Воспаление на лице преднизолон
Андрей
, Тула
1099 просмотров
1 августа 2019
Добрый день. Мне почти 40.
7 месяцев принимаю преднизолон с целью лечения геморрагического васкулита. Последние 2-3 месяца стали обильно высыпать воспаления на спине, плечах, сейчас уже и на груди проявляются. Высыпания глубокие, болезненные. Никакие мази, лосьены естественно не помогают. Ходил на прием дерматолога, сделал заключение, что акне на фоне гормонального сбоя. Сказал, что его лечение в данном случае бессмысленно и порекомендовал обратиться к эндокринологу для выявления детальной причины. Сдал анализы на гормоны Пролактин, Т3, Т4, ТТГ, анти-ТПО, ОАК, ОАМ — все в пределах референтных значений. Дабы не терять время после приема эндокринолога, хочу прийти к врачу уже со всеми анализами. Теперь вопрос, что назначит врач и какие анализы мне досдать, чтобы врачу была картина ясна. И вообще сможет ли эндокринолог мне помочь в моем вопросе?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог
Здравствуйте! Прикрепите имеющиеся анализы.
Андрей, 1 августа 2019
Клиент
Галина, увы не могу, анализы в PDF перевести в фото нет возможности
Педиатр
Здравствуйте! Проверьте гликированный гемоглобин, цинк,витамин А крови,оак
Инфекционист
Здравствуйте. В вашем случае, самым безопасным и эффективным лечением будет доксициклин (юнидокс солютаб) по 100 мг (1 табл.) 1 раз в сутки — 2 месяца.
Андрей, 1 августа 2019
Клиент
Руслан, как он мне поможет? Это ведь не вылечит проблему?
Педиатр
Здравствуйте сдайте пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св
Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам и дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
От гормонов нарушения микрофлоры кишечника
Андрей, 1 августа 2019
Клиент
Елена, пролактин 5,68, кортизол — 137.1
Андрей, 1 августа 2019
Клиент
Елена, кстати в последнее время проблемы с кишечником имеют место быть
Фтизиатр
Андрей, одним из ранних побочных эффектов преднизолона являются гнойные высыпания . Постепенно проходят со снижением дозы дозы препарата. Это ( и другие побочки) — отрицательная сторона действия преднизолона. Но иногда без него не обойтись .
Андрей, 1 августа 2019
Клиент
Елена, боюсь к тому времени как я сойду с преднизолона на мне не останется живого места
Инфекционист
Андрей, пока вы принимаете преднизолон, доксициклин снимет воспаление, потому что акне — это воспаление сальных желез, а воспаление вызывают микробы. Схема, которую я вам предложил — классическая схема лечения дерматологов.
Андрей, 1 августа 2019
Клиент
Руслан, почему-то мой дерматолог, е предложил никакой схемы, а сказал, что эффекта можно достичь, но временного, а без отказа от преднизолона и выявления гормональных отклонений ничего толком не выйдет.
Педиатр
Вот пройдите исследование кишечника
Фтизиатр
Андрей, вы не какой сейчас дозе преднизолона ?
Андрей, 1 августа 2019
Клиент
Андролог, Уролог
решить проблему можно будет только после окончаения курса преднизолона и ремиссии основного процесса.У Вас вульгарное акне и в данном случае,если после отмены преднизолона ситуация останется прежней,необходим будет прием ретиноидов
Андрей, 1 августа 2019
Клиент
Луиза, т.е. посещение эндокринолога в моем случае трата времени? Ничто мне не поможет, пока не откажусь от гормонов?
Фтизиатр
Андрей, 10 мг доза небольшая, высыпания ( угри) пройдут. Посещение дерматолога сейчас не имеет смысла. Если после отмены преднизолона сохранятся, только тогда может помочь дерматолог. Но я думаю, они скоро начнут постепенно исчезать. Смазывайте салициловым спиртом, спиртовыми растворами календулы, софоры, чтобы не нагнаивались. Выдавливать нельзя, т.к. могут остаться шрамчики на местах выдавленный угрей.
Инфекционист
Андрей. Во-первых преднизолон от геморрагического васкулита вы не будете принимать всю жизнь — это временный прием. Во-вторых, вам следует проконсультироваться у другого дерматолога. Эндокринолог навряд ли чем, поможет. Также вы должны рассказать о своих проблемах гематологу у которого вы лечите геморрагический васкулит.
Андрей, 1 августа 2019
Клиент
Руслан, хотелось бы услышать мнение эндокринолога, почему-то никто не пишет?!
Андрей, 1 августа 2019
Клиент
Руслан, да и лечит меня ревматолог
Инфекционист
Тогда следует ставить в известность свои проблемы лечащему врачу, кем бы он не был, лечащий врач должен решать вопросы осложнения связанные с лечением.
Андрей, 1 августа 2019
Клиент
Руслан, лечащий врач сказал, что это бывает. Вот и все!!!
Инфекционист
Побочные эффекты связанные с приемом преднизолона решает лечащий врач, он может изменить лечение или направлять соответствующему специалисту для устранения побочных эффектов.
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте. Что с глюкозой крови? Преднизолон может вызывать нарушения в углеводном обмене,а это фон для любого воспаления, любой гнойной инфекции
Андрей, 2 августа 2019
Клиент
Елена, в последний анализах нет глюкозы, точнее не определяли. Надо будет проверить. А что скажете относительно моего похода к эндокринологу? Есть смысл или просто трата времени?
Эндокринолог, Диетолог
Если с глюкозой все нормально, Вам нужно либо искать хорошего дерматолога,либо менять лечащего врача
Акне — не эндокринологический диагноз
Андрей, 2 августа 2019
Клиент
Елена, я так понял, что акне может быть вызвано следствием какого-то отклонения, в т.ч. гормонального фона. Тот же тестостерон может провоцировать акне или я не прав?
Эндокринолог, Диетолог
Избыток андрогенов у женщин может проявляться акне, повышенной жирностью кожи лица. У мужчин в первую очередь проявляется выпадением волос. Другой момент, что длительный прием преднизолона помимо побочного действия вызывает снижение выработки собственных глюкокортикоидов. Поэтому и обычно эффективные препараты в Вашем случае не помогают. Но тут ничего рекомендовать для повышения иммунитета не берусь по причине основного заболевания, из-за которого назначен преднизолон
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
1.10.2018г. Цюрих
Всем здравствуйте!
Прочитав огромное количество отзывов о препарате преднизолон, поняла, что обязана поделиться своим опытом. Много людей не имеет возможности попасть к хорошему ревматологу из-за ограниченности в средствах, многие живут далеко от больших городов, да и профессиональных специалистов найти тоже сложно. В интернете пишут о совершенно немыслимых, жутких последствиях ; люди предпочитают страдать от болей, болезней, но преднизолоном не лечиться. Пишут об испорченных желудках, о сбое работы суставав, о луноообразном лице, о прыщах, о сильной прибавке веса, о повышении давления и многом другом. У меня большой опыт приёма этого лекарства и пережито достаточно много врачебных ошибок, от которых я попробую вас предостеречь и на моём примере подсказать людям, как лечиться правильно, чтобы избежать сильных разрушений организма, как провести лечение с минимальными последствиями, так как испытала всё на себе.
Заболела я в середине января 2017 года, диагноз мне поставили в Москве в местной клинике в Новогиреево неправильно, но я не стала долго ждать и улетела в Швейцарию, т.к. живу на две страны. Моя лечащая врач в Цюрихе поставила диагноз «Ревматическая полимиалгия». Отзывов об этой болезни в интернете не было, видно оттого, что болеют люди после 60, а они не очень дружны с компьютором, поэтому я смотрела больше информацию о преднизолоне, посколько для моей болезни это было единственное спасение и поняла по прочитанным отзывам и комментариям, что порядок приёма одинаков, просто дозу предписывает врач согласно вашей болезни. Конкретно о своей болезни я напишу отдельно, я хочу описать мой опыт лечения, так как хочу сравнить методы лечения в России и в Швейцарии.
Итак о моём опыте.
Начала я лечение преднизолоном 1 марта 2017 г. с дозы в 50 мг. и это была ошибка лечащего домашнего врача в Швейцарии, т.к. начальная доза максимально 20, а в России 15. Так что сразу советую всем лечиться только у ревматологов. Буквально на следующий день прошли боли и скованность в мышцах и я чувствовала себя совершенно здоровой. Но преднизолон коварен и благодаря интернету я приготовилась бороться уже не с самой болезнью, а с негативными последствиями преднизолона.
Через неделю моя лечащая врач снизила дозу сразу на 10 мг., т.е. до 40 мг. и мне стало очень плохо. Была сильнейшая слабость, дрожание мышц, холодный пот, головокружение и всё это продолжалось три дня, на четвёртый всё прошло. Как я сейчас понимаю, моя лечащая врач была больше, чем я, напугана необходимостью принимать мною преднизолон в таких больших дозах и она хотела как можно быстрее снизить дозу. Но я была под её постоянным контролем и каждую неделю приходила к ней в кабинет и сдавала кровь на присутствие воспаления, т.е. контролировала, как проходит лечение. Анализы, показывающие воспаление- биохимический анализ крови,СОЭ, ЦРБ.
Дозу в 40 мг. я пила одну неделю. Затем я на 10 мг. больше не снижала и никому не советую, максимально на 5 мг. После дозы в 35 мг. моя лечащая врач послала к ревматологу на консультацию и проверку состояния костей. Состояние костей было пограничным, поэтому мне дали витамины для предотвращения артрита.
Витамины кальций+Д
Биносто, 1 раз в неделю, предотвращение остопороза.
Очень важно правильно снижать преднизолон. Если вам назначили лечение на долгое время, то постарайтесь принять это и жить с этим. Чаще всего это надолго и, главное, не спешить и не снижать самому, посколько начитавшись ужасов о лекарстве мы стараемся избавиться от него как можно быстрее, ведь слово «быстро» одно из любимых русскими.
Итак о снижении: я буду писать в мг., т.к. в Швейцарии преднизолон разный, у меня он был 50,20,10,5,1 мг., в России они почему-то только в 5 мг.
Начало было с дозы в 50мг и до 25мг ушло 40 дней, а вот снижение с 25 до 20 по 2.5 мг. длилось уже месяц и было особенно тяжёлым, скручивались пальцы, подворачивались ноги, сильная слабость и, вследствии этого безумный аппетит к сладостям, пирожным. После 20 снижение на 2.5, но каждое снижение ровно месяц до 10 мг. Начиная с 10 снижение на 1 мг. каждые 6 недель до 5, после пяти снижение на 0,5 и тоже 6 недель, хотя в тяжёлых случаях советуют увеличивать интервал до 8 недель.
Преднизолон 5 мг.
Преднизол 1мг.
10 мг. я принимала в Москве как положено 6 недель, перешла без проблем на 9, и после двух недель решила пойти в клинику по месту жительства сдать анализы и показаться врачу, т.к. до этого сдавала анализы каждый месяц. Врач в Москве удивилась, что мне в Швейцарии рекомендовали шесть недель и настоятельно посоветовала снижать только две недели, что я с большим удовольствием и сделала, перейдя на 8, а через три дня моя болезнь вернулась. Тогда я обратилась в платную клинику и там врач подтвердила рекомендацию врача мей поликлиники, аргументируя, что организм приспособится. И вот, из-за ошибки этих двух горе-докторов моя болезнь вернулась окончательно, но, самое страшное было то, что я не могла улететь назад, в Цюрих из-за сильно повышенного кровяного давления, которое каждый вечер доходило до 250. Улетела только тогда, когда действительно отличный терапевт-ревматолог поднял приём преднизолона с 8 до 10 мг. и выписал, дополнительно к моим таблеткам от давления Норваск.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРИЁМУ ПРЕДНИЗОЛА ДЛЯ МИНИМИЗИРОВАНИЯ ПОБОЧНЫХ ЯВЛЕНИЙ.
1. Желудок.
Сразу с таблетками Spiricort {преднизолон} мне дали лекарство для желудка, велев его пить утром для сдерживания агрессивного воздействия преднизолона на желудок. Называется Omeprazol mepha, капсулы по 20 мг. приём утром натощак до еды. Капсулы я принимала только 6 месяцев, проблем с желудком не было. Но большие проблемы начались в Москве, когда закончились привезённые таблетки и мне пришлось купить в московской аптеке. Уже на третий день заболел живот, по утрам сильная горечь во рту, тошнота и тяжесть в правом боку. Мне пришлось заказать свои и больше я российские не пробовала. Не знаю, может есть и в московских аптеках хорошие таблетки, и я, по незнанию, купила худшие, поэтому советую преднизолон покупать за границей, только обязательно возьмите рецепт, за границей без рецепта не продадут.
2. Лунообразное лицо.
Лицо опухло не сразу, только на сороковой день, мочегонные препараты врачи категорически запретили принимать, обьяснив, что организм и так на пределе своих возможностей. Так что щёки, подбородок и виски были опухшими до снижения кортизона(преднизолона) до 3 мг. Потом всё прошло, даже спал отёк на ногах.
3. Высыпания.
Да, прыщи появились уже через несколько дней, но у меня мой проверенный опыт борьбы с ними,- это протирать водкой: смачивала вату водкой и протирала лицо и декольте на ночь. Через несколько дней всё прошло и не возвращалось.
4. Время приёма таблеток.
Лучшее время с 7-9 ч. утра, тогда надпочечники принимают гормоны, как родные. Пишут,что чем позже, тем тяжелее. Я принимала с 8.30 по 9.30. И ещё: постарайтесь не принимать таблетки на ночь. Они поднимают давление, человек мучается бессоницей. Моей подруге приписали в течении дня пить 60 мг., последняя таблетка в 21 вечера, так её трясло всю ночь так, что кровать ходуном ходила, не знаю, какая причина была у неё, меня лично трясёт, когда давление поднимаеться до 200 и выше. Я стала сразу принимать, за один приём и только утром, первую неделю было тяжело, но организм привык. Про большие дозу не знаю, моя была вначале 50 мг.,но, всё равно, старайтесь, как можно дольше до сна. Всегда таблетки принимала во время еды, ни до, ни после, а именно во время приёма пищи. Ела всё, но всегда присутствовал йогурт или молоко до приёма и после.
5. Движение.
Если вы не лежащий, если вы в состоянии хотя-бы двигать руками, то обязательно занимайтесь спортом. Делайте зарядку, много ходите, если сможете, то бегайте труцсой, ходите с палками. Сейчас у всех есть телефоны со спортивной программой, так что прогуливайтесь хотя-бы рекомендуемую норму. В период снижения дозы очень хорошо помогает плавание, лучше всего в море, но бассейн с тёплой водой тоже неплохо. Конечно, если есть возможность.
6. Витамины.
После исследования плотности костной ткани (через 3 недели после начала лечения) я стала пить кальций и витамин D. довольно в больших дозах. Остопороза у меня не нашли, но тенденция к его возникновению уже начиналась, а после преднизолона риск увеличивался, поэтому кардиолог велел пить таблетки два года
7. Несочетаемость с другими препаратами.
Не принимайте преднизолон вместе с другими лекарствами и витаминами в один приём, подождите хотя-бы пару часов.
8. Алкоголь.
Выпивать врачи разрешили, но только к вечеру и немного. Я, лично, позволила себе немного выпивать пока не дошла до дозы в 10 мг.
9. Лишний вес.
За всё время я поправилась на четыре килограмма, было 54, стало 58, но вина полностью моя. Конечно, в связи с тем, что от лекарства первые два месяца была постоянная слабость, дрожали руки, дрожало всё внутри и из-за этой слабости постоянно хотелось кушать,но есть хотелось почему-то сладкое, пироженое, конфеты, булки. Видно, наш организм так избавлялся от депрессии. Худеть стала понемногу после дозы в 5мг.
10. Давление.
У меня повышенное давление давно, больше десяти лет. Пью постоянно таблетки и конкретно от преднизолона давление не повышалось. Оно поднималось до 190 после несколько недель начала заболевания и до 230-250, когда возвращалась болезнь, а она возвращалась два раза. И в первый и последующие разы преднизолон скорее помог нормализовать повышенное давление.
Я-бы советовала принимать преднизолон, опираясь на свои ощущения, но если чувствуете возвращение болезни, возвращайтесь назад к предыдущей дозе. И ещё: если вы принимаете преднизолон 21 день, то смело можете бросить, никакого привыкания не наступает, надпочечники работают в прежнем режиме. Можете смело начать с 10 или 20, но уменьшать только на 5 или 3 мг. до дозы в 5 мг., там только на мг. Но это только тем, кто прекратил приём и к нему вернулась болезнь или тем, кто никогда преднизолон не принимал. Тот, кто уже больше, чем 21 день принимает таблетки, это категорически запрещено.
График снижения пред. после 20 мг., который я написала выше, был рекомендован мне тремя известными и опытными врачами Швейцарии и основан на международном опыте и на моём.
Всем здоровья!
Источник
Назначили преднизолон мазь от зуда и воспаления кожи. — Отзывы и побочные эффектыСреди огромного спектра заболеваний человека особое место занимают заболевания кожи. Это связано с тем, что кожа является внешним покровом организма и любые патологические изменения на ней сразу заметны всем окружающим. Кроме того, как правило, кожные заболевания сопровождаются весьма неприятными симптомами — кожным зудом, отеком, покраснением, выделением экссудата (например, при мокнущих высыпаниях). Поэтому абсолютно понятна необходимость в использовании препарата, который хотя бы ослабит эти проявления. Чаще всего для этого применяют преднизолоновую мазь. Преднизолон по своей химической структуре относится к группе гормональных соединений — кортикостероидов. Данная группа веществ способна уменьшать действие иммунной системы на собственные ткани и патологические агенты. Именно поэтому преднизолоновая мазь (где содержание преднизолона 0,5 % или, проще говоря, в 1 грамме мази содержится 5 миллиграмм преднизолона) и оказывает противовоспалительное, антиотечное, противозудное действие. Проникая во все слои кожи, преднизолон снижает синтез биологически активных веществ (гистамина, серотонина) путем уменьшения количества клеток, которые их выделяют — тканевых базофилов. Этим же самым устраняются и эффекты аллергии и проявляются противоаллергические свойства преднизолона — за развитие реакции гиперчувствительности отвечают именно базофилы. Кроме того, у данного лекарственного вещества есть и еще один интересный эффект — он снижает синтез нуклеиновых кислот в клетках кожи (в том числе и ДНК), тем самым препятствуя чрезмерному размножению клеток соединительной ткани. Это тормозит излишнее разрастание рубцовых изменений кожи (послеоперационных шрамов). Также небольшая доля преднизолона проникает в кровь и разносится по всему организму. Применяют преднизолоновую мазь при кожных заболеваниях, которые не вызваны различными микроорганизмами — при атопическом и себорейном дерматитах, экземе, нейродермите, псориаз, эритродермия. Также ее применяют для сохранения волосняного покрова при этих заболеваниях. Наносят мазь тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза в день. Курс лечения обычно не составляет более двух недель — при длительном использовании возможно нарушение местного иммунитета кожи, кроме того проявляются явления и общего характера — результат попадания преднизолона в системный кровоток. В связи с тем, что преднизолоновая мазь, как и другие препараты преднизолона, снижают реактивность иммунной системы и являются серьезными гормональными препаратами, их должен назначать только врач. С иммуносупрессивным действием преднизолона связаны и его противопоказания — его нельзя использовать при инфекционных поражениях кожи. Особую опасность вызывает применение преднизолоновой мази при таких заболеваниях, как сифилитические и туберкулезные поражения кожи, вирусные инфекции кожи (опоясывающий лишай, ветряная оспа, герпетические поражения), гнойничковые заболевания кожных покровов. Кроме того, в связи с тем, что преднизолон проникает в кровь и способен проходить через плаценту и в грудное молоко, противопоказано применение преднизолоновой мази при беременности и кормлению грудью. Являясь довольно активным гормональным препаратом преднизолон имеет и достаточно много побочных эффектов. Чаще всего они возникают при длительном и неконтролируемом применении мази, при эпизодическом использовании препарат хорошо переносится. К побочным эффектам относится нарушение кожного иммунитета с последующим присоединением вирусной, грибковой или бактериальной инфекции, появление на коже участков атрофии (в следствие повышенного распада белков кожи), появление растяжек и кровоизлияний на коже — последствия дистрофии коллагеновых волокон. Может изменяться и картина пигментации кожи — появление участков как повышенной, так и пониженной окраски. Кроме того, локально могут появится участки повышенного оволоснения (результат гормонального действия преднизолона) и замедление заживления повреждений кожи (из-за нарушения белкового обмена в клетках эпидермиса). Также нельзя забывать и про системное действие преднизолона при длительном использовании его мази (может произойти общее снижение иммунитета). В целом, можно сказать, что преднизолоновая мазь — это весьма эффективный препарат для лечения неинфекционных заболеваний кожи. Но как и любое гормональное лекарственное средство, его должен назначать врач. При правильном применении преднизолоновая мазь снизит проявление заболевания и сохранит красоту вашей кожи. — Вернуться в оглавление раздела «фармакология» Автор: Искандер Милевски Для вашего ознакомления рекомендуем следующие тематичные материалы на нашем сайте:
|
Источник