Воспаление надкостницы молочных зубов

Среди стоматологических заболеваний, которые могут беспокоить детей, есть проблемы посерьезнее кариеса. Термин «периостит» знаком не всем родителям, эту патологию в быту чаще называют флюсом. Насколько он опасен, как вовремя распознать его симптомы, какое лечение предстоит ребенку? Можно ли предотвратить развитие периостита?

Периостит у девочки-
подростка.

Что такое периостит?

Периоститом называется воспалительный процесс в надкостнице обеих челюстей. Воспаление быстро прогрессирует и поражает соседние ткани. В результате этого на десне возникает гнойный очаг (флюс).

Периостит у детей бывает одонтогенным, то есть, связанным с заболеваниями зубов, и травматическим – по причине механического повреждения зубов или десен. Чаще болезнь развивается вследствие инфекции, которая проникает в ткани и способствует развитию гнойного воспаления.

Патология может быть вызвана:

глубоким кариесом;
периодонтитом (острым или хроническим);
гингивитом;
болезнями пародонта;
нарушением гигиены ротовой полости;
затруднениями при прорезывании зубов.

Симптомы

Пока воспалительный процесс находится в начальной стадии, родители могут не заметить его опасного развития. Ребенка беспокоит умеренная боль в ротовой полости, из-за чего он отказывается от еды. Десна слегка набухает, малыш капризничает.

ВНИМАНИЕ! Периостит у детей развивается быстро, если не заметить начальные симптомы заболевания, воспаление будет прогрессировать. Ребенку требуется экстренная помощь детского стоматолога, так как патология чревата серьезными последствиями – возможно возникновение абсцесса, флегмоны, сепсиса.

О распространении болезни говорят такие симптомы:

ноющая боль в зубе становится постоянной, пульсирующей, усиливаясь при еде или надавливании на пораженное место;
десна опухает, краснеет, на ней возникает гнойник;
наблюдается отечность мягких тканей лица – если периостит поразил верхнюю челюсть, отекает не только щека, но и область возле уха и глаза. Локализованный на нижней челюсти флюс вызывает отеки шейной зоны;
воспаление может распространиться на лимфатические узлы;
у ребенка поднимается температура, он становится вялым, слабым, часто капризничает;
ощущается неприятный запах изо рта.

Периостит у детей. Фото.

Виды периостита

Когда диагностирован периостит у детей, лечение в клинике обязательно, никаких домашних процедур! Это заболевание бывает нескольких видов, в зависимости от чего назначаются лечебные процедуры.

Серозный периостит

Не гнойный периостит называется серозным. Когда вызванное инфекцией воспаление распространяется за пределы зуба, отекает надкостница и ткани, окружающие челюсть. На этой стадии заболевания гной пока не образуется.

Серозный периостит может возникать даже у самых маленьких детей, с появлением у них первых зубов. У малышей наблюдаются нарушения аппетита и сна, беспокойство в поведении, температура обычно субфебрильная.

СПРАВКА: Субфебрильной называют температуру от 37,1°С до 38°С. Такой температурный диапазон может держаться долгое время и сопровождаться небольшим недомоганием в виде слабости, головокружения, головной боли. Эти симптомы могут и отсутствовать, но само наличие субфебрильной температуры является признаком развивающегося воспалительного процесса.

О появлении серозного периостита свидетельствуют:

Отечность слизистой оболочки ротовой полости, болезненность при пальпации.
Кариозные зубы в зоне воспаления. Если на них надавить, ребенок испытывает боль.
Асимметричный отек лица.
Утолщение надкостницы, окружающей больной зуб.

Серозный периостит у детей развивается из-за того, что воспаление, локализованное в пульпе или периодонте, переходит на костную ткань, которая окружает зуб. Скорость распространения процесса объясняется анатомическими особенностями структуры детских зубов.

Отек, вызванный периоститом челюсти.

В чем заключается врачебная помощь? В первую очередь нужно вылечить заболевание, спровоцировавшее периостит – периодонтит или пульпит. Часто требуется назначение противовоспалительной терапии антибиотиками. Показаны также физиотерапевтические процедуры, прием поливитаминов.

Если консервативное лечение не дает эффекта, потребуется удаление больного зуба и дренирование раны.

Острый периостит

Если вовремя не вылечить серьезную стадию заболевания, периостит приобретает острую форму – воспаление становится гнойным. Экссудат (сукровица) накапливается между надкостницей и костью. Нагноение экссудата происходит из-за того, что он содержит лейкоциты и белки крови, а это питательная среда, в которой активно размножаются болезнетворные микроорганизмы. Процесс грозит отслоением надкостницы от кости.

Острый периостит у детей выражен:

отечностью мягких лицевых тканей;
уплотнением (инфильтрацией) мягких тканей в той области, где они соприкасаются с источником нагноения;
возможной подвижностью пораженного инфекцией зуба;
отечностью слизистой, приобретает синюшный оттенок и болезненной при пальпации;
общей интоксикацией с повышением в крови уровня лейкоцитов и СОЭ, высокой температурой, проблемами с аппетитом и сном.

Острый периостит опасен не только резким ухудшением состояния ребенка. Если срочно не начать соответствующее лечение, патология чревата более серьезными проблемами – поражением кости (остеомиелитом челюсти), абсцессом, адентией.

Ребенка нужно экстренно госпитализировать. Маленькому пациенту потребуется:

Оперативное вмешательство – гнойник вскрывают, инфицированный молочный зуб чаще всего удаляют, постоянный – в зависимости от показаний. Экссудат удаляют с применением дренажа.
Назначение антибиотиков или сульфаниламидных (противомикробных) средств.
Прием успокоительных и обезболивающих препаратов.
Физиотерапевтические процедуры.

Хронический периостит

Хронический периостит у детей диагностируется реже, чем серозный и острый.

ВНИМАНИЕ! Развитие хронического периостита происходит скрытно, процесс может занять несколько месяцев (иногда лет). Обострения происходят периодически, с симптоматикой острой формы заболевания.

Заболевание одонтогенного характера бывает вызвано:

не до конца вылеченным воспалением периодонта;
острым периоститом;
хроническими формами остеомиелита челюсти.

Хронический периостит травматического характера бывает вызван травмами челюсти, в основном ушибами.

Периостит, схема.

Патология чаще наблюдается на нижней челюсти. Выявить ее можно по характерным признакам:

в пораженной зоне увеличивается объем кости (она утолщается);
кость также может деформироваться, ребенок ощущает легкую болезненность или вообще не чувствует боли;
мягкие ткани вокруг пораженной области незначительно воспаляются.

Вылечить хронический периостит у детей возможно, избавившись от очага воспаления. Для этого пораженный инфекцией зуб удаляют, рану промывают и дренируют. Затем назначают физиотерапию для скорейшего заживления больной области.

Лечение

Периостит челюстей у детей лечат, учитывая такие факторы:

остроту воспалительного процесса;
вид периостита;
тяжесть протекания процесса;
возраст ребенка.

Лечение периостита проводят вплоть до устранения всех симптомов патологии. Серозный флюс у детей лечится от 3 до 5 дней, острый гнойный периостит – до 10 дней. Это – средние показатели длительности лечения. Важную роль играют индивидуальные особенности каждого ребенка.

При гнойном периостите необходимо разрезать десну с последующим дренированием.

СПРАВКА: Как проводят процедуру дренирования – в образовавшуюся после удаления гноя полость через разрез вставляется кончик резиновой полоски. Процедура не даст краям ранки слипаться, а также будет происходить нормальный отток жидкости.

Молочный зуб, ставший источником инфекции, при флюсе удаляют практически всегда. Постоянные зубы стараются сохранить, если есть такая возможность. Стоматолог оценит потенциальные риски, в некоторых ситуациях без удаления не обойтись. Затем проводят санацию ротовой полости.

Периостит челюсти, вид изнутри.

После хирургического вмешательства врач назначает процедуры, которые являются продолжением лечения. Их можно проводить дома, родителям следует четко придерживаться рекомендаций доктора:

Прием антибиотиков в строго назначенной дозировке.
Для снятия боли и уменьшения воспалительного процесса показаны препараты типа ибупрофена и парацетамола.
Растворы антисептиков – для полоскания ротовой полости ребенка. Полоскать можно растворами фурацилина, хлоргексидина, мирамистина, но только, если их прописал детский стоматолог.
Средства народной медицины – полоскания содовым раствором, настойкой прополиса, травяными отварами (для детей походят череда, ромашка, календула).

Профилактика

Чтобы не допустить развитие периостита у детей, родителям следует знать о мерах профилактики. Заболевание сложное, с риском осложнений, ребенок может с трудом переносить лечение. Так что лучше не допускать появления флюса.

Мнение доктора Комаровского

Известный врач, к мнению которого прислушиваются многие мамы и папы, особый акцент делает именно на профилактике стоматологических болезней. Доктор Комаровский убежден, что с самого раннего возраста ребенка его родители должны внимательно следить за состоянием ротовой полости:

осуществлять гигиену рта малыша и учить его по мере взросления правильному уходу за зубами;
регулярно водить ребенка к стоматологу на плановые осмотры и для своевременного лечения кариеса и других выявленных патологий;
вовремя и качественно лечить любые инфекции в организме;
соблюдать все рекомендации врача после лечения и удаления зубов.

Периостит у детей невозможно вылечить в домашних условиях. Врачебная помощь при этом заболевании обязательна, при чем своевременная, во избежание осложнений. Чтобы не было рецидивов, прописанный курс лечения нужно пройти полностью. Во избежание риска периостита и других стоматологических проблем, родителям стоит позаботиться об укреплении иммунной системы ребенка и полноценной гигиене полости рта.

Источник

Периостит, или флюс, стоматологи считают одним из самых сложных заболеваний, которое требует комплексного лечения. Детский периостит опасен – меры необходимо принимать безотлагательно. Если от очага не избавиться вовремя, то ребенок может потерять часть челюсти. В некоторых случаях, увы, не редких, благодаря халатности родителей, детей привозят к врачам слишком поздно, а то и не привозят вовсе. Отказ от лечения периостита приводит к летальному исходу.

Периостит

ВИДЫ ПЕРИОСТИТА

По своей сути периостит – это воспаление надкостницы. Основные причины – травма и одонтогенные факторы (т.е. факторы инфекционно-воспалительного происхождения, затрагивающие лимфоузлы, челюстные кости и прилегающие мягкие ткани).

Острый периостит возникает у детей очень быстро, благодаря особенностям анатомического строения детских зубов и тканей. За 1-2 недели кариес перетекает в пульпит, а затем, за такое же короткое время в периодонтит. При этом пульпит можно не заметить в домашних условиях – он возникает без боли и ребенок не жалуется. В редких случаях можно пропустить и развитие периодонтита или уничтожить симптомы лекарственными препаратами. А вот не заметить появление периостита невозможно:

у ребенка повышается температура;
появляется слабость;
на щеке со стороны больного зуба возникает отёк;
лимфатические узлы увеличиваются в размерах;
надкостница утолщена, болезненна при нажатии;
цвет коронки причинного зуба изменяется, на нем видны кариозные полости.

Появление таких симптомов – знак немедленно обратиться к стоматологу и начать комплексное лечение. На данном этапе распространения инфекции есть шанс спасти зуб.

Страшнее, если у ребенка острый гнойный периостит. Чаще всего его диагностируют у детей 6-8 лет. Из-за скопления гноя, надкостница разрушается. А в организме ребенка происходят следующие процессы:

уплотнение на деснах, щеках;
причинный зуб подвижен;
начинается лимфаденит (гнойное воспаление лимфоузлов);
происходит полная интоксикация организма;
температура тела повышается;
ребенок беспокоен, не может есть, спать;
уровень лейкоцитов повышен.

Хронический периостит диагностируют у детей крайне редко. Он возникает из-за травмы или не вылеченного периодонтита. Проявляется данный вид периостита в виде утолщения и деформации кости в определенном участке полости рта. Обычно такая форма не болезненна и не беспокоит малыша, но иногда ткани вокруг надкостницы воспалены и доставляют дискомфорт.

Периостит

КАК ЛЕЧИТСЯ ПЕРИОСТИТ?

Острый периостит начинают лечить с устранения периодонтита, чтобы спасти молочный зубик. Стоматологи «Семейной стоматологии» имеют большой опыт работы с маленькими детьми. И, хотя в данном случае помощь требуется незамедлительно, доктор примет меры, чтобы малыш привык к креслу, чтобы ему было удобно. Нужно чтобы ребенок поверил, что врач избавит его от ужасной боли, которая терзает зубки.

После лечения специалист назначит антибиотики и сульфаниламидные препараты, для устранения инфекции, пропишет курс витаминов и посоветует родителям скорректировать рацион ребенка. Потребуется и физиотерапевтическая реабилитация.

Проведя комплекс мер, доктор оценивает состояние зуба и если лечение не помогло, проводит периостомию (хирургическое рассечение надкостницы).

Острый гнойный периостит также лечат комплексно. Проводится обязательное хирургическое вмешательство – доктор ампутирует поврежденные ткани. Главная задача – уничтожить очаг инфекции. Молочный зуб удаляют. Если зубик коренной, постоянный, то решение об удалении может быть принято при определенных показаниях. Ребенку выписывают медицинские препараты для подавления воспалительных процессов, которые колят внутримышечно. Назначается физиотерапия для укрепления организма.

Среди физиотерапевтических процедур используются:

гелий-неоновый лазер;
УВЧ;
перевязки с противовоспалительными препаратами.

При диагнозе диффузный гнойный периостит, который сопровождается высокой температурой и общей интоксикацией организма рекомендуется все процедуры проводить стационарно в отделении челюстно-лицевой хирургии.

В запущенных случаях, при распространении инфекции, хирурги вынуждены удалить несколько зубов, часть надкостницы или даже кости. При таких обстоятельствах на первое место выходит задача – избавиться от инфекции и спасти жизнь.

Несмотря на то, что хронический периостит не причиняет боли, лечить его необходимо. Стоматолог находит очаг воспаления и избавляется от него. Чаще всего удаляют причинный зуб, а затем назначают электрофорез, фонофорез с гидрокортизоном, облучение гелий-неоновым лазером.

ЧТО ДАЛЬШЕ?

Периостит – большая нагрузка на детский организм и после медицинского вмешательства требуется принять меры по реабилитации. Необходимо общее медицинское обследование и, скорее всего, лечение тонзиллита и аденоидов.

Игнорировать данную болезнь, не следовать назначениям врача, заниматься самолечением – не просто глупость, а опасная безответственность, которая может стоить здоровья, а то и жизни ребенка.

Чтобы не допустить серьезных проблем, следует приводить ребенка к стоматологу как минимум раз в 4 месяца. Специалисты «Семейной стоматологии» обнаружат кариес, пульпит или периодонтит на ранних стадиях и не допустят развития периостита.

Источник

Многие сталкивались с таким неприятным явлением, как флюс на десне. Заболевание может возникнуть не только у взрослых, но и у детей. Чем младше ребенок, тем хуже у него протекает болезнь. Рассмотрим подробнее, в результате чего появляется флюс, и какие есть методики его лечения.

Что такое флюс у ребенка и как он выглядит на фото?

Флюс (периостит) – гнойное воспаление надкостницы, покрывающей кость верхней или нижней челюсти. В результате прогрессирования поражение способно распространяться на близлежащие ткани. Флюс доставляет ребенку серьезный дискомфорт ребенку, становится причиной его повышенной раздражительности.

Первый признак заболевания – образование гнойника на поверхности десны. Появившееся округлое образование имеет белый цвет на насыщенном красном отекшем фоне. Иногда флюс возникает прямо на молочном зубе. Острая форма патологии при отсутствии своевременной терапии переходит в хроническую форму. Ниже для наглядности представлены фото флюса у ребенка.

Так выглядит флюс на десне у ребенка на фото

Причины появления

Флюс у ребенка может возникнуть по ряду причин. К ним относятся:

не соблюдение тщательного ухода за полостью рта. Не все дети дошкольного возраста следят за зубами, в результате чего в десневых карманах скапливается налет, застревают частички пищи. Это может спровоцировать воспаление;
травмирование мягких тканей. Дети известные любители тянуть в рот все подряд. Инородные предметы могут нарушить целостность мягких тканей. В результате увеличивается вероятность занесения в образовавшуюся ранку болезнетворных микроорганизмов;
запущенная форма кариеса (пульпит). Разрушая эмаль, поражается пульпа, что приводит к разрушению костной структуры и нагноению. Во избежание требуется своевременно лечить кариозное поражение;
врачебные ошибки. Флюс способен появляться при нарушении техники обработки корневых каналов или отсутствии очищения полости после удаления зубов. В таких ситуациях патогенные микроорганизмы с легкостью проникают вглубь;
патологии лор-органов. Воспаленные миндалины и аденоиды – распространенное явление среди детей дошкольного возраста. Они выступают в роли источника инфекции, которая в случае ослабленного иммунитета провоцирует появление флюса. При ангине часто воспаляется десневой карман, в результате чего образуется периостит.

Флюс может возникнуть и по причине некачественной гигиены ротовой полости, так и из-за травмирования слизистой

Основные симптомы и признаки периостита

Флюс у ребенка 6 лет и младше протекает с ярко-выраженными симптомами. К главным признакам, свидетельствующим о развитии патологии, относятся:

Болезненные ощущения в полости рта, усиливаются при употреблении пищи (в начале появления болезни умеренные, но при прогрессировании становятся интенсивными).
Появление в области десны характерного шарика (скопление гноя).
Повышение температуры тела (до 37,5-38ОС).
Увеличение лимфатических узлов на шее.
Покраснение и появление припухлости в области десны.
Появление неприятного запаха изо рта.

Маленькие дети в возрасте 2-4 лет при развитии флюса могут становиться капризными, отказываться от приема пищи. Им сложно объяснить, в чем причина, многие родители ошибочно списывают это на плохое поведение. Следует уделить внимание другим возможным симптомам.

Основные симптомы – боль и повышение температуры

Если флюс возникает на верхней челюсти, то отечность может затрагивать щеку и околоушную область. При обнаружении всех вышеуказанных симптомов не стоит затягивать с визитом к специалисту. Своевременное лечение – гарантия отсутствия развития негативных осложнений.

Диагностика

Распознавать периостит у детей врачи способны на основе визуального осмотра ротовой полости. Заболевание протекает с ярко-выраженной симптоматикой, поэтому сложностей с постановкой диагноза не возникает.

В некоторых клинических случаях, чтобы установить степень поражения зубов и мягких тканей, может потребоваться рентгенологическое исследование. При подозрении на осложнения назначают лабораторную диагностику – общий анализ крови. По результатам подбирают наиболее подходящую схему терапии.

В чем опасность флюса у детей младшего возраста?

Некоторые родители полагают, что молочные зубы не требуется лечить, связывая это с тем, что они скоро все равно выпадут. В результате врачи-стоматологи сталкиваются с запущенной формой, когда возникает флюс у детей дошкольного возраста. Молочные зубы особенно подвержены кариозным поражениям, которые провоцируют появление периостита.

Кроме того, отказ от лечения способен привести к серьезным осложнениям: инфекция может распространиться на коренной моляр или внутренние органы ребенка. У некоторых детей отмечается острый гнойный периостит, который протекает с сильным ухудшением состояния и требует срочную медицинскую помощь.

Невылеченный флюс грозит утратой зуба

Среди других возможных осложнений – адентия и флегмона. При флюсе происходит распространение воспалительного процесса в костной ткани, что разрушает зачатки постоянных моляров и увеличивает вероятность, что на этом месте он не вырастет.

Заподозрить развитие осложнений не сложно. Как правило, во время лечения после вскрытия флюса симптоматика начинает стремительно проходить: спустя несколько часов понижается температура, исчезает отечность. Если симптомы сохраняются, и состояние ребенка ухудшается, велика вероятность, что появились осложнения.

Варианты лечения флюса (периостита) у детей

При своевременном обращении к врачу-стоматологу (сразу после появления первых симптомов), будет назначено консервативное лечение. Оно оказывает положительный результат. Его основная задача – сохранить зуб, чтобы не было проблем с формированием прикуса.

В запущенной стадии при большом скоплении гноя может потребоваться оперативное вмешательство. Во время его проведения специалист выполняет в пораженной зоне надрез и вставляет дренаж для устранения гноя. Далее назначают антибактериальную и противовоспалительную терапию.

Как показывает практика, детям редко проводят оперативное вмешательство, чаще всего удается избавиться от проблемы с помощью консервативной терапии. Рассмотрим подробнее, что она из себя представляет.

При запущенной форме требуется оперативное вмешательство

Консервативное лечение, какие медикаменты эффективны?

Консервативное лечение включает в себе прием обезболивающих и антибактериальных препаратов наряду с противовоспалительными средствами, которые способствуют скорейшему восстановлению. Чаще всего флюс провоцируют стафилококки и стрептококки, которые хорошо поддаются лечению антибиотиками. Ребенку могут быть назначено лекарство из тетрациклиновой группы или группы амоксициллинов.

Кроме того, важно обрабатывать полость рта антисептическими растворами. Для этого врач может назначить раствор хлоргексидина (применяют готовый аптечный препарат) или мирамистим. Оба средства хорошо снимают воспалительный процесс, используются 2-3 раза в день.

Если заболевание приобрело хронический характер и часто обостряется, ребенку могут быть дополнительно назначены витаминные комплексы и иммуномодулирующие средства.

Почему не стоит заниматься лечением флюса в домашних условиях без осмотра врача?

Не стоит заниматься самолечением. При обнаружении у ребенка симптомов, которые напоминают флюс, важно обратиться к опытному специалисту. Он проведет осмотр и назначит подходящее лечение. Лекарственные препараты должны быть подобраны в соответствии с возрастом ребенка, симптоматикой и характером течения патологии. Самолечение способно привести к ряду негативных последствий, ухудшив состояние ребенка.

Для уничтожения инфекции ребенку назначают антибиотики

Лечение народными средствами, чем полоскать, что использовать?

Рецепты народной медицины не отличаются высокой эффективностью при лечении флюса, но способны облегчить состояние малыша и использоваться в качестве дополнительной терапии. Стоит учитывать, что многие натуральные компоненты могут провоцировать появление аллергической реакции. К распространенным народным средствам относятся:

Раствор соды. Он характеризуется противовоспалительным действием. Для приготовления раствора половину чайной ложки соды растворяют в 250 мл теплой кипяченой воды. Полученным средством поласкают рот в течение нескольких минут 2-3 раза в день.
Отвары трав. Многие целебные растения являются хорошими антисептиками и устраняют признаки воспаления (снимают болезненность и отечность). Среди них: календула, гвоздика, шалфей, липа, ромашка и другие. Для приготовления отвара в кастрюлю кладут несколько ложек выбранного растения, добавляют 0,5 л кипятка и оставляют варить на маленьком огне в течение 15-20 минут. Полученным отваром поласкают рот в течение нескольких минут 2-3 раза в день.
Настойка прополиса. Прополис – известный природный антисептик. Для обработки пораженной полости берут 3-5 капель настойки, растворяют в 250 мл теплой воды и полоскают рот 2-3 раза в день.

Профилактика – лучший способ избежать развития флюса

Методы профилактики

Чтобы избежать появления флюса, достаточно проводить профилактические мероприятия:

следить за тем, как ребенок соблюдает гигиену ротовой полости;
использовать качественные зубные пасты в соответствии с возрастом малыша;
раз в полгода вводить ребенка на осмотры к врачу-стоматологу;
своевременно лечить кариозные поражения;
укреплять иммунитет.

Введите в рацион полезные продукты, сведите к минимуму количество газированных напитков и кондитерских изделий.

Источник