Воспаление на пятке сбоку

Человеческая стопа выдерживает большую нагрузку в процессе жизни человека. Именно поэтому нередко возникают ситуации, когда болит пятка сбоку с внешней стороны. Этому существует несколько объяснений.

Причины боли в пятке сбоку

Все причины, в результате которых болит пятка, можно разделить на два типа:

внешнее воздействие на стопу;
заболевания.

Последний вариант может привести к серьезным последствиям без своевременного лечения.

Основные факторы

Большую часть всех причин, вызывающих боль в пятке с внешней стороны, составляют внешние факторы воздействия, в результате которых возникает повышенное давление на стопу либо увеличивается нагрузка.

Травмы стопы

Травмам подвержены люди всех возрастов, особенно дети. Высокая активность или физическая нагрузка могут способствовать повреждениям связок или костей ног.

Очень важно обеспечить покой травмированной ноге.

Основные травмоопасные ситуации:

Неудачное приземление после прыжка или падения.
Удар о твердый предмет.
Падение тяжести на ногу.

После получения травмы проявляются характерные симптомы:

Появление синяка или гематомы в результате повреждения сосудов и скопления крови.
Появление опухоли или отека в результате нарушения процесса снабжения кровью конечности.
Острая и сильная боль в результате повреждения мягких тканей или давления опухоли на нервные окончания.
Хромота при ходьбе, вызванная стремлением снизить болевые ощущения.

Травмы можно разделить на переломы, ушибы, растяжения. Самолечением и самодиагностикой строго запрещено заниматься. Необходимо немедленно обратиться к врачу.

Наибольшую опасность несет перелом плюсневой кости — может произойти деформация стопы или развиться хромота.

В первую очередь проводится рентген для установления наличия или отсутствия перелома кости. При диагностировании трещины в кости накладывается гипс. Срок его ношения зависит от возраста человека и тяжести травмы.

При ушибах и растяжениях назначается следующее лечение:

Компрессы для снятия отека и рассасывания гематом. Для этих целей применяют солевой раствор, марганцовку, Димексид.
Мази и крема для уменьшения болевых ощущений и снятия отека дополнительно помогают быстрее восстановить ткани пятки. Наиболее часто назначают Левомеколь, Индовазин, Траумель, Депантенол и др.
Физиотерапия служит дополнительным методом лечения и ускоряет процесс выздоровления. Могут применяться такие процедуры, как ультразвук, магнитотерапия или фонофорез.

Длительная нагрузка на ноги

Летом, когда есть большой соблазн прогулок босиком по траве или пляжу, особенно велик риск получить травму.

Довольно часто боли в пятке снаружи могут возникать в результате чрезмерной нагрузки на стопу. Болевые ощущения могут спровоцировать следующие причины:

Длительная ходьба или стояние на ногах в течение дня.
Резкое увеличение массы тела.
Утончение слоя подкожного жира в области пятки в результате сидячей работы.

Характерны следующие симптомы:

Ноющая боль.
Чувство жжения ступни.
Боль может подниматься выше по голени.

Данный тип боли в пятке довольно легко диагностировать. Болевые ощущения проходят после небольшого отдыха.

Очень полезен для ног контрастный душ — он восстанавливает кровообращение и приводит ноги в состояние тонуса.

Специализированного лечения не требуется. Рекомендуется делать прохладные расслабляющие ванночки для ног и самомассаж ступней.

Ношение неудобной обуви

Удобная и правильно подобранная обувь играет большое значение для здоровья стопы. Ношение неудобной обуви вызывает дискомфорт и болезненные ощущения, а также может деформировать стопу.

Основные недостатки обуви:

Высокий каблук.
Тонкая подошва.
Продавленная пятка.
Маленький размер обуви.
Новая обувь.
Тесная обувь.

От обуви на высоком каблуке страдают не только ступни, но и ноги в целом.

Все эти факторы приводят к увеличению нагрузки на отдельные части стопы и возникновению боли. В данном случае возникают следующие симптомы:

Ноющая боль.
Резкие болевые импульсы.
Чувство жжения в области стопы.
Чувство сдавленности.
Мозоли, шишка сзади в месте натирания.

Обычно после снятия неудобной обуви боль заметно ослабевает, а после небольшого отдыха полностью проходит.

Для облегчения состояния рекомендуются следующие меры:

Прохладные ванночки для ног.
Легкий расслабляющий массаж ступни.
Ношение удобной обуви.
Применение специальных подпяточников или стелек, снимающих нагрузку на стопу.

Если правильно подобрать ортопедические стельки, то они могут помочь даже улучшить осанку.

Заболевания

Боль в области пятки, возникающая сбоку с внешней стороны, может быть симптомом заболевания. В данном случае требуется консультация врача и медикаментозное лечение.

Подагра

Наиболее распространенным заболеванием, по причине которого болит пяточная кость сбоку, является подагра. Данная болезнь возникает при нарушении обменных процессов в организме и скоплении в суставах мочевой кислоты. Наиболее часто поражению подвергаются суставы стопы.

Характерными симптомами патологии являются:

Сильная мучительная боль.
Покраснение кожи и отек ткани вокруг пораженного сустава.
Наличие узелковых образований под кожей в области сустава.
Ограничение подвижности, невозможность наступать на пятку.
Возможно повышение температуры тела.

Подагрой страдает примерно 0,1 % взрослого населения планеты.

Диагностированием и лечением подагры занимается ревматолог или терапевт. Для выявления заболевания применяют следующие методы диагностики:

Анализ крови.
Анализ мочи.
Исследование суставной жидкости.
Рентген.
УЗИ.
МРТ.

После постановки точного диагноза врач назначает лечение. Терапия направлена на ослабление воспаления и нормализацию уровня мочевой кислоты.

Основное лечение:

Противовоспалительные препараты помогают снять основные симптомы. Могут назначаться нестероидные средства и гормональные препараты. Применяются в виде таблеток, уколов или капельник. Наиболее популярные Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Гидрокортизон и Дексаметазон.
Мази являются дополнительным средством для снятия основных симптомов. Применяются наружно в области поврежденного сустава.
Основу лечения составляют препараты регулирующие уровень мочевой кислоты. Среди них могут быть средства замедляющие синтез кислоты, ускоряющие выведение или растворяющие ее в организме. Тип лекарства зависит от характера протекания болезни и подбирается лечащим врачом.
Народная медицина.

До XX века подагру считали исключительно мужским заболеванием.

Злокачественные новообразования

Рак пятки является злокачественным поражением тканей. Причинами подобного процесса могут являться ранее полученные травмы костей и суставов.

Чаще всего рак стопы на начальной стадии не сопровождается какими-либо симптомами. По мере того, как растет опухоль на пятке сбоку, могут возникать такие признаки:

Боль при ходьбе, которая проходит в состоянии покоя.
Увеличение размера пятки в результате отека и роста опухоли.
Распространение боли на голень.
Возникновение болевых ощущений в ночное время.
Кожа вокруг опухоли краснеет.
Возникает чувство жжения в области пятки.

Согласно современным исследованиям, раковые клетки регулярно возникают в организме каждого человека, и обычно они гибнут под воздействием иммунитета.

Диагностика начинается с визуального осмотра и установления характера повреждения стопы. Дополнительно назначаются следующие исследования:

Рентген.
МРТ.
Биопсия.

В зависимости от степени повреждения тканей и размера новообразования подбирается лечение:

Хирургическое удаление опухоли.
Химиотерапия.
Лучевая терапия.

Воспаление сухожилий стопы (тендинит)

Тендинитом называется воспалительный процесс и деформация тканей сухожилий, в результате которых происходит их отмирание. Заболевание начинается с острой формы и плавно перетекает в хроническую с постоянными болевыми ощущениями.

Читайте также: Мазь 911 при воспаление

Чаще всего тендинит лечат консервативными методами.

Причинами болезни служат:

Чрезмерная физическая нагрузка.
Повреждения стопы.
Нарушение обмена веществ в организме.
Инфекционные процессы.
Возрастные изменения и т.д.

Тендинит сопровождается такими признаками:

Болевые ощущения.
Красные пятна в области пораженных участков.
Заметен хруст или щёлканье при движении в области поврежденного сухожилия.
Резкая боль в пятке при надавливании.
Иногда наблюдается отек.

Для выявления заболевания применяют следующие методы диагностики:

Анализ крови.
Анализ мочи.
Рентген.
МРТ.
УЗИ.

С возрастом ткани теряют свою эластичность, и риск возникновения тендинита увеличивается.

В зависимости от стадии развития заболевания подбирается лечение:

Лекарственная терапия направлена на устранение симптомов воспаления и боли. Для этого назначаются различные противовоспалительные средства в виде инъекций, таблеток или мазей для местного применения.
При тяжелом течении заболевания и отсутствии эффекта от медикаментозного лечения назначается хирургическое вмешательство. Операции помогают откачать гной, восстановить связки или расширить кровеносные сосуды.
При отсутствии инфекции применяют физиотерапию. Криотерапия, магнитотерапия, лазер или электрофорез помогут остановить разрушение тканей и восстановить подвижность.

Остеопороз

Боль в пятке может вызывать остеопороз. Данное заболевание подразумевает под собой поражение кости и изменение ее структуры в результате нарушения внутренних обменных процессов. Особенно способствует возникновению патологии дефицит кальция, в результате этого кости становятся рыхлыми и хрупкими.

Заболевание может долгое время протекать бессимптомно. С ухудшением болезни кости становятся очень хрупкими, и малейшее повреждение приводит к перелому.

Особенно внимательными следует быть женщинам в период менопаузы.

Характерные симптомы:

Боль при ходьбе (позже, даже во время покоя).
Усиление боли при нажатии на пораженную кость.
Отек и покраснение кожи.
Хромота при ходьбе.
Ухудшение общего самочувствия (слабость, утомляемость, нарушение сна).

Для диагностики заболевания в основном применяется рентген. С его помощью определяется место патологии, зона поражения кости и вычисляются участки, наиболее подверженные переломам.

Лечение остеопороза заключается в применении следующих препаратов:

Противовоспалительные средства для снятия таких симптомов как боль и воспаление. Например, Вольтарен, Быструмгель, Фастумгель, Кетонал и др..
Препараты бисфосонаты помогают снизить скорость разрушения костной ткани. Среди наиболее часто назначаемых Фосамакс и Аконель.
Витаминные комплексы с кальцием для общего укрепления организма и восполнения дефицита кальция. Например, Кальций Д3 Никомед, Кальций Комплевит, Кальцинова и т.д.

Для дополнения к лечению и профилактики остеопороза рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием кальция и витамина D.

Ревматоидный и реактивный артрит

Артрит является самым распространенным заболеванием суставов. Конечности чаще всего поражает ревматоидный вид заболевания. Пяточный артрит – это повреждение сустав и связок, которые соединяют пятку с пальцами.

Симптомами заболевания служат:

Незначительные неприятные ощущения в области пятки на начальных стадиях.
Постепенное усиление боли.
Со временем боль становится постоянной, ноющей и сильной.
Невозможность наступить на пятку при ходьбе.
Болевые ощущения поначалу возникают только при нагрузке, но позже практически постоянно присутствуют.

Диагностика начинается с опроса больного и выяснения симптомов и характера протекания заболевания.

Далее назначается рентген и МРТ, а также берется анализ крови и синовиальной жидкости.

Исходя из полученных результатов, врачом назначается подходящее лечение. Основная терапия при артрите состоит из таких препаратов:

Нестероидные противовоспалительные препараты.
Обезболивающие средства.
Хондропротекторы.
Витаминные комплексы.
Антибиотики.

Боль в области пятки с внешней стороны нельзя игнорировать. Необходимо следить за своими ощущениями и при усилении боли следует немедленно обратиться к врачу. Причина может скрывать в себе опасность для здоровья.

Источник

Причины боли в пятке с внутренней стороны стопы

Диагностика боли в пятке сбоку

Какой врач лечит боль в пятке

Народные методы

Ежедневно во время движения пятка выдерживает колоссальную нагрузку. Она состоит из костей, сухожилий и мягкой жировой прослойки. Пятка отлично справляется с ролью амортизатора, однако она крайне подвержена травматическим повреждениям. Это вызвано тем, в стопе расположено множество чувствительных нервных окончаний. Если у пациента появилась резкая боль в пятке сбоку с внутренней стороны, нужно обратиться к медицинскому специалисту, так как это может свидетельствовать о развитии воспалительного заболевания. Чаще всего дискомфорт проявляется по утрам, а также после физических нагрузок.

Причины боли в пятке с внутренней стороны стопы

Существует ряд факторов, которые могут вызвать дискомфорт при ходьбе. Основные причины, почему болит пятка с внутренней стороны стопы:

Такие воспалительные процессы, как бурсит и артрит поражают соединительную ткань, идущую вдоль всей стопы. При этом боль в пятке сбоку с внутренней стороны, как правило, носит тянущий характер. Она снижается, если сделать легкий массаж. Обострение происходит при повышенной физической нагрузке, например, при длительных прогулках или подъеме по лестнице. При фасциите происходит воспаление уплотненного участка соединительной ткани. Ему предшествует отложение солей. Впоследствии из-за этого появляется боль в правой или левой пятке сбоку с внутренней стороны. При этом дискомфорт нарастает по утрам, однако при ходьбе он стихает. Характер ощущений — резкий и сильный.

Дискомфорт появляется также и при воспалении сухожилия. При этом боль концентрируется в пятке сбоку с внутренней стороны стопы. Чаще всего пациенты жалуются на острое покалывание.

Нередко дискомфорт появляется вследствие реактивного артрита. Его вызывают сторонние мочеполовые инфекции, например, гонорея или хламидиоз. Несмотря на то, что очаг воспаления находится на расстоянии от стопы, боль отдает именно в пятку. Чтобы устранить ее, необходимо начать лечение основного заболевания.

Диагностика боли в пятке сбоку

Для того чтобы выявить первопричину дискомфорта на внутренней стороне стопы, нужно пройти тщательное обследование у медицинского специалиста. Он проводит первичный осмотр, а также назначает пациенту прохождение некоторых лабораторных и инструментальных видов диагностики. При боли в пятке сбоку с внутренней стороны могут потребоваться:

Какой врач лечит боль в пятке

Игнорировать дискомфорт в области стопы ни в коем случае не стоит. Если у пациента на протяжении длительного времени болит пятка сбоку с внутренней стороны, а медицинская помощь не оказана, могут развиться осложнения. В частности, имеющийся воспалительный процесс будет прогрессировать вплоть до полной потери подвижности нижней конечности. Лечением подобных заболеваний занимаются:

ОРТОПЕД

РЕВМАТОЛОГ

Если у пациента имеется повреждение стопы, следует обратиться к травматологу. Даже микротрещина способна стать причиной развития серьезного воспаления. Кроме того, после осмотра врач сможет выявить растяжение или разрыв сухожилий. Чтобы прояснить клиническую картину и понять, почему у пациента болит пятка сбоку с внутренней стороны, специалист задает ему ряд вопросов. Среди них:

Когда впервые появились симптомы патологии?
Где именно отмечается боль?
При каких условиях дискомфорт обычно усиливается?
Случались ли у пациента травмы стопы?
Какую обувь он носит? Замечает ли он, что подошва стаптывается в определенном месте?
Имеются ли у него инфекционные заболевания?
Какой образ жизни он ведет?

Если у пациента болит пятка с внутренней стороны стопы, для начала врач определяет причину, которая вызвала дискомфорт. После проведения диагностических исследований доктор назначает подходящее лечение. Чтобы улучшить кровообращение в пятке, врач подбирает для пациента подходящую обувь. Она должна быть удобной, мягкой и с гибкой подошвой. При наличии воспалительных процессов может потребоваться инъекция стероидов. Оперативное вмешательство необходимо только в том случае, если консервативные методы не лечения не дали желаемых результатов, а в пяточной кости начался необратимый дегенеративно-дистрофический процесс.

Самолечение опасно! Пройдите самодиагностику прежде, чем начать эксперименты над собой.

Источник

Содержание:

Болезненность в пятке во время ходьбы – распространенный симптом различных заболеваний или последствий травмирующих факторов, знакомый почти каждому человеку. У женщин такой недуг встречается чаще, чем у мужчин, в силу хождения на высоких каблуках.

Пятка благодаря анатомическому строению и наличию плотной прослойки из жира способна выдерживать колоссальные нагрузки. Но из-за губчатой структуры пяточной кости, большого количества проходящих через нее нервов, кровеносных сосудов она очень уязвима и чувствительна к травмам или болезням. Повреждение множества нервных окончаний приводит к постоянным болям при ходьбе, затруднению, а иногда невозможности наступания на пятку.

Особенности строения пятки

Пятка выполняет роль своеобразного амортизатора при опоре на стопу. На нее приходится основная часть нагрузки во время ходьбы или стояния на ногах. Пятка состоит из мышц, связок, сухожилий, пяточной кости, толстой жировой прослойки, сети кровеносных сосудов и множества нервных волокон.

Губчатая пяточная кость самая крупная из 26 костей скелета стопы. Располагается в нижней части заднего отдела плюсны. Имеет сплюснутое с боков и слегка вытянутое тело, хорошо прощупывающийся пяточный бугор и две суставные поверхности, служащие для сочленения с кубовидной костью спереди, с таранной – сверху. Кроме этого, есть выступ, являющийся опорой таранной кости. Она связывает кости голени и пятки.

Причины возникновения боли в пятке при ходьбе

Боли при опоре на пятку могут возникать из-за множества причин, условно делящихся на несколько групп: факторы, не связанные с какими-либо заболеваниями; болезни с непосредственным поражением структур стопы; заболевания, влияющие на костно-суставной аппарат; травмы.

Причины, не вызванные заболеваниями

Длительное перенапряжение структур стопы способствует возникновению «синдрома пяточной боли». К перенапряжению мышц может привести ношение обуви с неподходящей колодкой, подъемом, стелькой, а также частая смена высокого каблука на непривычно низкий. Напрягаться стопа может из-за плоскостопия.
Атрофия подкожной жировой «подушки» в пятке возникает в результате резкого похудения или повышения каждодневной двигательной активности вкупе с физическими перегрузками.
Постоянное нахождение на ногах в течение целого дня. К концу дня ноги устают и человек может ощущать болезненность в пятках при ходьбе.
Стабильное ожирение или резкий набор веса за непродолжительное время способствует увеличению нагрузки на стопы.

Заболевания структур стопы, проявляющиеся болью в пятках

Подошвенный, или плантарный фасциит, – самая распространенная причина болей в области пятки. Патология широко известна под названием «пяточная шпора». Это заболевание стопы, характеризующееся воспалительные поражением подошвенного апоневроза – плотного листка из соединительной ткани, соединяющий основания проксимальных фаланг пальцев с переднемедиальной поверхностью пяточной кости. Растяжение, асептическое воспаление, микронадрывы подошвенной фасции возникают вследствие повышенной нагрузки на нее, слабости связочного аппарата, гипертонуса икроножных мышц и т. д. Процесс затрагивает слизистые сумки, мягкие ткани и периост, сопровождаясь отложением солей кальция в зоне воспаления. В результате формируется патологический костный нарост, приводящий к хронической боли в пятке при ходьбе (кальканодиниию).
Тендинит ахиллова сухожилия – воспалительное поражение пяточного сухожилия, сопровождающееся дегенеративными изменениями.
Болезнь Севера, или апофизит пяточной кости, – часто диагностируемая у детей болезнь, сопровождающаяся болезненным напряжением и/или растяжением сухожилий и мышц, приводящая к болям в стопе после длительного бега, занятий спортом либо из-за быстрого роста костного скелета.
Болезнь Хаглунда–Шинца – заболевание, обусловленное асептическим некрозом (омертвлением) поверхности кости в месте наибольшего механического воздействия.
Бурсит – воспаление синовиальной полости с обильным продуцированием и накоплением в ней воспалительного экссудата.
Ахиллодиния – возникновение воспалительного процесса в пяточном сухожилии.
Синдром тарзального канала характеризуется сдавлением ветвей заднего большеберцового нерва.
Невралгия Мортона, или компрессионная невропатия подошвенных нервов, – компрессионное сдавление общих нервов подошвы, иннервирующих пальцы стопы. Результатом становится острая жгучая боль, распространяющаяся по всей поверхности подошвы.
Сенсорная невропатия наследственного характера – разновидность полиневропатии. При аутосомно-доминантном типе патологии наблюдается гипотрофия дистальных отделов ног с диссоциированными нарушениями чувствительности, приводящим к сильным болям в стопах.
Вальгусная деформация стопы – патология, характеризующаяся Х-образным искривлением оси стоп, в результате этого они уплощаются, «заваливаясь» внутрь, а пятки разворачиваются наружу.

Общие заболевания, приводящие к поражению костей и суставов стоп

Эритромелалгия – редкая сосудистая болезнь, обусловленная пароксизмальным расширением капилляров и мелких артерий, нарушающая периферические вазомоторные рефлексы. Зоной поражения может служить стопа, при этом жгучие боли эпизодически возникают от воздействия тепла.
Злокачественные новообразования в костях стоп. Рост опухоли приводит к сдавлению нервных окончаний и сосудов, вызывая хронические боли.
Метастатическая болезнь. Метастазы рака с током крови заносятся в нижнюю конечность, в частности стопу.
Ревматоидный артрит – системное воспалительно-дегенеративное заболевание, поражающее мелкие суставы всего организма, в том числе и стопы.
Болезнь Бехтерева – серьезное системное заболевание хронического характера, затрагивающее преимущество крупные суставы и сочленения позвонков. Иногда вследствие окостенения связок и дисков суставов позвоночника пациент испытывает боли в пятках.
Остеомиелит – бактериальная инфекция, поражающая кость, накостницу и костный мозг. При остеомиелите пяточной кости наблюдается деформация и склероз костных структур.
Туберкулез кости с ее расплавлением либо некрозом.
Подагра – серьезное заболевание обмена веществ. Отложение в суставах кристаллов мочевой кислоты приводит к выраженным деформациям костей, а в почках – к воспалению и образованию камней.
Различные инфекционные болезни. Некоторые кишечные инфекции, например, иерсиниоз или сальмонеллез, а также урогенитальные, будь то гонорея либо хламидиоз. Протекая в скрытой форме, они нередко приводят к возникновению реактивного артрита, поражающего наравне с другими суставами и сочленения пяточной кости.
Трещины на пятках, являющиеся следствием диабетической стопы, микоза или дерматита.

Травмы

Разрыв или растяжение сухожилия.
Перелом или трещина пяточной кости.
Ушиб пятки.

Характер болей в пятке при ходьбе

В зависимости от этиологического фактора пятки могут болеть по-разному. По характеру боль бывает жгучая, режущая, тупая, стреляющая, ноющая. Важно различать ее особенности, это поможет врачам установить точную причину и назначить адекватное лечение. Боль может быть как начальным проявлением болезни стопы, так и одним из симптомов общего заболевания.

Жгучая боль бывает при эритромелалгии и полиневропатии. В первом случае жаркая погода или даже сон под теплым одеялом приводит к патологическому расширению капилляров и сосудов в конечностях, в результате чего человек страдает от изнуряющего жжения не только в пятке, но и во всей стопе. Нарушается сон и настроение, появляются дискомфорт при ходьбе. Кожа в области пятки приобретает красный с синюшным оттенком цвет. Появляется единственное желание – остудить ноги, опустив их в холодную воду. Во втором случае, например, при метатарзальной невралгии, компрессия подошвенных нервов заканчивается возникновением резких, жгучих болей, распространяющихся по всей стопе. Воспаление или травма сухожилия также проявляется острой жгучей болью в районе поражения.

Боль в пятке, пораженной фасциитом, бывает при ходьбе после сна или отдыха, особенно по утрам. Она настолько сильная и нестерпимая, что человек вынужден избегать наступать на пятку. В покое боль стихает или притупляется, но при малейшей нагрузке на пятку возобновляется. Возвращение боли при ходьбе объясняется повторными микроразрывами воспаленного и отечного апоневроза, которые срастаются за время отсутствия двигательной активности человека.

При пяточной шпоре пациенты жалуются на тупую ноющую боль в середине пятки, усиливающуюся при ходьбе. У каждого боль может быть разной: периодической, когда наступаешь на пятку, или постоянной ноющей, сменяющейся острой при ходьбе. Нередко человек ощущает «гвоздь в пятке». Труднее всего приходится тучным людям. У них из-за ожирения нагрузка на ноги в несколько раз выше, чем у людей, имеющих нормальный вес.

Тендинит ахиллова сухожилия, разрыв связок, плантарный фасциит, ушибы пятки часто диагностируются у спортсменов, занимающихся бегом или тех, кто вынужден резко увеличить систематические нагрузки на ноги.

Резкая невыносимая боль в области пятки с невозможностью опоры на нее появляется при переломе пяточной кости. Травматологи знают, что срок срастания кости и период восстановления очень длительный. Даже после снятия гипса пациент еще продолжительное время не может полноценно наступать на травмированную пятку.

Поражение суставов стопы, сопровождающееся болезненностью разной интенсивности, возникает при ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите, некоторых системных аутоиммунных или инфекционных болезнях. Сахарный диабет приводит к нарушению трофики тканей стоп, проявляющемуся болезненными трещинами и язвами на пятках.

Диагностика патологий, приводящих к боли в пятке

При болях в пятке следует обратиться к ревматологу или травматологу-ортопеду. Возможно потребуется консультация других «узких» специалистов – онколога, инфекциониста, хирурга или невропатолога.

Схема диагностических мероприятий определяется после физикального обследования пациента. Сбор анамнеза и жалоб с выяснением наличия хронических или недавно перенесенных заболеваний, визуальный объективный осмотр с пальпацией болезненной области позволяют врачу на этом этапе поставить предварительный диагноз и назначить необходимые обследования, результаты которых будут служить основанием подтверждения или исключения предполагаемой патологии.

Лабораторная диагностика

«Биохимия» и клинический анализ крови позволяют выявить наличие воспаления, например при артрите. Увеличение уровня мочевой кислоты свидетельствует о подагре.
Анализ крови на онкомаркеры. Назначают при подозрении на злокачественную опухоль.
Ревмопробы с определением ревматоидного фактора, циркулирующих иммунных комплексов, альбуминов, С-реактивного белка, выявлением антител к О-стрептолизину. Необходимы для подтверждения ревматических и аутоиммунных заболеваний.
Бактериоскопическое исследование экссудата, взятого после пункции суставной сумки. Эти методы позволяют выявить воспалительное поражение бурсы.
Микробиологическое исследование соскоба из уретры с целью определения возбудителя инфекции половой сферы.
Бактериологический анализ суставной жидкости для уточнения характера воспаления, вида возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.
Анализ крови на сахар. Нужен для определения уровня глюкозы при диабете, чтобы, стабилизировав показатель, снизить отрицательное воздействие сахара на сосуды ног.

Инструментальная диагностика

Рентгенография – ведущий диагностический метод при болезненных ощущениях в пятке. Позволяет выявить нарушения целостности костной ткани и другие специфические изменения структур.
Пункционная биопсия кости. Показана при подозрении на туберкулезное поражение костной системы.
Пункция синовиальной сумки. Проводят при подозрении на бурсит.
УЗИ, магнитно-ядерный резонанс или КТ. Назначают в спорных случаях или для выявления злокачественной опухоли.
Электронейромиография – регистрация биоэлектрических потенциалов мышц на фоне возбуждения мышечных волокон.

Лечение боли в пятке

Боль в районе пяточной кости является симптомом какого-то патологического состояния либо основного заболевания. Исходя из этого выбирается способ лечения. Но для начала пациент должен придерживаться общих рекомендаций:

больше отдыхать и исключить каждодневные длительные прогулки или нахождение на ногах;
отказаться от обуви с неудобной колодкой на высоком каблуке или полным его отсутствием;
снизить вес при ожирении;
использовать супинаторы либо носить ортопедическую обувь;
заниматься лечебной гимнастикой для стоп.

При боли в пятке, не связанной с травмой, избавляются от недуга в основном при помощи консервативной терапии. Если боль является следствием основного заболевания, то упор делается на его лечение, причем в зависимости от заболевания терапия имеет свои нюансы: при урогенитальной инфекции назначают антибиотики для эрадикации микроорганизмов; при ревматоидном артрите применяют нестероидные противовоспалительные лекарства и кортикостероиды; туберкулез кости лечат антибиотиками и синтетическими противотуберкулезными препаратами.

Лечение фасциита подошвы:

курсовой прием одного из нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенака, нимесулида или другого);
при неэффективности ненаркотических анальгетиков делают внесуставную лекарственную блокаду;
тейпирование;
физиотерапия, к примеру электрофорез;
компрессы на пятку с раствором димексида, новокаина, ацетилсалициловой кислоты;
аппликации из смеси настойки сабельника, барсучьего жира и мумие;
гимнастика;
массаж стопы.

При определенных патологиях, сопровождающихся постоянной болью в подошве ноги, нередко применяют ортезы (брейсы) или шины. При переломах пяточной кости для иммобилизации на ногу от колена до пальцев накладывают гипсовую лонгету сроком от 3 до 8 недель.

Из физиотерапевтических процедур кроме электрофореза эффективна ударно-волновая терапия, магнито- и лазеротерапия, ультразвук, фонофорез, УВЧ. Также помогает мануальная терапия, массаж.

Хирургическое лечение показано при тяжелых вариантах патологий, не устраняющихся медикаментозными методами лечения. Операцию делают при разрывах сухожилий, в некоторых случаях для удаления пяточной шпоры и т. д.

Профилактические меры, предотвращающие возникновение болей в области пяток

Отказ от обуви на высоком каблуке либо с плоской подошвой. Каблук должен быть широкий и устойчивый, высотой не больше 5 см. Модные на сегодняшний день балетки отрицательно влияют на структуры стоп, приводя к перенапряжению мышц и сухожилий.
Своевременное лечение основных заболеваний, например диабета или остеомиелита.
Борьба с ожирением, так как каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на ноги.
Использование ортопедических стелек.
Регулярный уход за кожей ступней.
Максимальное избегание травмирования стоп.

Источник