Воспаление на ореоле при гв

Здравствуйте, я обращалась за помощью к вам и у меня была консультант Евгения. Она обратила мое внимание на воспаленные железки на ореоле (я вообще не особо на них обращала внимание, думала ребенок кусает сосок и от этого боль). Евгения подкорректировала захват соска (спасибо ей), но по поводу воспаления желез ничего не сказала, говорила что можно обратиться к дерматологу. В интернете все рекомендуют обращаться к гинекологу с этой проблемой, кто-то пишет к маммологу. Нашла также совет мазать календулой и левомеколем.
Буду рада , если проясните, к какому все-таки врачу мне с этим идти? Очень хочется сохранить ГВ, а кормить больно :-/

Здравствуйте! Если воспаление свежее (пару дней), можно и к дерматологу. Если застарелое, лучше всего к маммологу, поскольку через раневую поверхность инфекция могла попасть в более глубокие ткани груди. Потому и не заживает долго (если, конечно, исключен фактор постоянного травмирования этого места сосущим ребенком). Сами ничем не мажьте! Во-первых, инфекция может быть грибковая (очень часто), а от грибка ни левомеколь, ни календула не помогают, во-вторых, оба эти вещества горчат и плохо смываются с груди. Ребенок может не захотеть ее сосать.

Воспалению недели 2… Фактор травмирования сосущим ребенком естественно не исключен, кормлю ведь! Сама уже мазала и кандидом неск дней (себя и ребенка), а вчера календулой (ничего, взял не поморщился)….

Ann, спасибо за ответ! Запишусь к маммологу

Мария, маммолог обычно не помогает кормящим- как это не странно звучит- это не их компетенция. Повторюсь, это необычно звучит, но лучше к гинекологу

Диана, я сходила к маммологу. Рекомендация- обильно мазать детским кремом для увлажнения и делать перерывы для заживления трещины….

А по поводу желез вобще сказала, что ничего особенного не видит. Ну немного припухлость и покраснение, но это норма при ГВ

Мария, очень радо, что у вас все в порядке. Будьте здоровы и не забывайте делать УЗИ молочной железы раз в год вне зависимости от наличия жалоб. Не пропускайте рекломендацию мимо ушей- здоровье дело важное)))

Диана, прошу прощения, но не соглашусь с Вами. Как раз для гинекологов не типично заниматься проблемами лактирующей груди (они в целом весьма плохо проинформированы в вопросах ГВ и возникающих при этом проблемах). А вот маммологи практически все без исключения подтверждают, что с проблемами лактирующей груди нужно обращаться к ним (не только с маститом!), и большинство из лично мной опрошенных маммологов поддерживает идею ГВ до года и дольше как профилактическую меру для снижения риска различных заболеваний молочных желез. А для кормящей мамы мнение врача очень часто играет ключевую роль при принятии решения о продолжительности ГВ. И не секрет, что большинство гинекологов (по крайней мере старшего поколения) не поддерживают (безосновательно) ГВ после года. Так что, не все так просто с рекомендацией надлежащего специалиста. В России своя специфика, конечно. Гинеколог женщинам, наверное, привычней 🙂 а маммолог это сразу — рак.

Ann, уже десять лет ежегодно хожу к маммологу ( и вам рекомендую регулярно обследоваться) так вот она говорит, что лактация дело непростое и тема эта ближе к гинекологам

Диана, спасибо за еще одно мнение. Насчет маммолога — отдельно спасибо, что напомнили! Как раз собираюсь как-нибудь сходить, возраст уже требует. А то к онкологу уже сбегала, нащупавшись бугорков, а маммографию так и не удосужилась сделать 🙂 Сама лактация (больше-меньше молока) и ее прекращение — да, вопрос гинекологический. Это горомонорегулируемый физиологический процесс, естественное продолжение беременности и родов. А вот возникающие проблемы с грудью уже требуют медикаментозного, а иногда хирургического лечения. И это не к гинекологу никак. Если же лечение требуется вне связи с проблемами лактации, то гормональная терапия назначается гинекологом, наблюдающим женщину, но по указанию маммолога (именно он должен поставить диагноз, подтвердив ту же мастопатию или кисту, и конечно исключив в первую очередь онкологию). В России такая неясность с этими специалистами, скорее всего ввиду нечеткого разделения их специализации. На Западе вопросами груди, в том числе онкологией, занимаются именно гинекологи. Просто у них тоже есть профдифференциация: гинекологи-онкологи, гинекологи-маммологи, гинекологи-эндокринологи и т.д. Поэтому и переводные источники с информацией о заболеваниях груди и вопросах ГВ ссылаются на мнения именно геникологов и адресуют читателей к ним. ИМХО

Напишу про мои дела.
После маммолога прошло несколько дней и чуть припухшие железы начали превращаться в сплошное воспаленное пятнышко , окружающее сосок. Маммолога, кстати, они тогда совершенно не смутили, как я писала, то есть она назвала это вариантом нормы.
Я сходила к гинекологу. Рекомендация немного противоположная — держать соски максимально СУХИМИ. И все. А, она еще предположила стафилококк и назначила Бепантен с хлоргексидином. К тому времени я все еще кормила одной грудью и сцеживала (уже полторы недели) вторую. Пару дней помазала этим Бепантеном и плюнула, так как нашла в инете информацию по экземе соска. Почитала и поняла, что это про меня.
Было грустно оттого, что ни ГВ-консультант ни маммолог ни гинеколог не помогли мне.
Еще через несколько дней стало очевидным, что мой сын голодный, молока стало прибывать намного меньше, несмотря на мое усиленное сцеживание по 6 раз в день (во время каждого кормления днем и иногда ночью).
Вот уже дня 3-4 я докармливаю смесью и малыш стал спокойнее спать. Молока все меньше. За эти дни мы успели два раза лететь на самолете и не было возможности сцеживать, а чтобы успокоить малыша я давала и больную грудь тоже, так вот, после этого сразу возникала очень болезненная трещина :-/

Подытожу, что в какой-то момент почувствовала себя одной в целом мире с такой проблемой, ГВ , судя по всему идет к завершению , а так хотелось кормить-кормить-кормить………….

Мария, здравствуйте! С Новым годом! К сожалению, сцеживание не стимулирует грудь также эффективно, как сосущий ребенок. Поэтому объемы молока у Вас пошли на убыль. Кроме того, Вы изначально обратились к консультанту по ГВ с проблемой (извините, не знаю, какой конкретно), укусы сосков и захват корректировали. Это значит, неэффективное сосание и недостаточная вследствие этого стимуляция груди на выработку молока имеет место давно. Если возникла трещина, значит захват не исправился! Даже больные соски не будут трескаться, если они глубоко погружаются в ротик малыша. Попробуйте видео с правильным прикладыванием посмотреть, позы для кормления поменяйте, может будет меньше травмироваться грудь, пока исправляете захват, уздечку подъязычную у ребенка проверяли? Может в ней дело. Что касается лечения воспалений и инфекций груди, то этот аспект за рамками квалификации консультантов по ГВ. Это к врачам.
Вы молодец, что сцеживаетесь. Однако, не давать ребенку больную грудь совсем — шаг не верный. Уже написала выше, почему.
Сейчас не паникуйте, сцеживайте больную грудь только руками, т.к. молокоотсос усиливает трещины, лечите экзему, устраняйте ее причину (травмирующий фактор — неправильный захват) и обязательно кормите ребенка ночью не менее 3 раз, давая и больную грудь тоже. Для подживления трещины мажьте Солкосерил и воздушные ванны минимум по 30 мин. после нанесения мази. Грудь больную щадите не более 5-6 час в сутки подряд, на Солкосериле. Потом кормите из нее!!! (следя за захватом и укусами).
И никуда ГВ не свернется! Подобные ситуации бывают у многих женщин и нередко, а причины снижения лактации порой вообще остаются непонятными, однако, приложив усилия в правильном направлении, удается все вернуть в норму!

Источник

Воспаление сосков при грудном вскармливание

Грудное вскармливание может омрачиться еще одной достаточно серьезной проблемой – воспалением сосков. Эта досадная неприятность может значительно повлиять на весь процесс грудного вскармливания, поставив его под угрозу преждевременного завершения.

Причины воспаления

Застой молока

Застой молока в молочных железах – основная причина проблемы. Такое происходит в случае, когда кроха не полностью высасывает молоко из груди.

Последствие трещин

Проникновение условно-патогенных микроорганизмов в молочную железу, если на сосках имеются глубокие трещины и другие ранки (См. «Трещины на сосках при грудном вскармливании»).

Неправильная гигиена

Воспаление сосков может возникнуть и в том случае, если мама соблюдает все правила – правильно прикладывает малыша к груди, соблюдает гигиену сосков с мылом и использует непромокаемые прокладки для предотвращения протекания молока на свою одежду. Только проблема в этом случае заключается в том, что гигиенические мероприятия выполняются слишком фанатично – грудь моется несколько раз в день, да еще и с использованием агрессивного моющего средства, что значительно нарушает микрофлору груди, а затем используются абсолютно не дышащие прокладки, что и является катализатором воспалительного процесса.

Симптомы воспаления сосков

Эта проблема чаще всего может возникнуть именно в первые несколько месяцев грудного вскармливания.

Признаки воспаления:

нагрубание сосков;
появление различных покраснений на коже молочных желез;
болевые ощущения в груди, чувство сдавливания и распирания;
повышение температуры тела.

При появлении этих симптомов необходимо срочно начать лечение, в противном случае грудь начинает распухать, кожные покровы становятся багрового цвета, наблюдается местная гипертермия – грудь становится горячей на ощупь. У некоторых женщин может также быть общая слабость и сильнейшие мигрени. Не только кормление грудью, но и элементарное сцеживание молока становятся мучительно болезненными, а общее количество вырабатываемого молока значительно сокращается.

Терапия воспалительного процесса в сосках

Обратить внимание на правильность прикладывания, ни в коем случае не допускать травмирование сосков.
По возможности максимально часто прикладывать малыша к больной груди, чтобы он полностью опустошал ее.
Сцеживать оставшееся после кормления молоко, и хотя этот процесс очень болезненный, он поможет исключить застойные явления.
Накладывать на область воспаления прохладные примочки, но только тогда, когда малыша не нужно кормить.
Согревающие компрессы и иные согревающие процедуры запрещены, потому что тепло является провоцирующим фактором для усиленного размножения болезнетворных микроорганизмов.
Если воспаление чрезмерно сильное и долговременное, то врачом назначаются современные антибиотики.
Воспаление сосков успешно лечится примочками с растительным маслом, а также мазями «Бепантен», «Пурелан» и «Солкосерил», которые используются строго по инструкции после каждого кормления.

Если в результате воспаления сосков образовался гнойник, то его удаляют хирургическим путем. Молоко из пораженной груди в обязательном порядке сцеживается, но малышу его давать нельзя, кормление можно возобновить только тогда, когда выделение гноя полностью прекратится (См. «Как правильно сцеживать грудное молоко»).

Правила грамотного ухода за грудью

Гигиенические мероприятия – не чаще одного раза в день.
Воздушные ванны для молочных желез необходимо устраивать после каждого кормления.
Выбирать и использовать «дышащие» прокладки для груди, чтобы не создавать вредный «компресс» (См. «Лактационные вкладыши и накладки для сбора грудного молока»).

Соблюдение этих элементарных рекомендаций поможет избавиться от воспаления сосков уже в течение первых трех суток.

Профилактика возникновения воспаления сосков

Любую проблему гораздо проще предотвратить, чем потом тратить значительные силы и средства на ее терапию, поэтому в качестве профилактики нужно:

Изучить методику правильного прикладывания к груди и применять ее на практике.
Кормить малыша по требованию, а не по графику.
В обязательном порядке оперативно лечить трещины сосков в случае их появления.
Разумно и без фанатизма соблюдать гигиену сосков.

Грудь мамы – огромная драгоценность, которую нужно холить и лелеять во время грудного вскармливания. Любые даже малейшие воспалительные процессы нужно оперативно лечить, не допускать переохлаждения и перегрева молочных желез – ведь на кону – здоровье вашего малыша, а со здоровьем не шутят!

Источник

Небольшие пупырышки, которые расположены на ареоле вокруг соска, имеют название. Это железа Монтгомери. Воспаление железы Монтгомери у женщин может быть связано с инфекцией или гормональными изменениями в женском организме, неправильном уходе за грудью, тесное бельё.

Функции желез Монтгомери

Маленькие бугорки около соска считаются рудиментарными железами. Они предохраняют кожу ареолы от сухости и отчасти обладают бактерицидными свойствами.

В пиковый период гормональной перестройки организма у женщины, например, во время полового созревания, беременности, кормления грудью железы увеличиваются в размере. Но затем они постепенно возвращаются в своё первоначальное состояние.

Исследования показали, что во время кормления ребенка грудью железы Монтгомери выделяют особый секрет, запах которого обеспечивает стимуляцию активного сосания грудного молока малышом.

Увеличение желез во время полового созревания является нормальным состоянием и говорит об активном разрастании грудной ткани, формировании менструального цикла. С наступлением месячных внешний вид желез Монтгомери и ареолы остаётся прежним.

Воспаление железы Монтгомери

Почему воспаляются железы? Железы воспроизводят жировой секрет, который выводится с помощью волосяных мешочков. Когда фолликулы забиваются эпителиальными клетками, то секрет не выходит из протоков. Поры закупориваются, образуется жировая пробка, железы воспаляются.

Воспаленные железы вызывают неприятное болезненное ощущение и имеют следующие внешние признаки:

появляется покраснение кожи ареолы;
болезненное увеличение желез Монтгомери;
из бугорков выделяется бесцветная или желтоватая жидкость;
может появиться незначительное уплотнение в области желез, вызывающее болезненность при прикосновении.

Причиной воспалительного процесса может стать инфицирование или гормональный всплеск. Увеличение и болезненность являются патологическими процессами. При обнаружении воспаления осмотр врача необходим. Самостоятельное лечение, прогревание, выдавливание, прижигание может усугубить положение. Допускается обработка воспаленных участков антисептическими средствами.

Лечение желез Монтгомери

Во время беременности иммунитет ослабевает, женский организм подвергается гормональным изменениям. Любые воспаления, связанные с грудными железами должен осмотреть врач, чтобы назначить адекватную терапию.

Основными препаратами для лечения воспаленных желез являются лекарственные средства, которые обеззараживают и снимают раздражение, зуд, покраснение. Беременным часто назначают гомеопатические средства, фитотерапию.

При сильном воспалении возможны физиотерапевтические процедуры. Очень редко применяется хирургическое вмешательство для удаления воспаленных участков и, в основном носит эстетический характер.

Как правильно ухаживать за грудными железами

По статистике, воспаление желез Монтгомери чаще встречается у беременных и кормящих женщин. Это связано с активизацией выработки железами сального секрета. Чтобы избежать воспаления ареолы необходимо соблюдать определенные правила гигиены и ухода за грудью.

С самого начала беременности грудь начинает увеличиваться. Следует выбирать удобное специальное белье, которое обеспечит нужное положение для груди, не сдавливающее молочные железы в период лактации. Когда грудное молоко начнёт прибывать, нужно использовать специальные прокладки для груди, чтобы избежать инфицирования и последующего воспаления желез.

Грудь необходимо споласкивать теплой водой. Легкий поглаживающий массаж вокруг соска способен улучшить кровообращение и выделение кожного секрета. Не рекомендуется принимать горячий душ. Область сосков не следует мыть с мылом. Для очищения кожи ареолы подойдет любой увлажняющий гель для тела.

Существует множество средств, призванных ухаживать за женской грудью до и после вскармливания. Они эффективно ухаживают, увлажняют кожу груди. К тому же средства по уходу за женской грудью обладают противоаллергенными свойствами и не могут нанести вред ребенку во время кормления.

Еще одной причиной воспаления желез Монтгомери может стать увлечение загаром topless. Кожа вокруг сосков очень тонкая и нежная. Активное солнечное излучение высушивает кожу, нарушает выделение кожного секрета.

Профилактикой против воспаления служит правильное питание, которое повышает иммунитет. Имеются витаминные комплексы, которые были разработаны специально для беременных и кормящих женщин. В их состав входят все необходимые микроэлементы и витамины, улучшающие состояние иммунной системы.

Если при соблюдении правил по уходу за женской грудью не удалось избежать патологического увеличения и воспаления желез Монтгомери, то наилучшим решением проблемы будет консультация врача и лечение.

Заключение

Функциональные особенности желез Монтгомери до конца не изучены. Но доподлинно известно, что они являются защитой ареолы и соска от инфекций и бактерий. Младенец по запаху, который выделяют эти железы, безошибочно находит грудь матери. Если возникло воспаление желез, то желательно обратиться к врачу-гинекологу.

Эстетические проблемы можно решить в клинике пластической хирургии. Гигиенический уход за грудными железами имеет огромное значение. Во время полового созревания, беременности, вскармливания необходимо ухаживать за грудью. Не желательно во время водных процедур использовать щелочное мыло (оно сушит кожу), нижнее бельё не должно сдавливать область сосков. При любом воспалении, покраснении, зуде и других неприятных ощущениях в области бугорков на ареоле надо сразу обратиться за консультацией к врачу.

Источник

Позади беременность и роды — тяжелое испытание для всех систем и органов женщины. Теперь организм настраивается на новый процесс — грудное вскармливание. На вопросы, возникающие у рожениц, отвечает акушер-гинеколог с 30-летним стажем Татьяна Обоскалова.

► Очень сильно набухает и болит грудь. Как уменьшить боль?
► Нужно ли пользоваться молокоотсосами? Как часто?
► На сосках образовались трещины, при кормлении больно до слез. Что делать?

Что и говорить, молодой маме в большинстве случаев тяжело. Ребенок — это счастье, но в радостные переживания реальность вносит свои коррективы. Жить, подчиняясь потребностям крохотного существа, трудно. Особенно когда в ворох забот вклиниваются неприятные болевые ощущения.

В первые дни после родов грудь может набухать и болеть — это связано с появлением молока. Если грудь твердая и болит, то это связано обычно с тем, что молочная железа произвела чересчур много молока, и произошел его застой. Такие проблемы с грудью могут возникнуть как сразу после родов, так и в течение первых месяцев грудного вскармливания. Лучшим лекарством в этом случае станет сам ребенок, который рассосет грудь лучше любых молокоотсосов. Чем чаще вы прикладываете ребенка к груди, тем меньше возникает болезненных набуханий. Со временем приливы молока начинают совпадать с потребностью ребенка в прикладывании к груди. Но бывает и так, что ребенок пытается высосать молоко, но у него ничего не получается, он становится неспокоен и начинает плакать. В этом случае нужно слегка помассировать грудь и сцедить молоко самой — руками или при помощи молокоотсоса. Однако современные специалисты по грудному вскармливанию считают, что причиной разных проблем с грудными железами является неправильное прикладывание ребенка к груди.

Напомним, что правильный захват соска — это когда сосок касается нёба. В этом случае грудь должна «смотреть» соском не в рот ребенка, а в нёбо, что позволит малышу снизу захватить значительно большую часть груди, чем сверху. Рот малыша должен быть широко открыт, а язычок лежать на нижней десне и свободно высовываться изо рта. Ареола соска практически вся во рту малыша, при этом подбородок ребенка касается его груди.

Особый случай — короткая уздечка, которая может стать причиной болезненного захвата соска из-за сильного его сжимания деснами ребенка. В этом случае имеет смысл проконсультироваться с педиатром об оптимальном подходе к прикладыванию ребенка к груди.

Согревающие компрессы, листы капусты и лопуха на молочные железы накладывать не нужно. Теплый компресс лишь увеличит прилив молока, а от капусты и лопуха никакого эффекта не будет.

В случае возникновения лактостаза (так называется застой молока в груди) нужно приложить пузырь со льдом на 20–30 минут, процедуру повторить несколько раз с интервалом 30–40 минут. Женщины и особенно их мамы считают, что таким способом можно «застудить» грудь, но это не так.

Холод сузит просвет кровеносных сосудов, питающих дольки молочной железы, что приведет к снижению продукции молока. Кроме того, в застойной молочной железе создаются благоприятные условия для развития микробов, что может вызвать воспаление молочной железы — мастит. Холод во все времена применяется для ограничения воспалительного процесса в любом органе. Поэтому не бойтесь использовать лед в разумных пределах.

Если все-таки приходится прибегнуть к какому-либо способу опорожнения молочной железы, то предпочтение следует отдать качественному молокоотсосу, который сконструирован так, что имитирует захват ареолы и соска, как это делает ребенок.Если молокоотсоса нет, и вы сцеживаете грудь, делать это нужно абсолютно чистыми руками в чистую посуду, надавливая пальцами не на ареолу или сосок, а на область вблизи ареолы, так как именно здесь молоко скапливается в своеобразных резервуарах — лакунах — и именно отсюда по протокам поступает в сосок. Некоторые женщины так усердствуют, что натирают ссадины на коже молочных желез, что очень нежелательно, так как ссадина на коже — путь для проникновения инфекции в глубь молочной железы.

Еще одна довольно распространенная проблема — это трещины сосков. Правильное прикладывание к груди является профилактикой и этой неприятной проблемы. Причиной появления трещин может быть и неграмотный уход за молочными железами, в том числе их «дезинфицирование» спиртосодержащими веществами. Еще одна причина — недостаток в организме молодой мамы витаминов, необходимых для поддержания эластичности кожи, ее сопротивляемости инфекциям, а также для быстрого заживания микротравм — речь идет о витаминах А, B, C, D и E. Впрочем, возникновение трещин возможно даже в случае правильного прикладывания к груди и грамотного ухода. Но при очень нежной и восприимчивой коже соска, как правило, это бывает в начальный период грудного вскармливания (позже кожа грубеет, и трещинки исчезают).

Для лечения трещин сосков можно использовать после каждого кормления гели и мази, содержащие витамин B. Подойдут увлажняющие средства, содержащие чистый ланолин, которые помогут восстановить эластичность кожи соска. Но трещина не заживет за один день, а ребенка нужно кормить, поэтому можно воспользоваться специальными накладками на соски, которые полностью повторяют их форму, сделаны из эластичного и гигиеничного материала, позволяют ребенку осуществлять полноценные сосательные движения, не нанося дополнительной травмы матери. Такие приспособления позволяют избежать необоснованного отказа женщин от грудного вскармливания.

Для гигиены молочных желез целесообразнее использовать специальные гели для кормящих мам, а мыло до поры исключить, во всяком случае, следить, чтобы оно не попадало на нежные соски. Воздушные ванны, легкий массаж, то есть те меры, которые применялись в дородовой период для тренировки сосков, подойдут и сейчас, но уже для профилактики образования трещин. Бюстгальтеры следует приобрести специальные для кормящих женщин, поскольку они изготавливаются из гигиеничных материалов, позволяющих коже «дышать», имеют широкие бретели и объемные чашки, не сдавливающие кровеносные сосуды и ткань железы. Бюстгальтер желательно менять ежедневно, иначе можно инфицировать и себя, и ребенка.

Во время очередного визита педиатра задайте ему вопрос, связанный с состоянием вашей груди. Наверняка вам будет оказана своевременная помощь, и с болезненным состоянием удастся справиться.

«Самочувствие мамы в послеродовой период», из книги «Здоровье женщины в период беременности»

Татьяна Обоскалова

Источник