Воспаление на коже в виде прыщиков
По поводу прыщей к дерматологам пациенты любого пола и возраста обращаются чаще всего. Обыкновенная угревая сыпь на коже характерна для подростков, поэтому ошибочно считается, что проблема решится сама собой по мере взросления и не требует особого внимания.
Но патология не так безопасна. Она возникает по разным причинам и доставляет не только временный психологический дискомфорт. Угри розового подвида могут также появиться в зрелом возрасте, как внешний сигнал о неблагополучии здоровья.
Причины появления прыщей
Причины прыщей многообразны и определяются разновидностью заболевания. Но основную роль при акне любого типа играет воспалительный процесс в сальных железах, зачастую распространяющийся на волосяные фолликулы. Фоном появившейся угревой сыпи являются гормональные сбои, возможные в любом возрасте.
Почему появляются прыщи на коже у подростков? Причиной их формирования является воспаление кожи, спровоцированное активным синтезом андрогенов в период полового созревания. При этом усиленная секреция кожного сала, более густой консистенции, чем в норме, способствует образованию комедонов, папул, пустул, иногда с последующим рубцеванием.
Отчего появляются розовые прыщи? Причины появления прыщей этого вида заключаются в наличии хронического воспаления сальных желез, обусловленного следующими патологическими обстоятельствами:
- гормональные нарушения;
- хроническая патология желудочно-кишечного тракта;
- ангионеврозы, сопровождающиеся ухудшением периферического кровоснабжения.
Постоянно появляются прыщи при демодекозе — заболевании, вызванном клещом, обитающим в сальных железах. Чрезмерное использование увлажняющих и очищающих кремов, имеющих масляную основу, также может инициировать процесс воспаления кожи.
Еще выделяют профессиональную патологию, при которой причины возникновения прыщей являются следствием постоянного контакта кожи со смазочными веществами, маслами, смолами.
Второстепенными причинами прыщей на теле являются следующие моменты:
- прием лекарственных препаратов (анаболики, некоторые пероральные контрацептивы, глюкокортикостероидные гормоны, антидепрессанты, антибиотики, избыток витаминов);
- постоянное трение тесно прилегающих деталей одежды, раздражающее кожу;
- нарушение полового созревания вследствие врожденных аномалий или на фоне приобретенной патологии;
- проживание в жарком и влажном климате;
- избыточное ультрафиолетовое облучение;
- хронические стрессовые ситуации.
Может ли прыщик появиться вследствие неправильного питания? Это возможно при злоупотреблении пряностями, кофе, алкоголем, копчеными и жирными блюдами.
Почему на языке появляются прыщики? На самом деле проявлений акне на слизистых оболочках не бывает. Возникновение различных язвочек и пузырьков объясняется воспалительным процессом, например, стоматитом или герпетической инфекцией.
Симптомы
Юношеские угри часто начинаются с появления черных точек или маленьких белых выпуклостей на коже лица или туловища. С течением времени или при попытках выдавливания они краснеют, увеличиваются в размерах, возникает местный отек и болезненность кожи. Постепенно кожные высыпания нагнаиваются, иногда вскрываются, что приводит к распространению процесса.
При отсутствии лечения, в запущенных случаях формируются шишковидные образования и узлы в более глубоких слоях кожи, из которых также может выделяться гной. Процесс завершается грубым рубцеванием.
Розовые угри отличаются медленно прогрессирующим течением и редкими спонтанными ремиссиями. Проходят три стадии развития:
- Эритематозная — появляется покраснение кожи, усиливающееся при волнении, в духоте, при употреблении острой горячей пищи. Постепенно образуются локальные расширения поверхностных капилляров (телеангиоэктазии).
- Папулезно-пустулезная — на гиперемированном фоне кожи появятся бляшки с обилием гнойничковых элементов. При их вскрытии выделяется серозно-гнойный экссудат, затем формируются корочки.
- Инфильтративная — кожа становится грубой, утолщается, из воспаленных узлов при надавливании выделяется гной.
Разновидности прыщиков
Существуют два основных вида угрей: обыкновенные и розовые. Каждый из них имеет свои особенности.
Обычные прыщи, появляющиеся в период полового созревания почти у каждого подростка, особенно мужского пола, повреждают разные слои кожи.
Чаще всего дерматологи сталкиваются с поверхностными разновидностями акне. К ним относятся следующие образования:
- комедоны — при воспалении волосяных фолликулов формируются кисты из ороговевших масс, различают черные (открытые) и белые (закрытые);
- папулы;
- пустулы.
Глубокие угри — воспаленные, заполненные гнойным содержимым кисты, абсцессы. Уплотненная разновидность акне сопровождается глубокой инфильтрацией подкожной клетчатки, гнойничками больших размеров с последующим обширным рубцеванием кожи.
Розовая угревая сыпь по патоморфологическим характеристикам имеет много общего с подростковым вариантом, но комедоны для нее не характерны.
Локализация прыщей на теле
Угри возникают на любом участке, кроме ладоней, подошв и слизистых оболочек. Процесс при угрях розового типа чаще локализуется на коже носа, щек, иногда в области лба. Также лицо страдает при угрях подросткового типа.
На теле появляются прыщи на фоне приема анаболиков, при наследственной предрасположенности, плохом питании.
Появляются прыщи и чешутся при ношении тесной синтетической одежды и несоблюдении гигиенических норм. Зудящие высыпания на коже конечностей возникают на фоне аллергии.
От чего появляются прыщи на ягодицах и половых органах? Это явление возможно при частых переохлаждениях, наличии венерических болезней и антисанитарии.
Какой врач лечит прыщи?
Что делать подростку или человеку в зрелом возрасте, если появились прыщи? Следует обратиться к дерматологу, который назначит необходимые обследования, порекомендует проконсультироваться у узких специалистов. Получив результаты, доктор назначит адекватную терапию.
Диагностика
Юношеские угри — диагноз, который устанавливается исходя из данных анамнеза и осмотра. Если клиника заболевания формируется у взрослого человека, определяют содержание тестостерона в крови.
Для розацеа характерно отсутствие комедонов. При осмотре проводится проба с надавливанием на сосудистые узелки, при этом кожа бледнеет. В сомнительных случаях рекомендуется биопсия сальных желез и кусочков дермы.
При угрях любой этиологии проводят обследование на демодекоз.
Лечение прыщей
Важно установить этиологию болезни, так как от этого зависит тактика ведения пациента и назначаемые ему лекарственные средства.
Лечение прыщей в юношеском возрасте является сложным, комплексным процессом и зависит от глубины поражения кожи. При поверхностных угрях рекомендуют гигиенические процедуры — с помощью мягкого туалетного мыла осторожно очищать кожу не чаще двух раз в сутки.
Местное применение препаратов эффективно при комедонах и незначительном воспалении. На чистую кожу перед сном ежедневно наносятся специальные кремы, гели или лосьоны. Используются следующие средства:
- Клиндамицин.
- Бензоилпероксид.
- Аирол, особенно при акне в области груди и спины.
- Эритромицин в виде аппликаций.
Из физиотерапевтических процедур действенно ультрафиолетовое облучение пораженной кожи.
При глубоких очагах эффект применения любых местных препаратов сомнителен. Поэтому рекомендуют пероральный прием антибиотиков из групп макролидов и тетрациклинов. В запущенных случаях рекомендуют производные витамина A (ретиноиды) — Изотретиноин.
При уплотненных угрях показан короткий курс внутримышечных инъекций Триамцинолона.
Лечение прыщей при розацеа подразумевает использование следующих групп препаратов:
- вазоактивные средства;
- пищеварительные ферменты;
- иммуномодуляторы и витамины;
- антибиотики тетрациклиновой группы и Метронидазол;
- глюкокортикостероидные гормоны и ретиноиды при выраженном воспалении кожи, резистентном к противомикробным средствам.
Проводится ликвидация очагов хронической инфекции и дисбактериоза.
Как лечить прыщи при розацеа местными средствами? Нужно учитывать стадию заболевания. Острый процесс — примочки с резорцином, борной кислотой, танином.
На фоне стихания воспаления используют следующие препараты:
- ихтиоловая, серная, дегтярная мази и пасты;
- Метронидазол (мазь, гель);
- мази с Эритромицином или Клиндамицином.
При розовых угрях с осторожностью применяют гормональные мази и средства, содержащие фтор.
Осложнения
Прыщики не так безобидны, как кажется на первый взгляд, возможно нанесение существенного вреда здоровью. В запущенных случаях глубокого поражения кожи способны появляться шаровидные угри, для которых характерно формирование свищей и бугристых рубцов. В дальнейшем окончательно избавиться от косметического дефекта затруднительно.
Появившиеся кожные очаги на лице или теле доставляют много негативных эмоций, особенно молодым людям. Возможны тревожно-депрессивные расстройства.
При розовых угрях обильные разрастания в области кожи носа ведут к формированию ринофимы (шишковидный нос). Также в случаях розацеа нередко появлялись блефарит, конъюнктивит, себорейный дерматит.
Профилактика
Появление прыщей возможно предотвратить, следуя простым рекомендациям:
- правильный и регулярный уход за кожей в подростковом возрасте;
- исключение выдавливания прыщиков, попыток самолечения;
- использование солнцезащитных кремов с немасляной основой;
- избегание стрессовых ситуаций;
- применение индивидуальных средств защиты при работе на вредных производствах;
- своевременное лечение хронических заболеваний пищеварительного тракта и эндокринной системы;
- здоровый образ жизни и соблюдение правил сбалансированного питания;
- поддержание позитивного отношения к жизни и борьба с комплексами.
Если появляются прыщи на теле или лице, рекомендуется обращаться к специалистам. После проведения всестороннего обследования доктор назначит соответствующую терапию. Тщательное следование его назначениям не только избавит от внешних недостатков, но и позволит избежать более серьезных осложнений.
Источник
Воспалительные прыщи — это красноватые бугорки на коже, имеющие нагноение внутри, и выраженную отечность окружающих их тканей. В зависимости от очага воспаления, воспалительные прыщи могут быть весьма болезненными, а могут совсем не беспокоить своего обладателя.
Откуда берутся воспалительные прыщи?
Обычно воспалительные процессы активизируются из-за активного размножения бактерий и микробов, питающихся кожным жиром, а так же под влиянием патогенной флоры. Чаще всего воспаление высыпаний происходит вследствие их заражения бактериями стафилококка.
Обычно стафилококковые бактерии в небольшом количестве есть у каждого, однако при определенных факторах они способны вызывать довольное серьезные воспалительные процессы на коже.
Виды воспалительных прыщей
Воспалительные прыщи на лице, а также на любых других местах кожного покрова, могут быть следующих видов:
- папула
- пустула
- узел
- киста
Папула
Папула — это самая легка форма кожного воспаления. В буквальном переводе слово «папула» означает «узелок». Внешний вид папул соответствует названию: небольшие красноватые узелки, довольно плотные на ощупь. Папулы слегка возвышаются над кожным покровом, имеют диаметр не больше 0,5 см и округлую форму. Встречаются особо крупные папулы (размером до 2 см). Такие папулы обычно называют «бляшки». Папулы, как правило, не болезненные новообразования, но если они осложняются и перерастают в серьезные кожные заболевания — могут быть и болезненными. При папулах все патологические изменения протекают только в эпидермисе и поверхностном слое дермы, то есть исключительно в верхних слоях кожи. Есть два вида папул: воспалительные и не воспалительные. Воспалительные папулы можно определить, слегка надавив на неё : красный цвет при этом слегка побледнеет. Из-за увеличения сосудов, окружающие папулу участки также имеют определенный оттенок.
Кроме того, воспалительные папулы отличаются тем, что они со временем рассасываются самостоятельно, не оставляя после себя на коже значимых следов (возможно лишь появление неярких пигментных пятен).
По форме папулы бывают:
- лентикулярные (плоские) папулы, которые могут быть, соответственно, овальными, выпуклыми и плоскими;
- милиарные (конусовидные) папулы, которые выглядят как конопляные зернышки, располагающиеся в основном вокруг волосяных фолликулов.
Папулы на коже образуются как реакция защитной функции организма на какой-то воспалительный процесс. Происходит растяжение стенок кожных пор из-за скопившегося в них кожного сала, и образование микрокист. Если такое образование разорвется, то его содержимое может попасть на окружающие ткани. Стоит помнить, что папулы ни в коем случае нельзя сдирать, выдавливать и лечить самостоятельно, поскольку папулы могут являться симптомом одного из опасных заболеваний, как то: ветрянка, атопический дерматит, корь, сифилис, оспа, сибирская язва, красный плоский лишай.
Пустула
Пустулы выглядят как маленькие плотны шарики (0,5 см диаметром) с белой точкой на поверхности, и покраснением кожи вокруг (в результате воспалительного процесса). Отличие пустулы от других видов воспалительных прыщей в том, её содержание не бывает прозрачным, поскольку заполняется лейкоцитами. Пустулы могут быть слегка болезненными. В случае же разрыва шарика и вытекании гноя, место разрыва покрывается корочкой. После отпадании корочки шрамов или рубцов на коже не остаётся.
Пустулы бывают однокамерными и многокамерными. Как пример пустулезного образования можно привести вульгарный угорь. Как и папулы, пустулы могут быть симптомами многих серьезных болезней: чесотка, чума, оспа, аллергия, сифилис.
Узлы
Узлы внешне походят на вышеперечисленные видя воспалительных прыщей, но отличатся большим размером. При этом сам воспалительный процесс при узлах происходит не в верхних слоях кожи, более глубоко. Узлы на коже почти всегда болезненны, а после заживания оставляют после себя рубцы.
Кисты
Кисты — это, по сути, переродившиеся из-за нагноения узлы, имеющие красновато-синюшный оттенок. Кисты очень болезненны. Содержимое кисты — гной и кожное сало. Кист может быть на коже несколько, между ними иногда образуются ходы, значительно затрудняющие проведение лечения. После удаления кисты на коже образуются рубцы.
Как лечить воспалительные прыщи
Если воспалительных прыщей на вашем теле много, и к тому же они причиняют боль или значительный дискомфорт — время обратиться к дерматологу. Современные способы лечения воспалительных прыщей поможет избавиться от них максимально быстро и эффективно, не нанося при этом вреда своему организму и кожному покрову.
Лечение папул:
- нанесение йода точками, на места воспаления до 3-х раз в день. Промежутки между процедурами зависят от скорости впитывания йода в кожу (понять это можно по тому, как быстро бледнеет пятнышко от него);
- нанесение на пораженные участи (при множестве папул) одного из препаратов для лечения воспалительных прыщей (базирон, далацин, зинерит, скиноре, дифферин) Повторять процедуру необходимо не менее двух раз в день.
Лечение пустул
Лечение этого вида воспаленных прыщей проводится также, как и лечение папул. При тяжелых случаях поражения кожи врач-дерматолог может назначить пациенту принимать таблетки Роаккутан. Основа действия этого препарата — активное влияние на сальные железы кожи: они как бы сжимаются, позволяя страдающему человеку надолго забыть о воспалительных высыпаниях. Самостоятельное применение роаккутана не рекомендуется, поскольку у данного препарата довольно много побочных эффектов: например, шелушение кожи, носовые кровотечения, растрескивание губ. Кроме того, эти таблетки нельзя пить беременным женщинам, а так же,желательно не беременеть год после их применения.
Проблемная кожа (видео)
Лечение узлов и кист
Узлы и кисты на коже успешно излечиваются антибиотиками широкого спектра действия, поскольку именно они достаточно эффективны в данной ситуации.
Источник
Прыщи, или вульгарные угри (акне) развиваются на фоне себореи, то есть избыточного выделения кожного сала с измененными свойствами. Они возникают на участках кожного покрова, наиболее богатых сальными железами. В среднем на 1 см2 кожи лица, верхней части спины и груди находится 900 желез, тогда как на других участках их количество не превышает 100.
К причинам, вызывающим образование угрей, относят не только избыточную секрецию сальных желез, но и гормональный дисбаланс, инфицирование кожи бактериями, патологию волосяной луковицы (например, вросшие волосы). Чаще такое состояние наблюдается у подростков, но и взрослые нередко сталкиваются с этой проблемой. Угревая сыпь – одно из самых распространенных кожных заболеваний.
Пик заболеваемости приходится на возраст от 13 до 18 лет, причем у девушек угри появляются раньше, однако быстрее исчезают. У молодых людей угревая болезнь может принимать тяжелые формы, вызывая значительный косметический дефект и ухудшая качество жизни, в первую очередь из-за психологических проблем. У мужчин патология приобретает хроническое течение и к 30-40 годам переходит в поздние акне.
Первыми признаками является повышенное выделение кожного сала (себорея) и микрокомедоны. К врачу стоит обратиться уже в этот период, чтобы не допустить развития тяжелых форм болезни.
Основные виды угрей
В зависимости от внешних проявлений различают следующие виды прыщей:
- комедоны;
- папулезные;
- пустулезные;
- индуративные;
- абсцедирующие, или нагноившиеся индуративные;
- флегмонозные;
- сливные;
- конглобатные.
Выбор методов лечения воспалительных процессов кожи зависит от их тяжести. В легких случаях достаточно домашних средств. При большом количестве высыпаний, их глубоких и сливающихся формах необходима помощь дерматолога.
Образование разных видов угрей происходит поэтапно. Вначале это закупорка выводных протоков сальных желез вследствие повышенной секреции кожного жира, обусловленной гиперчувствительностью клеток к половым гормонам. Это создает питательную среду для микроорганизмов, в частности, Propionibacterium acnes. Размножаясь, они расщепляют жир с образованием жирных кислот, повреждающих кожную поверхность. В результате химического раздражения формируется воспалительный процесс.
Видео: 10 Видов Прыщей и Что Они Означают
Комедоны
Наиболее встречаемый вид прыщей, локализация в основном на лице. Они образуются в волосяном фолликуле, который забивается омертвевшими кожными клетками и избыточным количеством кожного секрета. Комедоны превращаются в небольшие возвышения (папулы) с белыми или черными точками в центре.
Этот вид прыщей могут вызвать определенные пищевые продукты – богатые животным жиром, жареные, острые, соленые. Их называют комедогенными.
«Черные точки»
Черные пробки на поверхности папул, открывающиеся на кожу, заполнены излишками жира и клетками кожи. Их цвет обусловлен не скоплением грязи, а неправильным отражением световых лучей от закупоренных волосяных фолликулов, а также изменением цвета кожного сала при контакте с воздухом.
Иногда появление патологии связано с неправильным применением косметических средств на основе масел и увлажняющих компонентов. Имеет значение загрязнение и повышенная влажность окружающей среды. Кроме того, черные точки могут появляться из-за чрезмерного использования мыла и других очищающих средств. Сухость кожи приводит к усилению выработки кожного сала и закупорке пор.
Открытые комедоны часто образовываются на лбу, подбородке, на носу. Обычно для их лечения достаточно безрецептурных препаратов от прыщей.
«Белые головки»
Если выводной проток сальной железы и волосяного фолликула полностью закупоривается, возникают прыщи с белыми гнойными головками — закрытые комедоны. Их содержимое не попадает на поверхность кожи, накапливаясь под ее верхним слоем и вызывая образование пузырька. Так как кожное сало не контактирует с воздухом, его потемнения не происходит. С такими прыщами тоже можно бороться с помощью косметических средств.
Невоспаленные комедоны не сопровождаются покраснением и отечностью кожи. Они достаточно хорошо реагируют на применение салициловой кислоты. Это вещество отшелушивает отмершие клетки, открывая выход для излишков кожного сала. Салициловая кислота входит в состав специальных лосьонов, тоников и увлажняющих средств.
Прыщи с белыми головками хуже поддаются лечению. Для их устранения помимо салициловой кислоты применяются ретиноиды, в частности, Дифферин.
Папулезные
При воспалении комедоны превращаются в папулезный вид угрей. Процесс связан с размножением в сальных железах патогенных бактерий, которые вызывают воспаление и образование гноя. На кожной поверхности образуются маленькие мягкие розовые или красные бугорки. Кожа вокруг них часто немного гиперемированная. Такие прыщи могут быть чувствительны к прикосновению, сопровождаться небольшим зудом. Выдавливание содержимого усиливает воспалительный процесс и в дальнейшем приводит к образованию рубцов.
Большое количество папул является признаком умеренной или тяжелой угревой болезни и требует лечения у дерматолога. Прыщи воспалительного характера хуже поддаются лечению, чем комедоны. Для их устранения применяются средства на основе бензоил пероксида, антибиотики местно и внутрь, препараты изотретиноина.
Пустулезные
Это гнойнички, нередко развивающиеся из комедонов с белыми головками. Вокруг очага возникает красный воспаленный ободок. Само патологическое образование заполнено белым или желтым гноем. Оно может иметь неправильную форму, пустулезные угри нередко сливаются между собой и выступают над поверхностью кожи. Обычно появление пустулезных элементов не связано с выраженной бактериальной инфекцией.
Следует избегать выдавливания прыщей, которое приводит к появлению темных пятен (гиперпигментации) или рубцов на коже.
Индуративные, или узловые
Вид подкожных прыщей, которые выглядят как крупные болезненные бугорки или узлы. Они появляются при полной закупорке протока сальной железы, раздражении и воспалении окружающих кожных тканей.
На ощупь это плотные образования. Угри проникают глубоко в кожные структуры, они часто болезненны. При появлении таких образований необходима помощь врача. Обычно достаточно медикаментозного лечения препаратами Изотретиноина для внутреннего применения в течение полугода.
Абсцедирующие
При нагноении индуративных прыщей вследствие размножения патогенных бактерий образуются кистозные образования – абсцедирующие угри. Они заполнены гнойным содержимым и напоминают фурункулы. Образования болезненны, на ощупь обычно мягкие, после их вскрытия образуются глубокие атрофические рубцы.
Течение заболевания рецидивирующее. Необходима помощь дерматолога, нередко требуется консультация и других специалистов, например, эндокринолога или иммунолога. Для лечения используется Изотретиноин. Абсцесс может быть удален хирургическим путем.
Узловые и абсцедирующие угри нередко появляются при наследственной предрасположенности. Они могут наблюдаться одновременно с комедонами, возникать при прогрессировании папулезных или пустулезных форм, а также объединяться в узловато-абсцедирующие образования.
Флегмонозные
Появляются при проникновении воспаления в глубокие слои кожи, при этом образуются мельчайшие полости, заполненные гнойным содержимым. На поверхности кожи это проявляется появлением распространенной бугристости. Постепенно флегмонозные полости сливаются в крупные очаги, образуя узлы красно-фиолетового оттенка.
Флегмонозные образования постепенно прорываются и гнойное содержимое, нередко с примесью крови выходит через несколько отверстий. Течение болезни длительное, она очень плохо поддается терапии.
Конглобатные
Это одна из самых тяжелых форм акне. Конглобатные угри нередко появляются на спине, шее, груди, в области ягодиц. Они представляют собой множество воспаленных фолликулов, которые сливаются с соседними участками воспаления.
Появляются такие прыщи на теле взрослого человека, обычно у мужчин. Они могут быть связаны с приемом тестостерона или анаболических стероидов. Другое их название – фульминантные. Начало болезни может протекать как артрит с последующим обильным образованием угрей по всему телу. Для адекватной терапии состояния необходимо обратиться к дерматологу.
Конглобатные угри могут сопровождать генетическое заболевание – синдром Клайнфельтера (трисомия XXY). В этом случае они могут возникать на любом участке тела выше колен. Патология сопровождается гнойным поражением суставов и почек.
Читайте также: Причины и методы лечения конглобатных угрей
Степени тяжести и принципы лечения
Какие прыщи и в каком количестве наблюдаются при разной тяжести угревой болезни:
- легкая степень: менее 20 черных точек или белых головок, менее 15 папул или пустул, а общее число прыщей не более 30;
- умеренная тяжесть: от 20 до 100 комедонов, до 50 воспаленных прыщей или общее количество очагов до 125;
- тяжелая степень: имеется несколько абсцедирующих угрей темно-красного или фиолетового оттенка.
Как с ними бороться?
При легкой степени достаточно применения специальных косметических лосьонов на протяжении 2 месяцев. Средняя тяжесть поражения требует назначения медикаментов. Лечение длится несколько недель, и нередко в первое время после его начала тяжесть угревой сыпи даже усиливается.
При тяжелой стадии главная задача – уменьшить воспаление и рубцевание. Врач может назначить разнообразные лекарства и физиопроцедуры, улучшающие внешний вид кожи и состояние сальных желез.
Видео: Средства от прыщей, обзор
Для лечения разных видов акне используется местная терапия. Это лекарства, наносимые непосредственно на область поражения, – разнообразные мази и кремы от прыщей. Они содержат такие вещества, как пероксид бензоила, резорцин, салициловую кислоту, производные серы, цинка. Применяются и рецептурные средства, например, антибактериальные кремы и мази с ретиноидами.
Для системной терапии используют таблетированные лекарства. Назначаются антибиотики – тетрациклин, доксициклин, эритромицин. Они уничтожают бактерии, которые вызывают воспаление и нагноение акне. При необходимости врач назначает и другие препараты:
- оральные контрацептивы для нормализации гормонального фона у женщин;
- спиронолактон;
- антиандрогенные вещества;
- изотретиноин (производное витамина А).
Препараты изотретиноина очень эффективны в терапии угревой сыпи. Однако из-за достаточного количества побочных эффектов и противопоказаний они должны назначаться только врачом.
Статьи по теме:
- Медикаментозное и лазерное лечении угревой болезни
- Причины акне и современные методы лечения
Другие виды прыщей
Кроме акне, прыщи могут возникать и при некоторых заболеваниях.
Псориатические акне
Псориатические угри, или каплевидный псориаз, не связаны с закупоркой выводных протоков сальных желез и волосяных фолликулов. Они также не ассоциированы с патогенной микробной флорой кожного покрова. Псориатические акне – множественные небольшие безболезненные желто-розовые прыщики. Они появляются на спине и груди, затем распространяются на ноги, реже на лицо, уши, кожу головы. У детей такие прыщи нередко расположены вокруг анального отверстия, приводя к появлению сильного зуда.
Сыпь обычно связана с активацией грибков рода Кандида или дрожжевых микроорганизмов, вызывающих себорейный дерматит. Реже ее вызывает стафилококк или папилломавирус. Нарушения иммунной системы сказываются на состоянии кожи, приводя к появлению мелких прыщиков. Терапию заболевания проводят глюкокортикоидами и ультрафиолетовым облучением.
Розацеа
Заболевание вызвано усиленной реакцией кожи на внешнее раздражение и повышением проницаемости кровеносных капилляров. Оно проявляется небольшими красными пятнами на щеках и на носу. Если страдают более крупные сосуды, на их месте образуются пятна пурпурной окраски.
Повышенная проницаемость сосудов обусловлена их измененной реактивностью на сигналы от нервной системы. Поэтому очаги розацеа становятся ярче после употребления горячих напитков, острой пищи или, например, при попадании с мороза в теплое помещение. Высыпания при розацеа не связаны с инфекцией, и требуют иного лечения, чем обычные угри.
Акне новорожденных
Элементы локализуются на лице и голове новорожденного и грудного ребенка. Они имеют вид мелких белых прыщиков, реже бугорков (папул) и гнойничков. От аллергической сыпи такие угри отличаются неизмененной окружающей кожей, отсутствием зуда и связи с употреблением новых видов питания. Общее состояние ребенка не меняется.
К трем месяцам сыпь обычно проходит. Ее возникновение обусловлено нарушениями гормонального фона у матери во время беременности. Если акне новорожденных сохраняется у ребенка старше года, это уже не является нормой и требует обращения к дерматологу.
Акне у детей
Эта форма заболевания сопровождается появлением у детей младшего возраста большого числа воспалительных элементов – папул (красных бугорков) и пустул (гнойничков). Обычно патология вызвана нарушениями работы эндокринной системы ребенка – гиперплазии надпочечников, опухолей, вырабатывающих андрогены. Поэтому при появлении сыпи необходимо тщательное обследование.
Инверсные акне
Поражение сальных желез при этой патологии сопровождается воспалением находящихся рядом потовых желез. В результате образуются крупные гнойники, прорывающиеся на кожу. Обычно очаги расположены под мышками, вокруг сосков, в околопупочной области и промежности.
Инверсные акне возникают вторично на фоне тяжелой угревой болезни. Их появлению способствует раздражение кожи, потливость, ожирение, механическое воздействие. Выглядят они как небольшие возвышенные образования, которые постепенно размягчаются и вскрываются с выделением гноя. Постепенно очаг заживает и рубцуется с образованием довольно большого втянутого шрама. Течение болезни длительное, она плохо поддается лечению.
Как убрать шрамы от прыщей на лице читайте в предыдущей статье.
Молниеносные акне
Это тяжелое осложнение обычных юношеских угрей воспалительного характера. На фоне стабильного течения болезни внезапно повышается температура, появляются признаки интоксикации. На коже всего тела, за исключением головы, возникают гнойнички, быстро некротизирующиеся с образованием язв и последующим рубцеванием.
Молниеносные угри чаще поражают подростков 15-18 лет с сопутствующими заболеваниям пищеварительных органов, например, колитом или болезнью Крона. Предполагается, что определенную роль в их появлении играет нерациональное лечение угревой болезни антибиотиками, ретиноидами, гормонами.
Тропические акне
Появляется преимущественно у молодых женщин после применения солнцезащитной косметики и пребывания на солнце или в солярии. Она вызвана комедогенным эффектом такой косметики, связанным с закупоркой выводных протоков сальных желез окислившимися маслами какао, облепихи, кокоса, содержащимися в ней.
Поражаются лицо, шея, плечи, руки. На коже возникают комедоны с белыми головками, папулы и пустулы. Появляется сыпь летом, а зимой исчезает.
Экскориированные акне
Этот вид прыщей является осложнением обычной угревой болезни у людей с неврозом навязчивых состояний, чаще у женщин. Заметив прыщик, они сразу начинают выдавливать его, расцарапывать и повреждать кожу. В результате присоединяется бактериальная инфекция, возникают гнойные элементы, которые заживают с образованием рубцов.
Угри, вызванные эндокринными заболеваниями
Частью патогенеза угревой болезни является нарушение обмена гормонов, прежде всего половых. Поэтому многие заболевания, сопровождающиеся гормональным дисбалансом, сопровождаются разными видами прыщей. К ним относятся:
- адреногенитальный с?