Воспаление на заднем проходе и влагалище

Воспаление влагалища — частая патология женских половых органов. Ее опасность заключается не только в неприятных симптомах и возможности заражения полового партера, но в развитии возможных последствий. Вовремя не пролеченный вагинит способен привести к дальнейшему распространению инфекции и заражению внутренних репродуктивных органов: матки и придатков, что может стать причиной бесплодия или привести к более нежелательным последствиям.
1
Причины развития заболевания
По статистике, у около 80% женщин, обратившихся с жалобами к гинекологу, диагностируется воспаление влагалища. Одна из самых распространенных причин, по которой возникает воспалительное заболевание женских половых органов (ВЗЖПО) — несвоевременный визит к врачу. Кольпит или вагинит может локализоваться по всей слизистой оболочке влагалища, затрагивать внутреннюю его часть или преддверие.
Последний вариант чаще встречается у детей и пожилых, что объясняется физиологическими и анатомическими особенностями организма. У пациенток в пожилом возрасте наблюдается атрофия слизистой из-за снижения гормональной функции яичников. У детей не выраженность патологии также связана с гормональным статусом. Но если ребенок ослаблен, инфекция может пойти дальше и вовлечь в процесс всю слизистую.
У беременных воспаление влагалища связано с гормональной перестройкой и снижающимся иммунным статусом. На данном этапе вызвать кольпит могут различные факторы, обычно виновниками становятся болезнетворные микроорганизмы. У здоровой женщины микрофлора влагалища подавляет их жизнедеятельность — если случается сбой, она становится не в силах справиться с патогенной флорой. К провоцирующим факторам относятся:
Инфекции | Причиной могут стать любые инфекционные заболевания, протекающие в организме. Они сильно ослабляют микрофлору влагалища, провоцируют воспаление. В таком случае диагностируется неспецифический кольпит |
Венерические заболевания | Наиболее частыми возбудителями являются грибки, герпес и пр. |
Механическое повреждение слизистой | Возможно при родах или частых половых контактах, использовании вибратора |
Болезни эндокринной системы | Любое нарушение работы железы внутренней секреции вызывает гормональный сбой в организме. Это приводит к развитию многих заболеваний. В первую очередь страдает микрофлора влагалища |
Анатомические нарушения | Речь идет о врожденных аномалиях строения слизистой оболочки |
Продолжительный прием антибиотиков | Любой препарат из этой группы сказывается на всем организме. Они не только подавляют инфекцию, но и ослабляют иммунитет |
Аллергические реакции | Вагинит может возникать из-за использования местных лечебных и контрацептивных препаратов: свечей, специальных мазей или презервативов |
Несоблюдение правил личной гигиены | Приводит к угнетению микрофлоры влагалища, которые обязательно сопровождает воспалительный процесс |
Непосредственные возбудители кольпита: вирусы, грибы и бактерии.
Неприятный запах из влагалища: причины и лечение в домашних условиях
1.1
Бактериальный кольпит
Возбудителями патологии становятся бактерии. Наиболее распространены: кишечная палочка, стафилококк, гарднерелла, протей. В норме они присутствуют внутри влагалища любой женщины. Их основная задача – поддержка соотношения популяции полезной микрофлоры.
При каких-либо нарушениях в организме количество патогенных микроорганизмов увеличивается, и возникает воспалительный процесс. Наиболее часто проявляется трихомонадный кольпит, заболевание передается половым путем. За счет наличия микоплазмы чаще всего возникает кольпит у беременных.
Привести к заболеванию может хламидиоз. Распространение хламидий также осуществляется через незащищенный половой акт. Они вызывают преимущественно гнойный кольпит.
Причины выделений с неприятным запахом у женщин и способы лечения
1.2
Грибковый
Наиболее частой разновидностью этого типа патологии является кандидозный вагинит (молочница). Причина — грибы рода кандида.
Творожистые выделения, указывающие на кандидоз
Наиболее частые причины:
- Беременность. Развитие патогенной микрофлоры обуславливает гормональная перестройка.
- Дисбактериоз. Появляется из-за длительного приема антибиотиков.
- Внешнее заражение. Инфицирование происходит через общий предмет гигиены, во время секса с зараженным партнером или нетрадиционного полового акта.
Диагностируется при помощи мазка, легко лечится.
Как избавиться от кислого запаха выделений из влагалища у женщин?
1.3
Вирусный
Вирус папилломы, цитомегаловирус и герпес являются наиболее частыми причинами воспаления влагалища. Патологии могут возникнуть во время беременности, в этом случае являются очень опасными, особенно при первичном заражении инфекцией, поскольку может вызывать патологии развития плода.
2
Симптомы и виды
Специфика диагностирования воспалительного процесса предполагает однозначные симптомы:
Симптомы | Описание |
Выделения | Поражение слизистой сопровождается нехарактерными обильными выделениями. Они могут быть однородными или творожистой консистенции. Последние возникают при грибковом кольпите. Чаще всего обладают желтоватым оттенком, зеленоватый говорит о заражении трихомонадой, наблюдаются при острой и при хронической фазе. Бывают довольно продолжительными. В случае запущенного заболевания и при некоторых инфекциях могут быть гнойные или кровянисто-гнойные выделения |
Запах | Выделения сопровождаются неприятным запахом, который обуславливается накоплением продуктов жизнедеятельности бактерий. Это тухлый или сладкий аромат |
Отек, зуд, покраснение | Наиболее часто проявляются симптомы любых урогенитальных заболеваний |
Боль | Неприятные ощущения носят умеренный характер. Ярко выраженная болезненность сопровождает кольпит, который вызван травмами влагалища. При мочеиспускании может наблюдаться жжение и раздражение кожи продуктами распада, содержащимися в моче |
В зависимости от выраженности симптоматики различаются следующие фазы:
- Острую. Симптомы яркие, сопровождают болезнь на начальном этапе.
- Хроническую. Развивается при отсутствии должного лечения. Характеризуется слабым проявлением симптомов и продолжительностью течения болезни.
Выделяют 2 формы заболевания:
- 1. Трихомонадную. Наиболее часто встречающийся вид кольпита. Развивается на фоне наличия во влагалище трихомонады. Заражение происходит половым путем. Основные симптомы: зеленоватые пенистые выделения с гнойными или кровяными вкраплениями, неприятный запах, болевые ощущения при половом акте. Быстро переходит в хроническую фазу, трудно поддается лечению.
- 2. Атрофическую. Развивается во время климакса у 40% женщин. Протекает скрыто, ярко выраженных симптомов и острой боли нет. Сопровождается зудом, сухостью, покраснением. Половой акт и осмотр влагалища является затруднительными и сопровождаются незначительными кровянистыми выделениями. Диагностируется при помощи кольпоскопии или маска.
3
Диагностика
При возникновении специфических выделений или симптомов необходимо обратиться к врачу для сдачи анализов.
Рекомендуется обследоваться не менее раза в полгода по части гинекологии для своевременной диагностики и устранения нарушений репродуктивной системы.
Диагностика проводится тремя способами:
- 1. Ультразвуковым исследованием.
- 2. Ручным осмотром на гинекологическом кресле.
- 3. Взятием анализов на выявление инфекций.
4
Осложнения
При отсутствии лечения заболевание сопровождается тяжелыми последствиями, что может привести к хроническому характеру болезни. К возможным последствиям можно отнести:
- бесплодие;
- аменорею;
- эндометриоз;
- дисфункцию яичников;
- эрозию шейки матки;
- разрыв родовых путей, инфицирование плода (если имеется беременность);
- сексуальную дисфункцию.
5
Лечение
Терапия женской болезни направлена на устранение факторов ее развития и лечение сопутствующих патологий с учетом клинических проявлений.
Вагинит лечится такими методами, как:
- антибактериальная терапия;
- прием препаратов для общего укрепления организма;
- физиотерапия;
- соблюдение диеты.
Для местного лечения назначаются мазевые аппликации, влагалищные ванночки, противомикробные свечи и мази, вагинальные таблетки и тампоны, спринцевание, прием гормонов. Антибактериальная терапия назначается после исследования чувствительности возбудителя к антибиотикам. Некоторые препараты противопоказаны во время лактации и беременности.
Наиболее часто при ВЗЖПО используются следующие средства:
Беременным назначают такие препараты, как Тержинан, Ваготил и Пимафуцин.
5.1
Народными средствами
Кроме медикаментозных, можно использовать и народные средства. Лечение в домашних условиях начинать следует после консультации с лечащим врачом. Наиболее эффективные лекарства:
Название | Рецепт приготовления | Прием |
Настойка зверобоя | Две столовых ложки высушенной травы залить двумя стаканами кипятка. Настоять в термосе 60 минут, после чего процедить | Выпивать по полстакана 3 раза в сутки в течение 7 дней |
Кора дуба | Снимает воспаление и ускоряет регенерацию. Одна большая ложка измельченной коры заваливается 250 мл кипящей воды. Проваривается на водяной бане в течение 37 минут и ставится настаиваться в течение суток. После процеживания разводится в пропорции 1:4 кипяченой водой | Применяется для спринцевания в течение 10 дней |
Аптечная ромашка | Антисептическое средство. 2 ложки сырья заливают стаканом кипятка и настаивают в термосе 30 минут | Делают спринцевания утром и вечером на протяжении 2 недель |
Календула | Природное универсальное противовоспалительное средство. Приобретается в аптеке готовый настой на спирту. Чайную ложку настоя разводят 200 мл кипяченой воды | Спринцевание проводят утром и вечером в течение 14 дней |
Не стоит заниматься самолечением болезней по-женски. Неправильный выбор препаратов может негативно повлиять на микрофлору слизистой влагалища. Профилактика заключается в своевременном обращении к врачу и соблюдении личной гигиены.
Источник
Зуд во влагалище и заднем проходе может иметь не одну причину. Чтобы выяснить почему беспокоят такие симптомы, необходимо пройти комплексное обследование, сдать анализы. Только таким образом получится выявить причину такой клинической картины. Рассмотрим, какие заболевания провоцируют зуд ануса и влагалища.
Желтуха
Холестатическая желтуха развивается в результате закупоривания желчного пузыря камнем. Характеризуется оно пожелтением кожных покровов. При данном патологическом состоянии значительная часть билирубина, который входит в состав желчи, проникает в кровь и начинает откладываться на коже.
В результате это вещество начинает действовать на кожные нервные окончания, что приводит к появлению зуда. Билирубин разносится по всему организму с током крови, попадает не только в глазные капилляры, но и ОМТ и анус, ведь там тоже есть кровообращение. То есть холестатическая желтуха может одновременно вызвать зуд во влагалище, анусе и по всему телу.
Лечится патология с помощью диетического питания и препаратов, назначаемых врачом. Осложнения заболевания могут быть несовместимы с жизнью. Если заметили, что кожные покровы и половые губы пожелтели, а также зуд не проходит даже при использовании специальных мазей, немедленно обратитесь за помощью.
Кандидоз
Зуд ануса и влагалища при молочнице возникает из-за активного размножения дрожжеподобных микроорганизмов. Признаки кандидозного кольпита трудно не заметить, тем более что каждая женщина хоть раз в жизни испытала на себе симптомы заболевания.
Зуд во влагалище сопровождает практически постоянно при этом недуге, пока не начнется лечение. А в заднем проходе он появляется из-за постоянно влажности, которая способствует активному размножению бактерий.
Нестерпимый зуд настолько велик, что заставляет женщин прекратить половые контакты и принимать ванну не менее 4 раз в сутки. Холодная вода немного успокаивает неприятные ощущения.
Вылечив молочницу получится избавиться и от зуда во влагалище и в заднем проходе. Терапия патологии проводится с применением противогрибковых препаратов, спринцеваний домашними отварами и нанесение мази на область ануса и промежности. Только комплексное лечение поможет решить возникшую проблему.
Устранить неприятные симптомы можно подмыванием с помощью пищевой соды и отварами трав. Также необходимо обрабатывать промежность, анус и влагалище антисептическими растворами. Например, Мирамистином или Хлоргексидином.
Можно использовать масло чайного дерева. Необходимо 2–3 капли масла развести кипяченной водой и ватным диском обрабатывать наружные половые органы, анус и стенки влагалища. Это средство не навредит, а еще устранит неприятный запах, который может появится при хроническом течении заболевания.
Трихомониаз
Трихомониаз — это недуг, передающийся половым путем. Он относится к венерическим заболевания и может вызвать кожный зуд в области анального отверстия и половых органов.
Клиника заболевания начинает проявляться на 5–28 день после заражения. При такой патологии зуд появляется во влагалище и в заднем проходе. Женщину беспокоят обильные желтоватые выделения и боль во время полового акта. Симптомы заболевания усиливаются при появлении дополнительной инфекции, поскольку защитные силы организма еще больше снижаются, а также перед менструацией.
Антибиотиками трихомониаз не лечится, поскольку трихомонада — не бактерия, а простейший микроорганизм. Для терапии данной патологии необходимо принимать антипротозойные медикаменты. Курс лечения составляет 10 дней. Затем повторно сдают анализы и при необходимости продолжают лечение.
Хламидиоз
Поскольку воспалительный процесс чаще идет в мочеиспускательном канале, то зуд появляется после посещения туалета. Хламидиоз также вызывает такой симптом и около анального отверстия, но это бывает при запущенном заболевании.
Также зуд в анусе может появится из-за анального секса. В таком случае колонии микроорганизмов будут обнаружены и этой области. Ректальный и вагинальный зуд при хламидиозе — лишь один из многочисленных симптомов заболевания.
Позже появляются кровотечения при занятиях сексом, кровяные сгустки в каловых массах, а также покраснение половых органов и боль во время дефекации. Гигиенические процедуры не помогают избавиться от этой напасти, потому что виновниками являются бактерии — хламидии.
Вылечить заболевание можно только с применением специальной комплексной программы. Эффективной в этом случае является методика эстракорпоральной гемокоррекции.
Гонорея
Триппер — это инфекционное венерическое заболевание, которые вызывают микроорганизмы под названием гонококки. Данная патология часто становится причиной бесплодия, поэтому своевременное обращение к доктору прежде всего важно для самой женщины.
Гонорея проявляется зудом и жжением во влагалище. При ней выделения приобретают зеленоватый оттенок, что говорит о наличии гноя внутри. Триппер также провоцирует появление жжения вокруг анального отверстия и в области промежности.
Данное заболевание на начальной стадии не имеет специфических клинических симптомов, поэтому его поздно обнаруживают.
Лечение триппера у женщин начинается с приема антибактериальных медикаментов. После прохождения курса терапии такими лекарственными средствами, прописывают эубиотики. Общий курс терапии составляет примерно 14–20 дней.
Если ранее у женщины было такое заболевание, то потребуется проходить профилактические мероприятия, и раз в пол года сдавать анализ на выявление данных микроорганизмов.
Энтеробиоз
Энтеробиоз — это заболевание, вызванное острицами. Они могут проникать как в анальное отверстие, так и во влагалище. При этом появляется сильный зуд.
Обнаруживают остриц в заднем проходе просматривая каловые массы. Если они во влагалище, то мертвых червей или живых можно увидеть во влагалищном секрете. Также они могут попасть на постельное белье ночью.
Острицы вызывают настолько сильное жжение в этих местах, что желание чесаться взрослые с трудом преодолевают.
Обнаружив личинки глистов, необходимо в домашних условиях провести очистительную клизму, а также спринцевание влагалища. Затем посещают врача, который назначит антигельминтные препараты. Такие медикаменты умертвляют паразитов и помогают вывести их прямым путем через анус.
Также рекомендуется использовать Салициловую мазь. Это дешевое средство наносят на область анального отверстия, если зудение усиливается ночью. Благодаря Салициловой мази паразит не сможет перемещаться из влагалища в анус, а также откладывать яйца и выделять жгучий секрет, который и вызывает зуд.
Аллергия
Аллергическая реакция на некоторые препараты также может спровоцировать зуд по всему телу, а не только во влагалище или анусе.
Поэтому перед началом курса лечения следует ознакомиться с составом назначенного медикамента и убедиться, что в нем нет веществ, на которые у вас аллергия.
Другие причины
Существует множество причин, способных вызвать зуд во влагалище и в заднем проходе. К таким патологиям относят:
- сифилис;
- бактериальный вагиноз;
- сахарный диабет;
- проблемы на гормональном уровне;
- психоз и невроз.
Кожный зуд быть локализованным, то есть наблюдаться только во влагалище и анальном отверстии или распространяться по всей вульве до ануса.
Поделиться:
Источник
Министерство образования Российской Федерации
Пензенский Государственный Университет
Медицинский Институт
Кафедра Хирургии
Реферат
на тему:
«Боль в заднем проходе и заболевания женских наружных половых органов»
Пенза
План
1. Заболевания женских наружных половых органов
1.1 Бартолинит
2. Боль в заднем проходе
2.1 Геморрой при беременности
2.2 Острый тромбоз геморроидальных узлов
2.3 Острый парапроктит
Литература
1. Заболевания женских наружных половых органов
1.1 Бартолинит
Воспалительное заболевание большой железы преддверия влагалища, вызывается стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой, гонококком и некоторыми другими микробами, которые попадают в железу через ее выводной проток. Воспалительный процесс может быть одно- или двусторонним (при гонорее).
Боль в области наружных половых органов (большой и малой половой губ), усиливающаяся при движении, в положении сидя и при половых сношениях. Боль нередко иррадиирует по внутренней поверхности бедра.
Острый бартолинит почти всегда сопровождается недомоганием и повышением температуры тела до 37,5–38˚ С, может быть озноб. При наличии комбинированной инфекции (гонококк и стафилококк или стрептококк) образуется гнойный экссудат, заполняющий дольки железы. Это приводит к образованию так называемого псевдоабсцесса железы (истинный абсцесс железы с вовлечением окружающей жировой клетчатки при бартолините наблюдается редко).
При осмотре обнаруживаются припухлость и болезненность в области половых губ, кожа больших и малых половых губ гиперемирована и отечна. При нагноении отмечается симптом флюктуации. Псевдоабсцесс может самостоятельно вскрыться на внутренней поверхности половых губ, при этом одномоментно выделяется значительное количество гноя, нередкое запахом (при колибациллярной инфекции). Самочувствие больной после этого заметно улучшается, менее выраженными становятся боль и болезненность в области пораженной железы, снижается и нормализуется температура тела. Однако вскоре в просвете железы, вновь скапливается гной и заболевание рецидивирует.
Неотложная помощь и госпитализация. Покой; к пораженой железе – пузырь со льдом. В остром периоде заболевания, особенно при образовании нагноения, показана госпитализация в гинекологический или хирургический стационар. Вскрытие псевдоабсцесса бартолиновой железы производят только в стационаре. При рецидивах заболевания показано удаление железы. Консервативная терапия заключается в назначении антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, обезболивающих средств.
2. Боль в заднем проходе
1. Геморрой при беременности
Условия образования застоя крови и отека заложены в самом строении вен прямой кишки, а стимулирующим фактором нередко является задержка калового содержимого в нижнем отделе кишечника. Переполненная каловыми массами прямая кишка давит на окружающие венозные стволы и вызывает застой крови. В результате этого отток крови из кавернозных телец уменьшается, что приводит к их расширению.
Очень часто во второй половине беременности или после родов у женщин проявляется геморрой. Во время вынашивания ребенка матка значительно увеличивается в объеме, а к моменту родов занимает большую часть брюшной полости. Прямая кишка может изменить положение и поэтому как бы прижимается маткой. Пережимаются и венозные сосуды, что приводит к застою крови в них и увеличению кавернозных телец. После родов геморроидальные вены резко сужаются, и симптомы заболевания, если нет других предрасполагающих факторов, часто исчезают.
От многих заболеваний геморрой выгодно отличается наглядностью симптомов. Необходимо только знать, что же следует искать.
Боль является главным симптомом геморроя. Происхождение боли при этом заболевании связано с обилием нервных болевых рецепторов в области анального отверстия, которые вовлекаются в патологический процесс и, посылая импульсы в кору головного мозга, формируют неприятное ощущение. Основными причинами проявления боли при геморрое являются травмирование кожи и слизистой оболочки каловыми массами, а также развитие воспаления.
Особенности болевых ощущений разнообразны. Они зависят как от индивидуальных особенностей человека, так и от характера патологических изменений заднего прохода.
Другой распрострвненный симптом – кровотечение. При геморрое кровотечение начинается во время дефекации: иногда при натуживании перед отхождении каловых масс, чаще – сразу после. Причина проста – расширенные и истонченные геморроидальные узлы при натуживании переполняются кровью, а затем травмируются и надрываются проходящими через анальный канал каловыми массами – открывается кровотечение.
Диагноз. При выявлении вышеперечисленных симптомов лучше сразу направиться к проктологу.
Лечение. Местное лечение геморроя является наиболее популярным и заключается в использовании препаратов разнообразных лекарственных форм – свечей, мазей, примочек, сидячих ванночек. Обезболивающим действием обладают свечи, содержащие экстракт красавки, новокаин, лидокаин, анестезин, экстракт опия. При кровоточащем геморрое используют свечи с адреналином, тромбином и танином. Для борьбы с микробами в свечи добавляют антисептики – метиленовый синий, резорцин, йод, ихтиол.
Наиболее широко при лечении геморроя применяются мази «Ультрапрокт», «Проктокол», «Проктогливенол», «Проктоседил». Их можно использовать несколько раз в день, но обязательно на ночь и после стула: в задний проход с помощью наконечника вводят по 1,5–2 см столбика мази. Также желательно отказаться от использования туалетной бумаги и после стула подмываться теплой водой.
2. Острый тромбоз геморроидальных узлов
Чаще всего острая боль в заднем проходе бывает обусловлена острым тромбозом и воспалением геморроидальных узлов. Обострение геморроя может быть спровоцировано приемом алкоголя, острых блюд с пряностями, тяжелой физической нагрузкой, запором, беременностью.
Заболевание обычно развивается остро. Боль при этом может быть почти нестерпимой, особенно усиливается при дефекации, ходьбе и в сидячем положении. Больные жалуются на плохое самочувствие, озноб. Температура повышается до 38 ˚С и выше. Наблюдаются дизурические расстройства. Выпавшие наружу и ущемленные в анальном канале геморроидальные узлы резко увеличены, напряжены, сине-багрового цвета. На поверхности некоторых из них могут быть видны участки некроза и налеты фибрина на слизистой оболочке. Ткани, окружающие задний проход, отечны, напряжены и резко гиперемированы. Пальпация воспаленных геморроидальных узлов крайне болезненна.
Неотложная помощь и госпитализация. При остром тромбозе геморроидальных узлов показана экстренная госпитализация в специализированное отделение. Недопустимо вне больничных условий вправление выпавших тромбированных геморроидальных узлов, так как подобные манипуляциии могут вызвать значительные повреждения слизистой оболочки, кровотечение и более серьезные, опасные для жизни больного осложнения. При остром тромбофлебите геморроидальных узлов рекомендуется постельный режим, сидячие ванны с раствором перманганата калия, холодные примочки с применением свинца ацетата или 2% раствора гидрокарбоната натрия, сменяемые каждые полчаса. Через 1 – 2 дня целесообразно применить теплые сидячие ванны. Внутрь дают антикоагулянты (под контролем протромбинового индекса). Назначают молочнорастительную диету, вазелиновое масло внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день. Могут назначаться и физиотерапевтические процедуры.
Возможно оперативное лечение острых флеботромбозов аноректальной области и в остром периоде заболевания.
3. Острый парапроктит
Гнойное воспаление околопрямокишечной клетчатки обусловлено ее инфицированием из просвета прямой кишки, происходящим вследствие травмы слизистой оболочки при запоре, анальной трещине, геморрое, проктите и других заболеваниях заднего прохода и прямой кишки.
Острый парапроктит у мужчин наблюдается чаще, чем у женщин. У детей это заболевание развивается крайне редко, чаще – в результате мелких травм слизистой оболочки и несоблюдения гигиены заднего прохода. Проникновение инфекции у них происходит преимущественно не через задние, а через боковые анальные крипты и железы и из поверхностных гнойников вследствие опрелости кожи при плохом уходе. В зависимости от локализации нагноительного процесса различают следующие формы острого парапроктита:
1) подслизистый абсцесс прямой кишки;
2) подкожный (перианальный),
3) ишиоректальный;
4) пельвиоректальный;
5) ретроректальный.
Клинические проявления острого парапроктита зависят от формы и стадии течения. Общие признаки: заболевание начинается обычно с резкой боли в области заднего прохода или прямой кишки, высокой температуры, плохого общего состояния, задержки стула при отсутствии задержки газов.
Подслизистый абсцесс прямой кишки локализуется в подслизистом слое прямой кишки, чаще всего на задней стенки. Больные жалуются на тупую, иногда пульсирующую боль в нижнем отделе прямой кишки, чувство тяжести в промежности. Боль усиливается при дефекации. Повышение температуры незначительное. При пальцевом исследовании определяются отечность и болезненность в области заднепроходного отверстия, а на одной из стенок – округлый, резко болезненный инфильтрат (первоначально плотный, в последующем – с размягчением).
Подкожный парапроктит встречается чаще, чем другие формы острого парапроктита. Гнойник располагается в подкожной клетчатке с той или иной стороны заднего прохода. Начинается заболевание остро. Появляются боль в области заднего прохода, усиливающаяся при дефекации, гипертермия, озноб. Болезнь быстро прогрессирует – боль принимает пульсирующий характер, усиливается при малейшем движении. Местно на расстоянии 2–4 см от заднего прохода определяются припухлость и гиперемия кожных покровов. Зона поражения резко болезненна при пальпации, в центре ее нередко определяется участок флюктуации. Введение пальца в прямую кишку резко болезненно (необходимо вводить палец медленно и осторожно). При подкожном парапроктите в отличие от ишиоректального верхняя граница инфильтрата (определяемая при пальцевом исследовании прямой кишки) располагается относительно близко, не выше 2 см от наружного сфинктера.
Источник