и дальнейшее травмирование спровоцировали растяжение связок.

Растяжение связок лечится сложнее, чем ушиб. Патология проявляется тогда, когда движение сустава превышает его возможности. Если подвернута нога, растяжение связок путают с ушибом. Это происходит из-за того, что пораженный участок опухает, появляются кровоподтеки. Боль при растяжении сильнее, поскольку суставу двигаться сложнее, он испытывает сопротивление.

Лечить растяжение связок без врача сложно. Для начала следует исключить перелом нижней конечности. Растяжение связок сопровождается опухолью, которая возникает постепенно, перелом выражен быстро возникающей отечностью.

При растяжении связок кость сохраняет свое положение, а связочный аппарат растянут.

При растяжении связок колена или голени на больное место кладут холод. Растяжение фиксируется эластичным бинтом. Для уменьшения боли при повреждении связок втирают в зону поражения противовоспалительные мази.

Обезболить боль при патологии связок колена или голени можно с помощью анальгетиков. Кроме того, для поврежденной части нижней конечности необходимо обеспечить состояние покоя.

Народная медицина и ушибы

Дополнительно лечение ушиба надкостницы продолжают методами народной медицины. Лидирующие позиции среди них занимают компрессы и примочки.

Натуральные природные компоненты трав обеспечивают уменьшение гиперемии, отечности и боли. Кроме того, воздействие травяных отваров и настоек способствуют регенерации костных структур.

Лечение острых форм заболевания проводят окопником обыкновенным. Из него изготавливают мази.

Как средство для лечения ушиба используют примочки, приготовленные из сока лука. Известен старый дедовский способ – прикладывание листьев лопуха к больному месту.

Снять воспаление помогает чай из арники. Отвары из багульника втирают в больное место.

Нельзя относиться к ушибу легкомысленно. Следует помнить: любую патологию лучше вовремя вылечить, чем допустить ее хроническую форму.

Травмировать голень можно во время занятий спортом, при выполнении домашней работы. Падение на ногу тяжелого предмета также способно вызвать ушиб голени. Иногда справиться с его последствиями можно в домашних условиях, но в ряде случаев не обойтись без врачебной помощи.

Согласно статистике, около 15% пациентов не придают значения ушибу голени, ошибочно считая его неопасной травмой. Однако у кажущегося на первый взгляд легкого повреждения могут быть достаточно неприятные последствия.

Основные причины и типичные признаки

Удариться о выступающие мебельные углы или дверные косяки может каждый, не рассчитав движения или не увидев препятствия. Нередки случаи производственного травматизма и дорожных происшествий, в результате которых люди получают не только сильные ушибы, но и более серьезные травмы.

В группе повышенного риска находятся спортсмены, которые участвуют в командных играх (футбол, хоккей), дети и подростки, а также люди рабочих специальностей (строители, грузчики, механизаторы).

Ушиб представляет собой закрытую травму, при которой повреждаются кожа, мышцы и надкостница. Особенно страдают при этом мягкие ткани, поскольку в момент удара они буквально вдавливаются в кость.

«Расколотая голень» – так называют травму бегуны, для которых ушиб голени является типичным повреждением

Основным признаком ушиба является болевой синдром, интенсивность которого может быть различной, а в некоторых случаях вызывает болевой шок. Это объясняется особенностями строения передней части голени, где расположена надкостница большеберцовой кости.

Надкостница – это мембрана из соединительной ткани, покрывающая все костные элементы за исключением их суставных поверхностей. В надкостнице проходят нервные окончания и кровеносные сосуды, слабо защищенные мягкими тканями. Поэтому при любом силовом воздействии на нее возникает выраженный болевой синдром.

При повреждении сосудов в ушибленном месте появляется гематома. Кровь может скапливаться непосредственно под кожей, но при разрыве крупных сосудов образуется шишка из кровяных сгустков. В этом случае происходит сдавливание нервных окончаний и близлежащих здоровых тканей.

Характерным симптомом ушиба является отечность голени, которая со временем может увеличиваться и мешать при ходьбе. Из-за застоя крови в области коленного сустава двигательная способность ноги снижается. В этой ситуации необходимо обратиться за медицинской помощью, поскольку самостоятельно опухоль не рассосется.

Если при ушибе пострадали сухожилия или надкостница, то при попытках наступить на ногу боль будет усиливаться. Важно отличить ушиб надкостницы голени от перелома или вывиха. При нарушении целостности кости или ее смещении наблюдается непрерывное усиление болезненности, утрата двигательной способности и деформация конечности. Кроме того, в момент удара возникает характерный хруст костных отломков.

Ледяной компресс поможет снизить отечность и предотвратит обширную гематому

Меры первой помощи

Чтобы избежать негативных последствий и ускорить процесс выздоровления, необходимо правильно оказать первую помощь пострадавшему. Если после ушиба нога сильно отекла и двигается с трудом, то лучше всего обратиться в ближайший травмпункт или вызвать бригаду скорой помощи.

Но что делать, когда такой возможности нет или врачи не могут приехать быстро? В этом случае поможет облегчить состояние холодный компресс. Сначала необходимо обеспечить конечности правильное положение: сесть или лечь, а ногу положить на возвышение.

Для компресса подойдет лед или пакет с любым замороженным продуктом из морозильной камеры, который нужно предварительно обернуть полотенцем или тканью. Под воздействием холода кровеносные сосуды сужаются, подкожное кровотечение замедляется, и утихает боль.

Важно знать, что долго держать лед не рекомендуется, для достижения эффекта достаточно 10-15 минут. Прикладывать компресс к ноге можно каждые полчаса. Если пострадали кожные покровы, их обрабатывают антисептиками. Небольшие царапины смазывают йодом, зеленкой или фукорцином. Для глубоких порезов лучше применить перекись водорода или Хлоргексидин.

При необходимости можно выпить обезболивающее или противовоспалительное лекарство – Баралгин, Ибупрофен или Темпалгин. В первые дни после травмы пострадавшую ногу нельзя нагружать и ходить как можно меньше.

Категорически запрещается проводить любые согревающие процедуры – мази, растирки или обертывания, поскольку это может привести к усилению отека и болевого синдрома.

На фото видно, что надкостница большой берцовой кости закрыта лишь кожным покровом, за счет высокой иннервации она очень чувствительна к любым воздействиям

Возможные осложнения

При запоздалом лечении в области ушиба могут развиваться гнойно-воспалительные процессы. Наиболее распространенными осложнениями являются следующие:

• некроз кожи – отмирание клеток верхнего слоя мягких тканей. Проявляется потерей чувствительности и побледнением кожных покровов, лечение проводится только в условиях стационара;
• периостит – воспаление надкостницы большеберцовой кости, вызывающее сильный болевой синдром и повышение температуры тела. Вылечить его можно с помощью антибиотиков и противовоспалительных нестероидных препаратов. Иногда назначаются местные инъекции с Кортизоном;
• флегмона – это острое гнойное воспаление мягких тканей, не имеющее четких границ и вызываемое чаще всего золотистым стафилококком. Лечение флегмон проводится хирургическим методом: гнойный очаг вскрывается и дренируется. После этого назначаются антибиотики и физиопроцедуры. Если нога опухла, но инфильтрат еще не сформирован, то пациенту показаны тепловые процедуры – грелки, согревающие мази и компрессы, УВЧ-терапия и использование повязок по Дубровину (с желтой ртутной мазью).

Диагностика и лечение

Диагностические мероприятия начинаются с подробного опроса и осмотра пациента, во время которого врач выясняет, что послужило причиной травмы. В зависимости от ее тяжести и симптомов могут назначаться такие исследования:

• рентген для исключения перелома кости;
• МРТ для оценки состояния мягких тканей;
• УЗИ для выявления повреждений кровеносных сосудов и мышечно-связочного аппарата.

Чтобы исключить перелом или трещину в кости, обязательно проводится рентгенологическое исследование

Если наблюдаются неврологические нарушения, то понадобится консультация невропатолога. После обследования врач определяет, как лечить ушиб голени. При сильной отечности накладывают давящую повязку из эластичного бинта и продолжают делать холодные компрессы.

В большинстве случаев этого достаточно, чтобы устранить опухоль. Если гематома не проходит и через несколько дней, то ее удаляют хирургическим путем.

Комплексная терапия ушибов может включать:

• обезболивающие и противовоспалительные средства в таблетках до устранения болевого синдрома;
• препараты местного действия – согревающие, противоотечные, сосудорасширяющие гели и мази (Капсикам, Апизартрон, Випросал, Гепарин, Диклак, Долобене);
• спиртовые компрессы, теплые ванночки;
• витаминные комплексы.

При использовании мази Капсикам нужно пользоваться специальным аппликатором, избегая попадания средства на руки

Чтобы быстрее восстановить функцию ноги, рекомендуется носить специальную фиксирующую шину. При ее наложении нужно следить за тем, чтобы она не была слишком тугой или свободной. Согревающие процедуры с помощью компрессов и мазей проводятся только по прошествии 3-х дней с момента получения травмы.

В это же время начинают курс физиопроцедур и массажа, если в них есть необходимость. Наиболее эффективны УВЧ-прогревания, магнитотерапия и электрофорез с йодидом калия. Лечение ушиба голени, который сопровождается защемлением нервных окончаний, обязательно включает проведение массажных сеансов. При возникновении паралича или нарушении функции сустава выполняется операция (внутрисуставная пункция, иссечение флегмоны).

Народные рецепты

Лечение при ушибе голени с помощью домашних средств будет эффективным, если согласовать его с врачом. Можно воспользоваться одним из рецептов, приведенных ниже. Одним из самых простых и действенных средств от синяков и припухлостей является обычная картошка. Ее можно разрезать на две части и прикладывать срезом к месту ушиба, слегка помассировать.

Есть и другой рецепт, для которого подойдет как сырой, так и отваренный в мундире картофель. Свежий овощ нужно предварительно натереть на терке, а вареный достаточно размять вилкой. Полученную кашицу прикладывать к ноге, фиксируя бинтом или тканью. Держать несколько часов. Для усиления эффекта в картофельную массу добавляют соду или мед.

Иногда после падения или удара ногой синяки и отечность проходят, но боль продолжает периодически беспокоить. Если с момента травмы прошло более трех недель, то следует говорить о застарелом ушибе. Для его лечения можно делать компресс с картошкой или воспользоваться следующим рецептом.

Компрессы из картофеля помогают быстро снять боль и отек, особенно в начальной стадии воспаления

Мелко нарезать луковицу, добавить измельченный лист подорожника (примерно 1 столовую ложку) и столько же меда. Размешав, слегка подогреть получившуюся смесь и применять ее в виде компрессов, прикладывая к месту ушиба 3 раза в день на 2 часа.

При неосложненном ушибе кости поможет компресс из подсолнечного масла, воды и яблочного уксуса. Объем всех ингредиентов примерно одинаков. Средство прикладывается к голени на час каждый день. Процедуру рекомендуется проводить в течение недели. При необходимости курс повторить через 14 дней.

Солевые компрессы при ушибах являются действенным средством против гематом и синяков. Приготовить раствор для них несложно – достаточно растворить столовую ложку поваренной соли в литре воды и смочить в ней марлю или бинт. Прикладывать компресс лучше на ночь, накрыв сверху полиэтиленом и замотав х/б тканью.

Таким образом, не всегда ушибы всего лишь легкое повреждение. Бывают случаи, когда даже при отсутствии перелома или разрыва связок возникают серьезные осложнения. Чтобы их предотвратить, нужно внимательнее относиться к своему здоровью, и обратиться к врачу при появлении сильной боли, отечности и гематомы. Будьте здоровы!