Воспаление на руках над ногтями
Паронихия пальца (по МКБ 10 код L03.0) встречается у взрослых и у детей. Это воспаление тканей ногтевых валиков, которое обычно возникает внезапно и не проходит самостоятельно. По-другому заболевание паронихия называют околоногтевой панариций.
Что вызывает воспаление вокруг ногтя?
Чаще паронихия возникает на руках. Пальцы рук в отличие от ног больше соприкасаются с окружающей средой, чаще подвергаются механическим травмам, контакту с водой, агрессивными веществами, потенциальными источниками инфекции. Невидимые глазу трещинки на коже вокруг ногтя становятся воротами для проникновения патогенных бактерий и грибков, провоцируют воспаление.
К самым частым причинам относятся:
- плохая дезинфекция рук или инструментов во время маникюра или педикюра;
- занозы, ссадины, порезы, царапины в зоне вокруг ногтя;
- отодранные или откусанные заусенцы;
- привычка грызть ногти;
- врастание ногтей;
- ношение искусственных ногтей;
- грибковая инфекция кожи или ногтей (онихомикоз);
- неаккуратное или неправильное подстригание ногтей в домашних условиях;
- раздражение кожи вокруг ногтя химическими веществами и средствами бытовой химии;
- кожные болезни (экзема, псориаз);
- тесная неудобная обувь (вызывает паронихию на пальцах ног).
В 60 % случаев воспаление развивается из-за штаммов золотистого стафилококка, легко проникающих в кожу через микротравмы. Также возможно заражение смешанной патогенной микрофлорой и стрептококком.
Выше его риски у людей с сахарным диабетом и слабым иммунитетом. А также у людей, профессии которых связаны с контактом с водой, повышенной влажностью или агрессивными веществами. Например, с мытьем посуды, ручной стиркой, готовкой еды, работой в бассейне, химических лабораториях.
Виды
Паронихия бывает острой и хронической. Острая встречается гораздо чаще и имеет бактериальную природу. Хроническая паронихия развивается на фоне онихомикоза, экземы, псориаза.
Выделяют такие виды паронихии:
- Простая. Характеризуется небольшим отеком, покраснением, умеренной болью в области ногтевого валика;
- Гнойная. К ее симптомам относятся сильная пульсирующая боль, чувство сдавливания, выраженный отек в зоне пораженного ногтевого валика. В местах скопления гноя кожа приобретает жёлтый оттенок, при нажатии чувствуется боль;
- Язвенная. На поверхности ногтевых валиков формируются болезненные изъязвления, из которых периодически выделяется гной;
- Грибковая (кандидозная паронихия). Вызывается грибками рода Кандида. Симптоматика выражена слабо. Присутствует легкое покраснение кожи, исчезновение или уменьшение кутикулы, характерные для онихомикоза изменения ногтя;
- Паронихия при экземе или псориазе. Характеризуется умеренным воспалением, шелушением, появлением пузырьков на коже, которые по мере засыхания образуют корочки.
Как развивается?
Первые признаки – это покраснение поврежденного места, припухлость, боль при надавливании. При острой форме в дальнейшем происходит скопление под кожей гнойных масс, которые просвечивают желтым или желто-зеленым цветом. При этом увеличивается отек, палец становится болезненным не только при надавливании, но и в состоянии покоя. Сгибания верхней фаланги пальца доставляют затруднение, внутри присутствует чувство распирания. При сильном нажатии возможно выделение гноя.
Паронихия у маленького ребенка вначале вызывает капризность, проблемы со сном. Затем палец малыша краснеет, отекает. Воспаленное место становится горячим на ощупь, прикасания к нему вызывают сильную боль, плач, отдергивание руки.
Длительно протекающие хронические воспалительные процессы приводят к изменению формы и структуры ногтя.
Как лечить?
Лечение паронихии на руках или стопах лучше доверить врачу, особенно если это гнойное воспаление. Он осмотрит проблемное место, оценит тяжесть инфекции, проведет очистку от гноя, подберет лекарства для дальнейшего домашнего применения. Возможно, понадобится сделать анализ гнойного содержимого для выявления конкретного возбудителя.
Попытки лечения паронихии в домашних условиях, а особенно выдавливание гноя, опасны переходом инфекции на соседние ткани, присоединением новых патогенных возбудителей. Также нельзя делать ванночки по народным рецептам. До визита к врачу воспаленное место лучше вообще не мочить.
Если вскрытие паронихии произошло само по себе, обработайте ранку антисептиком. Можно взять хлоргексидин, перекись водорода, раствор фурацилина. Замотайте стерильным бинтом и обратитесь к врачу за дальнейшими советами по уходу.
Из местных препаратов для лечения паронихии используют мази, направленные на борьбу с воспалением, бактериальной или грибковой инфекцией. При обширном воспалительном процессе делают небольшую операцию. Удаление паронихии и очистку от гноя выполняют через маленькие надрезы с применением местной анестезии.
Возможные осложнения
При своевременном лечении паронихия пальцы кистей или стоп быстро вылечиваются. Если же затягивать и ждать, что само все пройдет, то инфекция может добраться даже до мышц, сухожилий, костей пальца. При запущенных стадиях нередко требуется частичное или полное удаление ногтевой пластины с длительной реабилитацией.
Чтобы предупредить воспаление вокруг ногтя, тщательно соблюдайте правила личной гигиены. Держите руки и ноги в сухом и чистом состоянии. Если случайно произошла травма или раздражение, сразу обработайте кожу вокруг ногтя антисептиком. Носите в сумочке спрей для антисептической обработки. Ведь неприятность в виде занозы, пореза, царапины, ссадины может случиться где угодно, а дезинфекция травмированного места предупредит инфицирование.
Если избежать паронихии не удалось, не бойтесь и обращайтесь за врачебной помощью. Мы всегда рады будем вам помочь в центре подологии Евы Корнеевой. У нас вы сможете быстро, безопасно и безболезненно вылечить воспаление вокруг ногтя. Все манипуляции выполняются в условиях 100 % стерильности без риска осложнений. Быстрая реабилитация после процедуры позволит вам вернуться к своим делам, но уже без боли и дискомфорта в пальцах.
Для записи звоните по телефону +7 (985) 489-45-86.
Источник
Панариций – воспалительный процесс, который может проходить как глубоко внутри тканей, так и ближе к поверхности пальцев на руках и ногах. Если вовремя не принять меры по удалению или лечению панариция, то нарыв увеличится в размерах и разовьется серьезное заражение.
Болезненные ощущения, развитие воспалительного процесса и дальнейшее скопление гноя под кожей или ногтями на фалангах пальцев рук и ног называют панарицием.
Обычно нарыв образуется в непосредственной близости от ногтевой пластины и доставляет больному массу неудобств.
ВАЖНО: Особенностью околоногтевого панариция является его способность быстро распространяться вглубь тканей при отсутствии надлежащего лечения.
Панариций пальца
Панариций пальца, симптомы
Для всех видов панариция есть несколько общих симптомов.
У взрослых и детей заболевание развивается одинаково, основными его симптомами являются:
- пульсация, боль и дискомфорт в области поражения
- усиление пульсации и боли при опускании больной
- конечности и облегчение состояния ее при поднятии
- опухоль, отек
- покраснение кожи вокруг очага заражения
- ограничение движения поврежденного пальца
ВАЖНО: Усиление пульсации и боли, появление синюшности свидетельствуют об усугублении ситуации.
Отек, покраснение и образование гноя — симптомы панариция
Виды панариция
В зависимости от места локализации воспаления, различают несколько видов панариция:
- Кожный – поражается кожный покров, боль незначительная, терпимая, однако прогрессирующая, нарастающая. Характерны покраснение кожи и образование пузырька, наполненного гноем
- Подкожный – воспаление подкожно-жирового слоя. Проявляется чувством чрезмерной «натянутости» кожи, пульсацией, припухлостью, ухудшением общего состояния и, в некоторых случаях, повышением температуры. Симптомы появляются на 5 – 7 сутки после травмы
- Сухожильный – возникает в результате осложнения кожного или подкожного панариция, либо глубокой раны. Через несколько часов после получения травмы, больные отмечают пульсирующую боль, появление и усиление отечности. Палец краснеет и самостоятельно занимает полусогнутое положение, при разгибании чувствуется сильная боль. Если необходимая медицинская помощь не оказана, состояние ухудшается, поднимается температура, появляются головные боли
- Суставный – гнойное поражение сустава из-за попадания вглубь тканей инфекции извне (при глубоких проникающих травмах) или в случае осложнения, возникшего от кожного, подкожного или сухожильного панариция. Характеризуется сильной болью, отеком, покраснением всего пальца. Могут отмечаться непроизвольные неестественные движения пальца. Если воспаление задело связки, при сгибании и разгибании поврежденного пальца будет слышен хруст. Со временем болевые ощущения будут усиливаться, могут добавиться тошнота, рвота, потемнение в глазах, повышение температуры
- Костный – первично развивается редко. В основном является осложненной формой другого, более легкого, вида панариция. Симптомы в виде болевых ощущений и отека пальца появляются на 3 – 10 день после заражения. Со временем околоногтевая часть пальца «раздувается», появляется так называемый свищ. Появляются признаки интоксикации: головная боль, тошнота, рвота, слабость, учащенное сердцебиение, потемнение в глазах, потеря сознания
Если говорить о панариции, который задел ногтевую пластину, то он может быть двух видов:
- подногтевой – случается, когда под ноготь попадает заноза или из-за обгрызания ногтей. Гной находится прямо под ногтевой пластиной и просвечивает через нее. Боль пульсирующая, палец краснеет. Через несколько дней гной прорывает. При этом ногтевая пластина может отслаиваться
- околоногтевой (паронихий) – может развиться вследствие некачественного удаления заусенцев, попадания заноз или другого механического повреждения околоногтевого валика. Если паронихий глубокий, поражаются ногтевая пластина и околоногтевой валик, если же околоногтевой панариций протекает в легкой форме, ноготь остается целым – нагноение образуется только на коже. В первом случае возможно заражение глубоких слоев и развитие осложнений. Для околоногтевого панариция характерны: боль, покраснение, образование визуально различимых подкожных пузырей с гноем
Околоногтевой панариций
Видео: Паронихий. Воспаление кожи вокруг ногтя
Панариций причины
Развитие панариция ногтя происходит в случае совпадения действий нескольких факторов. От одного пореза или занозы серьезного поражения не случится.
Итак, в первую очередь, должно произойти, как минимум, повреждение кожного покрова:
- ожог
- порез
- укол (прокол)
- царапина
Чаще всего такие раны причиняют:
- древесина (занозы)
- металлическая стружка
- маникюрные инструменты
- осколки костей при разделке мяса или рыбы
- швейные принадлежности (иглы, булавки и т.п.)
Заноза — одна из причин развития панариция
Во время повреждения целостности кожи, внутрь раны проникает стафилококк (стрептококк, кишечная палочка или другие микроорганизмы).
Обычно на подобные микротравмы не обращают внимания и не обрабатывают их. Без должной обработки инфекция остается и начинает стремительно развиваться, заражая близлежащие ткани.
Благоприятными факторами для развития панариция являются:
- загрязнения рук
- частое увлажнение кожи (при мытье посуды, полов, стирке)
- взаимодействие с химически активными веществами (порошками, моющими и чистящими средствами)
ВАЖНО: Ослабленный иммунитет также способствует образованию панариция.
Грязные руки способствуют появлению панариция
Нарыв на пальце возле ногтя у новорожденного, грудного ребенка: причины, лечение
Основными причинами появления нарывов возле ногтей у младенцев являются:
- травмы ножницами во время подстригания ногтей
- образование заусенцев
- попытка вырезать вросший ноготок
- вростание
Если вы заметили покраснение пальчика на руке или ноге у малыша, самым правильным будет обратиться к детскому хирургу. Специалист осмотрит повреждение и, в зависимости от ситуации, определит оптимальное лечение.
ВАЖНО: В детском организме все процессы происходят очень быстро. Поэтому в самый короткий срок даже самая маленькая необработанная царапина может стать причиной появления на пальце огромного нарыва.
Если случай запущенный, врач назначит прием антибиотиков. На начальных стадиях возможно лечение панариция мазями, солевыми ванночками, травяными настоями и обработка антисептическими средствами.
ВАЖНО: Не вскрывайте нарыв самостоятельно. Так можно лишь усложнить ситуацию.
Панариций у младенца
Панариций на пальце возле ногтя у ребенка, причины
Казалось бы, повреждений не было, ребенок не припоминает, где и как он получил ранку. Тем не менее, на пальце возле ногтя появился панариций. Отчего это произошло?
Причин может быть несколько:
- механические повреждения во время игры (уколы, порезы, ушибы ногтя и т.п.)
- царапины животных
- вростание ногтя, попадание инфекции при подрезании и
- обгрызании ногтей
- ношение тесной обуви
ВАЖНО: Панариций часто возникает у детей, страдающих от грибковых заболеваний ногтей.
Независимо от того, удалось ли вам определить причину появления панариция у ребенка, обязательно обратитесь за консультацией к врачу.
Панариций на пальце у ребенка после обгрызания ногтей
Причины нарыва на пальце возле ногтя на руке
Стафилококковая инфекция, носителем которой по статистике является каждый третий, проникает в ранку и быстро образует нарыв. Именно стафилококк чаще всего является «виновником» образования нарывов на пальцах возле ногтя.
Однако риск развития панариция возрастает также у носителей вируса герпеса и грибковых заболеваний.
В первом случае образуются так называемые герпетические панариции, внешне легко отличимые от обычных гнойных образований. Особенность герпетического панариция состоит в том, что он может «дремать» в течение нескольких месяцев. То есть с момента заражения до появления гнойных образований на пальце пройдет немало времени.
ВАЖНО: Ни в коем случае нельзя вскрывать герпетические нарывы. Эта инфекция очень заразна и после прорыва наружу может быстро перекинуться на соседние участки кожи.
Повреждения маникюрными инструментами — одна из причин панариция на руках
Панариций пальца ноги лечение
Панариций может поразить пальцы ног в случаях механического повреждения кожи (прокола), ожога, травмы, при ношении тесной неудобной обуви.
ВАЖНО: Протекание воспалительного процесса на пальцах рук и ног одинаково, однако если нарыв на пальце руки доставляет неудобство только при движении поврежденной конечностью, то нарыв на пальце ноги делает невозможным или очень болезненным обувание и передвижение.
Если панариций пальца находится в запущенном состоянии и инфекция проникла глубоко, поразив близлежайшие ткани, поможет только скорейшее хирургическое вмешательство.
Когда панариций пальца еще только заявил о себе дискомфортом, покраснением и отеком, можно попытаться исправить ситуацию самостоятельно:
- Выявите фактор, спровоцировавший воспаление и исключите его дальнейшее действие
- Тщательно обработайте больной палец спиртом или другим обеззараживающим средством
- Затем подержите палец в крепком горячем солевом растворе 15-20 минут (повторяйте 3 – 4 раза в день)
- На ночь сделайте повязку с ихтиоловой мазью
- Продолжайте 3 – 4 дня
- Если лечение не помогает, а панариций продолжает «набирать силу», не затягивайте с посещением врача
Панариций пальца ноги
Панариций лечение в домашних условиях на руке и ноге народными средствами
Несколько простых рецептов, по утверждениям приверженцев народного лечения, способны избавить от панариция в домашних условиях без применения медикаментов и обращения к врачам.
Рецепт №1. Вскипятите 2 ст. воды, насыпьте в нее 2 ст.л. морской соли. За неимением морской соли допустимо использование поваренной. Добейтесь полного растворения соли в воде. Пока еще соляной раствор горячий, опустите в него поврежденный палец и держите 15-20 минут. Не вытирайте и не ополаскивайте палец. Повторяйте 3 — 4 раза в сутки. Можно добавлять в такой солевой раствор 1 ст.л. соды. Если средство действует, через время палец начнет «подергивать». Также помогает заживлять различные нарывы, кожные воспаления и высыпания морская вода.
Рецепт №2. При появлении сформированного гнойника используйте обыкновенное хозяйственное мыло. Намочите палец и сильно намыльте пораженное место. Не смывая, перебинтуйте. Через час вы почувствуете, как палец в месте нарыва начинает тянуть и дергать. Затем нарыв прорвет.
Хозяйственное мыло для лечения панариция
Рецепт №3. Лист алоэ, разрезанный напополам вдоль, прибинтуйте на ночь к больному месту. Наутро лист окажется совершенно сухим – не удивляйтесь этому. Повторяйте процедуру каждый раз, когда ложитесь спать, до полного заживления излечения.
Рецепт №4. Испеките на сухой сковороде половину луковицы средней величины. Пока лук не остыл, прибинтуйте его к пораженному месту таким образом, чтобы срез касался воспаленного участка или свища. За ночь лук вытянет гной. Повторяйте процедуру до выздоровления.
Рецепт №5. Снять воспаление помогут ванночки с марганцовкой. В теплой воде растворите несколько кристалликов марганцовки до получения розового цвета. Держите больной палец в растворе 7 – 10 минут. Можно добавлять в такие ванночки по 1 — 2 капли спиртовой настойки календулы.
Ванночки с марганцовкой для лечения панариция
ВАЖНО: Если выбранный вариант лечения не приносит облегчения, не продолжайте экспериментировать, а как можно скорее обратитесь к врачу. Болезнь прогрессирует настолько быстро, что даже один потерянный день может сыграть роль и привести к серьезным осложнениям. Как только воспаление поразит кость, шансов спасти палец не останется – его придется ампутировать.
Антибиотики при панариции пальца
«Нужны антибиотики» — такое решение иногда принимают врачи после оценки состояния поврежденного пальца. Спорить не приходится. Антибактериальная терапия в таких случаях является единственным спасением от развития осложнения и избавлением от воспалительного процесса.
ВАЖНО: Если врач назначает для лечения панариция антибиотики, значит, воспаление уже затронуло сухожилия или суставы, либо существует большая вероятность их поражения. При этом зачастую помимо лечения антибиотиками необходимо оперативное вмешательство.
Часто для лечения панарициев назначают амоксиклав, ципрофлоксацин или левофлоксацин. Если возбудитель оказался устойчив к данной группе, назначение меняют.
ВАЖНО: Антибиотик может быть назначен для приема внутрь, в виде уколов (внутримышечно) и местно.
Антибиотик при панариции
Мазь при нарыве пальце возле ногтя
При нарыве пальца возле ногтя можно использовать мази.
До вскрытия гнойника:
- Ихтиоловая
- Вишневского
После вскрытия:
- Левомиколь
- Левосин
- Бетадиновая
- Гентамициновая
Мазь при нарыве пальца
Димексид при панариции
Когда противопоказаны компрессы или ванночки, для лечения панариция применяют раствор демексида. Это антисептическое средство эффективно борется с воспалениями.
Раствором демексида обильно смочите ватный диск или тампон. Наложите на поврежденный палец на 30 – 40 минут, затем снимите, но не смывайте и не вытирайте палец. Повторяйте до тех пор, пока не появятся заметные улучшения.
ВАЖНО: При возникновении побочных реакций либо отсутствии эффекта препарат отменяют.
Димексид при панариции
Осложнения панариция
Можно сколько угодно рассуждать о важности своевременно начатого медикаментозного лечения панариция под наблюдением специалиста, однако все равно найдутся те, кто посчитает заболевание недостойным внимания и, в лучшем случае, всего лишь обработают палец антисептиком из домашней аптечки.
Поэтому отметим четыре самых страшных (но вероятных) варианта развития событий при недолеченном панариции:
- поражение сухожилия, что навсегда лишит возможности двигать пальцем
- заражение крови (сепсис), которое с большой вероятностью может привести к летальному исходу
- поражение кости, результатом которого станет ампутация пальца
Одно из возможных осложнений панариция — заражение крови
Хирургическое лечение панариция: операция
Хирургическое вмешательство, особенности которого зависят от вида панариция, часто применяется для устранения нагноения.
Обычно операция происходит следующим образом:
- обезболивают палец путем введения лидокаина 2%
- при помощи разрезов вскрывают панариций
- если необходимо, удаляют пораженный ноготь или его часть
- вычищают нагноение
- промывают рану раствором антибиотика
- обрабатывают антисептиком
- ставят дренаж
- накладывают стерильную сухую марлевую повязку
- впоследствии ежедневно проводят обработку и перевязку раны
ВАЖНО: Нередко при хирургическом удалении панариция бывает задет нерв. Если операция проходит безболезненно, под обезболивающим средством, то перевязки без обезболивания могут доставлять пациенту значительный дискомфорт.
Хирургическое лечение панариция: операция
Лечение панариция – сложная и болезненная процедура. Намного легче не допустить его развития.
Для этого достаточно обрабатывать все, даже самые незначительные, порезы, царапины и иные повреждения кожи, а при первых признаках воспаления сразу же обращаться к врачу.
Видео: Как лечить гнойный нарыв на пальце руки возле ногтя
Источник