Воспаление на ступне ноги
- 4 Июля, 2018
- Ортопедия и травматология
- Наталия Ксенофонтова
Деформация, постоянная боль в суставе стопы, дискомфорт во время движения, трудности с подбором подходящей обуви – все это может серьезно отравлять жизнь человеку. И хотя ему иногда кажется, что обращение к профильному врачу можно отложить в долгий ящик, но все перечисленные симптомы могут служить проявлением серьезного заболевания – воспаления либо артрита суставов стопы.
Чем лечить эту патологию, к какому врачу обратиться, каковы причины появления недуга, мы расскажем далее в статье.
Инфекционная природа артрита
К воспалению суставов стопы может привести наличие вирусных инфекций, которыми переболел человек. Перенесенные инфекционные заболевания в виде сифилиса и гонореи также могут спровоцировать зарождение воспалительных процессов в конечностях, в результате чего может развиться специфический инфекционный артрит суставов стопы.
Травматический артрит
Полученные травмы голеностопа могут спровоцировать осложнения в виде развития отека сустава стопы, что является признаком развития артрита. Кроме того, для проявления травматического артрита достаточно несвоевременного или отсутствия обращения к профильному врачу для диагностирования наличия самой травмы либо ее осложнений.
Ушибы, удары, постоянное давление на стопу провоцируют дальнейшее развитие артрита.
Специфический артрит
Наличие заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, приводит к накоплению солевых кристаллов в суставах. К таким относятся сахарный диабет и подагра. Между прочим, мужчины среднего и старшего возраста, как правило, больше, чем женщины, подвержены такому артриту суставов стопы.
Чем лечить такие воспалительные процессы, можно будет решить, проведя полное диагностическое обследование пациента. Заболевание может проявляться образованием «косточки» на суставах больших пальцев, межфаланговых и плюснефаланговых суставах, а также затрагивать голеностопный сустав.
При наличии у пациента поражения кожи псориазом, параллельным заболеванием у него может стать артрит. Это связано с возможностью распространения в середину суставов конечностей псориатических бляшек.
Аутоиммунные причины для развития артрита (ревматоидный артрит)
Мышечная ткань соединяет суставы костей голени и стопы. Перенесенные заболевания могут спровоцировать реакцию иммунной системы таким образом, что имеющаяся ткань на хрящах будет восприниматься организмом как чужая, в результате чего разовьется воспалительный процесс. Развитие ревматоидного артрита может спровоцировать стрептококковая инфекция.
Отличие инфекционного артрита от ревматоидного состоит в том, что последний затрагивает в основном мелкие суставы стопы и прилежащей к ней кости. Что характерно, этим недугом женщины среднего возраста страдают в три раза чаще, чем сильная половина общества.
Симптомы инфекционного (реактивного) артрита
Проявление первых признаков воспаления суставов стопы происходит через месяц после перенесенного инфекционного заболевания. Это может быть как кишечная, так и мочеполовая инфекция. В этом случае лечение воспаления суставов на ногах проводят параллельно с терапией воспаленных околосуставных сухожилий и прочих мышечных тканей.
Симптоматика ревматоидного (системного) артрита
Такой вид ревматического заболевания затрагивает имеющуюся ткань, которая соединяет кости, суставы и фаланги элементов стопы. У человека, который страдает этой разновидностью артрита стопы, болезнь протекает в хронической форме, что со временем приводит к деформации суставов. Запущенная степень заболевания может привести к инвалидности пациента и в дальнейшем к полному ограничению двигательной способности человека. Для постановки диагноза определены основные симптомы:
- по утрам у пациента ограничены движения мелких суставов стопы;
- наблюдается ощущение чувства быстрой усталости и постоянной боли во время нахождения на ногах;
- отечность стоп и покрасневший кожный покров в пораженном месте;
- болезненные симптомы наблюдаются сразу на обеих стопах;
- имеются и другие признаки заболевания в виде высокой температуры и ухудшения общего состояния.
Симптомы специфического (подагрического) артрита
Главные признаки подагрического артрита связаны с острыми и резкими приступами боли в суставах, находящихся в большом пальце ноги. Обычно она проявляется в ночное время суток, остро протекает и беспокоит пациентов продолжительно время, если своевременно не начать лечение.
Среди других симптомов подагрического артрита отмечаются следующие:
- Нестерпимая боль, которая нарастает во время любого движения больших пальцев стопы. Это связано с заостренной формой солевых отложений на суставах ног.
- Стремительно увеличивающаяся отечность, покраснение в основании большого пальца с последующим образованием так называемой косточки.
- Ощущение жжения в пораженной части стопы.
Диагностировать подагру как причину развития артрита стопы не составляет для лечащего врача затруднения ввиду наличия в результатах анализа крови повышенного содержания мочевой кислоты.
Диагностика болезни
Адекватное лечение воспаления суставов на ногах можно назначить только после проведения лабораторных анализов и исследований, способных определить истинную первопричину образования заболевания. Чтобы врачу было легче поставить диагноз, больной обязан придерживаться определенных правил:
- доступно, правдиво сообщить доктору о предыдущих заболеваниях, что могли спровоцировать дальнейшее развитие воспаления стопы ноги;
- сделать общий анализ мочи, кала, крови для определения наличия белка;
- сдать кровь на биохимический анализ, чтобы определить имеющееся воспаление;
- пройти исследования на определение имеющихся вирусных, а также инфекционных недугов;
- рентгенографию, МРТ больного места, КТ, УЗД.
Результаты помогут дать комплексную оценку фактического состояния сустава, выявить изменения в его структуре.
Медикаментозные методы лечения
Своевременное диагностирование и правильно назначенное лечение дают возможность уменьшить болевой синдром, снять отечность и пролечить воспаление стопы ноги. Симптомы и лечение зависят от формы и вида артрита.
Так, при остром воспалении суставов стопы нога пациента должна находиться в покое. В случае проявления болезни одновременно на двух ногах, человеку назначается постельный режим. При артрите, который носит инфекционный характер, лечащий врач рекомендует прием антибиотиков. Дополнительно могут применяться инъекции с гормонами и обезболивающими препаратами, которые вводятся прямо в голеностопный сустав.
При системном артрите квалифицированный доктор назначает лекарственные средства для повышения иммунитета. Воспаленные места при этом обрабатывают нестероидными мазями, прикладываются лечебные компрессы.
Если воспаление суставов стопы приобрело хроническую форму, то при обострении назначается физиотерапия, иглоукалывание, массаж, лечение в профильном санатории.
Хирургические методы лечения
Часто бывают ситуация, когда заболевание приобрело такую форму, когда медикаментозные методы и профилактические процедуры не приносят облегчения и не снимают опухоли сустава стопы. В таком случае применяются хирургические способы для уменьшения боли и приведения суставного соединения в норму.
Как один из методов хирургического вмешательства применяется остеотомия. В результате проведения этой операции деформированные кости сначала ломаются, а затем собираются в правильную форму и закрепляются при помощи гипса.
Бывают и случаи, когда для достижения максимального лечебного эффекта необходимо применить артродез. Данная операция с помощью сращивания костей, которые находятся рядом с болезненным суставом, позволяет достичь полного обездвиживания суставных соединений, что в будущем приводит к полному выздоровлению.
Если же отмечается большая деформация, используют метод артропластики — изношенные части сустава при этом заменяют металлическим или пластмассовым протезом.
В любом случае, при первых проявлениях воспаления стопы необходимо обратиться за помощью к профильному врачу и начать лечение сразу, не переводя болезнь в хроническое состояние.
Народная медицина в борьбе с артритом стопы
Наряду с традиционной терапией для уменьшения болезненных проявлений воспаления суставов ног используют методы народной медицины:
- Очищенную картошку перетереть в кашицу, переложить в емкость и прогреть до температуры не больше сорока градусов. На больное место положить клеенку, а сверху — разогретую массу, предварительно положив ее в тканевой мешочек. Компресс покрыть куском клеенки и крепко прибинтовать. С такой тепловой повязкой можно спать.
- Тридцать лавровых листов залить кипятком в количестве 500 мг. В течение пяти минут прокипятить и настоять отвар в термосе на протяжении четырех часов. Готовый отвар употреблять небольшими порциями на протяжении дня. Такой метод позволяет уменьшить отложение солей и вывести их излишки. Употреблять лавровый отвар необходимо на протяжение трех дней. Спустя семь дней курс повторить. В течение года использовать такой способ можно не больше двух раз.
- Овсянка также отлично справляется с болезненными суставами. Три столовые ложки овсяных хлопьев проварить на медленном огне в 0,5 литра воды на протяжение 5-7 минут. Каждый день готовый компресс наносят на больные суставные соединения.
- Кисломолочные продукты перемешивают с мелом, который должен быть в виде порошка. Перемешав все ингредиенты, полученную смесь прикладывают на ночь, прикрыв сверху намазанный сустав клеенкой. Для компресса хорошо подойдут кефир или простокваша.
- Если болевые ощущения в суставах стопы увеличиваются при изменениях в атмосферном давлении, для их уменьшения прекрасно подойдет капустный компресс, а чистотел поможет бороться с воспалительными процессами.
Важно помнить, какова бы ни была природа появления воспаления суставов стопы, важным является полноценное лечение и соблюдение диеты. Необходимо исключить простые углеводы и жиры. Нельзя употреблять соленья, острые блюда, щавель, алкоголь. В еде должна присутствовать зелень, морская рыба, фрукты, каши из пшена или гречки, кисломолочные продукты, овощи, желе, холодец.
Болезнь всегда легче предотвратить или начинать лечение при первых ее признаках, чем бороться с тяжелой формой и осложнениями.
Источник
Среди часто встречаемых болезней является воспаление стопы ноги, симптомы и лечение должен анализировать врач. Боль в области суставов нижних конечностей – довольно частый симптом. Однако при каждой болезни пациенты чувствуют ее по-разному и его интенсивность также отличается. В статье пошагово описана симптоматика, диагностика и комбинированное лечение воспалительных процессов стоп и ноги в целом.
Причины и предрасполагающие факторы
Существует ряд предпосылок развития заболевания. Причины:
- подагра (нарушение метаболизма мочевой кислоты);
- ревматологическая группа (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, ревматизм);
- вторичные артриты (воспаление заносится из ранее существующего очага в организме);
- травмы суставов;
- артрозные изменения;
- специфические артриты (при туберкулезе, сифилисе, гонорее, бруцеллезе, гельминтозах).
Предрасполагающие факторы:
- нарушения обмена веществ (сахарный диабет, ожирение);
- переохлаждения организма;
- наличие плоскостопия;
- анатомические аномалии опорно-двигательного аппарата;
- частые ангины;
- наличие в организме длительно существующего очага инфекции.
От причины и этих факторов будет зависеть симптоматика.
Симптомы
Воспалительные заболевания суставов носят название артрит. Для каждой причины, вызвавшей патологию, характерны свои симптомы. Воспаление сосудов на ногах не имеет с этим ничего общего.
Симптомы подагрического артрита
При подагре в результате нарушения обмена мочевой кислоты она начинает откладываться на суставных поверхностях, на фасции, вызывая воспаления стопы. Возникают резкие приступы обострения, часто после погрешности в диете (употребление алкоголя, соленой, жареной пищи, бобовых, щавеля, злоупотребление мясными продуктами).
Приступы характеризуются болями высокой интенсивности, кожа над участком поражения становится ярко-красной и горячей на ощупь. В большинстве случаев подагра поражает плюсне-фаланговый сустав с одной стороны. Имеются так называемые тофусы – отложения солей мочевой кислоты в тканях в виде узелков.
Симптомы при ревматологических заболеваниях
Ревматологическая группа отличается иной картиной. При ревматизме (острой ревматической лихорадке) органических изменений в суставах не происходит, фасции тоже не затронуты. Он возникает через 10-14 дней после перенесенной стрептококковой инфекции (ангины). Происходит скопление синовиальной жидкости, отек.
Боль в суставах при острой ревматической лихорадке летучая (переходит с одного сустава на другой) и захватывает не один сустав. Это сопровождается повышением температуры тела, сыпью в виде колец на коже, специфическими узелками, поражением сердца.
При ревматоидном артрите часто поражаются мелкие суставы кистей и стоп, фасции, поражения носят симметричный характер и вызывают их деформации, отек, нарушения движений, скованность по утрам более 30 мин и боль, которая интенсивнее в утренние часы.
Стоит отметить, что могут поражаться и крупные суставы симметрично с двух сторон. Это сочетается с поражением внутренних органов, повышением температуры.
Заболевание неуклонно прогрессирует, разрушает хрящевую ткань и фасции, сужает суставную щель. Чем уже щель, тем меньше амплитуда движений. В последних стадиях щель полностью отсутствует, она замещена соединительной или костной тканью. В этом случае движения абсолютно не возможны. Это состояние носит название анкилоз.
Симптоматика при вторичных артритах
При вторичных артритах инфекция попадает из ранее существующего очага, сюда можно отнести и специфические артриты. Сюда также относится синдром Рейтера, который вызывается хламидией и включает в себя триаду симптомов:
- поражение глаз (ирит, иридоциклит);
- инфекцию мочеполовой сферы (цистит, простатит);
- суставной синдром.
Вторичные процессы в большинстве своем бактериальной природы. Они характеризуются повышением температуры тела, болью, отеком, покраснением кожи над пораженным участком, односторонним поражением, утренняя скованность бывает редко (менее получаса). Гнойная инфекция может распространяться на окружающие ткани и фасции, приводить к септическому состоянию, летальному исходу.
Травматические повреждения
При травме ноги и стопы возникает асептическое воспаление (стерильное). Вывихи стоп часто провоцируют воспаление голеностопа, лодыжка также часто бывает затронута. Боль будет носить ноющий, постоянный характер, усиливаться при физических нагрузках. Кожа над местом травмы может быть красноватого или синеватого оттенка, отечна. Роль плоскостопия в получении таких травм также присутствует.
Остеоартроз
Особняком стоят артрозные изменения. Артроз – это дистрофически-дегенеративный процесс, который представлен разрушением хрящевой ткани и замещением ее плотной соединительной. При этом происходит сужение суставной щели и нарушение функции. Соединительная ткань совершенно не обладает такими свойствами, как хрящевая.
Больные жалуются на ноющую или острую боль во время ходьбы, хруст суставов нарушение походки. Для артроза характеры:
- стартовые боли (в начале движения);
- утренняя скованность менее 30 мин;
- “заклинивание” пораженных суставов;
- боль становится более интенсивной к вечеру, когда ноги устают.
Из-за плоскостопия ноги устают быстрее. Отмечается деформация пораженных областей, уменьшение амплитуды. Поражаются крупные суставы, которые получают самую большую нагрузку: тазобедренные и коленные. Воспаление пятки не характерно для артроза.
Диагностика
В диагностике используются различные методы. Первый метод – объективный осмотр специалиста. Стандартным методом остается рентгенография. Ее следует выполнять в двух проекциях, необходимо сделать снимки и с другой стороны, чтобы оценить симметричность поражения. Наличие жидкости (стерильной, гнойной, крови) является показанием для диагностической пункции с дальнейшим исследованием полученного содержимого.
При подозрении на поражение связок и мышц, а также связок, которые находятся внутри сустава, используется ультразвуковое исследование. Это исследование при костных изменениях нецелесообразно, так как ультразвуковая волна не способна пройти кость.
Если после рентгенографии или ультразвукового обследования остаются вопросы, следует выполнить магнитно-резонансную томографию.
Лечение
Первым делом необходимо наладить диету, двигательный режим, важно устранение плоскостопия, если оно есть. Затем идет медикаментозное лечение.
Специфические и вторичные артриты бактериальной природы лечатся антибиотиками различных групп (пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны, тетрациклины) в виде уколов и нестероидными противовоспалительными средствами, которые могут быть в виде таблеток или гелей (мазей).
Подагрический артрит в острую фазу лечится нестероидными противовоспалительными препаратами (Диклофенак, Ревмоксикам, Вольтарен и другие) в уколах или таблетках. При неэффективности используется Колхицин. Больные должны строго соблюдать диету, в фазу ремиссии принимать Аллопуринол (снижает образование мочевой кислоты) и препараты, которые усиливают выведение мочевой кислоты с мочой. Во время приступа лечение этими препаратами следует отменить!
Ревматологическая группа (кроме ревматизма) лечится препаратами, которые способны вызвать ремиссию – Метотрексат. Часто используются кортикостероиды (преднизолон) и нестероидные противовоспалительные препараты.
При травме лечение заключается в том, что нужно сразу приложить холод на 30-40 минут. На 2-3 день можно начинать использовать противовоспалительные гели и мази.
При артрозных изменениях в начальных стадиях используются хондропротекторы (Хондроитин сульфат) и нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Дип-релиф, коксибы, Вольтарен). Противовоспалительные средства могут быть использованы как в виде мазей, гелей, так и в виде таблеток и инъекций.
Лечение предусматривает использование физиотерапевтических методик, таких как:
- массаж;
- лечение прогреванием;
- восковая терапия;
- магнитотерапия, электрофорез с различными лекарствами и без;
- лечебная гимнастика.
От плоскостопия можно использовать специальные стельки в обувь, и делать специальные упражнения. Назначение лечения, доз препаратов определяет врач!
Вывод
На основе материалов этой статьи пациент может обратиться за помощью по адресу. Своевременная диагностика и лечение позволит излечиться либо достичь стойкой ремиссии заболевания. Это позволяет значительно повысить качество жизни пациентов.
Источник