Воспаление на лице разрез

Для лечения абсцессов и флегмон необходимо создание условий для оттока гноя, что обеспечивается вскрытием гнойного очага с последующим дренированием его. Разрез тканей выполняют с учетом анатомических особенностей лицевой части головы. Его делают через кожный покров или слизистую оболочку преддверия и полости рта. Для вскрытия глубоких гнойников области лица рекомендуется подходить к гнойному очагу тупым путем, так как рассечение тканей может осложниться ранением сосудистых и нервных магистралей,
Вскрытие гнойного очага1 можно выполнить под местной инфильтрационной и проводниковой анестезией 0,5—1 % раствором новокаина. С большим успехом используют ингаляционный наркоз закисью азота или эфиром с кислородом.

Для устранения воспалительной контрактуры челюстей, заключающейся в судорожном стискивании их при ряде гнойных процессов в лицевой области, используют: 1) блокаду раствором новокаина жевательной мышцы; 2) расширитель, позволяющий медленно размыкать ротовую щель.

Для лучшего представления о расположении гнойных очагов приводим схему их наиболее частой локализации (рис. 73).

Рис. 73. Схема локализации воспалительных процессов в области ветвей нижней челюсти и верхнего отдела глотки (В. Ф. Рудько).
1 — височная мышца; 2 — поверхностная флегмона височной области; 3 — височный апоневроз; 4 — абсцесс подвисочной ямки; 5 — скуловая дуга; 6— наружная крыловидная мышца; 7 — жевательная мышца; 8 — восходящая ветвь нижней челюсти; 9 — внутренняя крыловидная мышца; 10 — флегмона окологлоточного пространства; 11 — флегмона дна полости рта; 12 — абсцесс подчелюстного пространства; 13 — перитонзиллярная флегмона; 14 — абсцесс под жевательной мышцей; 15 — флегмона крыловидно-челюстного пространства; 16 — глубокая флегмона височной области.

Флегмона подглазничной области. Разрез делают по переходной складке слизистой оболочки верхнего свода преддверия полости рта и, тупо раздвигая ткани, проникают до дна собачьей ямки. Если гной не появляется, вскрывают гнойник через кожные разрезы в месте наибольшего скопления гноя.

Флегмона скуловой области. Вскрытие гнойника производят через кожный разрез у нижнего края скуловой кости параллельно скуловой дуге.

Флегмона щечной области. При проведении разрезов, проникающих до подкожножирового слоя и глубже, руководствуются топографией основных ветвей лицевого нерва, стенонова протока, в соответствии с чем разрезы имеют радиальное направление от козелка уха к наружному углу глазной щели, к крылу носа, углу рта. Разрезы со стороны преддверия полости рта целесообразны в случаях, когда гной расположен между слизистой оболочкой и щечной мышцей.

Флегмона позадичелюстной (околоушной) области. Окаймляющий угол нижней челюсти разрез проводят на 1,5—2 см через кожу и фасцию по между грудино-ключично-сосцевидной мышцей, задним краем ветви и углом нижней челюсти. Во избежание ранения околоушной слюнной железы, занимающей почти всю область операции, проникать вглубь следует тупым путем.

Флегмона подвисочной ямки и крылонебной ямки, находящейся кнутри от подвисочной ямки. Разрез проводят до кости у верхнего свода преддверия полости рта в области последних двух моляров. Затем распатором или зондом Кохера проникают вдоль бугра по направлению кзади внутрь и вверх к подвисочной ямке.

Флегмона височной области. Различают флегмоны: 1) поверхностную, расположенную между кожей и височным апоневрозом, 2) срединную — между апоневрозом и височной мышцей, 3) глубокую — под височной мышцей и 4) разлитую, распространяющуюся на все упомянутые слои. Разрезом по переднему краю височной мышцы рассекают кожу, клетчатку, апоневроз височной мышцы и, если необходимо, проходят тупым путем под височную мышцу, вскрывая гнойник (рис. 74). При разлитой флегмоне целесообразнее вести разрез по границе прикрепления височной мышцы и ее апоневроза (по linea temporalis) в виде полуокружности. При глубоких гнойниках височной области разрезы проводят радиально по ходу мышечных волокон и крупных артериальных магистралей. Нередко необходимо создание контрапертур (противоотверстий) через добавочные разрезы.

Рис. 74. Направление разрезов при флегмонах и абсцессах.
А — на лице; Б: 1 — в височной области; 2 — под жевательной мышцей; 3 — в глазничной впадине; В — дна полости рта; 1 — срединный разрез; 2 — разрез Войно-Ясенецкого; 3 — воротниковый разрез.

Подмассетериальные абсцессы и флегмоны, возникающие в клетчатке под жевательной мышцей. Разрезом длиною в 5—7 см, окаймляющим дугой угол нижней челюсти, рассекают мягкие ткани до кости. Отсекают частично m. masseter в зоне ее прикрепления и, придерживаясь наружной поверхности ветви нижней челюсти, отслаивают мышцу тупым путем до обнаружения гнойника или же расслаивают ее по ходу волокон до появления гноя.

Флегмоны крыловидно-челюстного пространства между внутренней поверхностью ветви нижней челюсти и наружной поверхностью m. pterygoideus medialis. Разрез производят со стороны полости рта по plica pterygomandibularis в сторону ветви нижней челюсти. Вслед за рассечением слизистой оболочки тупым путем проникают между ветвью нижней челюсти и внутренней крыловидной мышцей, где располагается гнойник. При невозможности внутриротового разреза из-за рефлекторного сжатия челюстей (тризма), что может наблюдаться при воспалительном процессе и при наличии инфильтрата под углом нижней челюсти, разрез делают снаружи позади угла нижней челюсти и, огибая угол челюсти, доводят его до переднего края m. masseter. Рассекают кожу, подкожную клетчатку, фасции, тупым путем проходят за ветвь нижней челюсти, отслаивая гл. pterygoideus medialis и проникают в крыловидно-челюстное пространство.

Флегмона дна полости рта. Разрезы со стороны полости рта показаны лишь при скоплении гноя непосредственно под слизистой оболочкой подъязычного пространства. Они выполняются в пределах передних зубов и ближе к поверхности нижней челюсти, чтобы не повредить подъязычный нерв и язычные сосуды. Рассекают слизистую оболочку и следуют глубже, тупо раздвигая ткани. При глубокой локализации гноя целесообразнее разрез по средней линии подбородочной области от нижнего края челюсти до границ подъязычной кости, так как он дает хороший лечебный эффект и не сопровождается ранением крупных кровеносных сосудов. После рассечения кожи, подкожной клетчатки и фасции раздвигают тупым путем передние брюшки m. digastricus, рассекают челюстно-подъязычную мышцу, а затем снова тупо проникают между подбородочно-подъязычными мышцами и мышцами, идущими к корню языка. При разлитой флегмоне дна полости рта, а также при ангине Людовика, характеризующейся омертвением тканей без наличия гноя, проводят так называемый воротникообразный разрез по верхней шейной складке от одного угла нижней челюсти до другого.

Абсцесс и флегмона языка. Ограниченные абсцессы тела языка вскрывают небольшим продольным разрезом. При флегмонах языка разрезы в зависимости от локализации делают на тыльной или боковой поверхностях Языка. Глубокие гнойники у корня языка дренируют через наружный разрез по средней линии в подбородочной области. Порядок проведения операции описан выше. После разведения подбородочно-язычных мышц пальцем проникают к корню языка в гнойный очаг, где находятся скопление клетчатки и лимфатические узлы. Перед разрезом лучше пунктировать гнойник.

Абсцесс твердого неба. Разрез с целью лучшего оттока гноя ведут до кости вдоль неба параллельно альвеолярному краю во избежание ранения небной и резцовой артерий.

Абсцесс челюстно-язычного желобка подъязычного пространства, расположенного под слизистой оболочкой позади подъязычного валика в пределах между боковой поверхностью корня языка и внутренней поверхностью тела нижней челюсти в зоне второго и третьего моляров. Вскрытие гнойника производят через разрез слизистой оболочки и подслизистого слоя между средней линией желобка и внутренней поверхностью тела нижней челюсти ближе к телу челюсти для предупреждения повреждения язычного нерва и сосудов. Рану углубляют тупым путем до появления гноя.

Абсцесс в области подъязычного валика развивается в клетчатке, окружающей подъязычную слюнную железу. Гнойник вскрывают разрезом в промежутке между краем челюсти и подъязычной железой, а в случае необходимости — над железой.

Флегмона глазничной области располагается в клетчатке глазницы. Ее вскрывают разрезом кожи по нижненаружному краю глазницы. В глубь глазной впадины проникают обычно тупым путем по нижнебоковой поверхности глазного яблока.

Флегмона окологлоточного пространства располагается между глоткой и внутренней крыловидной мышцей с фасциальными листками. Делают разрез, огибающий угол нижней челюсти. Рассекают кожу, подлежащую клетчатку и фасцию. Далее, придерживаясь внутренней крыловидной мышцы, тупым путем следуют в глубину до гнойного очага. При ограниченном воспалении гнойный очаг можно вскрыть через интраоральный разрез. В глубину тканей допустимо следовать только тупым путем.

Заглоточный абсцесс. Располагается в клетчатке между глоткой и предпозвоночной фасцией, чаще наблюдается у детей. Больного усаживают, его голову помощник фиксирует руками. Во избежание ранения тканей рта и зева лезвие скальпеля обертывают марлей или ватой, оставляя свободным лишь его конец. Делают вертикальный разрез длиной 1—1,5 см через открытый рот в месте наибольшего выпячивания задней стенки глотки, что соответствует расположению абсцесса. Лезвие ножа выгоднее направлять вверх. Иногда нож проводят в ротовую полость по введенному указательному пальцу левой руки, которым нащупывают флюктуирующий абсцесс. Во избежание аспирации гноя сразу после вскрытия абсцесса следует голову больного опустить.

Абсцесс в подчелюстном пространстве локализуется в клетчатке, окружающей подчелюстную железу. Вскрывают его разрезом, следующим параллельно и на 2 см ниже края нижней челюсти. Рассекают кожу, подкожную клетчатку, первую и вторую фасции шеи. Окружающую железу клетчатку раздвигают тупым инструментом.

Перитонзиллярный абсцесс. Передний околоминдаликовый нарыв вскрывают через разрез, следующий на 1—2 см кнаружи от края передней небной дужки, в месте наибольшего выпячивания. Хирург проникает в fossa supratonsillaris. При заднеминдаликовом абсцессе разрез проводят кзади от миндалины на уровне средней трети задней дужки на глубину до 1 см.

Источник

Фаина Панова

Мы не выбираем, в кого влюбляться. Этот выбор непредсказуем!

calendar_today 22 марта 2019

visibility 13906 просмотров

Если образовалось воспаление на лице в виде прыща, гнойника, обширной угревой сыпи, фурункула и других новообразований, нужно определить те причины, которые могли спровоцировать их появление. После этого необходимо пройти полный курс лечения, параллельно используя народные средства.

У каждого человека хоть раз в жизни образовывалось воспаление на лице в виде прыща, угревой сыпи, фурункула, гнойника, герпеса на губах или ячменя на глазу. Кто-то лишь изредка мучился с выведением таких одиночных и, как правило, быстро проходящих новообразований. А кому-то приходится избавляться от них длительный период времени.

Тяжесть и масштабность воспалений на лице продиктованы типом кожи, особенностями организма, причинами, качеством лечения. В любом случае мириться с ними нельзя, чтобы не запускать болезнь и не провоцировать более серьёзные осложнения воспалительного характера.

Чем вызвано воспаление на лице

Причины воспалений на лице

Обычно все стараются избавиться от высыпаний на лице самостоятельно, с помощью народных средств и бабушкиных рецептов. При незначительном воспалении это может сработать: регулярные дезинфицирующие маски и антибактериальные умывания уменьшат их количество.

Однако если это обширное, достаточно масштабное или тем более гнойное воспаление на лице, лечение должно быть исключительно медикаментозным, по назначению врача.

Но для начала придётся выяснить причины этой напасти.

инфекционное поражение кожи: вредные микроорганизмы (бактерии, вирусы, микробы) проникают вглубь дермы, образуют там очаги воспаления, которые проявляются затем в виде герпеса на губах или фурункулёза на лице;
аллергические реакции на лекарственные препараты, консерванты, пищевые продукты, солнце, косметику, цветение растений, укусы насекомых, пыль, металлические изделия с никелем, домашних животных, чистящие и моющие средства;
воспаления термического характера являются следствием обморожений и ожогов: ими часто страдают любительницы южных пляжей и соляриев;
травмы и осложнения, полученные после неудачно проведённых косметологических процедур;
повреждение кожного покрова вследствие попытки самостоятельно выдавить прыщ;
гормональные изменения или нарушения в организме (подростковый период, климакс, беременность, длительный приём гормональных препаратов);
ослабленный иммунитет при частых простудных заболеваниях и переохлаждении организма;
неправильное питание — несбалансированное, недостаточное;
длительный (более 2 месяцев) приём сильнодействующих, достаточно мощных лекарственных препаратов (гормональных средств, антидепрессантов, антибиотиков);
стрессы, неврозы, переживания, постоянное тревожное, депрессивное состояние: в этом случае в организме происходит выброс вазопрессина и адреналина — первый из них очень сильно повреждает кровоснабжение кожи, которая начинает недополучать питательные вещества и кислород;
болезни, вызывающие лихорадочное состояние: корь или ветрянка;
генетическая предрасположенность: экземы, псориазы, угревая сыпь и другие воспаления на лице могут быть проявлением наследственности;
вредные привычки: токсины, попадающие в организм через курение, алкоголизм и наркотики, существенно портят внешний вид кожи, вызывая многочисленные воспалительные реакции; причём в данном случае страдают не только сами курильщики, но и те, кто регулярно вдыхает табачный дым;
закупорка сальных протоков: большое количество подкожного жира, вырабатываемого сальными железами, может перекрывать поры, мешая клеточному дыханию.

После того, как вам станут ясны причины воспаления на коже лица, вы сможете сделать всё для их устранения. Если это следствие какой-то болезни, нужно сначала вылечить её. Если всё дело в неправильном образе жизни, который вы ведёте, придётся отказаться от многих привычных вещей ради того, чтобы избавиться от воспалений (от фаст-фудов, например, или курения).

Обязательно постарайтесь определить, какой именно фактор спровоцировал образование очагов воспаления на вашем лица.

От этого будет зависеть и назначенное врачом лечение.

Лечение воспалений на лице

Устранить, снять воспаление на лице можно различными методами. Самый верный и эффективный — тот, что рекомендован врачом (терапевтом, дерматологом, косметологом и пр.). Медикаментозные противовоспалительные препараты ни в коем случае нельзя применять самостоятельно, без консультации со специалистом. Салонные процедуры также зачастую надолго устраняют очаги воспалений, к тому же положительно сказываются и на общем состоянии кожи.

Медикаментозные препараты

пивные дрожжи;
антибиотики (тетрациклин, синтомицин, эритромицин) как в виде таблеток, так и в виде мазей для наружного применения;
антибактериальные мази: стрептоцидовая, серная, цинковая, ихтиоловая;
фурацилин для умываний и примочек;
активированный уголь;
поливитамины.

Косметические салонные процедуры

ультразвуковая чистка лица — наиболее безопасный и эффективный способ избавления от воспалений на лице;
пилинг разрешается лишь при незначительных воспалённых высыпаниях;
озонотерапия позволяет не только избавиться от прыщей и угревой сыпи, но также улучшить цвет лица и разгладить первые морщинки;
мезотерапия — дорогая, но одна из самых действенных процедур против воспалительных реакций на лице, когда под кожу вводят лечебный коктейль;
лазерная чистка лица по своей сущности и результатам очень напоминает ультразвуковой пилинг;
криотерапия в данном вопросе подходит далеко не всем, так как разная кожа не одинаково реагирует на лечение низкими температурами;
дарсонвализация — очищение кожи от воспалений с помощью микротоков тоже зачастую становится вполне успешной процедурой.

Врачи в больнице и косметологи в салоне красоты после обследования подскажут, как убрать воспаление на лице быстро и эффективно, а также с минимальными потерями для здоровья. Это поможет избежать осложнений и побочных эффектов. Параллельно можно осторожно попробовать несколько народных средств против прыщей и угревой сыпи.

Способы устранения воспалений на лице

Народные средства против воспалений на лице

Если началось воспаление прыщей на лице из-за гормонального сбоя в подростковый период или во время беременности, можно использовать всевозможные ледяные кубики, протирания, масочки и примочки. Обычно они включают в свой состав какие-то противовоспалительные ингредиенты.

Кубики льда

Измельчите ножом или в блендере свежую, тщательно промытую зелень петрушки. Две столовых ложки получившегося сырья залейте стаканом крутого, только что снятого с огня кипятка. Прикройте блюдцем или крышкой, оставьте на 2 часа. Процедите, залейте в специальные формочки для льда небольшого объёма. Оставьте их в морозильнике на сутки. Каждое утро аккуратно, стараясь не травмировать кожу, протирайте кубиком целебного льда воспалённый участок лица. Чувства жжения бояться не нужно, если оно терпимо.

Противовоспалительная маска

Сырой, свежий, очищенный от кожуры картофель натрите на обычной тёрке. 100 гр получившегося пюре смешайте с взбитым заранее сырым яичным желтком. Добавьте одну столовую ложку свежего, концентрированного лимонного сока, отжатого непосредственно из фрукта вручную. Перед нанесением маски на лицо вмешайте в маску чуть-чуть медного купороса (буквально на кончике ножа). Такую необычную маску не стоит держать на коже слишком долго: 15–20 минут будет достаточно. Смывать её лучше заранее подготовленной водой, в литре которой нужно растворить 100 мл свежего, концентрированного лимонного сока. Делать противовоспалительную маску с медным купоросом рекомендуется через 1–2 дня.

Дезинфицирующая маска

Одну чайную ложечку белой косметической глины (продаётся в аптеках и магазинах) смешайте с таким же количеством талька. Разбавьте получившийся порошок 2 столовыми ложками тёплого, обезжиренного молока или кефира. Взбейте до кремообразного состояния. Смыть с лица дезинфицирующую маску с косметической глиной можно через 10–15 минут. Делать её рекомендуется 2–3 раза на неделе.

Антибактериальная маска

Несколько спелых вишен промыть, освободить от кожицы и косточек, превратить в пюре. Добавить в него столько крахмала, чтобы получилась густая масса, которую было бы удобно наносить на лицо. Антибактериальная вишнёвая маска с крахмалом может оставаться на коже до получаса. Делайте её дважды на неделе.

Примочки

Лечебные свойства эфирных масел уже давно используются в косметологии, дерматологии, медицине. В домашних условиях также можно обратиться к их целительной силе. Прекрасными антибактериальными, дезинфицирующими, противовоспалительными свойствами отличается эфирное масло чайного дерева. Помните, что эфиры нельзя наносить на кожу в чистом виде. Растворите 2–3 капли масла в чайной ложечке фильтрованной воды и сделайте примочки на воспалённые участки лица. Применяйте их по 2–3 раза в день на протяжении недели.

Чтобы избавиться от воспалений на лице не слишком масштабного характера, достаточно использовать несколько раз в неделю один из этих рецептов.

Народные способы ухода за воспаленной кожей

Уход за воспалённой кожей лица

Ну и, конечно, никакие воспаления с лица не уйдут, если не обеспечить коже должный уход.

Медикаментозное лечение проводится только с разрешения врача и под чутким, постоянным его контролем. Самолечение может спровоцировать ещё более обширное и масштабное воспаление на лице, которое может потребовать серьёзного стационарного лечения.
Обязательно нормализуйте режим и состав своего питания. Ограничьте в рационе количество копчёной, сладкой, жареной, жирной пищи. Включите в него как можно больше свежих соков, фруктов, зелени, овощей, орехов.
Обеспечьте воспалённому участку полную неприкосновенность: не касайтесь его руками и ограничьте любые другие контакты с этим местом. Категорически запрещается самостоятельно выдавливать гнойники, угри, прыщи в домашних условиях: это может спровоцировать попадание в ранку инфекции. Механическая чистка лица при воспалениях допускается только в салонных условиях.
Старайтесь не травмировать кожу скрабами, несмотря на их отличную очищающую способность. Лучше заменить его специальным гелем для проблемной или чувствительной кожи.
Придётся исключить горячие ванны и умывания.
Для ухода за воспалённой кожей нужна либо слегка тёплая, либо прохладная, либо комнатной температуры вода. Причём из водопровода, на котором не стоят фильтры, её желательно не брать. Лучше уж покупайте минеральную негазированную. Вместо воды гораздо эффективнее будет использовать отвары и настои из лекарственных трав, обладающих противовоспалительным действием: ромашки, календулы, зверобоя, тысячелистника, петрушки, череды, коры дуба и др. Две столовых ложки измельчённой травы заливаете двумя стаканами кипятка, настаиваете час, процеживаете, умываетесь.
Дважды в неделю прочищайте поры с помощью паровых ванночек с травами, указанными в предыдущем пункте (стакан настоя на литр воды), или с эфирными маслами, обладающими антибактериальными и противовоспалительными свойствами — чайное дерево, лаванда, жожоба, цитрусовые, шиповника (10 капель на литр воды).
Любое народное противовоспалительное средство для кожи (особенно домашние маски) испытывайте предварительно на запястье или внутреннем сгибе локтя во избежание аллергической реакции впоследствии.
Своевременно пропивайте поливитаминные комплексы (не реже двух раз в год) для укрепления иммунитета и защиты нервной системы.
Регулярно проходите медицинские осмотры (раз в год) для выявления внутренних заболеваний, которые могут спровоцировать воспалительные процессы на коже лица.

Если вы хотите устранить воспалительный процесс на лице в минимальные сроки и максимально безопасно для собственной кожи и своего же здоровья, постарайтесь выяснить причины этого неприятного явления и своевременно обратитесь к врачу.

В любом случае, даже если причина не так уж и глобальна, это будет не лишним. Рекомендации специалиста помогут решить проблему и выбрать из многообразия противовоспалительных средств самый действенный и эффективный именно в вашем случае.

Источник