Воспаление надкостницы нижней челюсти у ребенка

Среди стоматологических заболеваний, которые могут беспокоить детей, есть проблемы посерьезнее кариеса. Термин «периостит» знаком не всем родителям, эту патологию в быту чаще называют флюсом. Насколько он опасен, как вовремя распознать его симптомы, какое лечение предстоит ребенку? Можно ли предотвратить развитие периостита?

Периостит у девочки-
подростка.

Что такое периостит?

Периоститом называется воспалительный процесс в надкостнице обеих челюстей. Воспаление быстро прогрессирует и поражает соседние ткани. В результате этого на десне возникает гнойный очаг (флюс).

Периостит у детей бывает одонтогенным, то есть, связанным с заболеваниями зубов, и травматическим – по причине механического повреждения зубов или десен. Чаще болезнь развивается вследствие инфекции, которая проникает в ткани и способствует развитию гнойного воспаления.

Патология может быть вызвана:

глубоким кариесом;
периодонтитом (острым или хроническим);
гингивитом;
болезнями пародонта;
нарушением гигиены ротовой полости;
затруднениями при прорезывании зубов.

Симптомы

Пока воспалительный процесс находится в начальной стадии, родители могут не заметить его опасного развития. Ребенка беспокоит умеренная боль в ротовой полости, из-за чего он отказывается от еды. Десна слегка набухает, малыш капризничает.

ВНИМАНИЕ! Периостит у детей развивается быстро, если не заметить начальные симптомы заболевания, воспаление будет прогрессировать. Ребенку требуется экстренная помощь детского стоматолога, так как патология чревата серьезными последствиями – возможно возникновение абсцесса, флегмоны, сепсиса.

О распространении болезни говорят такие симптомы:

ноющая боль в зубе становится постоянной, пульсирующей, усиливаясь при еде или надавливании на пораженное место;
десна опухает, краснеет, на ней возникает гнойник;
наблюдается отечность мягких тканей лица – если периостит поразил верхнюю челюсть, отекает не только щека, но и область возле уха и глаза. Локализованный на нижней челюсти флюс вызывает отеки шейной зоны;
воспаление может распространиться на лимфатические узлы;
у ребенка поднимается температура, он становится вялым, слабым, часто капризничает;
ощущается неприятный запах изо рта.

Периостит у детей. Фото.

Виды периостита

Когда диагностирован периостит у детей, лечение в клинике обязательно, никаких домашних процедур! Это заболевание бывает нескольких видов, в зависимости от чего назначаются лечебные процедуры.

Серозный периостит

Не гнойный периостит называется серозным. Когда вызванное инфекцией воспаление распространяется за пределы зуба, отекает надкостница и ткани, окружающие челюсть. На этой стадии заболевания гной пока не образуется.

Серозный периостит может возникать даже у самых маленьких детей, с появлением у них первых зубов. У малышей наблюдаются нарушения аппетита и сна, беспокойство в поведении, температура обычно субфебрильная.

СПРАВКА: Субфебрильной называют температуру от 37,1°С до 38°С. Такой температурный диапазон может держаться долгое время и сопровождаться небольшим недомоганием в виде слабости, головокружения, головной боли. Эти симптомы могут и отсутствовать, но само наличие субфебрильной температуры является признаком развивающегося воспалительного процесса.

О появлении серозного периостита свидетельствуют:

Отечность слизистой оболочки ротовой полости, болезненность при пальпации.
Кариозные зубы в зоне воспаления. Если на них надавить, ребенок испытывает боль.
Асимметричный отек лица.
Утолщение надкостницы, окружающей больной зуб.

Серозный периостит у детей развивается из-за того, что воспаление, локализованное в пульпе или периодонте, переходит на костную ткань, которая окружает зуб. Скорость распространения процесса объясняется анатомическими особенностями структуры детских зубов.

Отек, вызванный периоститом челюсти.

В чем заключается врачебная помощь? В первую очередь нужно вылечить заболевание, спровоцировавшее периостит – периодонтит или пульпит. Часто требуется назначение противовоспалительной терапии антибиотиками. Показаны также физиотерапевтические процедуры, прием поливитаминов.

Если консервативное лечение не дает эффекта, потребуется удаление больного зуба и дренирование раны.

Острый периостит

Если вовремя не вылечить серьезную стадию заболевания, периостит приобретает острую форму – воспаление становится гнойным. Экссудат (сукровица) накапливается между надкостницей и костью. Нагноение экссудата происходит из-за того, что он содержит лейкоциты и белки крови, а это питательная среда, в которой активно размножаются болезнетворные микроорганизмы. Процесс грозит отслоением надкостницы от кости.

Острый периостит у детей выражен:

отечностью мягких лицевых тканей;
уплотнением (инфильтрацией) мягких тканей в той области, где они соприкасаются с источником нагноения;
возможной подвижностью пораженного инфекцией зуба;
отечностью слизистой, приобретает синюшный оттенок и болезненной при пальпации;
общей интоксикацией с повышением в крови уровня лейкоцитов и СОЭ, высокой температурой, проблемами с аппетитом и сном.

Острый периостит опасен не только резким ухудшением состояния ребенка. Если срочно не начать соответствующее лечение, патология чревата более серьезными проблемами – поражением кости (остеомиелитом челюсти), абсцессом, адентией.

Ребенка нужно экстренно госпитализировать. Маленькому пациенту потребуется:

Оперативное вмешательство – гнойник вскрывают, инфицированный молочный зуб чаще всего удаляют, постоянный – в зависимости от показаний. Экссудат удаляют с применением дренажа.
Назначение антибиотиков или сульфаниламидных (противомикробных) средств.
Прием успокоительных и обезболивающих препаратов.
Физиотерапевтические процедуры.

Хронический периостит

Хронический периостит у детей диагностируется реже, чем серозный и острый.

ВНИМАНИЕ! Развитие хронического периостита происходит скрытно, процесс может занять несколько месяцев (иногда лет). Обострения происходят периодически, с симптоматикой острой формы заболевания.

Заболевание одонтогенного характера бывает вызвано:

не до конца вылеченным воспалением периодонта;
острым периоститом;
хроническими формами остеомиелита челюсти.

Хронический периостит травматического характера бывает вызван травмами челюсти, в основном ушибами.

Периостит, схема.

Патология чаще наблюдается на нижней челюсти. Выявить ее можно по характерным признакам:

в пораженной зоне увеличивается объем кости (она утолщается);
кость также может деформироваться, ребенок ощущает легкую болезненность или вообще не чувствует боли;
мягкие ткани вокруг пораженной области незначительно воспаляются.

Вылечить хронический периостит у детей возможно, избавившись от очага воспаления. Для этого пораженный инфекцией зуб удаляют, рану промывают и дренируют. Затем назначают физиотерапию для скорейшего заживления больной области.

Лечение

Периостит челюстей у детей лечат, учитывая такие факторы:

остроту воспалительного процесса;
вид периостита;
тяжесть протекания процесса;
возраст ребенка.

Лечение периостита проводят вплоть до устранения всех симптомов патологии. Серозный флюс у детей лечится от 3 до 5 дней, острый гнойный периостит – до 10 дней. Это – средние показатели длительности лечения. Важную роль играют индивидуальные особенности каждого ребенка.

При гнойном периостите необходимо разрезать десну с последующим дренированием.

СПРАВКА: Как проводят процедуру дренирования – в образовавшуюся после удаления гноя полость через разрез вставляется кончик резиновой полоски. Процедура не даст краям ранки слипаться, а также будет происходить нормальный отток жидкости.

Молочный зуб, ставший источником инфекции, при флюсе удаляют практически всегда. Постоянные зубы стараются сохранить, если есть такая возможность. Стоматолог оценит потенциальные риски, в некоторых ситуациях без удаления не обойтись. Затем проводят санацию ротовой полости.

Периостит челюсти, вид изнутри.

После хирургического вмешательства врач назначает процедуры, которые являются продолжением лечения. Их можно проводить дома, родителям следует четко придерживаться рекомендаций доктора:

Прием антибиотиков в строго назначенной дозировке.
Для снятия боли и уменьшения воспалительного процесса показаны препараты типа ибупрофена и парацетамола.
Растворы антисептиков – для полоскания ротовой полости ребенка. Полоскать можно растворами фурацилина, хлоргексидина, мирамистина, но только, если их прописал детский стоматолог.
Средства народной медицины – полоскания содовым раствором, настойкой прополиса, травяными отварами (для детей походят череда, ромашка, календула).

Профилактика

Чтобы не допустить развитие периостита у детей, родителям следует знать о мерах профилактики. Заболевание сложное, с риском осложнений, ребенок может с трудом переносить лечение. Так что лучше не допускать появления флюса.

Мнение доктора Комаровского

Известный врач, к мнению которого прислушиваются многие мамы и папы, особый акцент делает именно на профилактике стоматологических болезней. Доктор Комаровский убежден, что с самого раннего возраста ребенка его родители должны внимательно следить за состоянием ротовой полости:

осуществлять гигиену рта малыша и учить его по мере взросления правильному уходу за зубами;
регулярно водить ребенка к стоматологу на плановые осмотры и для своевременного лечения кариеса и других выявленных патологий;
вовремя и качественно лечить любые инфекции в организме;
соблюдать все рекомендации врача после лечения и удаления зубов.

Периостит у детей невозможно вылечить в домашних условиях. Врачебная помощь при этом заболевании обязательна, при чем своевременная, во избежание осложнений. Чтобы не было рецидивов, прописанный курс лечения нужно пройти полностью. Во избежание риска периостита и других стоматологических проблем, родителям стоит позаботиться об укреплении иммунной системы ребенка и полноценной гигиене полости рта.

Источник

Это заболевание сопровождается воспалением надкостницы (ткани, покрывающей кости) с отеком и образованием гноя. Периостит опасен и в запущенных случаях может приводить к печальным последствиям, вплоть до удаления части челюсти. Но не нужно пугаться ー в этой статье мы разберем, как выявить заболевание, что делать и как предотвратить воспалительные процессы в полости рта ребенка.

Что такое периостит и как он проявляется у детей?

Заболевание обычно является следствием запущенных проблем с зубами, когда воспаление спускается, распространяясь на кость. У детей этот процесс может произойти очень быстро ー порой счет идет на часы.

В быту периостит челюсти называют флюсом. Обычно он носит острый характер, проявляет себя следующими симптомами:

жалобы на боль в челюсти;
асимметричный отек, надутая щека;
увеличение лимфоузлов в этой области;
повышение общей температуры тела;
слабость ребенка, признаки общей интоксикации.

Обратите внимание, что при периостите охлаждение воспаленной области снижает боль, а нагрев ー увеличивает неприятные ощущения. Посмотрите фото детей с периоститом ー вы заметите, что лицо асимметрично, щека или область скулы надута, выглядит болезненно.

Перечисленные выше симптомы (один или несколько) должны стать руководством к немедленному действию ー необходимо срочно отвезти ребенка к стоматологу. Следует заметить, что в этом случае не требуется предварительная запись ー в муниципальной поликлинике вас примут сразу с пометкой по «острой боли».

Причины периостита зубов у детей

Как уже было сказано, этот недуг обычно вторичен и вызван воспалительными процессами в зубах (одонтогенный периостит). Какие проблемы могут привести к поражению надкостницы?

кариес зубов с воспалением пульпы;
периодонтит;
травма зуба или челюсти.

Воспаление из области мягких тканей распространяется глубже, захватывая надкостницу (fluss ー по-немецки означает «поток», что отлично характеризует процесс инфицирования).

Виды периостита челюсти у детей

По течению болезни различают острую и хроническую формы. Следует отметить, что вторая встречается очень редко.

Острый периостит у детей обычно носит гнойный характер ー образуется экссудат под надкостницей, существенно изменяя форму лица, делая его асимметричным. Другие симптомы заболевания описаны выше ー повышение температуры тела, жалобы на боль, опухание десны и прочее.

Любое проявление воспалительных процессов в области зубов и челюстей должно быть сигналом к обращению в больницу. А острый гнойный периостит ー это сигнал к оказанию незамедлительной помощи.

Хроническая форма проявляется увеличением тканей надкостницы, что внешне выглядит как слегка асимметричная челюсть. Обычно это не доставляет дискомфорта ребенку. Однако нужно проконсультироваться со стоматологом ー возможно, лечение зубов поможет убрать очаг воспаления, что приведет к постепенному возвращению надкостницы к первоначальному здоровому состоянию.

К какому врачу обращаться с флюсом?

Воспалительные процессы в полости рта, в том числе периостит, лечит врач-стоматолог. Вы можете обратиться в муниципальную клинику или частный центр. В стоматологической поликлинике по месту жительства помощь вам окажут по полису ОМС малыша.

Если флюс проявил себя в выходной день недели, найдите контакты дежурных муниципальных клиник в вашем городе. Обычно несколько кабинетов в разных районах работают по субботам и воскресеньям.

Или обратитесь в частную клинику. В этом случае лечение флюса может быть чуть более приятным, так как подобные организации оборудованы с учетом особенностей психики детей. Ребенку могут включить мультфильм во время процедуры. Персонал частных клиник специальным образом подготовлен к работе с маленькими пациентами. Цены на лечение периостита следует уточнять по телефону конкретной организации.

Как у детей лечат острый периостит

Лечение острой формы заболевания возможно только у врача. Никакими народными средствами, примочками и полосканиями флюс не победить ー можно сделать только хуже. Отдельно стоит сказать о вреде прогревания. Нагрев болезненной области может увеличить скорость распространения воспаления, что приведет к непредсказуемым последствиям. Прогревание флюса строго запрещено!

Лечение острого, в том числе гнойного, периостита у детей включает, в первую очередь, вскрытие абсцесса и удаление гноя. Разрезаются десна и надкостница, под которой скопился экссудат. В некоторых случаях требуется дренирование. В рану вставляется кончик латексной полоски, которая не дает разрезу быстро закрыться и позволяет вытечь наружу всему гною. Процедура кажется неприятной, но она переносится удовлетворительно.

Также врач проводит манипуляции, направленные на минимизацию очага первоначального воспаления.

В запущенных случаях потребуется госпитализация.

Также после вскрытия раны, дренирования и санации ротовой полости врач назначит антибактериальную терапию, возможно, ー поддерживающие иммунитет препараты.

Детям, прошедшим лечение периостита, рекомендуется много пить жидкости, отдыхать, правильно питаться. В рационе должно быть достаточное количество белка, витаминов, минеральных веществ ー кальция, магния, железа и других.

Лечение хронического периостита у детей

Эта форма заболевания у несовершеннолетних встречается крайне редко. Лечение хронического периостита у детей направлено на удаление очага воспаления, уменьшение разрастания тканей за счет активизации иммунных процессов. Назначаются физиотерапевтические процедуры, в запущенных случаях или при недостаточной эффективности консервативной терапии возможно хирургическое вмешательство.

Профилактика воспалений надкостницы

Профилактикой периостита верхней или нижней челюсти является правильный уход за ротовой полостью, регулярные профилактические походы к стоматологу, своевременное лечение зубов, правильное питание и поддержание иммунитета детей на должном уровне.

Приучение ребенка к гигиене полости рта часто вызывает у родителей вопросы. Действительно, маленькие дети не понимают важность чистки зубов и всячески избегают ее.

Асепта разработала серию средств для детей различного возраста:

зубная паста и салфетки-напальчники BABY от 0 до 3 лет;
гель АСЕПТА KIDS для детей от 4 до 8 лет;
серия TEENS для подростков.

Все средства удовлетворяют потребности детской эмали в минералах и активных веществах, защищают зубы от кариеса, мягко обеззараживают полость рта. Они безопасны, гипоаллергенны, не содержат агрессивных абразивов, парабенов, фтора. Кроме того, продукция Асепта вкусная ー дети с удовольствием чистят ею зубки.

Приучайте ребенка к заботе о себе с детства. Покупайте пасту Асепта и будьте здоровы!

Источник

Периостит, или флюс, стоматологи считают одним из самых сложных заболеваний, которое требует комплексного лечения. Детский периостит опасен – меры необходимо принимать безотлагательно. Если от очага не избавиться вовремя, то ребенок может потерять часть челюсти. В некоторых случаях, увы, не редких, благодаря халатности родителей, детей привозят к врачам слишком поздно, а то и не привозят вовсе. Отказ от лечения периостита приводит к летальному исходу.

Периостит

ВИДЫ ПЕРИОСТИТА

По своей сути периостит – это воспаление надкостницы. Основные причины – травма и одонтогенные факторы (т.е. факторы инфекционно-воспалительного происхождения, затрагивающие лимфоузлы, челюстные кости и прилегающие мягкие ткани).

Острый периостит возникает у детей очень быстро, благодаря особенностям анатомического строения детских зубов и тканей. За 1-2 недели кариес перетекает в пульпит, а затем, за такое же короткое время в периодонтит. При этом пульпит можно не заметить в домашних условиях – он возникает без боли и ребенок не жалуется. В редких случаях можно пропустить и развитие периодонтита или уничтожить симптомы лекарственными препаратами. А вот не заметить появление периостита невозможно:

у ребенка повышается температура;
появляется слабость;
на щеке со стороны больного зуба возникает отёк;
лимфатические узлы увеличиваются в размерах;
надкостница утолщена, болезненна при нажатии;
цвет коронки причинного зуба изменяется, на нем видны кариозные полости.

Появление таких симптомов – знак немедленно обратиться к стоматологу и начать комплексное лечение. На данном этапе распространения инфекции есть шанс спасти зуб.

Страшнее, если у ребенка острый гнойный периостит. Чаще всего его диагностируют у детей 6-8 лет. Из-за скопления гноя, надкостница разрушается. А в организме ребенка происходят следующие процессы:

уплотнение на деснах, щеках;
причинный зуб подвижен;
начинается лимфаденит (гнойное воспаление лимфоузлов);
происходит полная интоксикация организма;
температура тела повышается;
ребенок беспокоен, не может есть, спать;
уровень лейкоцитов повышен.

Хронический периостит диагностируют у детей крайне редко. Он возникает из-за травмы или не вылеченного периодонтита. Проявляется данный вид периостита в виде утолщения и деформации кости в определенном участке полости рта. Обычно такая форма не болезненна и не беспокоит малыша, но иногда ткани вокруг надкостницы воспалены и доставляют дискомфорт.

Периостит

КАК ЛЕЧИТСЯ ПЕРИОСТИТ?

Острый периостит начинают лечить с устранения периодонтита, чтобы спасти молочный зубик. Стоматологи «Семейной стоматологии» имеют большой опыт работы с маленькими детьми. И, хотя в данном случае помощь требуется незамедлительно, доктор примет меры, чтобы малыш привык к креслу, чтобы ему было удобно. Нужно чтобы ребенок поверил, что врач избавит его от ужасной боли, которая терзает зубки.

После лечения специалист назначит антибиотики и сульфаниламидные препараты, для устранения инфекции, пропишет курс витаминов и посоветует родителям скорректировать рацион ребенка. Потребуется и физиотерапевтическая реабилитация.

Проведя комплекс мер, доктор оценивает состояние зуба и если лечение не помогло, проводит периостомию (хирургическое рассечение надкостницы).

Острый гнойный периостит также лечат комплексно. Проводится обязательное хирургическое вмешательство – доктор ампутирует поврежденные ткани. Главная задача – уничтожить очаг инфекции. Молочный зуб удаляют. Если зубик коренной, постоянный, то решение об удалении может быть принято при определенных показаниях. Ребенку выписывают медицинские препараты для подавления воспалительных процессов, которые колят внутримышечно. Назначается физиотерапия для укрепления организма.

Среди физиотерапевтических процедур используются:

гелий-неоновый лазер;
УВЧ;
перевязки с противовоспалительными препаратами.

При диагнозе диффузный гнойный периостит, который сопровождается высокой температурой и общей интоксикацией организма рекомендуется все процедуры проводить стационарно в отделении челюстно-лицевой хирургии.

В запущенных случаях, при распространении инфекции, хирурги вынуждены удалить несколько зубов, часть надкостницы или даже кости. При таких обстоятельствах на первое место выходит задача – избавиться от инфекции и спасти жизнь.

Несмотря на то, что хронический периостит не причиняет боли, лечить его необходимо. Стоматолог находит очаг воспаления и избавляется от него. Чаще всего удаляют причинный зуб, а затем назначают электрофорез, фонофорез с гидрокортизоном, облучение гелий-неоновым лазером.

ЧТО ДАЛЬШЕ?

Периостит – большая нагрузка на детский организм и после медицинского вмешательства требуется принять меры по реабилитации. Необходимо общее медицинское обследование и, скорее всего, лечение тонзиллита и аденоидов.

Игнорировать данную болезнь, не следовать назначениям врача, заниматься самолечением – не просто глупость, а опасная безответственность, которая может стоить здоровья, а то и жизни ребенка.

Чтобы не допустить серьезных проблем, следует приводить ребенка к стоматологу как минимум раз в 4 месяца. Специалисты «Семейной стоматологии» обнаружат кариес, пульпит или периодонтит на ранних стадиях и не допустят развития периостита.

Источник