Воспаление на губе от курения

В последние годы рак губы от курения все чаще диагностируется у пациентов по всему миру. Злокачественное образование чаще всего, в 98-99% случаев, поражает нижнюю губу. Верхняя губа страдает реже, но течение заболевания при этом более активное, агрессивное. Клетки эпителия красной каймы губы перерождаются в злокачественные образования. Процесс этот может длиться в течение продолжительного времени. Главное, своевременно диагностировать заболевание.

Сегодня уже доказано, что рак губы часто развивается у курильщиков. Соответственно, именно эта вредная привычка в основном является причиной серьезной болезни. По статистике, мужчины страдают от рака губы значительно чаще, нежели женщины, но данная тенденция во всем мире меняется, ведь многие представительницы прекрасного пола тоже страдают от табачной зависимости. Среди обывателей принято говорить о развитии рака легких из-за курения крепких сигарет в течение продолжительного времени, но все мы должны знать, что это заболевание является не единственным, возникающим из-за вредных привычек.

Факторы риска и причины развития рака губы

Конечно, курение является не единственным фактором риска при развитии рака губы. Причинами возникновения заболевания также считаются:

• частые травмы кожи губ,
• воздействие активного солнечного света;
• воздействие высоких температур;
• наследственные факторы;
• влияние некоторых ядовитых веществ.

Кстати, употребление жевательного табака также может спровоцировать развитие рака губы. Но в нашей стране насвай не так распространен, как в Азии, например. Если у человека на губах часто появляются трещины, развиваются воспалительные процессы, он уже может быть отнесет к группе риска. Необходимо знать, как выглядит рак губы на ранней стадии, чтобы своевременно обратиться к специалисту.

Влияние курения на развитие рака губы

Казалось бы, как курение сигарет может привести к раковому заболеванию? Среднестатистический курильщик в день выкуривает не меньше десяти сигарет. При этом бумажная поверхность постоянно соприкасается с губами. Не нужно даже говорить о том, что кожа здесь особо нежная и чувствительная. На ее поверхности появляются микротрещины, которые незаметны окружающим и не доставляют никаких проблем самому курильщику. На поврежденные участки эпителия оказывает воздействие табачный дым, который содержит массу вредных веществ. Клетки кожи начинают перерождаться. Поначалу этот процесс вообще незаметен. Но со временем у человека появляются болевые ощущения. То, что в большинстве случаев развивается рак губ из-за курения, является доказанным фактом.

Первые признаки и симптомы болезни

Чтобы дальнейшее лечение было максимально эффективным, необходимо выявить само заболевание на самой ранней стадии. Для этого следует знать первые признаки рака губы. Любые язвочки, уплотнения, трещинки могут сигнализировать о развитии необратимого процесса. Если новообразование не поддается традиционному лечению, не проходит в течение 1-2 недель, доставляет все больше неприятных ощущений, необходимо как можно скорее обращаться к доктору. Никто без доскональной диагностики и обследования не поставит точный диагноз. Но в таком случае лучше периодически посещать специалистов, особенно, если человек знает, к каким последствиям может привести вредная привычка.

Не заметить образование на губе невозможно. Игнорировать такие симптомы ни в коем случае нельзя. Особо актуально это в тех случаях, если пациент страдает от частых инфекций, которые развиваются именно на слизистой рта и губ, от папиллом и других предраковых образований.

Как вовремя диагностировать рак?

Помните и о том, что самостоятельно диагностировать заболевание только лишь по внешним признакам нельзя. Только опытный специалист после тщательного осмотра, проведения ряда процедур, анализов может вынести свой вердикт. С пораженной поверхности берется соскоб, чтобы исследовать клетки эпителия. Результаты анализов будут готовы не сразу. Пациенту придется запастись терпением, чтобы дождаться вердикта врача. В любом случае, уже в этот период, необходимо направить все усилия на то, чтобы бросить курить.

Лечение и прогноз при раке губы

Если у пациента диагностировали рак губы стадии заболевания имеют огромное значение. Их всего четыре. Первые две считаются начальными. При этом поражены только незначительные участки кожи. На третьей стадии злокачественные клетки разрастаются уже и в мышечной ткани, поражают щеки, подбородок. Четвертая стадия в большинстве случаев является необратимой. На этом этапе диагностируются метастазы в лимфатических узлах.

Лечение рака губы осуществляется различными способами. Многое зависит от стадии заболевания и прочих сопутствующих факторов. Пациенту в обязательном порядке придется отказаться от сигарет. В противном случае все усилия будут напрасными. Наиболее эффективным является комплексный подход, включающий фотодинамическую терапию, криодеструкцию, лучевую терапию.

Позитивный прогноз дается при диагностировании заболевания на 1-2 стадии. Излечимость при этом составляет 97-100%. Но даже на 4 стадии рака губы положительный эффект от лечения достигается в 55% случаев. Хотя вероятность развития рецидивов при этом тоже возрастает.

Профилактика рака губы курильщиком

Всем курильщикам необходимо заранее подумать о профилактических мерах, чтобы обезопасить себя от развития рака губ от курения. Отказ от сигарет является самым действенным методом. Желательно на момент успешного завершения процесса борьбы с зависимостью провести диагностику организма.

Кроме того, всем нам следует снизить вероятность возникновения травм кожи губ. Бороться с вредной привычкой покусывать губы нужно наравне с курением. Также стоит отказаться от употребления слишком горячей пищи. И женщинам, и мужчинам в сильные морозы следует пользоваться гигиеническими помадами и специальными бальзамами для кожи губ. Они препятствуют развитию трещин. Регулярные визиты к врачу общей практики – залог того, что любое развивающееся в организме заболевание будет обнаружено на ранней стадии. При необходимости специалист направит больного к профильному врачу. Не стоит думать, что проблема пройдет сама собой. Следить за здоровьем следует в любом возрасте, вне зависимости от внешних обстоятельств.

Курящие люди относятся к группе особого риска заболевания раком губы. Обычно при курении табака поражается нижняя губа. По статистике у мужчин этот недуг встречается значительно чаще, чем у женщин (прим. соотношение 10:1). Это может объясняться более частым курением, а также курением более крепких сигарет или сигар, что еще опасней для слизистых оболочек губ, щек, языка.

Многие считают, что так называемое курение «не в затяг» более опасно, нежели обычный способ с вдыханием дыма, аргументируя это увеличенной продолжительностью воздействия вредных веществ на слизистую оболочку. Однако в настоящий момент эта информация не подтверждена должным образом.

Кратко о снюсе

Основным его компонентом является измельчённый листовой табак. В качестве дополнительных составляющих выступают такие элементы, как соль, сахар, они отвечают за сохранность товара. А также вкусовые добавки, ароматизаторы, отбивающие неприятный вкус табака. В качестве увлажнителя обычно выступает вода.

Способ употребления

Каким же образом правильно употреблять снюс? В отличие от сигарет, его не нужно поджигать. В продажу он поступает в виде целлюлозных пакетиков, содержащих уже готовую для употребления дозу. Обычно пакетик закладывают («закидывают», как выражаются поклонники этого изделия) под верхнюю губу.

https://www.youtube.com/watch?v=gCWmsIoo0po

Никотин впитывается через слизистую оболочку ротовой полости. Снюс называют жевательным табаком. Но он скорее уж сосательный, потому что его не жуют, а рассасывают. Удерживать под губой пакетик снюса необходимо от пяти минут до получаса. Чем дольше держать, тем большая доза никотина попадёт в кровь.

Сколько раз можно использовать один пакетик? Одну дозу можно использовать только один раз. После того как пропал вкус, пакетик выбрасывают. Разжёвывать пакетик и глотать его содержимое нельзя. Иначе можно заполучить сильное отравление.

Выпускают снюс в двух формах: в виде готовых пакетиков и россыпью. Второй вариант подходит для бывалых потребителей, знающих, какая доза им требуется. Из такого табака делают шарик нужного размера и также кладут под губу.

Производители выпускают множество сортов бездымного табака. Как правило, они отличаются дозой никотина и вкусовыми добавками. Существует такое любопытное правило: чем мельче пакетик, тем выше никотиновая доза в нём.

Табак оказывает раздражающее действие на слизистые оболочки ротовой полости. Чтобы этого не происходило, в рецептуру снюса могут входить многочисленные вкусовые добавки.

Существует три основных марки снюса:

• Siberia (Сибирь). Состоит из четырёх сортов. Ice Cold Power White (колд вайт) обладает вкусом мяты и выпускается в синей банке. Он содержит меньшую дозу никотина, нежели сорта Red (красный) и Brown (коричневый), которые подходят для любителей табака покрепче. Там его почти в два раза больше, чем в White.
• Odens (снюс оденс, бэгс уденс). Пожалуй, наиболее популярная марка бездымной табачной продукции. Эта разновидность представлена множеством различных вкусов. Самым востребованным в Швеции является Oden’s Cold Dry (драй) со вкусом перечной мяты, Oden’s Vanilla Extreme, обладающий ароматом ванили, а также Oden’s 29 Apple White Dry Extreme, напоминающий по вкусу печёное яблоко. И ещё множество разновидностей.
• Epok (снюс эпок или ерка). Его можно назвать элитой в мире бездымного табака. Он прошёл высокую степень очистки от вредных веществ. Пакетики с ним всегда сохраняют белый цвет как до использования, так и после него. По утверждениям производителей, их товар очищен от вредных веществ на девяносто процентов. В продаже имеются разновидности со вкусами дыни, лайма, лакрицы и мяты.

Сделать в домашних условиях такой продукт проблематично в связи с некоторой спецификой технологического прогресса.

Основным компонентом снюса является табак, содержащий наркотик никотин. Как и во время курения, при сосании табака эффект аналогичный — происходит проникновение никотина в кровь. В этом и есть сходство бездымного табака с дымным. Но в бездымном никотина гораздо больше, чем в сигаретах, поэтому никотиновая зависимость наступает значительно быстрее.

• Соприкасаясь со слизистой ротовой полости, сосательный табак может провоцировать её дегенеративные изменения. Это может привести не только к появлению язв на губах и дёснах, но и к онкологии.
• Вызывает характерное пожелтение эмали и кариес. Как следствие — потеря зубов.
• Воспаление дёсен.
• Провоцирует расстройство желудка из-за попадания в него табачной слюны. У одних наблюдается потеря аппетита, в то время как у других бывают случаи переедания. Но это не самое страшное.
• Может спровоцировать рак желудка.
• Рак кишечника.
• Рак простаты у мужчин.
• Расслабление лицевых мышц. В тяжёлых случаях вплоть до полной их атрофии.
• Перепады настроения.
• Нарушение ночного сна.

Получился весьма внушительный список вредных последствий снюса. Неспроста он является запрещённым не только в большинстве стран Европы, но и в России.

А есть ли у этой привычки положительные стороны? Их не так уж и много.

• Употребление не несёт вреда окружающим людям. Такого явления, как «пассивное курение» в этом случае не существует.
• Позволяет получить дозу никотина в местах, где курение запрещено законом.

Вот, пожалуй, и все плюсы употребления снюса.

Друг предложил попробовать. Чуть не подсел. Завязал с этим делом.

Вероятность возникновения

Вероятность развития рака губы от курения достаточно велика. Именно по причине курения мужчины болеют раком губы в несколько раз чаще, чем женщины. Конечно, в процентном соотношении риск заболеть раком губы ниже, чем риск заполучить рак лёгких или гортани (поскольку эти заболевания сами по себе более распространены), но вряд ли это является утешительным фактом.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Дополнительным отрицательным фактором является температурное воздействие: курение (особенно папирос без фильтра) создаёт постоянный стресс для слизистой оболочки, что способствует нарушению нормальной клеточной жизнедеятельности. Более того, для возникновения рака губы особенно опасным является так называемое «курение не в затяг».

Считается, что если не затягиваться сигаретным дымом – то есть не вдыхать его глубоко в лёгкие, канцерогенные вещества не попадут в организм. Это неверно – сигаретный дым со всеми соединениями, провоцирующими раковые процессы, в любом случае соприкасается с губами, языком и другими участками ротовой полости.

https://www.youtube.com/watch?v=rZJu7dP6h08

При этом происходят следующие физиологические процессы:

• никотин и прочие канцерогены всасываются непосредственно через слизистую оболочку полости рта и проникают в клеточные структуры;
• часть вредных веществ растворяется в слюне и спускается вниз по пищеводу в желудок;
• через желудок канцерогены и токсины попадают в кровоток;
• через кровь яд разносится по всему организму.

Таким образом, в зону поражения попадают практически те же органы, что и в случае глубокого затягивания. Это в меньшей степени касается лёгких, однако сигаретный дым частично проникает и в них. Не случайно пассивное курение считается почти столь же опасным, что и курение активное.

Вывод неутешительный: затягиваться или не затягиваться – риск рака губы у курящих людей в разы выше, чем у некурящих. Способ курения не снижает вероятность развития онкологических заболеваний.

Описание

Рак губы – серьезное онкологическое заболевание, выраженное в виде выступающего уплотнения по краю красной каймы, покрытое язвами и (или) трещинами. В списке самых распространенных онкологических заболеваний оно уверенно входит в первую десятку. Как правило, наиболее подвержены раку губы люди пенсионного и предпенсионного возраста (50-70 лет). Однако от него не застрахованы представители ни одной возрастной категории.

Среди курящих людей особенно велика вероятность рака у тех, у кого имеется повреждение слизистой оболочки физического (частые травмы), химического (токсические вещества), термического (температурные ожоги) или инфекционного характера. Табачный дым в своем составе содержит более 4 тыс. химических элементов и соединений: смолы, газы, тяжелые металлы, канцерогены и коканцерогены. Доказано, что канцерогены увеличивают частоту образования опухолей. К слову, в составе сигареты подобных веществ около половины.

Этапы заболевания

В процессе протекания рака губы выделяют 4 стадии:

1. Характеризуется небольшими размерами уплотнения или язвы (не более 1,5 см) и отсутствием метастазов.
2. Область поражения более 1,5 см, но не больше половины красной каймы с метастазами (1-2) или без них. На этих этапах в ряде случаев возможно лечение без хирургического вмешательства. Успешное лечение рака на первых стадиях – 95-100%.
3. Опухоли и язвы занимают больше половины губы и распространяются на щеки, подбородок или уголки рта с метастазами или без них. В 65-80% случаев лечение признается успешным.
4. Опухоль распространяется на костный каркас челюсти, большая часть губы поражена, отдаленные или регионарные метастазы в лимфоузлах. На этой стадии показатель успешности лечения падает до 50%.

Уплотнение или подвижный узелок не вызывают болезненной симптоматики: может наблюдаться лишь зуд или жжение, а также повышенное слюноотделение. Новообразование может иметь вид язвы, выделяющей сукровицу, при высыхании которой образуются плотные корки, которые с болью отделяются от поверхности.

Через некоторое время опухоль оформляется, у неё появляются четко очерченные границы. Переход от первой стадии ко второй может длиться несколько месяцев – иногда процесс малигнизации (озлокачествления первичного очага) занимает годы.

В любом случае раку всегда предшествует первоначальное заболевание кожи:

• папиллома;
• дискератоз;
• хейлит;
• трещины губы;
• плоский лишай;
• лейкоплакия.

Процесс трансформации доброкачественной опухоли в злокачественную может занимать годы, но после того, как данное событие случается, темп развития заболевания заметно ускоряется.

Опухоль разрастается, площадь изъязвления увеличивается, появляются признаки фиксации губы, поражаются подчелюстные и шейные лимфатические узлы. В дальнейшем может произойти поражение метастазами костной ткани и распространение раковых клеток по кровеносной системе в отдалённые органы.

Знаете ли вы первые

симптомы рака губы

?

Всё о лечении народными средствами рака губы можно прочитать здесь.

Диагностика и способы лечения

Выявить рак губы на начальной стадии можно с помощью цитологического и гистологического анализов. При первом посещении врача обязательно проводится пальпация опухоли и её внешний осмотр.

При подозрении на рак губы могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

• развернутый анализ крови;
• ультразвуковое исследование шеи и брюшной полости;
• МРТ и КТ для выявления метастазов;
• рентген челюсти;
• биопсия ткани и её гистологический лабораторный анализ.

В случае небольших размеров и четкой локализации опухоли хорошие результаты дают такие методы, как:

• фотодинамическая терапия;
• короткофокусное облучение;
• криогенная деструкция первичного новообразования.

Почти во всех случаях назначается адъювантная терапия – чаще всего в виде облучения. Химиотерапия при раке губы применяется нечасто – ввиду низкой чувствительности новообразований к препаратам. Прогноз лечения на начальной стадии условно благоприятный. Многое зависит от возраста пациента (рак губы чаще всего диагностируется у пожилых людей) и текущего состояния здоровья.

На стадии метастазирования проводится паллиативное лечение. В некоторых случаях сочетание облучения и химиотерапии позволяет продлить жизнь больных на несколько лет.

При появлении малейших трещин, царапин, выростов и уплотнений стоит незамедлительно обратиться к врачу. Процент успешного излечения рака губы на начальных стадиях в 1,5-2 раза выше, нежели при лечении запущенных форм болезни. Внешне рак нижней губы обладает схожими проявлениями с папилломой, кожным рогом, герпесом и т. д. Для точного определения наименования и степени недуга проводится комплекс диагностических исследований.

Первый шаг диагностики рака губы – консультация специалиста, на которой осуществляется сбор подробной информации о пациенте, первичный осмотр, пальпация на предмет метастазов в лимфатических узлах. Далее берутся мазки и соскобы с пораженного участка, если необходимо, челюстно-лицевой хирург проводит биопсию. Для получения более полной картины используют стоматоскопию, рентгенографическую и магнитно-резонансную терапию.

На основе всех исследований подбирается способ лечения:

• химиотерапия (чаще используется для контроля над симптомами);
• криогенный метод (с помощью жидкого азота);
• лучевой метод (радиевая, электронная и рентгенотерапия);
• хирургическое вмешательство.

Какими медикаментами лечиться?

Это зависит от причины патологии:

• при инфекционном поражении могут назначаться препараты наружного и внутреннего применения. Что именно покупать в аптеке и как использовать, зависит от многих параметров, в том числе от вида возбудителя и степени тяжести заболевания;
• при аллергической этиологии шишки на губе показаны антигистаминные препараты;
• решение о методах лечения злокачественной патологии назначает онколог. Как правило, это целый комплекс мер, включающий химиотерапию и лучевое воздействие.

Рак молочной железы

У потребителей снюса риск появления рака поджелудочной железы увеличивается на 40 % (в США), а в Норвегии этот показатель возрос в 67 %. Медицинский журнал «The Lancet» опубликовал материал, в котором сообщается, что снюс увеличивает развитие рака поджелудочной железы в 2 раза.

Употребление снюса увеличивает вероятность появления рака молочной железы до наступления менопаузы (у женщин моложе 55 лет).

Снюс строго запрещен беременным, это может привести к преждевременным родам и пре-эклампсии у женщин. То есть, снюс также негативно влияет на здоровье людей, но следует признать, что это влияние не настолько велико по сравнению с вредом от курения сигарет.

ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?

Тогда вам нужна стратегия отказа от сигарет. С его помощью бросить будет гораздо проще.

Как защитить себя от рака губы при курении?

Защититься от рака губы при курении невозможно. Никакие способы курения (мундштук, трубка, переход на лёгкие сорта) не снизят риска развития онкологических заболеваний. Даже приём антиоксидантов и витаминов при курении не могут нейтрализовать действие канцерогенных веществ.

Согласно статистике,

рак верхней губы

возникает в несколько раз реже, чем рак нижней, симптомы бывают схожи.

В этом разделе можно прочитать, каким бывает прогноз при раке губы.

Лечение рака нижней губы требует высокой квалификации врачей, правильно подобранных препаратов. Подробнее тут.

По этой причине лучший способ защитить себя от рака губы – это не курить вообще. Жевание и нюханье табака также не являются альтернативами: наоборот эти привычки усугубляют риск рак ротовой полости и губы.

Почему возникает образование

К основным причинам того, что на поверхности губ у детей и у взрослых появляется плотное образование, относят: воспаление, аллергические реакции, механические повреждения, негативное воздействие экзогенных факторов. Если на губе появилось уплотнение, спровоцировать его могут следующие предрасполагающие факторы:

• неправильно поставленные протезы;
• неправильный прикус;
• вирусные или инфекционные процессы;
• ожог горячими продуктами;
• аллергические реакции;
• продолжительное курение;
• злоупотребление спиртными напитками;
• неправильно сделанный пирсинг на нижней губе или на верхней.

Снюс – это наркотик?

Это вещество не является табаком в чистом виде. В состав одного пакетика также входят вода (увлажнитель), соль (консервант) и сода (усилитель вкуса). Иногда вместо соли применяют сахар. Часто для аромата добавляются эфирные масла, листья или небольшие кусочки ягод, фруктов и иных растений.

Жевательный табак гораздо опаснее, чем может показаться на первый взгляд. Он вызывает мощнейшее привыкание к никотину. Зачастую снюс действует сильнее обычных сигарет, хотя при первых применениях может показаться практически безопасным.

С точки зрения физического и психологического привыкания жевательный табак чрезвычайно опасен. А излечиться от такой зависимости очень трудно. Поэтому снюс можно поставить в один ряд если не с наркотической, то с табачной и алкогольной зависимостью. И бороться с ним соответствующими методами.

Как снюс действует на человека – последствия от употребления

Потребителя снюса невозможно отличить от обычного человека ни по виду, ни по запаху. Жевательный табак не дает дыма. Его не нужно поджигать, портя воздух себе и окружающим. Более того, человек не вдыхает продукты горения табака, а вместе с ними – большинство канцерогенов, содержащихся в них.

Впрочем, на этом преимущества вещества заканчиваются. Польза и вред снюса совершенно не соразмерны друг другу. Минимальное содержание канцерогенов и практически полная незаметность для окружающих с лихвой компенсируются множеством негативных факторов:

1. Высокое содержание никотина. Одна порция снюса весит от 0,4 до 2 грамм. А содержание никотина в веществе – от 5 до 11 мг/г. Тогда как в самой крепкой сигарете содержится до 1,5 мг этого вещества. Следовательно, за раз можно «употребить» от 2 до 22 мг никотина!
2. Воздействие на слизистые оболочки полости рта. Табак, находясь между губой и десной, раздражает их и вызывает постепенную деградацию. Кроме того, снюс повышает риск развития рака десны, губ, щек и языка.
3. Ускоренное развития кариеса. Табак оказывает негативное влияние на зубную эмаль, вызывая ее разрушение. Поскольку снюс обычно располагается спереди или сбоку челюсти, последствия становятся достаточно быстро заметными (почернение и разрушение резцов, клыков и малых коренных).
4. Воспаление желудочно-кишечного тракта. Пакетик или щепотка снюса вызывает обильное слюноотделение. В жидкость попадают никотин и прочие вещества, содержащиеся в табаке (в том числе и канцерогены). Если проглатывать слюну, то на слизистых ЖКТ со временем могут возникнуть раздражения, язвы, эрозии. Не говоря уже о повышении риска заработать рак.

Как видно, вред здоровью от снюса велик. Да, вещество не наносит вреда легким, поскольку не требует вдыхания раскаленного дыма с продуктами горения, смолами и канцерогенами, как курение. Но никотин способен спровоцировать множество заболеваний полости рта, ЖКТ и зубов.

Почему может образоваться шишка

Наличие шишки на губах является не только проблемой эстетического характера. Такие образования вызывают дискомфортные ощущения, нарушают дикцию и прием пищи. Помимо этого, шишки на губах являются характерным признаком многих патологий.

Целостность структуры мягких тканей губ нарушается в результате физического, химического либо биологического воздействия определенных факторов.

Появлению шишки на внутренней стороны губы могут способствовать:

При развитии герпетической инфекции часто образуются шишки на губах с характерными признаками

Вирусы. Полость рта подвержена различным вирусным заболеваниям, которые провоцируют вирус простого герпеса, Коксаки-вирус, энтеровирусы, вирусы везикулярного стоматита и опоясывающего лишая. Чаще всего диагностируется герпетическая инфекция. При развитии таких патологий часто образуются шишки на губах с характерными признаками.

• Механические травмы. Повреждения эпителия и слизистой способствует более быстрому проникновению патогенных микроорганизмов в мягкие ткани, что способствует развитию патологических процессов в них. Травмирование любой интенсивности, будь то естественная кривизна зубов, прикусывание, ношение брекет-систем, зубных протезов, термические повреждения либо пирсинг, провоцирует образование шишки.