Воспаление надкостницы нижней челюсти лечение

Воспалительный процесс в тканях надкостницы называется периоститом нижней челюсти. Заболевание сопровождается сильным болевым синдромом и тяжелым течением. Как правило, пациенты не в состоянии самостоятельно справиться с сильной болью. Чтобы предупредить развитие осложнений, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Что за болезнь

Периостит – это стоматологическая патология, возникающая при инфекционных заболеваниях ротовой полости. Обычно развитие болезни вызывает поражение зубных каналов и корня зуба патогенными микроорганизмами при несоблюдении правил гигиены ротовой полости или при несвоевременном обращении по поводу глубокого кариеса.

Воспаление надкостницы сопровождается утолщением и отслаиванием тонкой соединительной ткани, выстилающей поверхность кости. Главным отличием флюса от других стоматологических болезней является быстрое увеличение в объемах гнойника на десне, его нарыв и образование в очаге поражения сильного отека.

Очень часто периостит развивается на нижней челюсти. В большинстве случаев поражаются восьмые зубы. Это связано с их поздним прорезыванием и особенностями анатомического строения.

Периостит верхней челюсти возникает в несколько раз реже. Патологические состояния имеют различные признаки.

Симптомы

Обычно заболевание начинается с появления небольшого отека в области десны. В течение непродолжительного времени припухлость увеличивается, и возникает сильная боль. При отсутствии своевременно принятых мер развивается гнойное воспаление тканей.

При осмотре хорошо виден зуб, ставший источником воспаления. Он может шататься, изменять свое положение, иметь оголенную шейку. Пациенты испытывают сильную боль во время его простукивания.

Болезнь сопровождается признаками, развитие которых зависит от общего состояния иммунной системы, склонности к развитию аллергических реакций и возраста пациента:

асимметрия лица;
пульсирующая боль в очаге поражения;
усиление боли при надавливании на воспаленное место;
трудности при глотании и открывании рта;
иррадиация боли в ухо и височную часть головы со стороны локализации очага воспаления;
онемение нижней губы;
покраснение слизистых поверхностей в зоне поражения.

В случае присоединения гнойной инфекции может наблюдаться повышение температуры тела, головные и мышечные боли, ломота в костях и суставах, снижение тонуса мышц, общая слабость.

Причины

В большинстве случаев периостит развивается в результате несвоевременного пломбирования поврежденных зубов или неудачно проведенной стоматологической процедуры. Особенно, если организм был ослаблен ранее перенесенными вирусными заболеваниями или подвергся переохлаждению.

У взрослых болезнь возникает при неправильном росте зубов мудрости, которые часто становятся местом развития инфекции. В детском возрасте болезнетворные микроорганизмы могут быть занесены в ротовую полость, если ребенок не моет руки. В этом случае очаг воспаления появляется рядом с зубами, пораженными кариесом, или на месте микротравм слизистой оболочки.

Также развитие патологии может быть вызвано следующими причинами:

глубокий кариес;
хронический периодонтит;
поражение микробами прилегающих тканей и органов;
травмы челюсти;
инфицирование лунки зуба после хирургического вмешательства;
наличие непатогенного стафилококка после респираторного заболевания;
ослабленная иммунная система;
частые стрессы;
неправильная гигиена полости рта.

Очень редко болезнь может быть связана с имеющимися ревматизмом или аллергией.

Стадии

Каждая форма заболевания отличается клинической картиной, которая учитывается при выборе терапии. В зависимости от времени проникновения инфекции и тяжести течения выделяют следующие стадии болезни.

Острая

Флюс в острой стадии отличается яркой симптоматикой, особенно болезненным течением и быстрым образованием отека.

Острая стадия протекает в двух формах:

Серозная, которая характеризуется образованием в очаге поражения физиологической жидкости, сходной по составу с сывороткой крови. Через некоторое время серозный инфильтрат пропитывает ткани надкостницы. В результате развивается воспаление и появляется сильная боль.
Гнойная развивается при попадании в очаг поражения болезнетворных бактерий. В очаге воспаления могут образовываться свищи, из которых гнойное содержимое выходит в полость рта. Если этого не происходит, гной скапливается в тканях и возникает отек.

Хроническая

Эту стадию специалисты называют вялотекущей. Она развивается, если больной своевременно не обратился за медицинской помощью. При хроническом течении периостита возрастает риск возникновения осложнений.

Очень часто при хроническом заболевании происходит поражение нескольких зубов, несколько реже воспалительный процесс распространяется на всю челюсть.

Хронический периостит может развиваться в таких формах:

Простая, при которой в области нижней челюсти образуется патологическая ткань. При своевременно принятых мерах другие формы флюса не развиваются.
Оссифицирующая. Характеризуется быстрым разрастанием и отвердением костных тканей.
Фиброзная. Сопровождается утолщением надкостницы.

Диагностика

При возникновении периостита попытки вылечиться самостоятельно не только недопустимы, но и опасны, поскольку есть вероятность перепутать флюс с другими стоматологическими заболеваниями.

Среди них:

флегмона челюстно-лицевой области;
воспаление околоносовых пазух или лимфатических узлов;
лимфаденит;
периодонтит.

Правильно диагностировать патологию может только врач, который соберет анамнез, проведет визуальный осмотр и внимательно изучит рентгеновский снимок.

За медицинской помощью следует обратиться к стоматологу-терапевту, который назначит необходимое обследование, а в случае необходимости направит к профильному специалисту.

Если периостит сопровождается отечностью и вытеканием гноя, квалифицированную помощь может оказать стоматолог-хирург или челюстно-лицевой хирург.

Для подтверждения диагноза пациенту в обязательном порядке назначается рентгенография или томография челюсти.

Лечение

Выбор методов оказания помощи должен принять врач после изучения результатов обследования и причин возникновения болезни. В зависимости от стадии воспалительного процесса и тяжести течения используются терапевтические или хирургические методы.

При выявлении периостита на ранней стадии показан прием лекарственных препаратов, которые снимут отек и устранят болевой синдром. После этого больной зуб лечат или удаляют.

Медикаменты

Для устранения флюса используются антимикробные, противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Антибиотики. Лекарственные средства способствуют замедлению патологического процесса. Обычно назначают препараты широкого спектра действия, которые способны глубоко проникать в костную ткань. На начальной стадии они могут полностью купировать воспалительный процесс. Их принимают строго по назначению врача в максимально допустимой дозировке. При этом следует учитывать имеющиеся противопоказания и тяжесть состояния пациента. К таким средствам относятся: Линкомицин, Амоксиклав, Цифран, Метронидазол. Если в течение нескольких дней продолжается образование гнойного экссудата, необходимо обратиться за консультацией к специалисту, который заменит антибактериальное средство.
Антигистаминные средства. Используются для повышения устойчивости организма к действию патогенной микрофлоры и снижению интоксикации организма, вызванной образованием гноя. Также они снижают риск развития аллергической реакции в результате приема антибиотиков. Обычно используются Тавегил, Супрастин, Фенкарол, Диазолин, Эриус.
Иммуномодулирующие средства помогают укрепить защитные силы организма. Это особенно важно при терапии хронического периостита.
Нестероидные противовоспалительные средства используются для купирования болевого синдрома. Рекомендуется использовать такие препараты, как Ибупрофен, Анальгин, Парацетамол.
Мази и гели применяют для снятия отека в области воспаления. Чтобы уменьшить отечность, назначают гель Метрогил Дента, Левомеколь, мазь Вишневского.
Полоскание помогает предотвратить развитие болезнетворных бактерий. В этих целях применяют антисептические растворы фурацилина, Хлоргексидина, Мирамистин.
Гемостатики применяют строго по назначению врача при наличии признаков кровотечения. Такими средствами являются Викасол, Этамзилат.

Физиотерапия

Процедуры назначаются на следующий день после хирургического вмешательства.

Основные методы физиолечения:

флюктуоризация;
УВЧ;
УЗИ;
электрофорез;
лазеротерапия;
парафинотерапия;
аппликации постоянных магнитов и озокерита.

Операция

Острый гнойный периостит является показанием для проведения хирургического вмешательства. Если инфицированный зуб не представляет функциональной ценности или затрудняет доступ к очагу воспаления, его удаляют при вскрытии гнойника. Челюстная операция ускорит отток гнойного содержимого и предотвратит дальнейшее распространение инфекции.

Хирургическая операция проводится с использованием местной анестезии. Врач тонким скальпелем рассекает ткань надкостницы, разрезает абсцесс и дренирует рану. Далее накладывают стерильную повязку, пропитанную дезинфицирующим раствором или лечебной мазью.

После хирургического вмешательства пациент должен обрабатывать раневую поверхность антисептическими средствами.

Всегда ли нужно удалять зубы

Консервативная терапия возможна только на ранней стадии болезни. В этом случае хирург удаляет гнойное содержимое из зубных каналов и устанавливает дренаж для дальнейшего оттока гноя из полости.

Но сохранять зуб при периостите не всегда целесообразно. Хирургическое вмешательство показано в случае поражения молочных или сильно поврежденных зубов.

Лечение в детском возрасте

Периостит у детей диагностируется довольно редко. Воспаление надкостницы может протекать в острой форме, которая развивается быстро и протекает очень болезненно.

Это происходит по следующим причинам:

анатомические особенности зубов в детском возрасте;
повышенная гидрофильность, то есть способность соединительной ткани поглощать и удерживать жидкость;
слабая иммунная система;
незаконченное формирование лимфатической системы.

Устранение периостита у ребенка проводится только оперативными методами. После удаления гнойного содержимого назначаются лекарственные препараты.

Терапия включает:

постельный режим;
специальную диету с использованием протертой и жидкой пищи;
увеличение количества потребляемой жидкости;
полоскание с использованием отваров аптечной ромашки, календулы, шалфея, череды, если ребенок не может самостоятельно прополоскать рот, обработку проводят с помощью смоченной салфетки;
физиопроцедуры: лазеротерапия, УВЧ.

Использование антибиотиков возможно только в крайнем случае. Лекарственные средства используют строго по назначению врача с учетом состояния ребенка и его возраста.

Стоимость процедур

Терапия периостита не является самой дорогостоящей или болезненной операцией. Ее стоимость определяется во время первичного осмотра и консультации специалиста.

Она зависит от общего состояния пациента, вида и формы течения периостита, а также продолжительности и сложности терапии. Как правило, она составляет от 1000 до 4500 рублей. Если случай требует хирургического вмешательства, операция может стоить до 5000 рублей.

Не следует откладывать посещение стоматологической клиники, поскольку избавление от осложнений обойдется намного дороже.

Народные средства и их эффективность

Вылечить заболевание в домашних условиях невозможно. Чтобы избежать развития осложнений, следует немедленно обратиться к врачу.

Использование народных средств эффективно лишь в течение непродолжительного времени. Они помогают сгладить симптоматику и уменьшить ее выраженность. Для избавления от болезни следует воздействовать на ее источник.

Снять отек и болевой синдром можно, воспользовавшись отварами лекарственных трав, которые обладают успокаивающими и противовоспалительными свойствами. Травы заваривают кипятком и охлаждают до комнатной температуры.

Для уменьшения признаков воспаления рекомендуется воспользоваться следующими рецептами:

Смесь из 2 ст. ложек шалфея, синеголовника и горичника заварить полутора стаканами кипятка и настоять в течение 30 минут. Отвар использовать для полоскания или компресса, который прикладывают к больному зубу.
Взять по одной столовой ложке березовых почек, барвинка, перечной мяты и дудника лесного. Смесь залить литром кипятка и настоять. Использовать для полоскания полости рта 5 раз в день.
Кусочек прополиса размять и прикладывать к пораженному месту. Средство хорошо снимает боль, вытягивает гной и дезинфицирует полость рта.
Для приготовления мази из прополиса необходимо смешать 100 гр растопленного сливочного масла и 30 г прополиса. Мазь варить на водяной бане в течение часа, затем процедить и охладить.
Приготовить смесь из 4 ст. л. зверобоя, 3 ст. л. шалфея и 2 ст. л. коры дуба. Полученную смесь залить 1 л кипятка. Использовать отвар для полоскания не реже 10 раз в день.

Если в домашней аптечке отсутствуют лекарственные травы, можно приготовить щелочной раствор для полоскания. Для этого в стакане кипяченой воды следует растворить 1 чайную ложку пищевой соды.

Возможные осложнения

Заболевание развивается очень быстро. Чтобы избежать негативных последствий, при первых признаках следует немедленно обратиться за помощью.

Особенно опасен периостит верхней челюсти, при котором гнойное содержимое в течение короткого времени попадает в мягкие ткани лица, а при тяжелом течении – в головной мозг. Если оставить такое состояние без внимания, существует риск появления гнойников на лице. Осложнением является переход заболевания в хроническую форму.

Последствиями болезни могут стать:

остеомиелит – воспалительный процесс, при котором происходит поражение тканей кости и костного мозга;
флегмона – острое гнойное разлитое воспаление;
абсцесс мягких тканей – острое воспаление, при котором очаг поражения локализован в корне зуба;
медиастинит – воспалительный процесс в органах средостения, приводящий к сдавливанию нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Наиболее опасным осложнением является общее заражение крови, которое может привести к смертельному исходу.

Прогноз

Прогноз при периостите благоприятен только в случае своевременного обращения к специалисту. На начальном этапе болезнь лечится быстро и эффективно.

Прием антибактериальных препаратов при первых признаках болезни позволяет полностью прекратить ее развитие. В случае гнойного воспаления прогноз становится положительным после проведения хирургического вмешательства. Заметное улучшение наступает через 3–5 дней после удаления очага воспаления.

Запоздалые меры или их отсутствие делает прогноз по заболеванию неблагоприятным, поскольку существует риск развития осложнений и переход периостита в хроническую форму.

Профилактика

При первых признаках заболевания важно быстро обратиться к специалисту.

В качестве профилактических мер следует придерживаться следующих рекомендаций стоматологов:

тщательно ухаживать за полостью рта: чистить зубы не реже двух раз в день, используя качественную зубную пасту;
для гигиенического ухода использовать зубную нить, ополаскиватели и другие специальные средства;
не реже двух раз в год посещать зубного врача для профилактического осмотра;
своевременно лечить кариес;
систематически проводить процедуры по удалению зубного камня и зубного налета;
в случае заболевания самовольно не использовать лекарственные препараты.

Отзывы

На прошлой неделе проснулась ночью от сильной зубной боли. К утру щека распухла, невозможно было открыть рот. Поехала в больницу. Врач прочистил зубной канал и поставил дренаж, чтобы отходил гной. Были назначены антибиотики курсом на 5 дней. Состояние стало улучшаться на третий день. Кроме таблеток, несколько раз принимала обезболивающие средства и полоскала рот содовым раствором.
Анна, 28 лет (Рязань)

У сына сильно разболелся зуб. Поехали на прием к врачу. После снимка нам сказали, что у него периостит. Молочный зуб удалили в этот же день, прочистили лунку, вставили дренаж. Некоторое время боль сохранялась. Отек начал спадать только на пятый день. Дополнительно никаких препаратов и процедур нам не назначали.
Марина, 30 лет (Москва)

Позавчера вздулась щека. Врач сказал, что это флюс, так вовремя не вылечил зуб. Зуб удалили и сделали надрез, чтобы выходил гной. Некоторое время сохранялся отек, но на второй день стал проходить. Принимаю Амоксиклав, полощу рот раствором фурацилина.
Алексей, 40 лет (Киров)

Видео

Из этого видео вы узнаете о терапии периостита хирургическим методом.

Источник

Надкостница или периост – это соединительная ткань, обволакивающая кость челюсти. Она состоит из внутреннего и внешнего слоя, содержит соединительные волокна, сосуды, нервные окончания. Возле периоста располагаются корни зубов, из которых может распространяться инфекция. Поэтому стоматологические болезни являются основной причиной воспаления надкостницы зуба, которое сопровождается очень яркими симптомами и требует незамедлительного лечения.

Периостит

Что такое надкостница зуба, фото

Надкостница или периост – это плотная оболочка из соединительной ткани, которая покрывает поверхность кости челюсти. У маленьких детей надкостница обеспечивает рост кости, у взрослых – служит связующим звеном между костными и мягкими тканями.

Строение зуба

Симптомы воспаления надкостницы зуба

В медицине воспаление надкостницы челюсти называется периоститом. Симптомы периостита классифицируются на местные (в полости рта) и общие (ухудшение самочувствия). У человека болит челюсть, возникают признаки общей интоксикации, наблюдаются изменения в анализе крови, которые свидетельствуют о наличии воспаления в организме: лейкоцитоз, повышение СОЭ. При рентгенологическом обследовании обнаруживаются признаки хронического или острого воспалительного процесса.

Ассиметрия лица при переостите

На фото представлена асимметрия лица при периостите

К основным симптомам воспаления надкостницы зуба относят:

Болевые ощущения, припухлость, покраснение десны в определенной области челюсти.
Отек и утолщение альвеолярного отростка с двух сторон.
Припухлость и асимметрию лица.
Образование гнойника на десне.
Болезненность и подвижность причинного зуба.
Образование свища или кровоточивость больной области.
Невозможность полноценно употреблять пищу и проводить гигиенические процедуры.
Повышенное слюноотделение.
Образование налета на слизистой оболочке полости рта.
Распространение боли на различные участки лица: виски, шею, глаза.
Увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов.
Повышение температуры тела, интоксикацию организма, слабость, головную боль, недомогание.

Причины воспаления надкостницы зуба

Причины, по которым воспаляется и болит надкостница зуба, бывают трех видов:

Одонтогенные. Инфекция распространяется от зубов на мягкие ткани, надкостницу и кость челюсти. К одонтогенным причинам периостита относят различные зубные патологии: запущенные формы кариеса, заболевания пародонта, кисты, неправильное удаление зубов, инфицирование во время стоматологических манипуляций, недостаточное очищение или неправильное пломбирование корневых каналов, патологическое прорезывание восьмого зуба.
Травматические. Возникают при механических повреждениях, переломах, ушибах челюстей, после сложного удаления зуба, когда в рану попадает патогенная микрофлора.
Гематогенные. Распространение инфекции на надкостницу происходит при острых инфекционных процессах в близкорасположенных областях. Чаще всего причиной периостита являются ЛОР-заболевания (ринит, гайморит, ангина, тонзиллит), ОРВИ, грипп, фурункулез, острый стоматит.

Схема развития периостита

Формы воспаления периоста

Симптомы и лечение воспаления надкостницы зуба зависят от формы проявления болезни. Как и все воспалительные заболевания, периостит бывает острым и хроническим. При остром воспалении больного беспокоят острые болевые ощущения и ярко выраженные внешние симптомы – опухание щеки, образование гнойника, из которого выделяется экссудат. Хроническая форма недуга протекает скрыто и проявляется во время обострения.

Выделяют такие формы заболевания:

Острая серозная форма. Первая стадия развития воспалительного процесса, во время которой из десны выделяется прозрачный серозный экссудат. Симптомы выражены неярко, у пациента болит определенная область челюсти. Серозный периостит характеризуется возникновением отека, припухлости, болезненности в определенном участке челюсти. При достаточном уровне иммунитета заболевание проходит в течение 5–7 дней.
Острая гнойная форма (на фото). Возникает при неблагоприятном протекании серозного воспаления, может развиться через 2–5 дней после начала болезни. Отличается возникновением острых пульсирующих болей, сильным отеком щеки, асимметрией лица, покраснением болезненного участка, проявлением общих симптомов интоксикации. Гнойное содержимое может прорваться в полость рта через мягкие ткани или распространиться на другие области, что грозит серьезными осложнениями. Патология требует срочного профессионального лечения.
Хроническая форма. Развивается при вялотекущем воспалительном процессе, может быть следствием неполноценного лечения острых видов периостита. Характеризуется образованием уплотнения на десне, возникновением периодических ноющих болей, дискомфорта, неприятных ощущений. Под больной челюстью наблюдаются увеличенные лимфатические узлы, которые могут еще больше воспалиться во время обострения.

Хронический периостит обычно поражает нижнюю челюсть, может длиться годами и проявляться только во время периодических обострений. Диагностировать патологию можно с помощью рентгенографии.

Как правильно лечить воспаление надкостницы зуба

Лечение воспаления надкостницы зуба нельзя проводить самостоятельно, в домашних условиях невозможно полноценно вылечить очаг поражения, что грозит неприятными осложнениями. Недуг лечится стоматологом, терапевтом или хирургом.

Терапия периостита должна быть комплексной и полноценной. Лечение включает хирургическое вмешательство, прием медикаментов, физиопроцедуры, применение народных средств, выполнение рекомендаций врача в домашних условиях.

Лечение в стоматологии

При возникновении первых симптомов болезни следует срочно посетить стоматолога и пройти необходимые процедуры. Чаще всего специалисты выполняют периостомию – разрез очага воспаления с дальнейшим дренированием тканей.

При подозрении на воспаление периоста врач проводит следующие манипуляции:

Осмотр полости рта, болезненного участка.
Сбор информации о состоянии здоровья больного.
Назначение обследований (рентгенография и другие по усмотрению).
Определение причины патологии.
Обезболивание с помощью высокоэффективных анестетиков.
Периостомия – разрез десны в области нахождения гнойника. Вмешательство проводится с целью извлечения гнойного содержимого, облегчения общего состояния больного.
Антисептическая обработка раны.
Установка дренажа из латекса или полиэтилена.
Лечение причинного зуба. При невозможности провести консервативную терапию зуб удалят.
Если причинный зуб не удаляли, проводится пломбирование его корневых каналов.
Больному назначают лекарства и дают рекомендации по лечению в домашних условиях.

Лечение воспаления надкостницы зуба антибиотиками

При всех формах периостита пациентам назначаются лекарственные средства, которые помогают устранить воспаление, уменьшить отек, обезболить причинную область и способствуют выздоровлению. Медикаменты принимают внутрь (для общего воздействия на организм) и применяют местно (для скорейшего воздействия на очаг поражения в полости рта).

При воспалении надкостницы зуба проводится лечение антибиотиками. Подбирать и назначать антимикробное средство врач должен, учитывая чувствительность микрофлоры полости рта пациента к препарату. В среднем лечить болезнь с помощью антибиотиков необходимо в течение 5–7 дней.

Медикаментозная терапия включает:

Антибиотики в виде таблеток или инъекций. Эффективными являются Ципрофлоксацин, Амоксиклав, Линкомицин, Клиндамицин, Макропен, Амоксициллин.
Противовоспалительные и обезболивающие средства: Нимесил, Афида, Диклофенак, Цифран, Ципролет.
Антигистаминные препараты, которые усиливают действие противовоспалительных, обезболивающих средств и исключают аллергическую реакцию. Самыми популярными являются Лорано, Лоратадин, Цетиризин.
Гели и мази, используемые в виде аппликаций: Метрогил-дента, Левомеколь, Холисал.
Полоскание рта антисептическими растворами: Хлоргексидин, Биглюконат.
Прием витаминных комплексов и иммуномодулирующих средств: Алфавит, Дуовит, Витрум.

Физиопроцедуры

В случае необходимости доктор может назначить физиотерапевтические процедуры, воздействующие на воспаленный участок надкостницы. Физиотерапия снимает воспаление, обезболивает ткани, способствует рассасыванию экссудата и отека. Под действием процедур рана, оставшаяся после хирургического вмешательства, очищается. Помимо этого, улучшается кровообращение, трофика тканей, ускоряется заживление десны и выздоровление. Ходить на процедуры рекомендуют на протяжении 3–7 дней.

Эффективными являются следующие физиопроцедуры:

Электрофорез лекарственных веществ.
Ультрафонофорез.
УВЧ.
Дарсонвализация.
Лазеротерапия.
Электромагнитная терапия.

Как лечить воспаление надкостницы зуба в домашних условиях

Как лечить воспаление надкостницы зуба в домашних условиях, расскажет врач после хирургического вмешательства. Устранить болезнь дома самостоятельно невозможно. Делать разрез на десне и производить удаление гноя в домашних условиях недопустимо, такие действия грозят тяжелыми осложнениями.

После посещения специалиста необходимо проходить лечебные процедуры и придерживаться всех врачебных назначений. Дома можно проводить полоскания, ротовые ванночки, делать аппликации, осуществлять прием лекарственных средств и тщательный гигиенический уход за ротовой полостью.

Для скорейшего выздоровления при периостите можно применять рецепты народной медицины. Но такие средства должны использоваться в качестве дополнительной терапии, а не основной.

Лечение воспаления надкостницы зуба рекомендовано проводить с помощью таких народных средств:

Сделать раствор соли и соды (1:1) в стакане теплой воды.
Заварить корень аира и полоскать полость рта получившимся отваром утром и вечером.
Проводить полоскания рта или употреблять внутрь отвары лекарственных трав: шалфея, ромашки, календулы, зверобоя, коры дуба.
Заварить 5 ст. л. мелисы в 2 стаканах воды, настоять 2 часа. Готовое средство можно использовать для полосканий и аппликаций.

Чтобы устранить воспаление, можно прикладывать к пораженному месту холодные компрессы. А чтобы провести дезинфекцию полости рта – разжевать и подержать во рту 5–10 минут кусочек прополиса.

Источник